中西醫會診-尿路結石 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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「尿路結石」早已成為泌尿科的頭號問題。
不疼則已，一痛起來滿地打滾，
恨不得有個洞可以鑽進去，
這就是可怕的結石痛！
其復發率更是高達五成，
讓患者苦不堪言、痛不欲生！

　　尿路結石是指腎髒、輸尿管、膀胱及尿道結石，是泌尿係統常見疾病之一。在美國，尿路結石是僅次於泌尿道感染與攝護腺，第三種最常見的泌尿道疾病；而在颱灣，雖然氣候炎熱，排汗量高，但國人普遍喝水不足，導緻尿路結石罹患率逐年升高，好發年齡約30-50歲，其中更有五成以上的復發率，危害健康甚深，故尿路結石的預防與治療，成為保健的重要課題。

　　本書以中西醫的觀點，從蛛絲馬跡的徵象，為你一一剖析，及早發現、及早治療，讓我們杜絕尿路結石的發生。

本書特色

．舊係列重新規劃
．一病一書
．針對同一種疾病就中西醫的觀點，提供病患和病人傢屬完整的思考與治療模式
．提供的案例為門診和住院常見的病例

作者簡介

江仰仁

＊現職
長庚醫院林口分院一般及移植泌尿科主任
長庚醫院學術組助理教授級醫師
颱灣移植醫學會理事
*學曆
美國匹茲堡大學醫學院移植中心研究員
中國醫藥大學醫學係學士
*經曆
長庚醫院外科住院醫師
長庚醫院泌尿科住院醫師
中華民國外科專科醫師
中華民國泌尿科專科醫師
中華民國外科醫學會會員
中華民國泌尿科醫學會會員
中華民國小兒科醫學會會員
中華民國男性學醫學會會員
中華民國超音波醫學會會員
中華民國移植醫學會會員
美國泌尿科醫學會會員
美國移植醫學會會員
世界移植醫學會會員

賴正均

*現職
中華中醫兒科醫學會常務理事
新店榮星中醫聯閤診所中西醫師
*學曆
中國醫藥大學中醫係學士
*經曆
颱北市中醫師公會理事
中華中醫婦科醫學會理事
中華民國中醫師公會全國聯閤會顧問
國泰醫院暨敏盛醫院內科醫師
桃園市衛生所醫師

臨床腎髒病學進展與挑戰 本書導言： 隨著現代醫學的飛速發展，腎髒疾病的診斷與治療已成為臨床醫學研究的前沿熱點。腎髒作為人體重要的排泄和內分泌器官，其功能障礙不僅影響全身水、電解質和酸堿平衡，更與心血管疾病、糖尿病等慢性病密切相關。本書旨在全麵、深入地梳理當前腎髒病學領域的最新研究成果、關鍵技術突破以及未來發展方嚮，為腎髒病臨床醫生、科研人員及相關醫護人員提供一份係統而實用的參考資料。 本書內容涵蓋瞭腎髒病的多個核心闆塊，力求展現腎髒病學的廣闊圖景與復雜性。我們不僅關注傳統的腎小球腎炎、腎病綜閤徵等常見疾病的診療規範更新，更著重探討瞭在多重閤並癥背景下腎髒損害的特殊性與管理策略。 第一部分：腎髒生理與病理機製的深化理解 本部分聚焦於腎髒基礎科學的最新進展。我們首先迴顧瞭腎單位的精細結構和功能，重點闡述瞭近年來在腎小球濾過屏障形成、足細胞生物學以及腎小管重吸收轉運機製方麵的新發現。 分子機製探索： 詳細分析瞭與腎髒縴維化、炎癥反應和細胞凋亡相關的關鍵信號通路，如TGF-β/Smad通路、NF-κB通路在慢性腎髒病（CKD）進展中的核心作用。探討瞭新的生物標誌物在早期腎損傷識彆中的潛力。 基因與環境的相互作用： 深入剖析瞭遺傳因素（如APOL1、MYH9等基因變異）與環境因素（如感染、毒素暴露）如何共同驅動特定腎髒疾病的發生發展，特彆是針對種族特異性腎病的機製研究。 腎髒微循環的調控： 闡述瞭腎髒血流動力學調控網絡的新認知，包括腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）的非經典作用，以及內皮素、一氧化氮等在維持腎髒灌注穩定中的復雜平衡。 第二部分：慢性腎髒病（CKD）的精準管理與乾預 CKD已成為全球重大的公共衛生挑戰。本書針對CKD管理提齣瞭更加個體化和精準化的策略。 CKD病因診斷與風險分層： 強調瞭高分辨率影像學檢查、新型免疫學和遺傳學檢測在鑒彆診斷中的應用。係統梳理瞭KDIGO等國際指南中關於蛋白尿、eGFR動態變化在風險分層中的權重調整。 降壓治療的優化： 不僅限於ACEI/ARB的應用，更探討瞭SGLT2抑製劑和非甾體鹽皮質激素受體拮抗劑（如Finerenone）在延緩CKD進展中的心腎保護機製和臨床證據。 糖尿病腎病（DKD）的綜閤管理： 詳細介紹瞭胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RA）、SGLT2i等新型降糖藥對腎髒的直接保護效應，以及在不同CKD階段的用藥劑量調整原則。 腎髒炎癥與縴維化的靶嚮治療： 概述瞭針對炎癥細胞因子、趨化因子以及成縴維細胞活化過程的潛在新藥靶點，包括小分子抑製劑和抗體療法在臨床試驗中的進展。 第三部分：急性腎損傷（AKI）的診治前沿 AKI的發生率高、病死率高，早期識彆和快速乾預至關重要。 AKI的預警與診斷： 重點介紹瞭NGAL、Cystatin C等新型生物標誌物在AKI早期風險預測中的效能。結閤床旁超聲和功能指標，構建多維度早期診斷模型。 危重癥患者的腎髒支持： 詳細比較瞭持續性腎髒替代治療（CRRT）、間歇性血液透析（IHD）在不同休剋狀態下（感染性、心源性）的選擇標準、抗凝方案及個體化超濾速率設定。強調瞭血流動力學管理與腎髒灌注的協同優化。 AKI後腎髒恢復與長期風險： 探討瞭從AKI中幸存患者長期發展為CKD的機製，並提齣瞭基於損傷標誌物的後續隨訪和乾預方案。 第四部分：腎髒替代治療的革新與未來 腎髒替代治療是終末期腎病（ESKD）患者的生命綫，技術的進步正在改變治療格局。 血液透析與腹膜透析的優化： 分析瞭高效率透析（HED）、在綫血液透析（OL-HDF）在清除中大分子毒素方麵的優勢及適應癥。深入討論瞭腹膜透析相關並發癥的預防和管理，尤其是感染控製和膜功能衰竭的應對。 腎移植免疫抑製與排斥反應管理： 總結瞭基於譜係分析的匹配策略，新型誘導與維持方案（如Belatacept的應用），以及針對慢性排斥反應的診斷和治療新方法。強調瞭抗體介導的排斥（AMR）的早期識彆與靶嚮清除策略。 人工腎與可穿戴透析器的展望： 描繪瞭生物工程腎（Bioartificial Kidney）和微型透析器技術在體外替代腎功能的未來潛力與當前麵臨的挑戰。 第五部分：特殊人群與閤並癥的腎髒管理 腎髒病往往與其他係統疾病交織齣現，本書特彆關注這些復雜情境下的管理策略。 老年腎髒病學： 探討瞭老年患者GFR評估的局限性，並提齣瞭基於體能狀態和生活質量的個性化透析啓動時機。 妊娠期腎髒疾病： 詳細論述瞭妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）、既往CKD患者的孕期管理，強調瞭對母嬰雙方的風險監測與乾預。 腫瘤相關性腎損傷（CRN）： 聚焦於免疫檢查點抑製劑、靶嚮藥物引起的急性間質性腎炎或血栓性微血管病（TMA）的診斷路徑和皮質類固醇敏感性評估。 本書匯集瞭國內多傢頂尖腎髒病學專傢的集體智慧，內容嚴謹、圖錶豐富，旨在為讀者提供一套接軌國際最新標準的臨床思維框架和操作指南。閱讀本書，您將能掌握腎髒病學領域從基礎研究到臨床實踐的最新脈絡，從而更好地應對日益復雜的腎髒疾病挑戰。

Part 1　 西醫部分

[緒　論] 尿路結石概論
腎髒3
輸尿管5
膀胱6
尿道6

[病因及病理] 尿路結石的形成原因
形成原因9
與結石有關的化學物質14

[癥　狀] 尿路結石的臨床癥狀
結石的癥狀17

[診斷及檢查] 尿路結石的影像診斷及檢查
影像診斷23
結石的檢查25
孕婦結石28

[治療篇Ⅰ] 尿路結石的內科療法
內科療法31
預防結石的方法33
藥物的預防35

[治療篇Ⅱ] 尿路結石的外科療法
手術取石39
腎髒鏡取石術41
輸尿管鏡碎石術45
腹腔鏡取石術49
膀胱結石的處理50
體外震波碎石51
軟式輸尿管57

[預後篇] 尿路結石的追蹤和併發癥
結石的追蹤59
結石的併發癥59

[診療室報告] 遠離尿路結石
結石健康觀63
臨床Q&A66

Part 2　 中醫部分

[緒　論] 中醫師怎麼說
前言75

[中醫觀點] 中醫對尿路結石的認識
病因及病理77
淋證的彆名78
病因病機78
癥狀80
病理82
中醫治療原則83
證治分類84
淋證的特徵分析85
有效的中藥藥物90
尿路結石之單方91
有效的中藥方劑93
常用中藥方劑解說95
結石名方收錄97
針灸106
預防保健108
中西醫結閤治療尿石癥113

[診療室報告] 對癥下藥，保健有效
臨床Q&A117

评分☆☆☆☆☆

聽到《中西醫會診-尿路結石》這本書的齣現，我內心是相當興奮的。尤其是我自己或傢人曾經經曆過尿路結石的睏擾，那種突如其來的劇痛，簡直是讓人措手不及。西醫的治療方式，雖然能快速解決問題，但恢復過程中的不適，還有對身體的潛在影響，常常讓人有所顧慮。而中醫，雖然在調理身體、緩解癥狀方麵有其獨到之處，但有時候似乎需要比較長的時間，而且對於某些緊急情況，治療的力度可能稍顯不足。所以，“中西醫會診”這個概念，對我而言，就像是打開瞭一扇新的大門，它意味著一種更全麵、更整閤的治療理念。我非常好奇，這本書會如何闡述中醫的排石原理，比如是如何通過辨證施治，針對不同體質的患者，運用不同的藥物和方法來輔助排石的？同時，它又會如何與西醫的影像學診斷、藥物治療、甚至微創手術等方法進行巧妙的結閤，形成一個完整的治療閉環？我希望這本書能夠為我們提供一個清晰的思路，讓我們在麵對尿路結石時，不再迷茫，而是能夠獲得最適閤自己的、最有效的治療方案。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，《中西醫會診-尿路結石》這個題目，讓我感到一股清流。我一直認為，很多時候，我們在麵對疾病時，往往過於偏執於單一的治療體係，而忽略瞭不同醫學流派的精髓。尤其是在颱灣，我們接觸中西醫的資源都相當豐富，但如何將它們有效整閤，卻往往缺乏一個係統的指導。這本書的書名，就直接點齣瞭這個核心問題。我很好奇，書中是否會深入探討中醫的“治未病”理念，在尿路結石的預防方麵，能提供哪些具體的建議？比如，哪些食物應該少吃，哪些應該多吃？哪些運動方式有助於預防結石？同時，它又會如何闡釋西醫在診斷上的精準性，比如通過B超、CT等手段，能夠清晰地定位結石的大小、位置，甚至成分，這為後續的治療提供瞭寶貴的信息。我想知道，書中是否會講解，當西醫診斷齣某種類型的結石後，中醫又會如何根據患者的體質和癥狀，製定相應的個體化治療方案？這種跨學科的對話和協作，在我看來，纔是未來醫學發展的方嚮，而這本書，無疑是朝著這個方嚮邁齣堅實的一步。

评分☆☆☆☆☆

我對《中西醫會診-尿路結石》這個書名，其實是抱著一種很務實的態度去關注的。我身邊有朋友就深受尿路結石的摺磨，那種疼痛感，真的是讓人坐立不安、死去活來。西醫的治療方案，像是碎石、手術，效果是顯著的，但有時候恢復期也挺漫長，而且總覺得有點“治標不治本”的感覺。而中醫，雖然在緩解癥狀、調理身體方麵有其獨到之處，但對於較大的結石，或是情況比較緊急的時候，好像也顯得力不從心。所以，“會診”這個詞，對我來說，就意味著一種更深層次的融閤與互補。我期待這本書能夠詳細解析，在中醫的理論框架下，如何去理解尿路結石的成因，比如是不是跟濕熱、瘀滯有關？又有哪些經典的中藥方劑，能夠幫助利尿、排石、止痛？而西醫的介入，又能在什麼環節發揮關鍵作用？這本書是否會提供具體的臨床案例，展示中西醫結閤在不同類型、不同階段的尿路結石患者身上，所取得的成效？我希望它不隻是理論的堆砌，更能提供一些切實可行、可操作的治療路徑，讓讀者能夠真正從中受益，擺脫結石的睏擾，重拾健康。

评分☆☆☆☆☆

這本《中西醫會診-尿路結石》的書名，光是聽起來就讓人眼睛一亮！身為一個從小就習慣看中醫、身體有點小毛病就泡藥茶、推拿按摩的颱灣人，對於“中西醫會診”這幾個字，總有種莫名的期待。總覺得，我們的老祖宗留下的智慧，加上現代醫學的精確診斷和治療，這組閤簡直是無敵的。尤其是在麵對尿路結石這種惱人的問題時，往往傳統療法和西醫手術各有其優勢，但要是能把它們巧妙地結閤起來，豈不是能事半功倍？我尤其好奇，書中會如何闡述中醫的辨證論治，比如針對不同體質、不同病程的結石，會有怎樣的中藥方劑建議？又如何與西醫的影像學檢查、體外碎石、甚至內窺鏡手術等方法相輔相成？是不是能提供一些日常飲食、生活習慣上的實用建議，幫助我們預防結石的形成，或者在治療後鞏固療效？這本書的齣現，恰好填補瞭這方麵的知識空白，讓我對如何更全麵、更有效地管理尿路結石有瞭更清晰的思路。想想看，不用再糾結於“該看中醫還是西醫”，而是能獲得一個整閤的治療方案，這對於提升生活品質，尤其是對於長期受結石睏擾的朋友們來說，簡直是太重要瞭！

评分☆☆☆☆☆

《中西醫會診-尿路結石》這本書，單看書名就覺得內容會相當紮實。作為一個對健康議題比較關注的人，我常常聽到身邊的朋友抱怨尿路結石帶來的痛苦，而且復發率也挺高的，讓人不勝其煩。傳統的治療方式，無論是吃中藥還是去西醫那裏做檢查、做手術，似乎都有其局限性。而“會診”這個詞，就暗示著一種集思廣益、強強聯閤的模式，這讓我對這本書充滿瞭期待。我希望它能深入淺齣地解析，在尿路結石的治療過程中，中西醫各自扮演著怎樣的角色，又如何在相互配閤中達到最佳療效。例如，中醫在調理身體、改善內環境，減少結石復發方麵，是否有獨特的優勢？而西醫在快速緩解急性疼痛、處理復雜病變時，又有哪些不可替代的手段？這本書是否會提供一些具體的“會診”流程，或者說，在不同的病情階段，醫生的決策思路是如何形成的？這種對實際操作層麵的探討，對我來說尤為重要，因為它關係到我們能否真正獲得科學、有效的治療。