圖書描述
著者信息
圖書目錄
陳院長序 iii
楊院長序 v
張副署長序 vii 鬍副院長序 ix
主編的話 xi
編輯群簡介 xiii
作者群簡介 xv
第一章 醫學倫理與法律
前 言 2
內科教案
1-1： 醫療行為衍生併發癥的處理態度及癌末病人之
醫療取捨問題的爭議 3
1-2： Informed Consent手術同意書DNR的簽署原則及相關事項 9
1-3： DNR（Do Not Resuscitate）的簽署與適用原則 13
1-4： 重癥病人終末醫療之決定及維生治療之撤除 16
外科教案
1-5： 醫療訴訟與醫療疏失 19
1-6： 臨床研究倫理的原則及相關法律事項 22
1-7： 器官移植之醫學倫理與法律 27
1-8： 生命末期決策DNR撤除與不予 29
兒科教案
1-9： 兒童之醫療決定權及代理決定 33
1-10： HIV感染之倫理爭議 37
1-11： 兒童末期病人 41
1-12： 遺傳醫學倫理 45
1-13： 醫療資源分配 50
1-14： 兒童器官移植 52
1-15： 兒童醫療之決定權與醫學研究相關倫理 53
1-16： 兒童病患隱私權 56
1-17： 癌癥末期之病情告知－告知壞消息（Imparting Bad News） 62
第二章 感染控製
前 言 70
內科教案
2-1： 抗青黴素金黃色葡萄球菌 71
2-2： 多重抗藥性鮑氏不動桿菌（MDRAB） 82
2-3： 嚴重急性呼吸道癥候群（SARS） 84
2-4： 肺結核 96
2-5： 新型流感（H1N1 Influenza） 101
2-6： 醫院中對具傳染性之病患的隔離措施 106
外科教案
2-7： 感染控製與醫療儀器 113
2-8： 開刀房無菌觀念 120
2-9： 燒傷病人之感染控製 124
兒科教案
2-10： 腸病毒 127
2-11： Parvovirus，與醫療人員的感染預防 140
第三章 實證醫學
前 言 150
內科教案
3-1： 如何選擇肺癌病人使用錶皮生長因子受體激□抑製劑治療 151
3-2： 糖尿病患者，血糖的控製是否越低越好 162
3-3： 要用哪一種方式來治療肝細胞癌 170
3-4： Rosiglitazone 對心血管疾病的影響 178
3-5： 緊急透析治療可否改善重癥急性腎衰竭病人的預後 184
外科教案
3-6： 意識清醒的頭部外傷病患，是否應該接受頭部電腦斷層掃
描檢查 192
3-7： 原發型自發性氣胸該如何處置 198
3-8： 沒有癥狀的胰髒囊腫需要治療嗎 204
兒科教案
3-9： 白血球生長因子的使用對兒童急性淋巴性白血病接受化學
治療時預防低中性球發燒有用嗎 212
第四章 醫療品質
前 言 222
內科教案
4-1： 效率和及時－從貧血與便秘之老年照顧來探討醫療品質 223
4-2： 有效醫療－從成人肥胖癥治療來探討醫療品質 227
4-3： 公平－從肺癌之內科治療來探討醫療品質 232
外科教案
4-4： 安全－從手術前病患資料確認來探討醫療品質 234
4-5： 以病人為中心－從下背痛患者之處置來探討醫療品質 240
4-6： 公平－從小兒闌尾炎之外科治療來探討醫療品質 243
兒科教案
4-7： 安全－從上消化道齣血病童之治療來探討醫療品質 245
4-8： 效率－從呼吸窘迫病童之處置來探討醫療品質 248
4-9： 及時性－從氣喘病童之處置來探討醫療品質 251
4-10： 安全－從語言發展遲緩病童之照護來探討醫療品質 254
第五章 病曆寫作
前 言 258
內科教案
5-1： 病曆寫作基本原則 259
外科教案
5-2： 入院病曆（Admission Note） 264
5-3： 入院病曆（Admission Note） 268
5-4： 手術紀錄（Operation Note） 275
5-5： 齣院病摘（Discharge Summary） 280
5-6： 門診病曆 286
兒科教案
5-7： ADMISSION NOTE個案病曆寫作分析 292
5-8： PROGRESS NOTE 個案病曆寫作分析 295
5-9： DISCHARGE NOTE與診斷證明書個案病曆寫作分析 297
索 引 301
圖書序言
陳院長序
颱大醫院是颱灣曆史最悠久的醫院，不隻肩負著為國人提供高品質醫療服務的重責大任，更重要的是培育醫界優秀的醫療人纔，以教導齣術德兼修的良醫和醫界菁英為己任。雖然隨著時代的進步，尖端科技造就瞭現代醫學診斷治療上許多的創新成就，但更重要的，是醫師個人正確的為人態度和基本知識、技能的發揮，纔是主宰醫療品質的基本元素，這是我們信仰的教學原則。
而政府自SARS之後，開始推動「畢業後一般醫學訓練」，全麵推展以病人為中心的醫療人纔培育模式；颱大醫院也配閤政府衛生教育訓練的政策，在過去已辦理瞭七年的「畢業後一般醫學訓練」，對學習者各項臨床能力的均衡發展，不隻著眼於科技與專業知識的學習，在醫學倫理、醫療品質、實證醫學、感染管控、病曆寫作等議題，也同樣的重視。這些重要的議題，有彆於過去醫學教育獨重醫療專業知識，進一步統閤瞭以病人為中心的照顧模式下，醫療專業人員所必須熟悉以及應用的不同領域的知識；這些跨齣傳統醫療的全新學習，傳達的不同於傳統學習的概念，是要讓年輕醫師們走齣象牙塔學習，隨時與社會的脈動、民眾的需求、生活的實用接軌，讓臨床的學習更務實！
颱大醫院身為國內醫學教育改革的前鋒，深知這樣全新模式的臨床教育訓練是大膽的嘗試，卻也是必須要做的事；過去幾年來，也一直秉持著如涉深淵、如履薄冰的態度，推行「畢業後一般醫學訓練」的各個跨領域學習，留下許多的寶貴經驗。本教案集的匯整，便是纍積瞭過去幾年，本院的臨床教師們在「一般醫學訓練」的珍貴教材，不僅僅是提供參考、傳承經驗，更希望透過本教案集，傳遞想法，錶達我們對醫學教育人纔培育的態度；除瞭提供臨床教師與學員的學習素材，更進一步為颱灣的醫療人纔培育盡一份心力，造福民眾，纔不辜負社會的期待和曆史使命的傳承。
颱大醫院院長陳明豐 2010年12月
楊院長序
迴顧颱灣過去的醫學教育，過度強調專科化及次專科化的醫學訓練，而忽略瞭一般醫學訓練的重要性。醫學係學生的一般醫學能力僅限於醫學院的課程，一旦畢業踏進醫療機構執醫後，便與一般醫學的能力漸行漸遠。住院醫師及年輕主治醫師也以具有高超與過人的專科或次專科醫療知識與技術為追求目標，這樣偏頗的臨床醫學訓練方式，為以往醫學教育的趨勢。
2003年的春天，突如其來的嚴重急性呼吸道癥候群（SARS）無預警地登陸颱灣，於疫情告急時，許多負責照顧SARS的內科醫師由於疑似被感染，不得已紛紛退齣第一綫，此時纔驚覺，具備一般醫學能力且足以勝任照顧SARS病患的專科與次專科醫師，竟然如此缺乏。在後SARS時期我們深刻地體認，惟有全麵強化以全人為基礎的一般醫學訓練，纔能讓住院醫師們能抱持全人的觀點，以無懈可擊的醫療技術與醫學知識及悲天憫人的同理心，及時迴應病人的需求，全麵提升醫療服務的品質。
為因應新世紀未知疾病型態改變的嚴厲挑戰，讓完成住院醫師訓練的醫師具備獨立行醫的能力，因此仿效歐美先進國傢，在醫師進入專科化訓練之前，提供一般醫學的訓練。衛生署自2003年以來，便開始推動3個月期的「畢業後一般醫學訓練」（PGY），雖有少數雜音，但是各醫療院所及醫學院，普遍對於受過一般醫學訓練的住院醫師錶示肯定。因此，「畢業後一般醫學訓練」的時間，逐漸由初期試辦的3個月，延長至6個月，更於2011年開始，即將推動一年期的「畢業後一般醫學訓練」。
麵對嶄新的21世紀，我們的醫師與醫學生麵臨的挑戰將更甚於以往。所謂「工欲善其事，必先利其器」，想要達成一個良善的目標，必定要有良好的計畫與途徑。一直以來，關於「畢業後一般醫學訓練」五大領域的相關書籍顯得不足，輔助五大領域學習個案的參考書籍更顯缺乏。有鑑於此，肩負颱大醫院「畢業後一般醫學訓練」重任的教學部，在教學部賴鴻緒主任的主導下，撰寫瞭這一本重要的著作，內容涵蓋五大領域，個案內容深入淺齣，清楚指引學生學習方嚮。相信該書齣版之後，除瞭作為颱大醫院進入「畢業後一般醫學訓練」的醫學生重要的參考書之外，必定也會成為全國其他醫療院所的參考教材。
颱大醫學院院長楊泮池 2010年12月
張副署長序
多年來，我國的臨床醫學專業訓練是醫學係畢業生直接進入各專科接受以疾病中心、高度分科的訓練。這樣的訓練方式，雖然有助於培養各專科或次專科的優秀醫師，然而，麵對病人的問題時，專科醫師通常透過其專科醫學知識來思考、研判疾病的診斷、緻病原因、相關生理及病理因素，並藉由專科化的藥物、手術、處置來設法解決問題，但是他們對於非屬於其專科領域內的醫療知識與技術，包括病人的心理、傢庭及社會問題，往往因為力有未迨而未能給予應有的重視。再者，由於各專科間缺乏互動閤作及跨科的完整思考，難以落實以病人為中心的整體性醫療。自2003年以來的後SARS時代，由行政院衛生署及醫策會所共同建構「畢業後一般醫學訓練」的模式，透過製度麵的變革促成瞭上述缺失的改善，貢獻很大。
颱大醫院教學部自2001年8月1日成立以來，即肩負颱大醫院相關的教學事宜以及院內與院外醫療交流閤作，規模也逐漸擴大。自2003年之後協助「畢業後一般醫學訓練」以來，教學部的角色更是日益重要。尤其是2008年賴鴻緒主任接下教學部主任一職後，延續教學部的優良傳統，自院長、教學副院長、賴主任、郭副主任、數位主治醫師乃至所有工作同仁，無不戰戰兢兢、齊心協力為颱大醫院創造更優質的教學環境而努力。麵對將於2011年開辦的一年期「畢業後一般醫學訓練」，相信教學部的同仁必能勝任此一挑戰。
欣聞賴鴻緒主任有感於「畢業後一般醫學訓練」相關的參考書籍缺乏，於是率領教學部同仁及數位熟稔五大領域的主治醫師，共同編纂瞭個案參考書籍，作為接受「畢業後一般醫學訓練」學員的學習指引。臨床醫療情境強調以個案為主的教學，本人閱讀此書後深信，該書必定能成為受訓學員、住院醫師與主治醫師所喜愛的參考書籍，固予以推薦此書。
行政院衛生署副署長張上淳 2010年12月
鬍副院長序
衛生署在政策上決定自2011年開始，全麵實施一年期「畢業後一般醫學訓練」，讓醫學係畢業生於完成一般醫學訓練之後，再進入各專科接受專科醫師訓練。颱大醫院以培育醫界人纔為己任，對於政府的醫學人纔訓練政策自是竭力配閤，甚至朝更高的標準來努力，而對於年輕醫師臨床核心能力的培養，更是為受訓醫師提供全人的思維及寬廣的經驗，不隻是醫學上的知識及技術上的技巧，還包括對病人、傢屬、工作同仁的專業態度，具備憐憫心的專業執行，有效的溝通，從工作中做改善的動力，並瞭解醫師在整個醫療體係的角色。在訓練過程中，必須融匯各種學習和教學徑路，其中大部分應聚焦於改善病人的醫療結果。
臨床能力的學習，包括瞭知識、態度、技能，有彆於校園學習階段著重知識層麵，臨床學習更重視知識、態度、技能的整閤與融會貫通，將校園習得的知識轉化為真正能治病救人的能力！而「畢業後一般醫學訓練」的訓練對象主要是剛離開校園的年輕醫師，訓練場所是真實病人的職場臨床環境，充滿瞭各種不確定性的挑戰，學習者心態的準備、學習信心的強化，應是首要的課題。
本書提供瞭「畢業後一般醫學訓練」的各個重要跨領域議題的教案，希望藉由教案的呈現，提供師生們基本素材，除瞭用以指導、培養住院醫師教育的各種核心能力，更重要的是透過不同的案例，協助年輕住院醫師們養成正確的心態來看待臨床學習以及醫療的各種不確定性；臨床的老師們可以利用本書的案例，讓受訓醫師有機會接受更寬廣的臨床題材並將核心能力融入日常工作，住院醫師可以利用本書來鍛鍊、提升自己的臨床能力。期盼本書的齣版，不隻是能夠協助臨床老師與學員們的臨床學習，更重要的是還希望能夠進一步提高病人照顧的品質，為國人健康謀求更大的福祉。
颱大醫院副院長鬍芳蓉 2010年12月
圖書試讀
用户评价
當我看到“颱大醫院畢業後一般醫學訓練：PGY五大領域基本課程教案”這個書名時，我的內心湧起瞭強烈的認同感和期待。作為一名即將步入PGY生涯的醫學生，我深切地感受到理論知識與臨床實踐之間的距離，而一本由颱大醫院這樣權威機構編寫的教案，無疑是彌閤這道鴻溝的最佳橋梁。 我首先會深入研究“內科”部分。我設想，它將不僅僅是疾病的羅列，而是會從病因、發病機製入手，層層遞進地解析疾病的發生與發展。我期待它能夠提供一套係統性的診斷思路，幫助我快速有效地進行鑒彆診斷。比如，在心髒內科，我希望書中能夠詳細講解如何通過聽診，捕捉到心音的異常，以及如何根據心電圖的細微變化，判斷心髒的功能狀態。 在“外科”領域，我最為看重的是其操作的規範性和安全性。我設想，書中會包含大量精細的手術圖示，甚至是3D的解剖結構展示，來幫助我們更好地理解手術過程。我期待它能夠教會我如何熟練地使用各種手術器械，如何進行精確的縫閤和止血。對於常見的腹部急癥，我希望書中能提供一套清晰的診斷流程，讓我們在麵對緊急情況時能夠從容應對，減少誤診和漏診。 “婦産科”部分，我極為關注其對生命的敬畏之心。我期待書中能夠詳細介紹孕期保健的各項要點，如何評估孕婦的身體狀況，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發情況。我希望它能夠教會我如何與孕婦和傢屬進行有效的溝通，建立信任，共同麵對挑戰，確保母嬰安全。 “兒科”是我認為最需要耐心和細緻的學科。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我理解兒童疾病的特點。我希望它能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥劑量、方法上的一些安全指導，避免不必要的風險。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好全麵基礎”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 這本書的價值，在我看來，絕不僅僅在於知識的傳授，更在於它能否培養我獨立思考和解決問題的能力。我期待它能夠成為我PGY生涯中最有價值的學習資源。
评分這本書的齣現，對我來說，簡直就像是黑暗中突然亮起的一盞明燈，尤其是在即將告彆校園，踏入充滿挑戰的PGY階段。我一直以來都深切地感受到，理論知識的學習與臨床實踐之間，總存在著一道難以逾越的鴻溝。而一本由颱大醫院這樣聲譽卓著的醫療機構推齣的，專門針對PGY五大領域基本課程的教案，無疑是在嘗試彌閤這道鴻溝，為我們這些年輕的醫者指明瞭前進的方嚮。 我迫不及待地想知道，這本書在“內科”部分，將會如何係統地梳理心血管、呼吸、消化、腎髒、內分泌等各個亞專科的必備知識。我設想，它會包含從基礎的解剖生理到常見疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法，再到詳細的治療方案和預後評估。我尤其希望，在診斷部分，能夠看到一些循證醫學的證據支持，或者是一些根據臨床經驗總結齣來的“經驗之談”，能夠幫助我們快速掌握鑒彆診斷的要點。 在“外科”領域，我非常期待它能提供關於基本手術技術、無菌操作規範、術前評估、術後護理等方麵的詳盡指導。我設想，書中的講解會非常具象化，或許會配有詳細的手術步驟圖解，甚至是一些操作要領的提示，幫助我們剋服初學者的緊張和生疏。對於常見的急腹癥、創傷等外科急癥，我想象它會提供一套清晰的診治流程，讓我們在麵對緊急情況時能夠從容應對。 “婦産科”部分，我非常關心它如何處理産科的圍産期保健、分娩過程的管理，以及婦科的常見婦科疾病的診斷與治療。我設想，書中會重點強調孕期保健的重要性，以及如何識彆和處理妊娠期閤並癥。對於婦科疾病，我希望它能涵蓋從月經不調到生殖道感染、子宮肌瘤等常見病癥的詳細介紹。 “兒科”一直是我認為最需要細膩和耐心的學科。我期待這本書能在兒科部分，深入剖析兒童不同年齡段的生長發育規律、常見疾病的特點，以及如何與小患者及其傢長進行有效的溝通。我設想，書中會提供一些關於兒童用藥劑量計算的實用方法，以及如何識彆兒童的非語言信號，來輔助診斷。 至於“傢醫科/急診醫學”，我認為這是PGY階段的“萬金油”學科，其重要性不言而喻。我期待它能涵蓋一些急診處理的通用原則，如ABC原則、休剋處理、疼痛管理等，以及一些常見傢庭醫學疾病的診治。我甚至希望，書中能包含一些關於如何進行全麵健康評估，以及如何建立長期醫患關係的內容。 總而言之，這本書的齣現，讓我看到瞭PGY訓練的希望。它不僅僅是一本教案，更是一份承諾，承諾為我們提供係統、專業、實用的指導，幫助我們在職業生涯的起點，穩健前行。
评分這本書的齣現，對於我這樣的準PGY來說，簡直就是久旱逢甘霖。在醫學院的多年學習，我積纍瞭紮實的理論基礎，但對於即將開始的臨床實踐，內心仍充滿瞭不確定感。颱大醫院齣品的這套PGY五大領域基本課程教案，無疑為我指明瞭方嚮，提供瞭最權威、最係統化的學習藍圖。 我迫不及待地想深入瞭解“內科”部分的內容。我設想，它並非簡單地羅列疾病，而是會以一種更加“落地”的方式，將復雜的內科疾病進行梳理。比如，在心血管疾病部分，我期待它能教會我如何係統地進行病史采集，以及如何通過體格檢查，發現那些關鍵的綫索。對於一些常見的心律失常，我希望書中能提供清晰的心電圖解讀方法，並輔以真實的病例分析，讓我能夠真正地“看懂”心電圖。 在“外科”領域，我非常注重其實踐操作的指導。我設想，書中會包含大量的手術圖示，甚至是動畫演示（如果以電子書形式存在的話），來清晰地展示每一個操作步驟。我期待它能夠教會我如何安全地進行消毒、鋪巾，如何熟練地使用手術器械，以及如何進行精細的縫閤。對於一些常見的急腹癥，我希望書中能提供詳細的診斷流程，從初步的體格檢查到影像學檢查的判讀，都能夠做到深入淺齣。 “婦産科”是我一直以來都認為需要極度細緻和責任感的學科。我期待書中能夠詳細講解産前檢查的各項指標，以及如何識彆妊娠期的高危因素。在分娩過程中，我希望它能提供關於不同分娩方式的指導，以及如何應對産程中的各種突發情況。對於婦科疾病，我希望書中能涵蓋從婦科檢查到常見婦科疾病的診斷和治療，尤其是那些對女性健康影響較大的疾病。 “兒科”對我來說，是一個充滿挑戰但又極具吸引力的領域。我期待書中能夠深入解析兒童不同年齡段的生理和病理特點，以及如何建立有效的醫患溝通，尤其是與患兒的傢長溝通。我希望書中能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥安全方麵的一些實用建議。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好地基”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同類型休剋的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 這本書的價值，絕不僅僅在於知識的羅列，更在於它能否培養我獨立思考和解決問題的能力。我期待它能夠成為我PGY生涯中最得力的助手，陪伴我度過每一個挑戰。
评分當我翻閱到這本書的目錄時，首先映入眼簾的就是“颱大醫院”這幾個字，這瞬間就點燃瞭我對這本書的無限期待。我知道，颱大醫院是颱灣醫療界的最高學府，能夠由這樣一傢機構精心編撰的PGY五大領域基本課程教案，其專業性和實用性絕對是有保障的。 我首先迫不及待想瞭解的是“內科”部分。我設想，它並非簡單地羅列疾病，而是會從病理生理學的角度齣發，深入剖析疾病的發生機製，幫助我們理解“為什麼”。我期待它能夠提供一套循證醫學的指導，讓我們能夠基於科學證據來做齣臨床決策。例如，在心血管疾病方麵，我希望書中能詳細講解不同類型心律失常的心電圖解讀要點，以及如何根據患者的癥狀和體徵，快速鎖定可能的病因。 在“外科”領域，我特彆注重其實踐操作的指導。我設想，書中會包含大量精細的手術圖示，甚至是3D的解剖結構展示，來幫助我們更好地理解手術過程。我期待它能夠教會我如何熟練地進行無菌操作，如何精準地使用各種手術器械，以及如何進行精細的縫閤。對於常見的急腹癥，我希望書中能提供一套清晰的診斷流程，讓我們在麵對緊急情況時能夠從容應對，減少誤診和漏診。 “婦産科”部分，我對其嚴謹和精細的要求印象深刻。我期待書中能夠詳細介紹産前檢查的各項要點，如何評估孕婦和胎兒的健康狀況，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發情況。我希望它能夠教會我如何與孕婦和傢屬進行有效的溝通，建立信任，共同麵對挑戰，確保母嬰安全。 “兒科”對我而言，是一個需要付齣更多耐心和細心的領域。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我理解兒童疾病的特點。我希望它能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥劑量、方法上的一些安全指導，避免不必要的風險。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好全麵基礎”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 總而言之，這本書的齣現，對我來說，是 PG Y 階段最寶貴的學習資料，它將為我的職業生涯打下堅實的基礎。
评分這本書的齣現，無疑是為我這樣一群即將踏入臨床崗位的醫學畢業生，注入瞭一劑強心針。颱大醫院，作為颱灣醫療界的翹楚，其PGY五大領域基本課程教案，其專業性和權威性自然毋庸置疑。我期待它能夠成為我在PGY訓練期間，最可靠的學習夥伴，幫助我係統地構建起臨床知識體係。 我首先被“內科”部分所吸引。我設想，它不會僅僅是簡單地堆砌醫學名詞，而是會深入淺齣地解析各種疾病的發生機製，幫助我們理解“為什麼”。我期待它能夠提供一套循證醫學的指導，讓我們能夠基於科學證據來做齣臨床決策。比如，在心血管疾病方麵，我希望它能詳細講解不同類型高血壓的最新治療指南，以及如何根據患者的具體情況，製定個性化的治療方案。 在“外科”領域，我非常注重其動手能力的培養。我設想，書中會包含大量的圖示，甚至是步驟分解的動畫，來清晰地展示每一個手術操作的關鍵點。我期待它能夠教會我如何安全地進行消毒，如何熟練地使用各種手術器械，以及如何進行精細的縫閤。對於常見的急腹癥，我希望書中能提供詳細的診斷流程，從初步的體格檢查到影像學檢查的判讀，都能夠做到深入淺齣。 “婦産科”部分，我對其嚴謹和精細的要求印象深刻。我期待書中能夠詳細介紹産前檢查的各項要點，如何評估孕婦和胎兒的健康狀況，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發情況。我希望它能夠教會我如何與孕婦和傢屬進行有效的溝通，建立信任，共同麵對挑戰。 “兒科”對我來說，是一個充滿愛心和挑戰的領域。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我理解兒童疾病的特點。我希望它能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥劑量、方法上的一些安全指導。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好全麵基礎”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 這本書的價值，在我看來，絕不僅僅在於知識的傳授，更在於它能否培養我獨立思考和解決問題的能力。我期待它能夠成為我PGY生涯中最有價值的學習資源。
评分這本書的齣現，絕對是對於所有即將踏入臨床、懷揣著成為一名優秀醫生的初衷的年輕學子來說，一份沉甸甸的禮物。我至今仍清晰地記得，當年還是懵懵懂懂的醫學生，心中充滿瞭對未來的憧憬，但也夾雜著對未知挑戰的忐忑。畢業後的道路，尤其是即將開始的PGY（Postgraduate Year）訓練，仿佛是一片廣袤而又充滿迷霧的海洋，讓人既興奮又不安。這時候，一本能夠係統性梳理PGY五大領域基本課程的教案，簡直就是指引方嚮的燈塔。 從這本書的標題就能感受到其專業性和權威性。颱大醫院，作為颱灣頂尖的醫療機構，其培養齣的醫者在業界享有盛譽。能夠由這樣一傢醫院的資深醫師團隊，將多年的教學經驗和臨床實踐提煉成一套完整的教案，這本身就極具價值。我尤其期待它能在“內科”、“外科”、“婦産科”、“兒科”以及“傢醫科/急診醫學”這五大核心領域，提供紮實、易懂且實用的指導。畢竟，PGY階段是打下堅實臨床基礎的關鍵時期，每一個細節的疏忽都可能對未來的發展産生深遠影響。 我設想，這本書的內涵一定遠不止於理論知識的堆砌。優秀的教案，應該能夠將復雜的醫學概念，以最清晰、最直觀的方式呈現齣來。比如，在外科部分，我希望能夠看到關於基本手術操作的圖文並茂的講解，甚至是關鍵步驟的視頻鏈接（雖然這是電子書的優點，但紙質書如果能通過二維碼鏈接，也非常棒！）。在兒科部分，我想象它能夠深入淺齣地剖析兒童生理和病理的特殊性，提供兒童常見疾病的診斷思路和處理原則，以及與小患者及傢長溝通的技巧。這些都是在課堂上難以習得，卻在臨床上至關重要的能力。 更重要的是，我期待這本書能夠教會我們如何“思考”。醫學是一門實踐科學，但更是一門需要嚴謹邏輯和批判性思維的學科。一本好的教案，不應該隻是提供“是什麼”，更要告訴我們“為什麼”。它應該引導讀者去理解疾病發生的機製，分析不同治療方案的利弊，以及如何根據患者的具體情況做齣最優決策。這種思維模式的培養，對於PGY階段的訓練尤為關鍵，因為它能夠幫助我們從被動接受知識，轉變為主動學習和解決問題。 我甚至會去想象，這本書在編寫過程中，是否考慮到瞭新一代醫學生 learning style 的變化。例如，是否采用瞭案例教學法，通過真實的臨床病例來引齣演繹和討論？是否運用瞭圖錶、流程圖等可視化工具，來幫助我們更好地理解和記憶復雜的醫學知識？我非常好奇，颱大醫院的團隊是如何將這些豐富的臨床經驗，轉化為結構清晰、邏輯嚴謹的教案。 我個人在學習過程中，常常會遇到一些“卡點”，比如某個疾病的鑒彆診斷，或者某個操作的細節。我希望這本書能夠提供一些“通俗易懂”的解釋，或者是一些“秘訣”性質的提示，能夠幫助我快速突破這些瓶頸。比如，在內科部分，對於心血管疾病的聽診要點，或者呼吸係統疾病的X光片解讀，我想象書中會有一些非常實用的“敲門磚”。 同時，作為一名即將步入職場的畢業生，我非常關心如何更好地與團隊閤作，如何與患者建立良好的醫患關係。我希望這本書能在“傢醫科/急診醫學”或者其他章節中，融入一些關於溝通技巧、團隊協作、倫理道德方麵的討論。畢竟，醫學不僅僅是科學，更是人道關懷。 讀到這本書的封麵，我首先聯想到的是，它應該具有很高的“實用性”。教案的本質，就是為瞭“教”和“學”。因此，它的內容應該緊密結閤PGY階段的實際需求，能夠直接應用於臨床實踐。我期待書中能夠包含大量的臨床案例，以及針對這些案例的詳細分析和討論。 我也會思考，這本書是否能夠幫助我建立一個“知識體係”？PGY訓練涉及的領域非常廣泛，很容易讓人感到知識碎片化。一本好的教案，應該能夠將這些碎片化的知識點，有機地串聯起來，形成一個完整的知識網絡。我希望這本書能夠幫助我構建起紮實的內科、外科、婦産科、兒科以及傢醫科/急診醫學的基礎知識框架。 最後，我非常期待這本書能夠成為我PGY生涯中最得力的“戰友”。在無數個加班的夜晚，在無數個睏惑的時刻，我希望能夠翻開這本書，找到我需要的答案，獲得繼續前進的動力。它不僅僅是一本書，更是我職業生涯啓濛階段的一份寶貴財富。
评分這本書的齣現，對於我這樣一名即將告彆象牙塔、踏入臨床一綫的新晉醫生來說，無疑是一份極其珍貴的禮物。颱大醫院，這個名字本身就代錶著醫學的嚴謹與卓越，由其團隊傾力打造的PGY五大領域基本課程教案，讓我對它充滿瞭信任和期待。我堅信，這本書將成為我PGY生涯中不可或缺的“指路明燈”。 我尤其期待“內科”部分的深入講解。我設想，它將不僅僅是枯燥的知識堆砌，而是會以臨床實踐為導嚮，通過大量的真實病例，引領我們理解疾病的發生、發展和轉歸。我希望書中能夠提供一套係統化的診斷思路，讓我們在麵對紛繁復雜的癥狀時，能夠有條不紊地進行鑒彆診斷。例如，對於呼吸係統疾病，我期待它能詳細講解肺部聽診的要點，以及如何通過胸部X光片，快速識彆常見的肺部病變。 在“外科”領域，我深知實踐操作的重要性。我設想，書中會配有大量精細的手術圖示，甚至是由經驗豐富的醫生錄製的示範視頻（如果可能的話），來清晰地展示每一個操作步驟。我期待它能夠教會我如何規範地進行無菌操作，如何熟練地使用各種手術器械，以及如何進行精準的縫閤。對於常見的創傷處理，我希望書中能提供一套清晰的急救流程，讓我們在緊急情況下能夠迅速反應，做齣正確的判斷。 “婦産科”部分，我對其生命的孕育和嗬護深感敬畏。我期待書中能夠詳細介紹産前檢查的各項要點，如何評估孕婦和胎兒的健康狀況，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發情況。我希望它能夠教會我如何與孕婦和傢屬進行有效的溝通，建立信任，共同麵對挑戰，確保母嬰安全。 “兒科”對我來說，是一個充滿愛心和挑戰的領域。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我理解兒童疾病的特點。我希望它能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥劑量、方法上的一些安全指導，避免不必要的風險。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好全麵基礎”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 總而言之，這本書的齣現，無疑為我PGY生涯的啓航，注入瞭強大的動力和信心。
评分作為一名即將告彆校園、踏入臨床實踐的醫學生，我內心充滿瞭對未知挑戰的憧憬，同時也伴隨著一絲絲的忐忑。颱大醫院畢業後一般醫學訓練：PGY五大領域基本課程教案，這個書名本身就給我帶來瞭巨大的期待。我深信，一本由颱大醫院這樣享有盛譽的醫療機構精心編撰的教案，必然凝聚瞭其寶貴的教學經驗和臨床智慧，能夠為我們這些初學者提供最可靠的指引。 我首先關注的是這本書在“內科”部分的呈現。我想象，它不僅僅會羅列疾病的名稱和癥狀，更會深入解析疾病的發生機製，幫助我們理解“為什麼會這樣”。我期待它能夠提供一套清晰的診斷邏輯，讓我們在麵對紛繁復雜的臨床錶現時，能夠有條不紊地進行鑒彆診斷。比如，對於心血管疾病，我希望書中能詳細講解不同類型心律失常的心電圖解讀要點，以及如何根據患者的癥狀和體徵，快速鎖定可能的病因。 在“外科”領域，我非常期待它能夠教會我們如何“動手”。從基礎的器械消毒、無菌操作，到縫閤、打結等基本技術，我希望書中能夠提供詳盡的圖文並茂的指導，甚至是一些視頻鏈接（如果可能的話），讓我們能夠在傢中也能反復練習，熟能生巧。對於常見的腹部急癥，我設想，它會給齣明確的診斷流程和治療原則，讓我們在緊急情況下能夠迅速做齣判斷。 “婦産科”部分，我尤為關心如何安全地迎接新生命的到來。我期待書中能夠詳盡地介紹孕期保健的各項要點，如何監測胎兒的生長發育，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發狀況。對於婦科疾病，我希望它能提供清晰的診斷方法和保守治療及手術治療的適應癥。 “兒科”是我一直以來都認為需要極大耐心和細緻的學科。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我們理解為什麼兒童的疾病錶現會與成人不同。我希望它能提供關於兒童常見疾病的診斷思路，以及在用藥方麵的一些安全指導，比如劑量計算的實用方法。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段打下堅實基礎的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急診處理原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能包含一些關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 這本書的價值，在我看來，絕不僅僅在於知識的傳授，更在於思維模式的培養。它應該能夠引導我們學會如何觀察、如何分析、如何決策，從而真正成長為一名閤格的醫生。
评分這本書的齣現，對即將踏入PGY階段的我來說，無疑是一份極具分量的禮物。颱大醫院，這個名字本身就代錶著卓越的醫療水平和嚴謹的治學態度，由這樣的機構編撰的PGY五大領域基本課程教案，讓我對其內容充滿瞭期待。我深信，它將為我打開一扇通往臨床實踐的“捷徑”，幫助我更快速、更紮實地掌握PGY階段所需的各項核心能力。 我最期待的是“內科”部分的講解。我設想，它並非枯燥地羅列疾病，而是會通過大量的臨床案例，引導我們去理解疾病的發生、發展和轉歸。我希望書中能教會我如何係統地進行病史采集，如何通過細緻的體格檢查，捕捉到那些容易被忽略的診斷綫索。對於常見的心血管疾病，我期待它能提供清晰的心電圖解讀方法，以及如何根據患者的臨床錶現，進行有針對性的檢查和鑒彆診斷。 在“外科”領域，我特彆注重其實踐技能的培養。我設想，書中會包含大量精細的手術圖示，甚至是結閤瞭三維立體效果的插圖，來清晰地展示每一個操作步驟。我期待它能教會我如何規範地進行無菌操作，如何熟練地使用各種手術器械，以及如何進行精準的縫閤和打結。對於常見的急腹癥，我希望書中能提供一套清晰的診斷流程，讓我們在緊急情況下能夠迅速反應，做齣正確的決策。 “婦産科”部分，我極為關注其對生命孕育的嚴謹態度。我期待書中能夠詳細介紹産前檢查的各項要點，如何評估孕婦和胎兒的健康狀況，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發情況。我希望它能夠教會我如何與孕婦和傢屬進行有效的溝通，建立信任，共同麵對挑戰。 “兒科”對我而言，是一個需要付齣更多耐心和細心的領域。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我理解兒童疾病的特點。我希望它能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥劑量、方法上的一些安全指導。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好全麵基礎”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 總而言之，我期待這本書能夠成為我PGY生涯中最有價值的學習資源，幫助我快速成長，成為一名優秀的臨床醫生。
评分當我看到“颱大醫院畢業後一般醫學訓練：PGY五大領域基本課程教案”這個書名時，我的內心就充滿瞭對這份專業指南的無限嚮往。作為一名即將邁入PGY生涯的醫學畢業生，我深切地感受到理論知識與臨床實踐之間的鴻溝，而一本由颱大醫院這樣頂級醫療機構編撰的教案，無疑為我指明瞭前進的方嚮。 我尤其期待“內科”部分的講解。我設想，它將不僅僅是疾病名稱和癥狀的簡單羅列，而是會從病理生理學的角度齣發，深入剖析疾病的發生機製，幫助我們理解“為什麼”。我希望書中能夠提供一套循證醫學的指導，讓我們能夠基於科學證據來做齣臨床決策。例如，在心血管疾病方麵，我希望書中能詳細講解不同類型高血壓的最新治療指南，以及如何根據患者的具體情況，製定個性化的治療方案。 在“外科”領域，我非常注重其實踐操作的指導。我設想，書中會包含大量精細的手術圖示，甚至是3D的解剖結構展示，來幫助我們更好地理解手術過程。我期待它能夠教會我如何熟練地進行無菌操作，如何精準地使用各種手術器械，以及如何進行精細的縫閤。對於常見的急腹癥，我希望書中能提供一套清晰的診斷流程，讓我們在麵對緊急情況時能夠從容應對，減少誤診和漏診。 “婦産科”部分，我對其嚴謹和精細的要求印象深刻。我期待書中能夠詳細介紹産前檢查的各項要點，如何評估孕婦和胎兒的健康狀況，以及在分娩過程中如何應對各種可能齣現的突發情況。我希望它能夠教會我如何與孕婦和傢屬進行有效的溝通，建立信任，共同麵對挑戰，確保母嬰安全。 “兒科”對我而言，是一個需要付齣更多耐心和細心的領域。我期待書中能夠深入淺齣地解析兒童生理和病理的特殊性，幫助我理解兒童疾病的特點。我希望它能提供關於兒童常見疾病的鑒彆診斷思路，以及在用藥劑量、方法上的一些安全指導，避免不必要的風險。 “傢醫科/急診醫學”在我看來，是PGY階段“打好全麵基礎”的關鍵。我期待書中能夠涵蓋一些通用的急救原則，比如對不同休剋類型的識彆和初步處理，以及對各種創傷的評估和急救。同時，我也希望它能夠提供關於如何進行全麵健康評估，以及如何為不同人群提供個性化健康指導的內容。 總而言之，這本書的齣現，為我PGY生涯的啓航，注入瞭強大的動力和信心，我對其內容充滿瞭期待。
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