實習醫生的祕密手記 epub pdf txt mobi 電子書 下載 2024

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　　▌寫下這一篇篇手記時，他仍是青春帶點莽撞、滿懷醫學想望的學生；
　　曾經的實習醫生，如今已是主治醫師，成為帶領那些年輕自己的人。▌

　　◆◆◆

　　我還活著，
　　但是有一個比我年輕的生命就這樣倉促而忙亂地離開了；
　　死前的最後半個小時竟然是我、
　　這個沒大她幾歲的實習醫師，
　　在拚了命地代替她心臟的功用……

　　◆◆◆

　　‧他著迷凝望著主治醫師的手在患者身上自信輕飛，似一支精湛完美的命運之舞；也是同一雙手，在宣布病人搶救無效後，頹喪地垂下血汙白袍身側，瞬間蒼老。

　　‧他戰戰兢兢地赴火車站「面交」眼角膜，四周人們毫不知情擦身而過的是一層透明遺體，剛從死神手中被奪下，即將新生。

　　‧每天為病人抽第一管血，趁病人清早迷迷糊糊，只求「一針見血」，沒想到一個不小心換他被針扎！等待著血液感染結果的宣判，他忍不住開始為自己的生命倒數……

　　每一位醫師，都曾拿手術刀會抖、面對病人得戴口罩掩青澀，也都經歷過無數拚了命急救，最末仍得向死神投降的心痛。《實習醫生的祕密手記》正是每名醫者莫忘的初衷，急診室、內科、外科、燒燙傷中心、小兒科……人間最赤裸裸歡生悲死的場域，激盪出精粹而坦露、碎心亦溫馨的生命火花。

　　生命的實習輪轉，撞擊著每個醫師都曾有的初心，更是使一名醫者生出仁心，對生命最無盡的扣問。

本書特色

　　◎醫院──人間最赤裸裸歡生悲死的場域，激盪出一個高敏銳心靈精粹而坦露、引人入勝的創作火花，那是誠實、關懷、熱血、無盡的自我提問與自我期待……那叫「初心」。

　　◎收錄極動人的新版自序〈最親愛的身體／最祕密的心靈〉：
　　這本書裡寫過的那些文章，我是再也、再也寫不出來了。那些第一次急救、第一次縫合、第一次近距離逼視死亡臉孔的衝擊，現在都已不復出現；腦海中取而代之的是大量鑑別診斷，與幾乎下意識運作的臨床處理流程。這幾年間我獲得了許多，也失去了許多；而弔詭的是，我失去的正是我所獲得的那些部分。
　　那年曾經的實習醫師們，現在四散各在各自的領域裡，努力成為自己當初憧憬的那個人。
　　或許我也走在形塑我自己的那條路上。

　　◎收錄文章得獎紀錄：
　　‧〈拍痰〉：第五屆懷恩文學獎首獎。
　　‧〈結繩記事〉：第三十四屆聯合報文學獎散文評審獎。
　　‧〈移植〉：2011中興湖文學獎散文組第三名。
　　‧〈面具〉：第二屆新北市文學獎散文佳作。

名人推薦：

　　Nikumon（醫師／圖文作家）
　　Peter Fu（外傷急症外科醫師／作家）
　　宇文正（聯合報副刊組主任）
　　吳妮民（醫師／作家）
　　侯文詠（作家）
　　陳義芝（作家）
　　劉宗瑀‧小劉醫師（乳房專科醫師／作家）
　　鯨向海（醫師／詩人）
　　（依姓名筆劃序排列）

　　◎他們推薦的，是人人莫忘的──初心（推薦文依姓名筆劃序排列）

　　‧實習醫生面對教導他的資深醫師、醫事種種，有著深厚的敬懼；面對病人乃至疾病本身，有著柔軟的同情。阿布善於譬喻的文字，書寫了實習醫師的專業初體驗，無論他的醫術如何精進，這批文字都是珍貴無比的。──宇文正（聯合報副刊組主任）

　　‧這心情，類同當時我重新翻閱學生時代文章的驚訝與感嘆，原來，一開始的我（們）是這樣想的！但那激動，數年後，有些已被遺忘。或許，初心一定會老，但在乎的人必得時時回頭澆灌。──吳妮民（醫師／作家）

　　‧阿布抓住令人顫慄的話語、心酸的神情，將矛盾難言的感受以劇場般感官呈現；聯想力深邃，象徵表現的筆法增添了體會事件的層次，更使讀者共鳴、感動。──陳義芝（作家）

　　‧善用隱喻與象徵的阿布，每每把醫學生日常零星所見美好與哀愁，拔高到更開闊的視野，既有亙古流傳的醫學知識，也有奇幻文學般的詭譎想像；寫醫學而超越醫學，不只寫給過往的生者，也致意未來的死者。──鯨向海（醫師／詩人）

作者簡介

阿布

　　1986年生，現為精神科專科醫師。

　　著有散文集《實習醫生的祕密手記》（寶瓶文化新版，2019）；本書於2013年由天下文化初次出版，入選台灣文學館文學好書推廣，銷售創佳績，並獲多所高中、職列為推薦閱讀。書中收錄的〈拍痰〉獲第五屆懷恩文學獎首獎，並選入國中國文教材，〈結繩記事〉獲第三十四屆聯合報文學獎散文評審獎，〈移植〉獲2011中興湖文學獎散文組第三名，〈面具〉獲第二屆新北市文學獎散文佳作，〈臨行密密縫〉收入《耕讀──150本閱讀的小美好》（五南）。

　　另一本散文作品《來自天堂的微光》（遠流，2013），獲第64屆「好書大家讀」年度最佳兒童少年讀物獎，並入選文化部第36次中小學生優良課外讀物。

　　並著有詩集：《此時此地Here and Now》（寶瓶，2018），《Jamais vu似陌生感》（寶瓶，2016），《Déjà vu似曾相識》（遠景，2012）。
 

【推薦序】致新一代的學弟　鯨向海（醫師／詩人）　6
【新版自序】最親愛的身體／最祕密的心靈　11　　
【舊版自序】盜火者　15　　
【開始了】即將失去的事　25

輯一 火炬
──新手上路，裝備記事
 
那些都是肉眼看不見，且無法被抽血檢查的數值所定義的事，但我知道：即使很微小，但它們存在。
 
白袍　30
面具　33
手機　40
結繩記事　42
洞巾鋪上之後　49
守歲　53
針扎　61
晨血　68
移植　74
臨行密密縫　79
外科醫師的手　83
開刀房內的巫師　90
主治醫師的笑　96
醫學辭典　103
晚禱　112
天空之城　115
值班室有鬼　117
鬼月　120
員工用餐區　123
雞排巷　127
 
輯二 成為
──失去的，正是獲得的
 
那些時刻如微小的繁星一樣點亮了治療室，好像遠處真的有一條銀河，只要努力伸出手，幾乎就能觸及。
 
最後三十分鐘　134
洞天　139
眼底的風景　148
整形外科的兩個世界　152
上將　155
阿靖的病房午後　161
拍痰　164
安慰劑效應　168
婚禮　171
產房　175
包心菜　181
不存在的孩子　186
野餐　189
臉譜　192
精神時光屋　200
膝蓋　206
遷居　208
 
【曾經道別】最後一夜　215
【舊版後記】關於本書　221
【附錄一】珍貴無比的……　　宇文正（聯合報副刊組主任）　226
【附錄二】讀阿布的醫療散文　　陳義芝（作家）　230　　
【附錄三】漂浪之後，書寫誕生　　吳妮民（醫師／作家）　233

移植

這大概是實習生涯中最奇特的一次值班經驗了。

下午的時候，接到總醫師的電話，說今天晚上要有人去台北車站接一個外院下午取下的眼角膜。角膜移植算是最普遍的移植手術了。雖然台灣的器官捐贈率很低，目前大多數移植的眼角膜還是仰賴進口，但是角膜的捐贈比起其他器官來講還是算高的；只削掉眼睛前面一層看不見的細胞，人已大去無關痛癢，但會讓那些持「全屍下葬」觀念的家人心裡好過一點。

眼角膜薄薄的幾層細胞，卻站在整顆眼球的前方，掌管了最重要的屈光門戶；眼睛沒有水晶體還可能有視力，但是少了眼角膜卻只能關上靈魂之窗。這層透明的細胞，是人體的聖地，也是禁區：它像隱士般餐風飲露，不依賴血管供給養分，當然也少了免疫細胞以及外來物質的侵擾。然而它卻布滿神經末梢，由腦部直接管轄羞怯敏感的角膜反射，並且與周圍組織之間隔著一條看不見、也無法跨越的鴻溝，彷彿天生尊貴不容絲毫侵犯，主管光的水晶王座。

而因為連免疫系統也止步，角膜成為人體最容易移植的組織；因為角膜光靠外來養分的滲透就能存活好幾天，也使它能夠忍受冗長的運輸，從東岸坐著火車迢迢來到這首都大城。

我在五、六點之交到達台北車站，下班的人潮自我身邊流過車站大廳；由於事先用手機保持聯絡，很快就完成了簽收手續。對方不知是志工或是行政人員的大嬸，身穿便服，一臉像是休假中的悠閒；核對過身分與資料後，我們像電影裡的特務一般，在人來人往的台北車站大廳默默交換了簽好的文件與裝著眼角膜的牛皮紙袋。打開檢查了一下，一個壓克力的標本瓶被層層保護放在裡面，透明的眼角膜漂浮在培養液中幾乎看不見。

輕而易舉地，一副眼角膜從它剛過世的前一任主人身上取下，放進標本瓶，裝入紙袋，搭三個小時的火車上台北，轉交到一個實習醫師手上，帶回醫院，登記，送進手術房，然後被一針一針縫在另一個排著隊等待許久的眼睛表面。如同奇蹟，說要有光，就能有了光。然而整個過程卻單純到像是在拍賣網站上下標一本二手書，約好時間地點互留聯絡方式，雙方在捷運站碰面。一手交錢，一手交貨。

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