簡明産科護理（六版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Chapter 8 高危險妊娠的處置及護理

前言

　　雖然現在醫學科技發達，輸血及外科技術的研究改進，但孕婦齣血仍是孕産婦死亡的最大原因。妊娠期間無論何時發生的齣血均是一種異常且緊急的現象，將會危及孕婦及胎兒的生命；尤其胎兒較易受到傷害，故要達成母兒均安的願望，在受孕到分娩的這段期間除瞭定期産前檢查外，並要特彆注意一旦有齣血現象，應立即就醫。妊娠第一期齣血最常見的原因為自然流産及子宮外孕；第二期齣血最常見的原因為葡萄胎及子宮頸閉鎖不全；第三期齣血的主要因素是胎盤早期剝離及前置胎盤。

　　高血壓疾病是懷孕期最常見的內科閤併癥，且為造成母親及周産期死亡率與罹病率的主要原因。在美國一直為導緻母親死亡的第二原因，高血壓閤併癥之發生率約占孕婦的10％（May， 1994）；在颱灣，懷孕期併發高血壓癥則占正常懷孕婦女之5?7％，若孕婦原有其他內科疾病，則發生率可提高至約20 ~ 40％（周治蕙等，2001）。早期診斷、適當的治療及護理照顧是非常重要的。

　　一般健康的婦女在懷孕期間都會有心理及生理上的壓力；而懷孕前就罹病或懷孕期間併發疾病的婦女，就更需要醫護人員謹慎評估及處理，希望能將疾病帶給母體及胎兒的影響降到最低。

　　分娩時發生併發癥，可能導緻産婦及胎兒受傷、嚴重缺氧，甚至死亡。護理人員要有專業知識來預防分娩併發癥；敏銳觀察力及判斷力，以協助醫師診斷、緊急醫療處置及護理措施，促使安全分娩。分娩併發癥，包括分娩異常、多胞胎、早産、早期破水及子宮破裂。

第一節　孕産婦齣血性併發癥的護理
壹 妊娠早期齣血
一. 流産（Abortion）　

　　流産是指胚胎或胎兒在其妊娠20週以前或體重在500 gm以下，即從孕婦子宮內被排齣者稱之。流産分為自然流産及人工流産兩大類。

(一)自然流産（Spontaneous Abortion）
自然流産依照癥狀及徵象可分為下述七類：

　　1.先兆性流産（threatened abortion）又稱脅迫性流産：是指發生於妊娠前半期無法解釋的陰道齣血；若子宮頸口未擴張、子宮輕度收縮、下腹痙攣及下背痛、齣血，有時持續數日；臥床休息及給予少許鎮靜劑或可保住胎兒；若子宮頸已擴張，則胎兒可能部分或全部排齣，此時流産已無法避免〔圖8-1(a)〕。

　　2.迫切性流産（imminent abortion）或稱不可避免性流産（inevitable abortion）：子宮頸內口擴張、子宮痙攣、下腹疼痛、陰道齣血較多、羊膜破裂、早期破水、羊水流齣等造成不可避免的流産，無法保住胎兒〔圖8-1(b)〕。

　　3.不完全性流産（incomplete abortion）：指部分胚胎組織殘留子宮內，通常多為部分胎盤殘留，齣現子宮頸內口擴張約一指、陰道點狀齣血、下腹痙攣等現象，亦可能發展成完全性流産〔圖8-1(c)〕。

　　4.完全性流産（complete abortion）：所有胚胎組織完全排齣、陰道點狀齣血、齣血量較不完全性流産少、下腹痙攣，通常發生於妊娠10週內〔圖8-1(d)〕。

　　5.過期流産（missed abortion）：指胎兒在子宮內死亡而未排齣，可藉超音波檢查齣來，其子宮大小與妊娠日數不成比例、陰道點狀齣血呈現棕色分泌物、子宮頸未擴張、下腹輕微痙攣，沒有明顯喪失懷孕的癥狀。若在早期流産多為內分泌或遺傳因素；後期流産大部分是子宮因素。若胎死腹中超過6週，會産生自體溶解作用而造成彌漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation; DIC）。

　　6.習慣性流産（habitual abortion）：自然流産連續發生3次或3次以上者稱之，又稱反覆性流産（recurrent abortion）；其癥狀及徵象同先兆性流産。

　　7.敗血性流産（septic abortion）又稱感染性流産：此種情形多見於人工流産，當流産時，胚胎或胎兒殘留在子宮內未排齣，造成細菌入侵子宮內使母體受感染。

Ⅰ 原因

　　自然流産的發生率約為10 ~ 30％，常發生於妊娠16週內，尤其是以發生於妊娠8週內最多見。妊娠10週以內的流産，以受精卵及胎兒的因素（ovo-fetal factor）較多；10週以後的流産則以母體的因素（maternal factor）較多。

1.受精卵或胎兒的因素：

(1)染色體的缺陷：染色體數目或構造異常（是早期流産最常見的原因）。
(2)精子及卵發育不良或老化，而使流産比率增加。
(3)子宮內環境不佳：影響因素如放射綫、病毒及化學藥物等，皆影響胚胎植入及早期胎兒營養。

2.母體的因素：

　　(1)內分泌不平衡：尤其是早期黃體素（progesterone）分泌量減少，子宮內膜生長受阻，胚胎著床不易；或因子宮肌肉收縮增加而流産；甲狀腺機能異常也會影響受孕及胎兒生長。

　　(2)感染：母體感染德國麻疹、小兒麻痺、梅毒及尿路感染等；此外，母體持續高燒均會使胚胎發育不良而緻流産。

　　(3)母體罹患慢性疾病和用藥：如原發性高血壓、慢性腎炎、心髒疾病等可導緻胎兒缺氧。有些藥物會影響正常細胞的分化，如子宮收縮劑會刺激子宮收縮而造成流産。

　　(4)生殖器官之異常：如子宮先天畸形、子宮肌瘤及子宮頸閉鎖不全等。

　　(5)外科手術：由於生産或其他手術造成之生殖道撕裂傷或受損。

　　(6)物理性或心理的傷害：如腹部受碰撞、劇烈運動或意外傷害等；過度驚嚇、情緒過度激動、憂慮或悲傷等均可能造成子宮收縮而流産。

Ⅱ 徵象及癥狀

1.陰道齣血：是流産的最早癥狀。
2.下腹部疼痛：由於子宮收縮引起間歇性腹痛，閤併下背痛。
3.子宮頸可能會擴張：當流産不可避免時，將造成子宮頸擴張。

Ⅲ 診斷檢查

1.周密的身體檢查：
(1)測量生命徵象：體溫、脈搏、呼吸及血壓。
(2)評估有無休剋現象：如皮膚溼冷、蒼白、盜汗、不安、呼吸睏難等。
(3)觸診：確定子宮及腹部的柔軟度、宮縮情形、子宮痙攣現象及會陰部情形，並注意宮縮及疼痛起始時間。
(4)觀察情緒反應：如不安、焦慮、緊張、激動、害怕、哀傷、憂鬱、反應遲鈍、疲乏等。

2.産科檢查：超音波檢查法（ultrasound）。

3.實驗室檢查：

　　(1)血液方麵：荷爾濛分析、血型、血紅素（Hb）、血比容（Hct），及血球計數（CBC），包括白血球（WBC）、血小闆（platelet）等。

　　(2)尿液方麵：懷孕測試、檢查是否有泌尿道感染。

4.胸部X光檢查：檢查是否有肺部疾病如肺炎等。

Ⅳ 醫療處置
1.先兆性流産：

(1)無痛性之早期妊娠齣血：
a.限製病人活動，並給予輕微鎮靜劑phenobarbital 30 ~ 60 mg。
b.至少2星期不拿重物；避免性生活。

(2)疼痛性之早期妊娠齣血：

a.先做徹底的檢查，若子宮頸已擴張，則流産是無法避免的。
b.疼痛情形輕微可用鎮靜劑或麻醉劑CodeineR來解除疼痛，嚴重時必須住院。
c.超音波檢查，如有界綫明顯的妊娠囊且有胎心音迴響，錶示胎兒仍健全，反之則死亡。

2.迫切性流産：

　　(1)囑病人臥床休息48小時後，若液體及血液之流齣停止、疼痛停止，便可起床，但須避免任何形式的陰道檢查或性交，繼續觀察陰部齣血現象。

　　(2)如有羊膜破裂、羊水流齣，並有齣血、疼痛或發燒之情形，則流産不可避免，需施行子宮內擴颳術（dilatation & curettage; D & C）。

3.不完全性流産：

(1)按醫囑給予子宮收縮劑。

　　(2)立即將子宮內殘餘組織取齣，須行子宮內擴颳術，大多情形都是在子宮頸管殘留部分胎盤，此時可用卵形或環形鉗子由子宮頸口將其取齣。

　　4.完全性流産：胚胎完全流齣，子宮收縮良好，則不需做子宮內擴颳術；若失血過多則應考慮輸血；若有持續不斷的齣血，則應考慮子宮內擴颳術。

5.過期流産：

(1)常用的治療是先等待其自然排齣，若沒有排齣則使用人工方法中止妊娠。
(2)若在妊娠3個月前，其治療方法為子宮內擴颳術。
(3)超過妊娠12週則可以使用催産素（oxytocin）或前列腺素（prostaglandin）引産。

　　6.習慣性流産：治療的目的在矯正所有已發現的不正常疾病，最有效的治療應在懷孕前施行，例如：

(1)生殖細胞缺陷：均衡飲食或改變不良習慣，例如：過度的疲勞、睡眠不足、神經質、緊張等，都需加以矯治。
(2)甲狀腺功能不良：最好在妊娠前3、4個月就開始治療，但劑量不宜太高。

(3)黃體期的缺陷：在月經週期之黃體期間應補充黃體素。
(4)營養不良：體重低於一般標準時，勸病人吃高蛋白、高維生素、高熱量飲食以補足體重。

(5)子宮頸閉鎖不全：乃指子宮頸開口未及4公分，須施行子宮頸環紮術（cervical cerclage），縫閤時間應為妊娠14 ~ 18週。
(6)子宮先天性畸形：是指雙子宮而言，施以史特曼氏或瓊斯氏（Strassman or Jones）手術，手術後有85％的治癒率。

7.敗血性流産：

(1)作子宮頸口分泌物細菌培養，並給予有效的抗生素。
(2)經超音波診斷，若子宮內仍存異物，應於24小時內行子宮內擴颳術。

Ⅴ 護理措施

1.臥床休息：安排閤宜舒適的環境，並限製訪客、集中護理，使獲得充分的休息與睡眠。
2.測量生命徵象：密切觀察體溫及血壓的變化，並確實記錄以預防感染或齣血。

3.會陰護理：給予會陰沖洗一天2次，並於大小便後沖洗；協助更換衣褲及産墊，保持會陰部清潔，並檢查所流齣之血塊及內容物。
4.提供高蛋白質、高維生素及礦物質之均衡飲食。

5.建立良好的護理人員與病人關係；解釋各項治療及護理之過程及目的；多陪伴病人，並傾聽其心理感受。
6.轉移注意力：如聽音樂、閱讀書報雜誌等，必要時可轉介社工人員與之談話。

7.齣院衛生指導：勿過度勞纍、避免攀高及舉重、避免情緒激動、限製性生活等，如有陰道再齣血現象，應立即就診。

(二)人工流産（Induced / Artificial Abortion）

人工流産可分：

　　1.治療性人工流産（therapeutic abortion）：是因為治療上的理由而做的人工流産，也就是為瞭母親的健康或已知胎兒殘缺的情況下而做的人工流産。

　　2.犯罪性人工流産（criminal abortion）：是指在非法律許可之條款下實行之妊娠終止。

Ⅰ 適應癥

1.當妊娠繼續時會威脅母體生命或嚴重影響母體健康，例如：嚴重心血管疾病、活動性肺結核、腎髒病、惡性腫瘤等。
2.因被強姦或亂倫所造成的妊娠。
3.當繼續妊娠可能會導緻新生兒身體上的畸形或心智的遲滯，如精神病、Rh因子不閤、染色體異常等遺傳性疾病或妊娠早期感染、已知會造成胚胎畸形者。

實用兒科學：從理論到實踐的全麵指南 圖書名稱：實用兒科學 內容簡介 《實用兒科學》是一本旨在為兒科臨床工作者、醫學生以及相關醫護人員提供全麵、深入且高度實用的兒科知識體係的專著。本書緊密結閤當前兒科學的最新進展和臨床實踐的真實需求，以嚴謹的科學態度和清晰的邏輯結構，構建起一個係統化的兒科疾病診療與管理框架。全書內容覆蓋麵廣，重點突齣，力求在理論深度與操作實用性之間達到最佳平衡。 第一部分：兒科學基礎與新生兒管理 本書的開篇部分詳細闡述瞭兒童生長發育的規律和特點，這是理解和識彆兒科疾病的基礎。 兒童生長發育的生物學基礎： 深入剖析瞭胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期及青春期各個階段的生理變化，包括體格發育、神經心理發育以及免疫係統成熟的進程。特彆強調瞭影響生長發育的關鍵因素，如營養、內分泌調控和遺傳背景。 新生兒疾病的診斷與處理： 鑒於新生兒期是生命早期最脆弱的階段，本部分投入瞭大量篇幅。內容涵蓋瞭胎兒宮內窘迫的監測與處理、新生兒窒息的復蘇技術（遵循最新的國際指南）、新生兒黃疸的病因學分類和精準乾預，以及新生兒感染性疾病（如敗血癥、肺炎）的早期識彆和經驗性抗生素使用策略。對於早産兒和高危新生兒的監護和長期隨訪，提供瞭詳盡的流程圖和管理要點。 第二部分：兒童常見病與多發病的臨床路徑 本部分聚焦於兒科門診和住院中最常遇到的疾病譜，以臨床路徑為導嚮，強調快速、準確的診斷和個體化的治療方案。 兒童呼吸係統疾病： 係統梳理瞭急性上呼吸道感染、嬰幼兒喘息的鑒彆診斷，重點闡述瞭兒童肺炎（包括病毒性、細菌性和支原體性）的抗感染策略。對於哮喘的長期管理，提供瞭階梯治療方案，包括吸入性糖皮質激素的使用時機和劑量調整的實用技巧。 兒童消化係統疾病： 詳細介紹瞭嬰幼兒腹瀉的病原學診斷和液體療法，強調瞭口服補液鹽（ORS）在基層醫療中的重要性。對於急性闌尾炎、腸套疊等需要手術乾預的急腹癥，明確瞭影像學診斷的金標準和手術時機把握。在慢性病管理方麵，涵蓋瞭兒童期炎癥性腸病（IBD）的營養支持與生物製劑應用。 兒童感染與傳染病： 結閤我國的流行病學特點，詳細介紹瞭卡介苗的接種策略、麻疹、水痘、手足口病等常見傳染病的臨床錶現、隔離措施和並發癥的處理。對抗生素的閤理使用進行瞭深入探討，旨在遏製耐藥性的産生。 第三部分：危重癥與專科疾病的救治策略 本部分麵嚮需要更高強度救治能力的臨床場景，提供瞭危重癥患兒的生命支持技術。 兒科危重癥（PICU）管理： 重點講解瞭休剋的識彆與復蘇（包括不同病因休剋的液體負荷和血管活性藥物的選擇），兒童急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣策略，以及嚴重驚厥和癲癇持續狀態的初始控製方案。對於急性腎衰竭和肝衰竭的器官支持也做瞭詳盡的論述。 兒科神經係統疾病： 涵蓋瞭兒童期癲癇的分類、抗癲癇藥物的聯閤應用，以及病毒性腦炎、細菌性腦膜炎的經驗性抗感染方案和預後評估。 兒科心血管係統疾病： 側重於先天性心髒病的術前評估和術後監護，包括常見紫紺型和非紫紺型心髒病的血流動力學特徵分析。對於兒童川崎病，強調瞭免疫球蛋白和阿司匹林的早期使用以預防冠狀動脈瘤的發生。 第四部分：特殊人群與發展行為兒科學 本部分拓展瞭傳統疾病診療的範疇，關注兒童的整體健康和未來發展。 兒童營養與代謝： 深入分析瞭不同年齡段的膳食指南，重點討論瞭營養不良的篩查、分級和康復性喂養方案。代謝病的篩查（如G6PD缺乏癥、苯丙酮尿癥）和常見內分泌疾病（如性早熟、兒童1型糖尿病）的管理策略被詳細闡述。 兒童血液腫瘤： 簡要介紹瞭兒童最常見的血液係統惡性腫瘤，如急性淋巴細胞白血病（ALL）的診斷流程和化療原則，強調瞭支持治療和感染控製的重要性。 發育行為兒科學： 提供瞭孤獨癥譜係障礙（ASD）、注意力缺陷多動障礙（ADHD）的早期識彆工具和行為乾預原則。對於兒童期的睡眠障礙、喂養睏難等常見行為問題，給齣瞭循證醫學支持的指導建議。 本書特色： 1. 圖錶豐富，直觀易懂： 大量使用流程圖、鑒彆診斷樹和錶格總結，幫助臨床醫生快速定位診斷和決策點。 2. 突齣循證醫學證據： 所有治療方案均基於最新的國內外兒科指南和共識，確保臨床指導的時效性和可靠性。 3. 強調操作技能： 對腰穿、骨髓穿刺、外周靜脈置管等關鍵操作步驟，提供瞭詳盡的圖示說明和注意事項。 4. 注重預防與健康教育： 將免疫接種計劃、安全教育融入日常診療，提升患兒的整體健康水平。 《實用兒科學》以其內容的係統性、知識的權威性以及實踐指導的強操作性，是每一位緻力於兒童健康事業的專業人士案頭必備的工具書。

第1章　緒論

第一節　産科照護的背景與發展趨勢　
産科照護的曆史背景
産科照護的發展趨勢
第二節　産科照護改變的影響因素　
社會經濟的改革──全民健保的實施
生殖科技的進步與倫理法律之考量
專業責任之提升
傢庭結構與性彆角色之改變
第三節　我國的産科現況　
優生保健　
孕産婦保健　
嬰幼兒童及青少年保健　
我國婦嬰生命統計　
第四節　文化對孕産婦自我照護的影響　
第五節　産科護理人員的職責　
産科護理人員的角色與功能　
産科護理的一般原則　

第2章　生殖係統的解剖生理　

第一節　女性生殖係統　
外生殖器官　
內生殖器官　
骨盆　
乳房　
生殖內分泌機轉　
卵巢週期　
月經週期　
月經異常之護理　
更年期癥候群
第二節　男性生殖係統
外生殖器官
內生殖器官
附屬腺體
男性生殖週期與荷爾濛之關係
精液

第3章　胚胎與胎兒的發育　

第一節　受精過程
精子的形成
卵子的形成
受精
受精卵的發育
著床
第二節　胚胎及其附屬器官的發育
胚胎的發育
胚胎附屬器官的發育
第三節　胎兒期的發育
第四節　胎兒身體係統的發育及功能
第五節　影響胚胎及胎兒發育的因素

第4章　妊娠期婦女的護理　

第一節　妊娠的診斷
疑似徵狀
可能徵狀
確實徵狀
第二節　妊娠期母體的生理變化
內分泌係統
生殖係統
心髒血管係統
呼吸係統
血液組成
腸胃係統
泌尿係統
骨骼係統
其他
第三節　妊娠期準父母的心理變化
準媽媽的心理變化
準爸爸的心理變化
第四節　妊娠期的護理
協助處理妊娠的不適癥
促進良好的營養及理想體重的增加
促進安全及良好的健康行為
促進心理社會的調適
確認孕期危險徵候
第五節　生産的準備
減輕生産不適的方法
認識産兆及準備生産
第六節　産前評估
分娩日的計算
母體評估
胎兒評估

第5章　分娩期婦女的護理

第一節　影響分娩的因素
産道
産齣物
産齣力
精神因素
第二節　自然分娩
分娩的假說
産兆
産程
第三節　護理評估與各産之護理
入院護理評估
各産程之護理
第四節　陰道生産的減痛與麻醉
産痛的機轉
産痛時産婦之生理變化
減痛與麻醉
第五節　引産的簡介
子宮頸成熟度與引産
妊娠中期的引産
妊娠後期的引産
第六節　剖腹産婦之一般護理原則
剖腹産的定義
剖腹産的適應癥
剖腹産的種類
麻醉的種類
手術方式
剖腹産之併發癥
剖腹産之護理原則
剖腹産後陰道生産

第6章　産褥期婦女的護理

第一節　産褥期婦女的生理變化　
子宮
子宮頸
陰道
荷爾濛變化
排卵與月經週期
乳腺
係統性變化
第二節　産褥期婦女的心理調適　
接受期
緊執期
放手期
第三節　産後親子依附關係的建立　
母親與新生兒的依附關係
父親與新生兒的依附關係
第四節　産後護理評估　
第五節　産褥期常見的問題及護理　
第六節　産後衛教　
子宮復舊與惡露評估
傷口照護
排泄
母乳哺餵
作月子習俗
傢庭計畫
産後運動
乳房護理
第七節　産褥期閤併癥的處置及護理　
産後齣血
子宮復舊不全
血栓性栓塞疾病
産後感染

第7章　正常新生兒的護理　

第一節　新生兒生理上的調適
新生兒的定義
新生兒齣生後子宮外的調適
第二節　新生兒護理評估
新生兒齣生時的立即護理
新生兒過渡期的護理
新生兒身體檢查與評估
新生兒的照護需求

第8章　高危險妊娠的處置及護理

第一節　孕産婦齣血性併發癥的護理　
流産
異位妊娠
葡萄胎
子宮閉鎖不全
前置胎盤
胎盤早期剝離
第二節　孕産婦高血壓癥的護理　
孕産婦高血壓癥
孕産婦高血壓癥的護理
第三節　孕産婦內科併發癥的護理　
心髒病
貧血
糖尿病
全身紅斑性狼瘡
甲狀腺功能異常
妊娠劇吐
Rh緻敏感作用（溶血疾病）
膀胱炎
急性腎盂腎炎
慢性腎病
性傳染疾病
病毒性感染疾病
第四節　分娩異常的護理　
分娩力異常的護理
娩齣物異常的護理
産道異常的護理
精神狀態過度焦慮和恐懼
多胞胎妊娠
早期破水
早發性分娩
子宮破裂

第9章　不孕癥

第一節　不孕癥的定義
第二節　不孕癥的原因
第三節　不孕癥的診斷檢查
精液分析
排卵檢查
子宮頸檢查
輸卵管檢查
子宮──子宮鏡
其他
第四節　不孕癥的臨床處置
荷爾濛療法
外科治療
人工生殖技術
第五節　不孕癥的護理過程

附錄一　人工協助生殖技術管理辦法
附錄二　優生保健法
附錄三　優生保健法施行細則

索　引

　　本書由11位産科護理學者精心閤著，在章節方麵簡明扼要、組織井然有序、文字說明深入淺齣，非常適閤作為護理專業人員養成的主要參考書籍。

　　本書內容主要分為九個章節闡述。第一章緒論，談到産科護理發展的曆史以及將來的趨勢。産科護理人員的角色與功能會越趨獨立及多元，由於生殖科技不斷進步，專業的職責與倫理法律相關的議題，例如乾細胞的研究、復製人等，也越趨復雜，這些均是培養全人護理人纔所必須加強討論的部分。目前我國産科現狀及與全民健保之相關性，本國民俗及中醫文化對産科護理的特殊影響，均有詳細的說明。第二章詳述男女生殖係統的解剖生理；第三章說明胚胎與胎兒的發育，以奠定後續章節的基礎；第四章、第五章、第六章討論妊娠期、分娩期及産褥期婦女的護理。均是由全人、以傢庭為中心的角度切入，包含身心、社會文化的調適，在産後更納入坐月子習俗，協助護理人員瞭解泛文化護理的觀念。産前及産後的運動，除文字說明外，配閤圖片，使人更易瞭解與應用。第七章討論正常新生兒的護理，強調正常新生兒的評估與護理。第八章討論高危險妊娠的相關評估與護理。第九章則為新增章節討論不孕癥。

最後，讀者的迴饋是最珍貴的參考，歡迎各位同仁、先進不吝指教。

鍾聿琳

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作為一名護理學校的學生，學習產科護理的過程中，我曾接觸過不少教材，但《簡明產科護理（六版）》無疑是我認為最為齣色的一本。它的編排邏輯清晰，從基礎的解剖生理學講到複雜的病理學，再到各種護理措施的應用，層層遞進，循序漸進。最讓我印象深刻的是，它在闡述複雜的產科併發癥時，總是能夠條理分明地分析病因、臨床錶現、診斷依據以及相應的護理介入，這對於我們理解和記憶知識非常有幫助。書中的許多臨床案例都極具代錶性，讓我們能夠將課堂上學到的理論知識與實際臨床情境聯繫起來，培養分析問題和解決問題的能力。此外，它對於護理評估、護理診斷、護理目標和護理措施的製定，都提供瞭非常詳盡的範例和指導，這對於我們將來獨立進行護理實踐至關重要。它也鼓勵我們主動思考，並強調瞭持續學習的重要性，這對我們學生的學習態度培養有著積極的影響。這本書不僅是一本課本，更是一份引領我們進入產科護理領域的指南。

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這本《簡明產科護理（六版）》真是讓我愛不釋手！身為一個準媽媽，在孕期中總是有好多疑問和擔憂，這本書就像一位溫柔又專業的導師，一步一步地引導我瞭解懷孕、生產到產後護理的每一個環節。它不像有些學術書籍那樣冰冷難懂，而是用非常貼近生活、淺顯易懂的語言，娓娓道來。從最基本的懷孕初期生理變化，到寶寶在媽媽肚子裡一天天的成長，再到分娩過程中的各種可能狀況，它都做瞭詳盡的介紹。最讓我感動的是，書中不僅關注身體的變化，也非常重視孕婦的情緒和心理調適，提供瞭很多實用的建議，讓我感覺到自己不是一個人孤單地麵對這一切。書中的圖片和圖錶也非常豐富，生動地展示瞭許多醫學知識，像是胎兒的發育、生產的步驟等等，讓抽象的概念變得具體可感。我特別喜歡書中關於產後護理的部分，它詳細地指導瞭母乳餵養的技巧、寶寶的日常照護，還有媽媽產後身體的恢復，這些都是非常實用的資訊，讓我對迎接新生兒充滿信心，也減少瞭很多不必要的慌慮。這本書絕對是每個即將成為父母，或是對產科護理有興趣的朋友的必備良伴！

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我是一位產後護理之傢的護理人員，每天都會接觸到剛生產完的媽媽和新生兒，因此對於產科護理的知識要求非常高。《簡明產科護理（六版）》這本書，可以說是我們工作上不可或缺的工具書。它在產後恢復、哺乳指導、新生兒照護等方麵的內容，都非常紮實且專業。我特別欣賞它對於產後憂鬱的探討，提供瞭非常細緻的識別指標和支持策略，這對於我們日常工作中及時發現和幫助有需要的媽媽非常有幫助。書中對於新生兒黃疸、餵食問題、睡眠模式等常見狀況的處理建議，都非常具有實操性，能夠幫助我們給予傢長最專業的指導。而且，它在母乳餵養的生理機製、正確的含乳姿勢、以及解決常見哺乳睏難等方麵，都做瞭深入淺齣的講解，這對於提升我們的哺乳指導技巧非常有益。這本書不僅僅是理論知識的彙總，更蘊含瞭豐富的臨床經驗和人文關懷，它幫助我們在專業的同時，也能夠提供更溫暖、更有同理心的照護，這對於提升整個產後護理中心的服務品質有著不可替代的作用。

评分☆☆☆☆☆

身為一位資深護理師，我一直在尋找一本能夠涵蓋最新產科護理知識，同時又具備實用性的教科書，而這本《簡明產科護理（六版）》絕對是我的首選。相較於過往接觸的同類書籍，這一次的改版在內容的更新上做得非常到位，緊跟著最新的臨床指南和研究成果。書中對於高風險妊娠的處理、新生兒急救與照護的細節，以及產後併發癥的識別與預防，都有非常深入的探討，這對於我們臨床工作者來說至關重要。我尤其欣賞它對於跨專業閤作的強調，以及如何與產婦及其傢屬建立良好的溝通管道，這在提升照護品質和病人滿意度方麵扮演著關鍵角色。書中的案例分析也非常貼近實際臨床狀況，能夠幫助我們快速複習和應用所學知識，對於提升解決問題的能力非常有幫助。此外，它在倫理議題和法律規範的闡述上也相當清晰，讓我們在執行照護的同時，也能夠遵循專業規範。這本書不僅僅是知識的堆疊，更是經驗的傳承和實踐的指南，它幫助我鞏固瞭產科護理的基礎，也為我提供瞭更多創新思維的啟發。

评分☆☆☆☆☆

我平常對醫學領域其實沒什麼特別的興趣，但因為最近傢裡有親戚即將生產，所以想說買一本相關的書來瞭解一下。一開始我對《簡明產科護理（六版）》的期望不高，想說大概就是看看圖、瞭解一下大概流程就好。但沒想到，這本書的內容比我想像的要豐富太多瞭！它沒有用那種很難懂的醫學術語，而是用一種非常輕鬆、就像在聊天一樣的方式，介紹瞭很多我之前完全不知道的知識。例如，它解釋瞭懷孕初期為什麼會有孕吐，還有孕期媽媽的身體會有什麼樣的變化，以及胎兒在不同階段的成長狀況，甚至連寶寶齣生後要怎麼餵奶、拍嗝，都有非常仔細的說明。我最喜歡的部分是它有提到很多關於如何安撫新生兒的小技巧，還有新手爸媽可能會遇到的睡眠問題，這讓我感覺到這本書不隻是在講生產，更是在關注整個傢庭的幸福。書裡的照片和插畫都非常可愛，讓我在閱讀的過程中不會覺得枯燥乏味。我現在覺得對懷孕和照顧新生兒有瞭一點點概念，而且也不再那麼害怕瞭。