資本主義與當代醫療 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 資本主義
• 醫療
• 健康經濟學
• 公共衛生
• 社會醫學
• 經濟社會學
• 醫療體製
• 市場化
• 不平等
• 政策分析

　　《資本主義與當代醫療》是針對當代醫療議題進行廣泛探討的跨學科譯叢。本書的選材方嚮包括瞭：公共衛生與醫療産業的政治經濟學分析、職業安全衛生的社會學研究、全球健康（不平等）的政治哲學與製度改良倡議、如何透過對藥品上市規範深化公民權的實踐，以及晚近發展蓬勃的醫學美容如何動員「慾望」的醫療化現象。此外，本書也探討瞭晚近關於醫療倫理的高度復雜性，例如人體實驗的國際分工，以及冰島作為第一個基因資料庫實踐櫥窗所引起的ELSI（Ethics, Legal and Social Issues，倫理、法律與社會議題）反思。

　　本書的內容兼具經驗研究與抽象理論，除瞭可作為相關領域的教科書外，讀者亦可選擇書中的單一主題，作為之後進階的研究素材。

編者簡介

主編：

楊倍昌

　　在颱灣受完整的大學教育。德國杜賓根大學自然科學博士，美國富爾布萊特訪問學者。任職國立成功大學醫學院教授，兼微生物及免疫學研究所所長。教書多年，還在教書，作研究。

協編：（以下依姓名筆劃排列）

吳挺鋒

　　東海大學社會學博士，成功大學「人文社會科學研究中心」暨醫學院「醫學、科技與社會」中心助理教授（2008.02-2010.04）。專長興趣為「醫療社會學」、「社會學理論」、「發展與健康」、「衛生政策」。

翁裕峰

　　英國卡爾地夫大學社會科學院博士，曾任臨床心理師與國會助理進而轉入勞動研究、職業安全衛生社會學、科技與社會以及知識社會學的領域。目前為成功大學醫學係暨醫學、科技與社會研究中心助理教授，並為該中心之執行秘書。

　　曆來參與之國科會研究包括職業性減壓癥政治經濟分析—颱灣與新加坡捷運比較研究、探討臨床病房對醫學院學生專業素養（professionalism）之教育養成方式及評估方法、社會脈絡下的「關懷」臨床教育、颱灣基因資料庫發展之論述與溝通。

許甘霖

　　英國蘭開斯特大學社會學博士，現任成大公衛所助理教授。專長為國傢理論、經濟社會學、醫療社會學。目前研究方嚮為生活型態醫療的社會特徵，以及衛生政策的民族誌，特彆是以高危險群為目標對象的公民權意涵。

醫療體係的深層結構與社會張力：一部關於當代醫療生態的批判性考察 圖書簡介 本書以審慎、深入的筆觸，剖析瞭當代全球醫療體係錯綜復雜的內在邏輯與外部錶現，聚焦於其作為一種社會建製（Social Institution）所承載的權力關係、經濟驅動力以及倫理睏境。我們暫且擱置對特定意識形態標簽的直接界定，轉而深入探究醫療實踐、資源分配、技術進步與社會公平之間持續不斷的拉鋸戰。 第一部分：醫療化的社會建構與權力滲透 本部分首先著眼於“醫療化”（Medicalization）的社會過程，探討社會問題、日常生活中的痛苦與失範如何逐漸被吸納進醫學的解釋框架與乾預領域。我們追溯瞭醫學知識體係的演變軌跡，特彆是其在現代性進程中如何確立權威地位，並由此衍生齣對個人身體、生活方式乃至情感狀態的規範性權力。 1. 知識的規訓與身體的主權： 考察醫學話語如何構建“正常”與“異常”的二元對立。這並非僅僅是科學分類的問題，而是涉及到社會控製的微妙機製。我們分析瞭診斷手冊（如DSM）在界定人類經驗邊界上的作用，以及這種界定如何影響保險覆蓋範圍、就業機會乃至個人身份認同。書中將詳述診斷標簽如何從一種描述工具異化為一種社會烙印，並在公共政策中發揮決定性作用。 2. 醫療産業的復閤體： 深入剖析醫療機構、製藥行業、醫療設備製造商和保險公司的相互滲透與利益捆綁。我們不會簡單地將此描述為“逐利動機”，而是將其視為一種結構性現實：在現代社會中，健康不再僅僅是公共福祉，而是高度商品化和金融化的資産。書中將詳細梳理藥品研發的成本結構、專利保護製度對價格的扭麯效應，以及醫療基礎設施投資中的政府角色與私營部門的界限模糊。 3. 公共衛生體係的脆弱性與重塑： 探討國傢在提供基礎醫療保障方麵的角色演變。從戰後福利國傢的興起到新自由主義政策下的緊縮，公共衛生投入的波動如何直接映射齣政治哲學的轉變。本書將案例分析不同國傢在應對突發公共衛生危機（如流行病爆發）時的反應機製，揭示官僚主義的惰性、資源錯配的係統性缺陷，以及政治問責機製的缺失。 第二部分：技術進步的倫理悖論與分配正義 當代醫療的顯著特徵是技術的爆炸性發展，從基因編輯到人工智能輔助診斷。然而，技術的進步往往伴隨著深刻的倫理挑戰和分配難題。 1. 昂貴技術的門檻效應： 聚焦於高科技醫療手段（如靶嚮藥、復雜手術、精準醫療）如何加劇醫療資源的階層分化。書中將詳細考察技術評估機構（HTA）在決定哪些技術應被納入報銷體係時的內在偏見，以及這些決策如何固化現有的不平等。我們探討瞭“可負擔性”這一概念在醫療領域的特殊含義——它不僅僅是價格問題，更是社會可接受性與資源稀缺性的衝突。 2. 生命延長與生命質量的張力： 討論姑息治療、臨終關懷與過度醫療（Over-treatment）之間的微妙平衡。隨著預期壽命的延長，醫學乾預的目標從治愈轉嚮管理慢性病，這帶來瞭關於醫療乾預終點的哲學反思。書中將分析醫療係統中對“拯救生命”的絕對推崇如何壓製瞭對“有尊嚴地生活”的關注，並探討臨終決策中的自主權問題。 3. 數據的權力與隱私的邊界： 隨著電子病曆、可穿戴設備和生物信息庫的普及，個體健康數據以前所未有的規模被收集和分析。本書審視瞭數據所有權、算法決策的透明度以及大規模健康數據應用中潛在的歧視風險。我們分析瞭“數據驅動醫療”在提高效率的同時，如何可能侵蝕患者的隱私自主權，並將健康風險與社會信用掛鈎。 第三部分：全球健康的不平衡與結構性暴力 醫療實踐絕非孤立的本土現象，而是嵌入全球經濟和地緣政治結構之中。 1. 醫療勞動的全球化流動： 分析醫護人員（特彆是來自發展中國傢）嚮高收入國傢的“人纔流失”現象。這不僅是經濟驅動的移民問題，也是全球健康資源配置不公的直接體現。書中將考察“醫療僑民”現象對原籍國醫療係統的衝擊，以及國際招聘協議背後的道德睏境。 2. 疾病的社會決定因素： 強調社會經濟地位、種族、居住環境和教育水平對健康結果的決定性影響。本書將運用結構性暴力的理論框架，論證環境汙染、食品沙漠、交通不便等社會因素如何係統性地損害特定群體的健康，遠比個體生活習慣的選擇作用更為顯著。醫療係統在很大程度上是在“修復”由社會結構造成的傷害，而非解決根源。 3. 國際援助與醫療主權： 批判性地評估國際健康組織和跨國慈善機構在發展中國傢醫療乾預中的角色。我們探討瞭外部乾預措施在移植當地衛生係統、推行特定疾病控製模式時可能帶來的文化不適宜性或對地方治理能力的削弱。書中強調，真正的健康進步必須基於對受助國醫療自主權的尊重與賦能。 結論：超越現行範式的探索 本書最後部分將總結當代醫療體係所麵臨的係統性睏境——效率、公平與自主性之間的不可調和的張力。它呼籲對支撐當前醫療實踐的基本假設進行根本性的再審視，探討構建更具韌性、更注重預防、更能適應人類多樣性需求的醫療生態的可能性路徑，強調社區參與、非營利性健康網絡的重塑，以及將健康權置於市場邏輯之上的必要性。整部作品旨在提供一個多維度的分析工具集，以理解並挑戰我們習以為常的醫療現實。

序言

第一篇 資本主義下的醫療
導讀──資本主義下的醫療∕吳挺鋒
1.資本主義是種疾病嗎？美國公共衛生的危機∕Richard Levins 著．林正慧譯
2.發達資本主義中的健康照護産業∕Leonard Rodberg、Gelvin Stevenson著．李屹譯
3.藥物的取得管道∕Thomas Pogge 著．楊惠君譯

第二篇 醫療風險的治理
導讀──醫療風險的治理∕翁裕峰　
4.採礦風險意識型態之建構：個案研究∕Alan Hall 著．翁裕峰　校訂
5.組織對職業傷病的迴應：鈾礦産業案例∕Jessica S. Pearson 著．林建亨譯
6.冰島的基因體論戰∕G峰　sli P峰　lsson、Paul Rabinow 著．林宗德譯

第三篇 專傢知識與醫療市場
導讀──專傢知識與醫療市場∕許甘霖
7.公民權、醫療專業以及歐洲的資本主義監理型國傢∕John Abraham、Graham Lewis 著．彭鬆嶽譯
8.製造慾望：女性性功能障礙的商品化∕Jennifer R. Fishman 著．陳慈慧、陳奕曄譯
9.實驗的價值：印度的臨床試驗與剩餘健康∕Kaushik Sunder Rajan 著．林正慧譯

评分☆☆☆☆☆

《資本主義與當代醫療》這本書給我帶來瞭一種全新的視角，讓我對醫療這個與我們每個人都息息相關的領域有瞭更深入的認識。我過去一直以為，醫療的本質是救死扶傷，是人道主義的體現，但這本書卻揭示瞭在資本主義的大背景下，醫療行業如何被市場邏輯所深刻影響。書中關於“醫療服務商品化”的論述，給我留下瞭非常深刻的印象。作者通過細緻的分析，闡述瞭當醫療資源被納入市場競爭體係後，會産生哪些連鎖反應。我瞭解到，為瞭追求利潤最大化，醫療機構可能會傾嚮於提供那些迴報率更高的服務，而那些成本高昂但利潤微薄的項目，則可能麵臨被忽視的風險。這讓我聯想到瞭一些在新聞中看到的關於“過度醫療”的討論，以及一些偏遠地區醫療資源匱乏的問題。這本書並沒有給齣簡單的答案，而是通過大量的案例和數據，展現瞭這種經濟邏輯在不同國傢和地區所呈現齣的不同形態，以及由此帶來的復雜影響。我尤其欣賞作者在書中對“創新”與“可及性”之間平衡的探討。在資本主義的驅動下，新藥和新技術的研發確實取得瞭巨大的進步，但如何確保這些成果能夠惠及到更廣泛的人群，而不是成為少數人的奢侈品，這是一個值得深思的問題。這本書讓我認識到，理解資本主義在醫療領域的運作方式，對於我們思考如何構建一個更加公平、更具可持續性的醫療體係至關重要。

评分☆☆☆☆☆

讀完《資本主義與當代醫療》這本書，我感到一種深深的震撼，因為作者以一種令人信服的方式，將看似遙遠的經濟學理論與我們每個人都息息相關的健康問題聯係瞭起來。我一直對“醫療體係”的運作感到睏惑，比如，為什麼同一種疾病，在不同地區、不同醫院的治療方案和費用會有如此大的差異？這本書為我提供瞭一個強大的分析工具。我尤其對書中關於“醫療産業化”的討論印象深刻。作者通過大量的案例研究，展示瞭在資本主義的驅動下，醫療服務如何逐漸從一個以患者為中心的服務，轉變為一個以市場為導嚮的産業。這意味著，醫療機構的決策，可能不僅僅是基於臨床需求，還會受到盈利能力、市場競爭以及投資迴報率等多重因素的影響。我瞭解到，為瞭吸引更多的患者和投資，一些醫療機構可能會引入更先進的技術和設備，提供更優質的服務，但這同時也可能導緻醫療成本的不斷攀升，使得一些人難以負擔。這本書並沒有簡單地批判資本主義，而是試圖去揭示其在醫療領域所産生的復雜而深刻的影響，並引導我們去思考，在這樣一個體係下，如何纔能更好地保障每一個人的健康權益。

评分☆☆☆☆☆

《資本主義與當代醫療》這本書，讓我對“醫療”這個詞有瞭更復雜的理解。在此之前，我更多地從技術、倫理、社會責任這些角度去思考醫療問題，而這本書則將我帶到瞭一個全新的維度——經濟學。我特彆欣賞書中對於“市場化”在醫療領域影響的細緻剖析。作者通過比較不同國傢在醫療服務提供、醫院管理以及藥品銷售等方麵的差異，生動地展現瞭資本主義的基因如何影響著醫療的形態。我瞭解到，當醫療機構被允許在市場中競爭時，它們可能會采取一係列策略來吸引患者和投資，例如，引入更先進的設備，提供更舒適的環境，或者開發更具吸引力的服務套餐。然而，這背後也可能隱藏著一些不容忽視的風險，比如，為瞭追求經濟效益，一些醫療服務可能會被過度推薦，或者一些非必要的檢查項目被增加，從而推高瞭醫療成本，也給患者帶來瞭不必要的負擔。書中對於“醫保”與“市場”之間關係的探討，也讓我受益匪淺。我理解瞭為什麼一些國傢會選擇大力發展私人醫療保險，而另一些國傢則更傾嚮於建立強大的公共醫療保障體係。這不僅僅是經濟政策的選擇，更是不同社會價值觀的體現。這本書讓我意識到，理解資本主義的邏輯，對於我們更好地理解當前的醫療體係，以及如何去改進它，是多麼地重要。

评分☆☆☆☆☆

讀《資本主義與當代醫療》這本書，就像是打開瞭一扇新世界的大門。我一直以為，我們所經曆的醫療挑戰，很多時候是技術問題、管理問題，甚至是醫患關係問題，但這本書卻將視角拉得更遠，直指資本主義這個宏觀的經濟體係。我對於書中關於“逐利性”如何在醫療行業中發揮作用的分析，深感震撼。作者並沒有迴避這個詞語，而是試圖去揭示，在追求利潤最大化的過程中，醫療體係是如何被塑造和重塑的。我瞭解到，一些“高科技”的醫療手段，雖然帶來瞭疾病的治愈，但其高昂的成本也讓許多人望而卻步。這本書通過一些具體的醫藥公司案例，讓我看到，在藥物研發和定價的過程中，市場需求、競爭壓力、專利保護以及投資迴報率等因素，是如何相互交織，最終影響到藥物的可及性。這讓我不禁反思，當健康被置於市場之中，我們是否正在失去一些更根本的東西？這本書的價值在於，它提供瞭一種分析工具，讓我們能夠更清晰地看到，資本主義的邏輯是如何滲透到醫療的每一個環節，並且塑造瞭我們今天所麵臨的醫療睏境。它沒有簡單地給齣“好”或“壞”的評判，而是引導讀者去思考，在資本主義框架下，如何纔能更好地平衡效率與公平，如何在追求創新與保障可及性之間找到一條齣路。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注社會議題的普通讀者，我一直以來都對“資本主義”這個概念在不同領域中的應用與影響抱有濃厚的興趣。當我在書店的角落裏偶然發現這本《資本主義與當代醫療》時，我的好奇心瞬間被點燃瞭。它並非那種擺在最顯眼位置的暢銷書，沒有華麗的封麵，也沒有煽動性的副標題，但恰恰是這種低調的書名，反而讓我覺得它可能蘊含著更深刻的洞察。我深知，任何一個宏大的社會經濟體係，在滲透到人類最基本的需求——健康與醫療——時，其運作邏輯必然會呈現齣極其復雜而又常常是令人不安的麵貌。我期待這本書能夠深入剖析這種復雜性，不僅僅是泛泛而談，而是能夠通過具體的案例、詳實的數據，甚至是一些不太為人知的曆史迴溯，來揭示資本主義的某些核心驅動力是如何在這個關乎生死存亡的領域中扮演角色的。我希望作者能夠以一種批判性的視角，而非簡單的贊美或指責，去審視市場機製、私有化、逐利性等資本主義的標誌性特徵，在醫療服務提供、藥品研發、醫保體係構建等各個環節所激發的正麵效應與負麵影響。我更希望這本書能夠引發我對於“健康是否應該成為一種商品”這一古老而又尖銳問題的深入思考，並提供一些有力的論據來支撐作者的觀點。總而言之，我渴望從這本書中獲得一種更清晰、更深刻的認知，理解當今世界醫療格局是如何被資本主義的邏輯所塑造，以及這種塑造又將如何影響我們每一個人的健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

在我看來，《資本主義與當代醫療》這本書最寶貴的一點，在於它敢於直麵一些敏感且具有爭議性的話題。我一直覺得，在討論醫療問題時，總容易被情感因素所裹挾，而這本書則試圖用一種更加理性、更加學術的態度來解構這些復雜的關係。書中對於醫療保險製度的分析，尤其讓我印象深刻。作者並沒有簡單地批判某個國傢的醫保模式，而是從資本主義經濟學的角度，闡述瞭不同醫保模式背後所蘊含的經濟邏輯、社會目標以及由此産生的優劣勢。我理解瞭為什麼一些國傢傾嚮於發展私人醫療保險，而另一些國傢則更側重於全民醫保。這其中既有曆史因素，也有經濟發展的階段性特徵，更有著資本主義意識形態的深刻烙印。尤其讓我思考的是，當醫療服務被視為一種商品，並且保險成為支付商品的重要渠道時，這種“商品化”的邏輯會對醫療公平性産生怎樣的影響。書中通過一係列數據和案例，揭示瞭在一些高度市場化的醫療體係中，經濟狀況往往成為獲得優質醫療服務的決定性因素，這無疑對“人人享有健康權”這一理念構成瞭嚴峻的挑戰。這本書的價值在於，它提供瞭一個分析框架，讓我們能夠跳齣單純的道德評判，從經濟學的視角去理解這些現象背後的深層原因，並從中尋求更具建設性的解決方案。

评分☆☆☆☆☆

讀完《資本主義與當代醫療》這本書，我最大的感受便是其令人耳目一新的敘事方式。不同於以往我接觸到的許多關於經濟學或社會學的著作，這本書並沒有采用那種枯燥冗長的理論堆砌，而是巧妙地將宏大的經濟學理論與生動具體的醫療案例相結閤，使得原本可能晦澀難懂的議題變得觸手可及。例如，書中關於藥品定價的章節，我印象尤為深刻。作者沒有僅僅羅列冰冷的數字，而是通過講述幾傢大型製藥公司在新藥研發過程中如何權衡成本與利潤，以及這些決策如何最終影響到普通患者能否負擔得起救命的藥物，讓我真切地感受到瞭市場競爭與人性關懷之間的微妙張力。書中的分析不僅僅停留在現象層麵，更深入地探討瞭背後的驅動機製。我瞭解到，在資本主義體係下，醫療行業並非一個純粹的公益性行業，它也遵循著投資迴報的規律。這也就意味著，創新和效率的追求固然重要，但潛在的風險在於，當資本的逐利性成為首要考量時，那些盈利空間較小但需求同樣迫切的醫療服務，比如罕見病治療或基礎公共衛生體係的建設，可能會被邊緣化。這種對“看不見的手”在醫療領域作用的 nuanced 剖析，讓我對當前的醫療體係有瞭更深層次的理解，也引發瞭我對未來醫療發展方嚮的思考。

评分☆☆☆☆☆

《資本主義與當代醫療》這本書，以一種齣人意料的視角，讓我重新審視瞭“健康”與“金錢”之間的復雜關係。我一直以為，健康是超越金錢的，但這本書卻讓我不得不承認，在當代社會，經濟因素在很大程度上塑造著我們獲得健康的方式和質量。我對於書中關於“私有化”在醫療體係中的作用的分析，印象尤為深刻。作者並沒有簡單地將私有化妖魔化，而是詳細地探討瞭它在提高效率、引入競爭以及促進創新方麵可能帶來的好處，但同時也毫不迴避地指齣瞭其潛在的弊端，例如，可能導緻醫療資源過度集中在盈利豐厚的領域，而忽視瞭那些社會需求迫切但盈利能力較弱的服務。我特彆關注書中關於“醫療服務的‘商品’屬性”的論述。當醫療服務被視為一種商品，並且患者被視為消費者時，整個醫療的邏輯就會發生根本性的轉變。這可能意味著，醫療決策不僅僅是基於臨床需求，還會受到經濟效益的考量。例如，一些醫療機構可能會更傾嚮於提供那些能夠帶來更高利潤的治療方案，而不是最適閤患者的方案。這種對“商品化”邏輯的深入剖析，讓我開始反思，在追求市場效率的同時，我們如何纔能守護醫療的本真——即對生命的關懷和對健康的平等追求。

评分☆☆☆☆☆

這本書《資本主義與當代醫療》無疑是一部深入人心的作品，它觸及瞭我內心深處對於醫療公平和資源分配的疑問。我一直睏惑於，為什麼在科技如此發達的今天，依然存在著如此巨大的醫療差距，有些人能夠獲得最頂尖的治療，而另一些人卻連基本的醫療服務都難以企及。這本書並沒有迴避這些尖銳的問題，而是試圖從資本主義經濟學的角度，為我們提供一個解釋的框架。我尤其對書中關於“藥品研發與可及性”的章節感到震撼。作者通過剖析新藥研發過程中的高成本、專利保護以及市場定價策略，揭示瞭為什麼一些救命的藥物價格高昂到令人咋舌。這讓我深刻地意識到，當藥品被視為一種商品，並且其價格受到市場供需和利潤驅動的影響時，它就可能從一種“救贖”變成一種“奢侈品”。書中並沒有簡單地指責製藥公司，而是試圖去分析這種經濟邏輯是如何運作的，以及它在多大程度上影響著普通人的健康。讀完這一部分，我開始更加理解，為什麼在全球範圍內，關於藥品可及性的討論如此激烈，也更加體會到，在資本主義的框架下，如何去平衡創新激勵與社會公平，是一個極其復雜且充滿挑戰的課題。這本書讓我不再停留在對現象的抱怨，而是開始去探究其背後的經濟根源。

评分☆☆☆☆☆

《資本主義與當代醫療》這本書，以一種非常獨特的方式，讓我開始審視現代醫療體係的內在邏輯。我一直以來都認為，醫療的首要目標應該是治病救人，是一種純粹的公益事業，但這本書卻讓我認識到，在資本主義的強大影響下，醫療早已被深深地烙上瞭經濟的印記。我對於書中關於“利潤驅動”如何影響醫療決策的分析，感到非常觸動。作者並沒有簡單地指責資本主義，而是通過對一些具體案例的深入剖析，展示瞭在市場經濟的環境下，醫療機構、製藥公司甚至保險公司，是如何在追求自身利益最大化的同時，又在很大程度上塑造著醫療服務的供給和需求。我瞭解到，一些高科技的醫療手段，雖然帶來瞭疾病的治愈，但其高昂的成本也讓許多人望而卻步。這本書讓我意識到，當健康被置於市場之中，並且其價值被量化為金錢時，我們是否正在失去一些更根本的東西？它鼓勵我跳齣單純的道德評判，去理解資本主義的邏輯如何滲透到醫療的每一個環節，並且影響著我們今天所麵臨的醫療睏境。這本書給我提供瞭一個更宏觀、更深刻的視角，去理解這個復雜的世界。