醫學臨床溝通技巧（第四版） pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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圖書描述

《醫學臨床溝通技巧》是一本解析以患者為中心的有效溝通核心技能的重要指南。從本書初版問世以來二十年內，這些技能的教學方式經歷了日新月異的進步。而今日，醫師已充分認識到與接受醫療保健的人及其親近人士成功、敏感溝通的重要性。

　　這本建立溝通技巧的實用指南，對於學生的整個職業生涯都相當有價值。章節的順序反映了學習的次序，從核心能力開始，一路談到在困難情況下有效、富有同理心地進行回應所需的技能。書中涵蓋許多案例、指引和提示，讓讀者有停下來思考的空間。

　　本書的內容涵蓋：
　　※臨床溝通的基本要素：包括有效蒐集和分享資訊、討論敏感話題和告知壞消息的技能。
　　※共同決策：反映了對於醫療保健的期待的快速變化，以及支持病患做出適合其決策的技能。
　　※與病患家屬、兒童／青少年、不同文化背景的病患；藉著口譯員的協助來進行溝通；以及與聽力障礙患者進行溝通。
　　※溝通的多樣性：包括與患有學習障礙的病患、跨性別病患和老年病患溝通的案例。
　　※坦承醫療過失：強調醫師在面對困境時應秉持誠實。

著者信息

作者簡介

Margaret Lloyd

　　MD, FRCP, FRCGP, Emeritus Professor of Primary Care and Medical Education, UCL Medical School, University College London, UK

Robert Bor

　　MA (Clin Psych), DPhil, CPsychol, CSci, FBPsS, FRAeS, UKCP, Reg EuroPsy, Consultant Clinical Psychologist, Royal Free Hospital, and Organisational Consultant, London, UK

Lorraine M Noble

　　BSc, MPhil, PhD, Dip Clin Psychol, AFBPsS, Senior Lecturer, UCL Medical School, University College, London, UK

審閱者簡介

傅仁煇

　　林口長庚紀念醫院兒童內科部新生兒科醫學教育研究中心
　　專責教學主治醫師
　　長庚大學醫學系助理教授

黃建達

　　林口長庚紀念醫院內科部副部長
　　長庚大學醫學系胸腔內科副教授

趙從賢

　　林口長庚紀念醫院急診副教授
　　專責教學主治醫師

歐良修

　　長庚兒童醫學中心過敏氣喘中心主任
　　長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主治醫師兼學術組副教授

鄭昌錡

　　長庚醫院腎臟科主治醫師
　　長庚醫院腎臟科副教授

謝明儒

　　長庚大學醫學系主任
　　長庚紀念醫院師資培訓中心主任
　　長庚胸腔外科主治醫師

圖書目錄

前言 v

1 概論 1
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／審閱：黃建達

2 臨床溝通的核心技巧 9
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／審閱：趙從賢

3 收集資訊 28
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／審閱：傅仁煇

4 討論敏感議題 53
Robert Bor, Margaret Lloyd, Lorraine Noble ／審閱：歐良修

5 分享資訊 64
MLorraine Noble, Margaret Lloyd, Robert Bor ／審閱：歐良修

6 共同決策 76
Lorraine Noble ／審閱：鄭昌錡

7 告知壞消息 92
Robert Bor, Margaret Lloyd, Lorraine Noble ／審閱：趙從賢

8 與病人的家人溝通 109
Robert Bor, Margaret Lloyd, Lorraine Noble ／審閱：黃建達

9 和兒童與年幼者溝通 118
Zack Eleftheriadou, Lorraine Noble, Robert Bor ／審閱：傅仁煇

10 和不同文化背景的人溝通 134
Zack Eleftheriadou, Lorraine Noble ／審閱：謝明儒

11 溝通的多樣性 149
Lorraine Noble ／審閱：謝明儒

12 針對醫療疏失進行溝通 160
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／審閱：鄭昌錡

索引 171

圖書序言

案例 2.1 不同的溝通風格

弗雷澤太太是 52 歲的白領階級。最近六個月，她開始出現持續咳嗽和喘鳴的症狀。三十年來，她每天都抽一包香菸；她有試著戒菸，卻發現十分困難。她大多都在工作的時候咳嗽，並擔心辦公室的空調會讓她的情形惡化。她需要這份工作來養活自己和三個孩子，但她擔心自己可能得辭職。

想像你 ( 妳 ) 是弗雷澤太太，而且即將要見一位你 ( 妳 ) 之前從沒見過的醫師。

第一種諮詢風格

艾略特醫師：妳今天來是什麼原因？

弗雷澤太太：我咳嗽一段時間了，而且我覺得情況愈來愈嚴重，有時候不得不跟公司請假。

艾略特醫師：妳咳嗽多久了？

弗雷澤太太：已經六個月了。

艾略特醫師：還有其它症狀嗎？

弗雷澤太太：我也常常喘不過氣來。

艾略特醫師：妳有抽菸嗎？

弗雷澤太太：有，我每天抽一包，但我有試著戒菸。我抽的量比以前少了。

艾略特醫師：妳的症狀可能是抽菸引起的，我強烈建議妳戒菸。這張傳單給妳參考。我會安排妳做胸部 X 光和一些其它的檢查。

第二種諮詢風格

艾略特醫師：可以請妳告訴我今天來看診的原因嗎？

弗雷澤太太：我已經咳了大概六個月，而且也常常喘不過氣來。我覺得這是抽菸引起的，所以我把抽的量降低，但咳嗽並沒有好轉，有時候不得不跟公司請假。

艾略特醫師：妳還有沒有觀察到什麼現象可以告訴我呢？

弗雷澤太太：我覺得我的症狀之所以惡化，另外一個很大的原因是我辦公室的空調。我最近很常請假，但我不想失去工作。

艾略特醫師：妳希望我今天為妳做什麼呢？

弗雷澤太太：呃，我希望有人可以幫我徹底把菸戒掉，並改善我的咳嗽情形。

這兩種諮詢風格是否有任何區別：(a) 你覺得醫師有在聽你說話嗎？ (b) 你有跟醫師一起合作解決問題的感覺嗎？