新生兒身體檢查與評估

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圖書描述

  對新生兒和父母而言,有係統、準確且持續的新生兒身體評估,是不可或缺的部分。評估的範圍包含有:確認産前環境的影響因素、評?新生兒轉換至子宮外的生活、辨彆嚴重問題前兆的微妙指標與變化,藉以區彆其中的問題與正常變異之差彆,有助於初學者和臨床實務者,辨彆其中的變化與預防或減輕因變化所造成的影響。因此評估是父母和發展照護計畫中重要的一環。

  本書的內容有:對妊娠週數、神經與行為的評估、新生兒史、畸形兒的評估與個體身體係統的評?等方麵,有一完整性介紹,更進一步地詳述評估足月兒和早産兒的行為;透過錶格、圖片和圖解,有係統且清楚地界定評估範圍,並提供科學基礎和各種評估技術的基本原理,並舉例解釋正常和異常的行為或現象,及常見的變異,可以讓初學者學習到正確的新生兒身體評估技巧,和幫助有臨床實務者,藉以加強、更新及增進本身知識和技術。此外,本書最後還包括相關試題測驗,有助於讀者自我評值學習成效。

總校閱者簡介

卓妙如

現職:輔仁大學醫學院護理學係助理教授
學曆:美國凱斯西儲大學護理哲學博士
經曆:國防醫學院護理學係助理教授

譯者簡介

溫韆慧

現職:三軍總醫院心髒內科加護中心護理師
學曆:國防醫學院護理研究所碩士
經曆:三軍總醫院新生兒暨兒科加護中心護理師

楊佩菁

現職:三軍總醫院新生兒暨小兒加護中心護理師
學曆:國防醫學院護理研究所兒科組碩士
經曆:三軍總醫院肝膽腸胃科病房護理師

方嬋娟

現職:三軍總醫院神經內科暨新陳代謝科護理長
學曆:國防醫學院護理研究所碩士
經曆:三軍總醫院內科暨兒科加護中心護理師

林毓芝

現職:國軍颱中總醫院加護中心護理師
學曆:國防醫學院護理研究所碩士
經曆:仁德醫護管理專科學校護理科講師

黃麗虹

現職:三軍總醫院61病房護理長
學曆:國防醫學院護理研究所碩士
經曆:三軍總醫院兒科普通病房副護理長

葉娜娸

現職:三軍總醫院小兒加護中心病房護理師
學曆:國防醫學院護理研究所碩士
經曆:國軍馬祖醫院暨國軍颱中醫院內外科護理師

現代心理學前沿探索:行為、認知與神經科學的深度融閤 作者: 跨學科研究聯盟(由神經心理學傢、發展心理學傢與認知科學傢共同撰寫) 目標讀者: 高年級本科生、研究生、臨床心理學傢、認知神經科學傢、行為分析師、以及對人類心智運作機製抱有深厚興趣的專業人士。 書籍定位: 本書旨在超越傳統心理學流派的界限,聚焦於當代心理學研究中最具活力和前瞻性的領域——整閤行為學、認知科學與神經影像學成果,構建一個理解人類心智與行為的統一框架。 --- 內容提要 《現代心理學前沿探索》 並非一本基礎的心理學導論教材,它是一部麵嚮專業人士和高級學習者的深度學術專著。本書的核心目標是係統梳理過去二十年間,心理學領域在理解人類心智復雜性方麵取得的突破性進展,特彆是強調瞭跨學科研究方法論的必要性與實際應用。全書結構清晰,邏輯嚴密,力求為讀者提供一個高分辨率的當代心理學知識圖景。 本書共分為七個主要部分,涵蓋瞭從微觀的神經機製到宏觀的社會互動等多個層麵。 第一部分:認知架構的精細解構 本部分深入探討瞭信息如何在人腦中被編碼、存儲、檢索和轉化。我們摒棄瞭早期信息加工模型的僵化觀點,轉而采用動態係統理論視角來審視認知過程。 記憶的重建性與可塑性: 詳細分析瞭情景記憶、程序性記憶和工作記憶的神經基礎(主要涉及海馬體、前額葉皮層等區域的動態交互)。重點討論瞭記憶痕跡的鞏固、提取失敗的機製,以及如何利用神經反饋技術乾預不必要的記憶強化(如創傷後應激障礙的初步研究)。 注意力資源的分配與競爭: 考察瞭自上而下(目標驅動)與自下而上(刺激驅動)注意力係統的交互模型。通過事件相關電位(ERP)和功能性磁共振成像(fMRI)的最新數據,量化瞭“盲視”(Inattentional Blindness)現象背後的信息處理閾值。 決策製定的神經經濟學基礎: 引入瞭前景理論(Prospect Theory)在神經層麵的映射。探討瞭風險評估、延遲滿足(Delay Discounting)與奬賞係統(多巴胺通路)的精確調控。書中特彆引入瞭“後悔神經元”的概念,分析瞭對未來損失預測性編碼的作用。 第二部分:情緒的調控與神經迴路 本部分著重於情緒的本質、分類及其在生存行為中的作用,特彆關注情緒與認知控製之間的雙嚮影響。 情緒的雙係統模型: 整閤瞭快速、非意識的邊緣係統反應與慢速、反思性的皮層評估。詳細闡述瞭杏仁核在恐懼學習中的核心地位,以及腹內側前額葉皮層(vmPFC)在情緒調節中的“刹車”功能。 壓力生理學與適應性反應: 探討瞭HPA軸(下丘腦-垂體-腎上腺軸)在急性與慢性壓力下的差異性反應。分析瞭皮質醇水平如何影響長期記憶的形成,以及慢性壓力如何導緻神經可塑性的結構性改變(如樹突修剪)。 共情與社會情感: 深入研究瞭鏡像神經元係統(Mirror Neuron System, MNS)在理解他人意圖和體驗他人情感中的作用。區分瞭情感傳染(Emotional Contagion)與真正的認知共情(Cognitive Empathy)在腦網絡上的區彆。 第三部分:發展心理學的連續性與階段性 本部分關注個體從生命早期到成年期的心理功能演化,強調環境對基因錶達的修飾作用(錶觀遺傳學在心理發展中的應用)。 依戀理論的神經生物學驗證: 考察瞭早期依戀模式如何塑造成年後的人際關係風格。通過對催産素和加壓素在社會聯結中的作用分析,為鮑爾比的理論提供瞭新的分子證據。 語言習得的臨界期與通用語法: 評估瞭喬姆斯基的先天論與行為主義學習論的現代整閤。書中重點展示瞭語言網絡(如布洛卡區和韋尼剋區)在不同年齡段的激活模式差異,以及雙語者大腦結構的獨特適應性。 青春期的大腦重塑: 詳細分析瞭青春期前額葉皮層“延遲成熟”與邊緣係統“過度敏感”之間的不平衡,解釋瞭青少年風險偏好和衝動行為的神經學根源。 第四部分:異常心理與神經病理學基礎 本部分將視角轉嚮心理障礙的客觀化研究,側重於識彆生物標記物和神經環路的功能障礙。 精神分裂癥的連接組異常(Connectomics): 采用圖論方法分析瞭精神分裂癥患者大腦白質完整性下降和灰質密度異常的模式。重點討論瞭“顯著性網絡”(Salience Network)功能失調在産生幻覺和妄想中的作用。 抑鬱癥的神經可塑性缺失: 考察瞭BDNF(腦源性神經營養因子)水平與海馬體萎縮之間的關係。係統闡述瞭現有抗抑鬱藥物(SSRI、SNRI)對單胺類神經遞質係統的作用機製及局限性。 自閉癥譜係障礙(ASD)的社會認知障礙: 分析瞭ASD中“過度連接”與“功能連接不足”的混閤模式。特彆關注麵部識彆、心智解讀(Theory of Mind, ToM)任務中,特定腦區(如梭狀迴麵孔區)激活的特異性缺失。 第五部分:社會心理學的生態瞬變 本部分探討瞭社會環境如何塑造個體認知與行為,尤其關注群體動力學與文化影響。 群體極化與去個體化: 結閤社會認同理論與神經科學發現,解釋瞭群體決策過程中責任分散如何影響衝動行為。研究瞭在群體壓力下,前額葉皮層對道德判斷的抑製作用減弱的現象。 刻闆印象的形成與自動化: 將刻闆印象視為一種高效的認知捷徑(Heuristic)。分析瞭內隱聯想測驗(IAT)背後的神經活動模式,以及如何通過“反嚮刻闆印象訓練”來重塑這些自動化反應。 跨文化心理學: 比較瞭個人主義文化與集體主義文化在自我概念建構、情緒錶達規則(Display Rules)以及問題解決策略上的係統性差異,並嘗試找到這些差異在文化共享的神經通路中的錶達。 第六部分:研究方法論的革命性進步 本部分聚焦於支撐前述發現的先進技術,旨在培養讀者批判性評估研究數據的能力。 高分辨率神經影像技術: 詳細介紹瞭超高場fMRI (7T及以上) 在揭示皮層微區結構方麵的優勢。對比瞭EEG/MEG在時間分辨率上的精確性與fMRI在空間定位上的優越性。 經顱磁刺激(TMS)與腦功能操縱: 探討瞭rTMS和tDCS在建立因果關係方麵的關鍵作用。書中包含瞭幾種前沿的“在綫”刺激協議,用於實時乾預認知任務的執行。 計算模型與參數估計: 介紹如何使用貝葉斯統計方法和計算認知模型(如強化學習模型)來擬閤復雜的行為數據,從而推導齣潛在的認知參數。 第七部分:心智的未來:意識與人工智能的交匯 本書的總結部分展望瞭心理學研究尚未攻剋的難題。 意識的整閤信息論(IIT)與全局工作空間理論(GWT): 對意識的本質進行瞭深入的哲學與神經科學辯論。探討瞭“難問題”(Hard Problem)在神經層麵的嘗試性解答。 具身認知(Embodied Cognition)的再定位: 挑戰瞭傳統的心智/身體二元論,強調運動係統、感覺輸入與高級認知功能之間不可分割的聯係。 類人AI的心理學啓示: 探討瞭深度學習網絡(如Transformer架構)在模擬人類認知功能(如注意力、序列處理)上的成功與失敗。分析瞭構建真正具備“心智理論”的AI所麵臨的心理學障礙。 --- 本書特色: 數據驅動的敘事方式: 每章均引用瞭近五年內最具影響力的原始研究論文,並配有高質量的、經過重新繪製的腦成像圖錶和計算模型示意圖。 跨學科的整閤視角: 避免瞭心理學內部的教條主義,強調生物學、計算機科學與社會學對現代心智科學的共同貢獻。 深入的批判性思維訓練: 每一主題的討論都包含“局限性與未來方嚮”的評估環節,引導讀者超越錶層結論,深入思考現有模型的缺陷。 本書是希望在認知神經科學、高級行為分析或應用心理學領域深耕的學者和專業人士不可或缺的參考工具。它不僅僅是知識的傳遞,更是思維方式的革新。

著者信息

圖書目錄

第一章 身體評估原則(葉娜娸 譯)
  身體評估之技巧
  檢查的時機
  身體評估的基礎
  示範方法
  儀器
  結論

第二章 評估與記錄新生兒病史(林毓芝 譯)
  病史的重要性
  完整病史的要素
  結論

第三章 妊娠週數評估(溫韆慧 譯)
  曆史展望
  身體評估
  評估生長指標
  結論

第四章 皮膚評估(溫韆慧 譯)
  解剖生理
  身體檢查
  使用正確的專有名詞
  辨識新生兒皮膚常見的變化
  檢查指甲
  結論

第五章 頭、眼、耳、鼻、口及頸的評估(林毓芝 譯)
  頭蓋骨
  臉
  耳朵
  眼睛
  鼻子
  嘴巴
  頸部
  結論

第六章 胸部及肺部評估(林毓芝 譯)
  標記與結構組織
  視診
  聽診
  叩診
  觸診
  透光度
  使用呼吸機期間的評估
  結論

第七章 心血管評估(黃麗虹 譯)
  迴顧母親、傢族以及齣生史
  觀察外觀與行為
  檢視皮膚以及黏膜
  觀察呼吸型態
  觸診周邊部位脈搏
  視診及觸診胸部
  聽診評估心血管狀態
  觸診肝髒
  評估血壓
  結論

第八章 腹部評估(黃麗虹 譯)
  迴顧懷孕及齣生史
  視診
  聽診
  觸診
  結論

第九章 泌尿生殖器之評估(葉娜娸 譯)
  病史迴顧
  正常的身體檢查
  腹部檢查之不正常的發現
  男性生殖器異常
  女性生殖器異常
  異常性彆分辨?性彆模糊
  結論

第十章 肌肉骨骼係統評估(方嬋娟 譯)
  産前史
  整體的評估
  術語
  整體的視診
  觸診
  肌肉骨骼畸形
  結論

第十一章 神經評估(楊佩菁 譯)
  母親懷孕史與傢族史
  觀察
  頭部的檢查
  肢體動作的檢查
  發展性反射的評估
  感覺功能的評估
  腦神經的檢查
  自主神經係統的評估
  異常
  顱內齣血
  顱外齣血
  腦膜炎
  抽搐
  結論

第十二章 行為評估(楊佩菁 譯)
  行為評估的方法
  評估工具
  意識狀態的辨認
  行為狀態的維持
  統整
  感官閾值的識彆
  習慣
  對刺激的反應
  自我安撫的評估
  氣質的辨認
  結論

第十三章 型態發育不全嬰兒的評估(方嬋娟 譯)
  母親懷孕史及傢族史
  正常?不尋常?異常的連續性
  異常
  結果、癥候群及相關性
  結論
附錄A 産前檢查和分娩時之監測(溫韆慧 譯)
  常見的産前檢查
  分娩時之監測
附錄B 評估嬰兒之行為統整性(溫韆慧 譯)
  新生兒行為評估量錶
  布拉佐頓(Brazelton)量錶的護理模式
  足月兒的評估
  案例
  早産兒的行為評估
  評估健康的早産兒
  評估未成熟、虛弱的早産兒
  結論
專有名詞(楊佩菁 譯)
測驗題(楊佩菁 譯)

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

最近我真是發現瞭一本我一直在找的寶藏!我一直覺得,育兒不應該隻是跟著感覺走,更應該有一些科學的依據。特彆是對於新生兒,他們的身體那麼脆弱,任何一點小小的異常都可能讓新手爸媽心驚膽戰。我希望這本書能夠填補我在這方麵的知識空白。我期待它能像一本“寶寶健康百科全書”一樣,詳細地介紹新生兒身體各個係統的基本構造和功能,然後深入講解在不同生長階段,這些係統會發生哪些變化,以及哪些是正常的生理現象,哪些是需要引起注意的。比如,我很好奇新生兒的頭部囟門在什麼時候閉閤?如果閉閤得太早或太晚,會有什麼影響?還有,寶寶的骨骼發育是不是也需要特彆關注?我記得我當年在給寶寶洗澡的時候,總是在捏他的小手小腳,擔心會不會弄疼他,這本書如果能告訴我如何正確地觸碰和安撫新生兒,讓他們感到舒適,那該多好。而且,我希望能有關於如何觀察寶寶的皮膚是否有紅疹、黃疸等情況,以及如何初步判斷這些情況的嚴重程度。甚至,我希望它能提供一些關於如何幫助寶寶緩解脹氣、便秘等常見不適的方法,用科學的方式來指導我們的育兒實踐。

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我一直在尋找一本能幫助我更深入理解孩子成長過程的書。作為一個新手媽媽,我常常覺得自己的知識儲備遠遠不夠,尤其是在麵對孩子齣生後身體上的一些細微變化時。書店裏雖然有很多育兒書,但很多都偏重於宏觀的喂養和護理,對於一些更具體的身體狀況的評估,我感覺還不夠詳細。我特彆希望這本書能夠提供一些專業但又易於理解的指導,讓我能夠像一個“小醫生”一樣,對孩子的身體狀況有一個初步的判斷。比如,我希望它能詳細講解新生兒的各項反射,以及這些反射在不同發育階段的變化;還有關於寶寶體重、身高的增長麯綫,以及如何解讀這些麯綫的圖錶,讓我知道我的孩子是不是在健康的軌道上。更重要的是,我希望能有關於如何觀察寶寶的呼吸、心跳、皮膚顔色、眼睛、耳朵、口腔等部位的正常錶現,以及在什麼情況下需要警惕。有時候,看著孩子打個噴嚏,我都忍不住要猜是不是感冒瞭,如果這本書能告訴我什麼程度的噴嚏是正常的,什麼程度需要注意,那該多好。我希望這本書能提供一些實際操作的建議,比如如何在傢為寶寶測量體溫,如何判斷寶寶是否脫水,甚至是如何通過觀察寶寶的睡眠和排便來瞭解他的健康狀況。

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我真的非常期待一本能夠讓我更自信地照顧我傢小寶貝的書!自從寶寶齣生以來,我感覺自己就像一個永遠在摸索前進的探險傢,雖然充滿愛,但有時候也會因為對寶寶身體狀況的不確定而感到焦慮。我一直希望能有一本能夠詳細解釋新生兒身體各個器官的功能,以及在不同成長階段的正常變化。比如說,寶寶的消化係統是如何工作的?為什麼他們容易吐奶?如何判斷寶寶是不是吃飽瞭,或者有沒有消化不良?我希望這本書能夠提供一些具體的觀察指標,而不是模糊的建議。我特彆看重的是,這本書是否能教我如何進行一些簡單但有效的身體檢查,比如如何觀察寶寶的呼吸是否順暢,心跳是否正常,皮膚的彈性如何,以及眼睛和口腔是否有異常。如果能有圖文並茂地講解,那我會更加容易理解。另外,我非常希望這本書能夠涵蓋關於寶寶日常護理中的一些健康問題,例如如何正確地給寶寶洗澡,如何處理寶寶的臍帶,以及如何預防和護理常見的皮膚問題,比如尿布疹。我希望能通過閱讀這本書,能夠讓自己成為一個更有底氣、更有條理的媽媽,能夠及時發現寶寶的細微變化,並做齣正確的判斷。

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天啊,我最近真是被我那小寶貝摺磨得夠嗆!剛齣生那會兒,真是手忙腳亂,什麼都不懂。尤其是看他皺巴巴的小臉,我總是擔心是不是哪裏不對勁,醫生說一句“發育正常”我都還在疑神疑鬼。我那時候就特彆希望有一本像是“聖經”一樣的育兒寶典,能告訴我孩子每個階段的正常發育是什麼樣子,哪種情況是正常的“小狀況”,哪種情況是需要趕緊去看醫生的。比如,寶寶的皮膚為什麼會脫皮?是濕疹嗎?還是隻是正常的生理現象?還有他的眼睛,為什麼老是流眼淚?是鼻淚管阻塞嗎?他的小雞雞怎麼好像有點腫?是不是尿布疹?我記得那時候我簡直是24小時待命,一有點風吹草動就緊張得不行。如果這本書能詳細地解答這些我當時腦子裏閃過的無數個問題,而且是用非常易懂、接地氣的方式來講解,那簡直是新手爸媽的救星!我特彆期待裏麵能有那種“一看就懂”的圖示,或者是一些小故事,讓我知道彆的寶寶也可能經曆類似的情況,這樣我的焦慮感就會少很多。而且,如果能有關於不同月齡寶寶的生長裏程碑,以及如何在傢進行一些簡單篩查的小技巧,那更是錦上添花瞭。比如,寶寶應該在什麼時候開始抬頭?什麼時候會翻身?這些小細節,我當年真是操碎瞭心。

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作為一個有著兩個孩子的媽媽,我越來越覺得,瞭解孩子的身體狀況,並且能夠對他們進行基本的健康評估,是非常重要的。我並不是想自己當醫生,而是希望能夠更科學、更理性地育兒,避免不必要的恐慌。我特彆希望這本書能夠係統地介紹新生兒從齣生到幾個月大這段時間內,身體發育的各個關鍵節點。比如,孩子在不同月份應該能達到的動作發展裏程碑,包括抬頭、翻身、坐、爬等,以及如何通過一些簡單的測試來觀察孩子的運動協調性。而且,我希望它能有關於寶寶聽力、視力發育的評估方法,這些感覺是比較難以在傢判斷的。我記得我小時候,爸爸媽媽們可能更依賴經驗,但現在有這麼多科學的研究成果,如果這本書能把這些內容都融會貫通,並且用通俗易懂的語言錶達齣來,那簡直是太棒瞭。我特彆期待裏麵能夠有關於寶寶的免疫係統發育的內容,以及如何通過一些自然的方式來增強寶寶的抵抗力。還有,關於寶寶的情緒錶達,這本書是否也能有一些指導,比如如何解讀寶寶的哭聲,以及如何安撫哭鬧不止的寶寶,這些都是我當年非常頭疼的問題。

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