乳房影像學－基礎與實際應用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 乳房影像學
• 乳腺疾病
• 醫學影像
• 診斷學
• 臨床醫學
• 影像技術
• 鉬靶
• 超聲
• MRI
• 乳腺癌篩查

　　收集國內及美國的判讀案例，匯集整理成此書。本書主要以乳房攝影為主，並有乳房超音波、乳房磁振造影之判讀，各式微創切片之介紹。其中第一部份是為較基礎的乳房影像學介紹，第二部份（進階篇）則為較近年之新知及發展。本書設定讀者群是以臨床實務上會接觸到乳房影像學之醫師為主，如放射科醫師、外科及婦産科、傢醫科醫師等。

作者簡介

王甄

　　醫師－颱大醫院影像醫學部主治醫師、颱大醫學院醫學係放射綫科臨床講師、民國92年1月至12月美國University of Iowa放射綫科兼任主治醫師暨兼任助理教授

施庭芳

　　主任－颱大醫院影像醫學部主任、颱大醫學院醫學係放射綫科教授、主任

楊繼盛

　　協理－民國92至94年「行政院衛生署颱灣地區乳房X光攝影品管規範執行成效」之臨床分析研究員、西門子股份有限公司醫療係統事業部業務處?業務發展處協理

林寬仁

　　醫師－和信治癌中心醫院放射診斷科主治醫師

皮膚與軟組織疾病的診斷與治療：從病理生理到臨床實踐的全麵指南 書籍簡介 本書旨在為皮膚科醫生、整形外科醫生、病理學傢以及相關醫學領域的專業人士提供一本全麵、深入且高度實用的參考手冊，專注於皮膚與軟組織疾病的診斷、病理生理學理解和現代治療策略。全書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從基礎的組織學改變到復雜的臨床決策製定過程，力求在理論深度與臨床可操作性之間取得完美的平衡。 第一部分：皮膚與軟組織的基礎科學 本部分首先奠定理解疾病的基礎。我們將從胚胎學和組織學的角度，係統迴顧正常皮膚和皮下脂肪組織的結構組成、細胞分化及功能。 第一章：皮膚的分子與細胞生物學 詳細闡述錶皮（角質形成細胞的增殖、分化與凋亡）、真皮（成縴維細胞、膠原蛋白、彈性蛋白的閤成與降解）以及錶皮與真皮連接復閤體（Dermal-Epidermal Junction, DEJ）的分子機製。特彆關注信號通路（如Wnt、Notch）在皮膚穩態和修復中的作用。 第二章：皮脂腺、汗腺與毛囊的生理 深入探討皮脂腺的分泌調控、汗腺（小汗腺和大汗腺）的生理功能及其與體溫調節、氣味的聯係。毛囊周期（生長期、退行期、休止期）的分子開關機製是本章的重點，為理解脫發疾病提供理論基礎。 第三章：免疫學在皮膚疾病中的核心地位 本章是理解炎癥性皮膚病的關鍵。我們詳盡闡述皮膚免疫細胞庫（朗格漢斯細胞、Treg、Th17細胞）的功能、細胞因子網絡（如TNF-α、IL-23、IL-17）的相互作用。重點分析先天性免疫係統和獲得性免疫係統在介導超敏反應和自身免疫現象中的具體通路。 第四章：軟組織結構與創傷修復機製 係統描述脂肪組織（白色脂肪、棕色脂肪）的代謝功能和組織結構。詳細解析傷口愈閤的四個階段（止血、炎癥、增生、重塑），重點討論成縴維細胞嚮肌成縴維細胞的轉化、血管生成因子（如VEGF）的作用，以及瘢痕形成的分子基礎。 第二部分：常見與復雜皮膚疾病的診斷路徑 本部分聚焦於臨床實踐中遇到的主要疾病類彆，強調鑒彆診斷的邏輯和診斷技術的應用。 第五章：炎癥性皮膚病（一）：濕疹與皮炎 詳盡分析特應性皮炎（AD）的發病機製，從皮膚屏障功能障礙（如絲聚蛋白突變）到Th2主導的炎癥反應。區分接觸性皮炎（過敏性與刺激性）的臨床錶現和斑貼試驗（Patch Test）的判讀標準。深入探討慢性濕疹的皮膚重塑和苔蘚化過程。 第六章：炎癥性皮膚病（二）：銀屑病譜係疾病 本章集中於銀屑病，從經典的尋常型銀屑病到膿皰型、紅皮病型。詳細闡述IL-23/Th17軸在銀屑病發病中的核心作用。介紹關節病型銀屑病（PsA）的臨床錶現及與皮膚損害的關聯性。 第七章：感染性皮膚病：細菌、真菌與病毒 係統梳理常見皮膚感染，包括蜂窩組織炎（Cellulitis）的病原體鑒定與抗生素選擇；真菌感染（如癬菌病、念珠菌病）的實驗室診斷方法。重點解析皰疹病毒感染（HSV, VZV）的潛伏與再激活機製。 第八章：色素障礙性疾病的病理與光生物學 深入探討黑色素生成過程中的酶促反應（酪氨酸酶活性）。全麵分析黃褐斑（Melasma）的復雜觸發因素（激素、光照、炎癥）及其多層次的病理改變。闡述白癜風（Vitiligo）中T細胞介導的黑色素細胞自身免疫破壞。 第九章：良性與惡性皮膚腫瘤的病理學基礎 本章是鑒彆診斷的基石。詳細描述基底細胞癌（BCC）和鱗狀細胞癌（SCC）的分子遺傳學驅動因素（如Hedgehog通路、p53突變）。對黑色素瘤的診斷標準（ABCDE法）進行詳盡解釋，並引入Breslow深度、Clark分級在預後判斷中的應用。對痣的形態學分類提供精確指導。 第十章：膠原血管性疾病與血管炎 探討係統性紅斑狼瘡（SLE）皮膚錶現的免疫病理機製。聚焦於結節性紅斑、脂膜炎和動脈炎等不同類型的血管炎，強調皮膚活檢中免疫復閤物沉積的組織學證據。 第三部分：現代診療技術與臨床決策 本部分轉嚮先進的診斷工具和多學科的治療策略。 第十一章：皮膚鏡（Dermoscopy）的原理與實踐 介紹皮膚鏡下的基本結構（如色素網絡、暈、點、綫、球體）的形態學意義。提供一套係統性的鑒彆診斷算法，用於區分良性色素病變與早期惡性病變。 第十二章：皮膚活檢與組織病理學解讀 規範描述皮膚活檢的技術（颳取、切取、全層取樣的選擇）。指導讀者如何精確識彆組織學上的界麵炎癥、顆粒層變化、真皮內膠原的損傷程度，以及腫瘤的浸潤模式。 第十三章：靶嚮治療與生物製劑的機製 詳盡介紹針對特定細胞因子（如IL-4/IL-13、IL-17A、IL-23）的單剋隆抗體藥物的作用機製。討論如何根據疾病亞型和生物標誌物選擇最閤適的生物製劑。 第十四章：皮膚與軟組織腫瘤的外科管理 涵蓋Mohs顯微外科手術的適應癥和技術優勢，尤其是在高風險區域腫瘤切除中的應用。探討前哨淋巴結活檢在早期黑色素瘤分期中的作用。 第十五章：皮膚美容與再生醫學的前沿 討論激光、光動力療法在治療血管性病變和光化療中的應用原理。介紹微創技術（如填充劑、肉毒毒素）在麵部解剖學結構支撐和動態紋理改善中的應用，同時強調並發癥的預防與處理。 總結 本書的撰寫嚴格遵循循證醫學原則，結閤大量的臨床案例插圖和高質量的病理切片照片，確保知識的準確性和易理解性。它不僅是案頭必備的工具書，也是推動皮膚與軟組織疾病領域個體化診療進步的有力指南。

楊院長序
陳院長序
施主任序
自序

初級篇
第一章 乳房攝影簡介 楊繼盛．王甄
第二章 乳房攝影之操作位置與角度 王甄
第三章 BI-RADS?基本術語 王甄．施庭芳
第四章 良性乳房病變之影像錶現 王甄
第五章 如何分析乳房攝影上可見之鈣化 王甄
第六章 乳癌的乳房攝影錶現 王甄
第七章 男性的乳房影像 王甄

進階篇
第八章 經由醫療行為而改變的乳房之影像 王甄
第九章 BI-RADS Categories之應用 王甄．施庭芳
第十章 乳房病竈之介入性檢查 王甄．林寬仁
第十一章 全數位式乳房攝影簡介 王甄
第十二章 乳房磁振造影 王甄．施庭芳
第十三章 各種乳房影像檢查在乳癌篩檢之角色 王甄

索 引 273

楊院長序

　　根據衛生署的統計資料顯示，國人乳癌發生率最近幾年來有逐漸攀升的跡象，且發生的年齡層愈來愈年輕化，對國人婦女健康造成嚴重威脅。其實乳癌若能早期診斷，早期治療，其治癒機會是非常高的。由於早期乳癌完全沒有癥狀，因此針對高危險群婦女進行定期篩檢是乳癌防治最有效方法。而乳房攝影（mammography）檢查則是目前常規最普遍使用的有效診斷工具。

　　颱大放射綫科王甄醫師在施庭芳教授指導下，發揮所長並運用自美國習得之知識與新技術，收集平日在臨床診斷負責的乳房攝影檢查中所獲得之寶貴資料，將其分析整理並參考最新的文獻，完成此「乳房影像學」的專輯，內容涵蓋各種乳房攝影方法之基本技術，包括放射綫乳房攝影、乳房超音波、乳房磁造影、進階的侵襲性微創切片技術及最新發展。本書內容詳盡、深入淺齣。且由於體質及基因差異等因素，國人乳癌的影像與西方人不盡相同，王醫師針對這些差異，在此書中提供非常豐富及高品質的典型影像解說，本專輯實為難得之佳作，可提供臨床醫師非常寶貴的參考資料。

颱大醫學院院長楊泮池  謹誌2009年1月

陳院長序

　　乳房影像學為近年來婦女保健醫學受重視後，開始蓬勃發展的診斷和治療醫學。本書為王甄醫師在施庭芳教授之鼓勵和指導下，聯閤學有專精之另兩位作者及兩位校訂者，將多年浸淫於乳房影像的臨床經驗，以簡潔洗鍊的文字，配閤數百幅高解析度之乳房影像圖片，將乳房影像學由淺至深做一係列的介紹，內容包括基礎影像判讀、鑑彆診斷的依據及進階前瞻性之相關技術介紹，是一部實用的醫學參考書籍。編著耗時三年，其間不斷地加入最新之乳房影像學知識，也包含瞭作者們追求完美之決心。此書不僅是醫學生、臨床醫師、相關醫療人員重要的學習指引，也是臨床經驗及學術智慧的結晶，非常值得仔細閱讀。

　　恭賀作者們能有這麼簡捷易懂的專業貢獻，也希望作者能不斷精益求精，持續發展高品質之醫學教育、研究、與臨床服務，嘉惠更多有誌於相關醫療領域之專業人員，以達到更多病友的期待。

颱大醫院院長陳明豐  謹誌

评分☆☆☆☆☆

哇，收到這本《乳房影像學－基礎與實際應用》真的讓我非常期待！雖然我還沒深入閱讀，但光看書名就覺得內容肯定紮實。身為一位對醫學影像學很有興趣的讀者，我一直以來都覺得乳房影像學是一個非常重要的領域，不僅關係到許多女性的健康，更是早期診斷和治療的關鍵。過去在網路上或零散的資料中，總會接觸到一些相關知識，但總覺得不夠係統化，有時候也很難融會貫通。這本書的齣現，聽起來就像是為我這樣想深入瞭解的讀者量身打造的。我尤其好奇它在「基礎」部分會如何闡述，是從解剖學、生理學的基礎開始，還是直接切入影像學的原理？希望它能清晰地解釋各種影像技術的原理，像是乳房攝影（Mammography）、超音波（Ultrasound）、磁振造影（MRI）等等，還有它們各自的優缺點、適用時機。畢竟，不同的影像學方法有不同的敏感度和特異性，瞭解這些基礎知識，對於後續理解「實際應用」的部分至關重要。我迫不及待想知道，書中對於這些技術在臨床上的具體運用，是否有詳細的圖像範例和案例分析。

评分☆☆☆☆☆

這本《乳房影像學－基礎與實際應用》的封麵設計就給人一種專業又溫暖的感覺，這讓我對書中的內容更加好奇。我對「實際應用」的部分特別感興趣，因為我知道乳房影像學的判讀需要豐富的經驗和細膩的觀察。希望這本書能夠涵蓋各種常見和不常見的乳房病變，像是良性腫瘤、囊腫，當然還有惡性腫瘤的不同類型，以及它們在各種影像學錶現上的差異。我特別想瞭解，書中會不會提供一些「圖像判讀的黃金法則」，或是指導我們如何係統性地去掃描和分析影像，找齣那些可能被忽略的細節。畢竟，有時候一個微小的鈣化點、一個模糊的邊緣，都可能藏著重要的診斷線索。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老師，循序漸進地引導讀者，從基礎的影像結構辨識，到複雜病竈的鑑別診斷。如果書中能提供大量的實際影像圖片，並且搭配詳盡的文字說明，那將對學習非常有幫助。我也希望能從中學到一些臨床上的實用技巧，例如如何有效地區分不同類型的病竈，以及在麵對一些模稜兩可的情況時，應該如何進一步處理。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我對《乳房影像學－基礎與實際應用》這本書的期待，更著重在它能否提供我一些在實際操作中能夠用得到的知識。我自己在工作上偶爾會接觸到一些乳房影像的報告，但總覺得理解上還是有些隔閡。我希望這本書能在「實際應用」的章節中，針對臨床醫師、放射師，甚至是醫學係學生，提供一些實用的指導。例如，在乳房攝影上，如何正確地擺位、曝光，以獲得高品質的影像？在判讀時，有哪些關鍵的結構需要特別注意？對於超音波，又是如何進行探測，纔能更好地發現病竈？我特別期待書中關於「鑑別診斷」的部分，能夠詳細說明在不同影像錶現下，最可能是什麼樣的病變，以及需要做哪些進一步的檢查來確認。另外，我也關心一些比較進階的應用，比如MRI在評估乳癌分期、偵測殘餘腫瘤或復發方麵的作用，以及PET-CT在全身性檢查中的角色。如果書中能附帶一些臨床上的質疑解答，或是常見的診斷陷阱，那肯定會讓這本書更加實用，讓我能夠更有信心地去理解和應用乳房影像學的知識。

评分☆☆☆☆☆

作為一位對健康議題始終保持高度關注的颱灣讀者，我對《乳房影像學－基礎與實際應用》這本書充滿瞭濃厚的興趣。我知道乳房影像學是診斷乳癌最重要的一環，因此，這本書的「實際應用」部分，我認為將會是它最核心的價值所在。我期待書中能詳細介紹各種影像學檢查在實際臨床診斷中的操作流程和判讀要點。例如，對於乳房攝影，除瞭基本的影像獲取，我想瞭解的是如何從影像中識別微小鈣化、腫塊，以及那些可能預示著早期惡性變化的細微特徵。對於超音波，我又想知道如何在實際掃描中，有效地辨識囊腫、纖維腺瘤等良性病變，同時又不漏掉可疑的腫塊。我特別希望書中能有大量真實的影像圖片，並且附帶清晰的病竈描述和鑑別診斷的思維過程，這對於我們這些希望將知識應用於實際的讀者來說，是無比寶貴的。此外，我也想瞭解一些較少被一般大眾提及的影像學應用，例如乳房MRI在特定情況下的應用，以及術後追蹤和復發偵測中的影像學角色。如果書中還能包含一些關於新興影像技術的介紹，那就更具前瞻性瞭。

评分☆☆☆☆☆

收到《乳房影像學－基礎與實際應用》這本書，我第一個想法就是想看看它在「基礎」的部分，是如何將如此專業的知識，以一種讓非專業人士也能理解的方式呈現。畢竟，很多時候，我們在媒體上看到關於乳癌篩檢的資訊，但對於背後影像學的原理卻知之甚少。我希望這本書能夠從最根本的地方講起，比如乳房的組織結構，各種影像學檢查的物理原理，例如X光是如何穿透組織形成影像，超音波又是如何利用聲波來成像的。如果書中能用清晰易懂的圖解，輔以淺顯的文字，解釋這些技術的優勢和限製，那將會非常有幫助。我也希望它能說明，為什麼不同的檢查方法對於不同的病竈會有不同的敏感度。例如，為什麼有些早期病變可能在乳房攝影上不易發現，卻能在MRI上看到？瞭解這些「為什麼」，對於我們理解影像判讀的邏輯至關重要。如果能有專門的章節介紹影像學的術語和報告的標準格式，那就更好瞭，這樣能幫助我們更好地與醫護人員溝通。