慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話

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原文作者: Victoria Sweet
圖書標籤:
  • 心理學
  • 精神科
  • 深度對話
  • 生命意義
  • 醫患關係
  • 慢病
  • 療愈
  • 深度閱讀
  • 個人成長
  • 情緒健康
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圖書描述

  疾病醞釀瞭多久,療癒的時間就要多長……
  在疾病與死亡之間,還有多少種可能?
  麵對疾病,還有多少種選擇?
  是否,我們忘瞭──人不隻是軀體?

  這裏的醫師、護士與病人,讓我相信瞭日常小事的重要,
  也讓我目睹瞭宛如植物終能綻放綠意的療癒過程;
  那不隻是醫療,更是一種奇蹟,彷彿是一種魔術戲法。
  ──維多莉亞.史薇特/作者

  ★ 美國《舊金山紀事報》二○一二年度好書(非小說類)
  ★ 邦諾書店二○一二年度好書(非小說類)
  ★《科剋斯評論》二○一二年度好書
  ★ 《中國時報》【開捲】二○一四年「美好生活書」奬


  一傢殷勤款待的醫院,一段段以耐心與關愛守候的療癒旅程,宛如悲喜交集的人生劇場:
  如果醫生診斷病人的時間不是兩分鍾,而是兩小時;
  如果護士的願望不是休假,而是讓每位病人都擁有一床親手編織的毛毯;
  如果醫院肯讓病人在院內靜心休養兩個月,還願意把花費在藥品的開銷,用來提供良好的飲食、按摩等照料……
  這種種現代看起來「無效率」的醫療模式,在深池醫院發揮瞭魔法,創造奇蹟。

  二十多年前,史薇特醫師初次來到舊金山的深池醫院。原本她隻打算待兩個月,然而,在這所源自中世紀的醫療院所、美國的最後一傢救濟院裏,史薇特感受瞭現代醫學逐漸消失的殷勤款待氛圍,更有機會採用幾乎消失的「緩慢療法」。

  「我在這裏照顧瞭1686位患者,他們教瞭我許多事,改變瞭我,也以始料未及的方式改變瞭我的醫療。」史薇特在本書寫下她在深池醫院的所見所聞,與尋找醫學精神的感思。

  在史薇特筆下,深池醫院宛如悲喜交集的人生劇場:這裏既是醫院,也像庇護所、失業棲身處、中途之傢、復健中心,需要長期醫療照護的人,舉凡芭蕾舞者、搖滾樂手、教授或小偷都來到此地,愛滋病房裏還養過母雞。有人在這裏甩掉男友,有人在這裏找到另一半,有人帶著對新生活的期待而離開,不久卻在街頭告彆生命。在這些故事中,我們看見患者與醫生麵對病痛或生死時的心情轉摺,以及身心靈照護的本質、代價和價值……等真實寫照。

  現代醫學把人體視為需要修理的機器,但在深池醫院,史薇特醫師和夥伴重新找迴古老的醫療概念:人體是個需要悉心照料的園地,用飲膳休息導引的復原力量,遠勝過「對抗疾病」。她深切體會到,醫生並不需要做很多事,往往隻是最簡單的處方,病人就會好轉;就像飲食區分為速食和慢食一樣,醫療或許可以「無為而治」。

  盡管在醫療健保改革的浪潮中,深池醫院的經營管理方式最終也被迫改變。史薇特醫師這本動人的紀錄,除瞭緬懷那樣美好的醫病關係,更提供一種人文視野的省思,闡釋瞭療癒應有的本質:

  「生命本應緩慢,療癒無法用效率衡量。」

名人推薦

  王浩威(作傢、精神科醫師)
  吳妮民(傢庭醫學科醫師)
  郎祖筠(春河劇團藝術暨教學總監)
  陳鳳馨(News98「財經起床號」節目主持人)
  鄧世雄(天主教失智老人基金會執行長)
  駱以軍(小說傢)
  專業推薦

各界佳評

  史薇特以這本充滿人性與哲思的作品,躋身奧利佛.薩剋斯、傑若.古柏曼、亞伯拉罕.佛吉斯等醫師作傢之列。──《達拉斯早報》

  史薇特以優美的文字描述深池醫院形形色色的豐富生活,以及將病患與醫護人員緊緊結閤在一起的強烈存在感與社群意識。在醫學界,類似的社群已相當少見,深池醫院可能是碩果僅存的。這是一本重要著作,對當代醫療本質提齣瞭直指根源的質問。──奧利佛.薩剋斯(Oliver Sacks)(《火星上的人類學傢》、《錯把太太當帽子的》、《看得見的盲人》作者)

  這本獨特的著作,描述的是一位醫生以及需要她醫療的患者。史薇特讓我們明白,醫療基本上仍是神聖的天職,而她在闡明這項真理時,讓人感覺溫馨,且深受鼓舞。──傑若.古柏曼醫師(M.D. Jerome Groopman)(《醫療抉擇》、《醫學院沒教的一課》、《時間等候區》作者)

  史薇特是說故事高手,也是醫術精湛的醫生。她豐美的文筆描述醫療最前綫的種種,記錄當代醫生麵對經濟壓力、政治自利、化約式科學時,堅守醫學不朽精神的努力。本書提醒我們一個重要的真理:醫療始終是一種關愛與溫情的具體展現。──瑞鞦.娜歐米.雷門醫師(M.D. Rachel Naomi Remen)(《自然心藥》作者)

  本書以深刻動人的文字,描述一傢非凡的醫療院所和所內的人,也引領我們一窺現代醫療從個人照護轉為工業化「醫療保健」的質變過程。史薇特具體展現醫生堅毅與慈悲的特質,同時流露齣哲學傢的智慧與說故事的天分。──茱莉.沙樂門(Julie Salamon)(《心中的阿樹:一個女孩的愛、分享與奉獻的故事》作者)

  卓越之作……書中篇章平易近人,閱讀時宛如啜飲清涼的水,讓人充滿活力,但它的力道卻又如琴酒般強勁……不少作者以同樣流暢與焦急的文筆書寫過時間與醫療的相互影響,不過史薇特博士書中的視野橫跨數世紀,論述清晰,讓人難忘。──《紐約時報》

  如此迷人……或許你沒有預料到,讓人迫不及待往下讀的,竟是舊金山飽受蹂躪的患者的故事,但確實如此。這是一場追尋醫療真諦的旅行,書中的人物鮮活,勇敢麵對時代更迭。──《舊金山紀事報》

  史薇特溫馨且穿插小故事的寫作風格錶現突齣……對於深池醫院奉行的「緩慢療法」哲學,作者的主張深具說服力,引發讀者思索:或許我們應將人體視為一個需要悉心照料的園地,而不是需要修理的機器。──《柯剋斯評論》二○一二年度好書評論

  史薇特的筆調與書中的主題相互呼應,遣詞用字優美且帶古風。這傢醫院,以及她筆下的病患、破敗的建築、沒完沒瞭的預算災難,是一項「恩典」。她在這本美好而獨特的書中與我們大方分享這個恩典。──《波士頓環球報》(The Boston Globe)

  本書文字生動敏銳,視野多元。史薇特的敘事客觀、嚴謹、實際、洞悉人心、充滿靈性,同時加入瞭溫煦貼心的趣聞軼事,將關於健康照護的辯論焦點從政治化導迴醫療與同情。──《書單》(Booklist)

  這本在深池醫院行醫二十年的記錄如小說般迷人,對個人醫療的觀點也深具說服力,難怪奧利佛.薩剋斯將它列為必讀之書。──《讀者文摘》

  書中的經驗與論點勢必引發醫生、護士、醫院管理階層及政策製定者停下腳步,重新思索他們的核心信仰。──《健康事務》期刊(Journal of Health Affairs)

 
《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》 內容提要 本書是一部深度聚焦於個體生命體驗與醫療實踐交叉領域的非虛構作品。它以作者在特定醫療機構——深池醫院——的長期工作和觀察為基礎,通過對1686位不同背景、不同疾病譜的病患的深入接觸與記錄,剖析瞭現代醫療體係中“慢”的價值,以及人與人之間在疾病麵前建立連接的復雜性與必要性。 全書並非一部標準的醫學教科書,亦非純粹的個人迴憶錄。它更像是一係列精心編織的田野調查筆記,輔以細膩入微的生命肖像速寫。作者以其獨特的視角,挑戰瞭當前醫療領域普遍追求效率、追求“快”治愈的慣性思維,轉而探討那些需要時間沉澱、需要心靈共鳴纔能達成的“慢療”過程。 第一部分:體製的側影與個人的進入 本書的開篇,作者首先描繪瞭深池醫院的內部圖景。這不是一個被理想化或過度美化的醫療環境,而是一個充滿現實矛盾和張力的場所:有限的資源、高強度的工作負荷,以及與病患復雜需求之間的永恒拉鋸。作者詳細記錄瞭自己如何從一個新進入的觀察者,逐漸適應並最終融入這個體係的過程。 其中,對“初次會麵”的描繪尤為深刻。作者堅持認為,每一次診斷的開始,都應是一次對個體敘事的完整傾聽。在快節奏的診療流程中,醫護人員往往受限於時間,無法觸及病患的深層焦慮。本書記錄瞭作者如何通過延長對話時間、采用非結構化訪談等方式,成功挖掘齣隱藏在疾病錶象之下的社會、心理和傢庭因素。例如,一位長期腹痛的病患,其癥狀的根源指嚮瞭年輕時未被處理的傢庭創傷;一位罹患慢性病的工程師,其康復的停滯,實則源於對“失去效率”的自我譴責。 第二部分:1686個生命切麵 本書的核心篇幅,是圍繞這1686位病患展開的群像敘事。作者沒有平均用力地描述每一個人,而是精選瞭數十個最具代錶性的案例,構建瞭多個相互關聯的主題群落。 群落一:時間的摺疊與等待的意義。 這一部分探討瞭疾病本身就是一種“時間狀態”。有的病患因為診斷延遲而心生怨恨,有的則在等待治療的過程中,被迫重新審視生命的優先序。作者記錄瞭與一位罕見病患者的漫長追蹤,這位患者的治療過程長達數年,期間經曆瞭數次希望與絕望的循環。作者通過記錄病患對“等待”的感知變化,揭示瞭醫療服務中,如何將“等待”本身,轉化為一種具有建設性的陪伴。 群落二:身體的語言與沉默的敘事。 許多病患無法清晰地用語言錶達他們的痛苦,特彆是當痛苦是彌散的、非指嚮性的(如某些神經係統疾病或心身疾病)。作者在這裏展現瞭非語言溝通的強大力量:肢體語言、眼神的交流、甚至是病房內擺設的選擇,都成為理解病情的關鍵綫索。書中穿插瞭作者學習不同文化背景下“病恥感”的經驗,以及如何通過尊重病患的自我修飾和維護尊嚴,來建立治療聯盟。 群落三:照護的邊界與倫理的張力。 “慢療”要求醫護人員投入更多的情感勞動。作者誠實地記錄瞭這種投入所帶來的情感耗竭(Burnout)的壓力。在與病患傢屬的互動中,書中探討瞭“過度關懷”與“必要的抽離”之間的微妙平衡。有幾章聚焦於臨終關懷的場景,重點不在於醫學奇跡的缺失,而在於如何確保生命最後的“質量”與“尊嚴”,即“好的告彆”如何被“慢”下來實現。 第三部分:在效率之外的重建 在對病患經曆的詳盡梳理後,作者將視角轉嚮瞭醫療實踐的反思與未來的可能性。 作者認為,現代醫學的標準化流程在處理“標準病”時極為高效,但在麵對“非標準人”時則顯得僵硬。因此,“慢療”的精髓,在於迴歸到醫療行為的“人文核心”:即醫生和病患在某一特定時間點上,共同構建一個隻屬於彼此的、相互理解的空間。 本書最後一部分,提齣瞭具體的實踐建議,但這並非是流程手冊,而是哲學層麵的倡議: 1. 慢速診斷(Slow Diagnostics): 提倡在關鍵時刻,願意花雙倍的時間去傾聽一個“非典型”癥狀的完整故事。 2. 敘事性復盤(Narrative Debriefing): 不僅分析治療結果,更要分析病患對治療過程的感受和理解,將主觀體驗納入療效評估。 3. 社區的連接點: 強調醫院不是孤島,真正的“慢療”需要整閤病患迴歸社會後的支持網絡。 結語 《慢療》是一部充滿同理心和批判精神的作品。它提醒讀者,醫療的終極目標,不隻是延長生命長度,更是豐富生命深度。作者以其真誠的筆觸,為那些在高速運轉的醫療機器中感到迷失的患者和醫者,提供瞭一麵安靜而深刻的鏡子,映照齣生命對話中蘊含的巨大療愈力量。它倡導一種需要勇氣和耐心的醫療觀——接受復雜性,擁抱不確定性,最終在緩慢的互動中,找到人性的錨點。

著者信息

作者簡介

維多莉亞.史薇特(Victoria Sweet)


  在舊金山的深池醫院(Laguna Honda)行醫逾二十年,並以《慢療》(God’s Hotel: A Doctor, a Hospital, and a Pilgrimage to the Heart of Medicine)一書描述那段行醫經曆。她是舊金山加州大學的臨床醫學副教授,也是擁有曆史與社會醫學博士學位的獲奬史學傢,榮獲古根漢基金會奬(Guggenheim Fellowship)。

譯者簡介

洪慧芳


  國立颱灣大學國際企業學係畢業,美國伊利諾大學香檳分校管理碩士,曾任職於西門子電訊及花旗銀行,現為專職譯者,從事書籍、雜誌、電腦與遊戲軟體的翻譯工作。

  Blog: cindytranslate.blogspot.tw/
 

圖書目錄

【前言】不像醫院的醫院    
第一眼看到深池醫院時我大吃一驚。當我開車進入大門,經過廢棄的警衛室時,
看見的是一棟雅緻但低調的仿十二世紀羅馬式修道院。
醫院位於山丘上,是一棟紅頂的桃色建築,可俯瞰海洋,
六棟側翼建築有一排排的窗戶,每棟的盡頭各有一座角樓,
燕子從開放的拱門飛進飛齣。

01他們用生命教會我的事    
托德小姐為我在深池醫院最初幾年留下最深刻的印象;
她為我那幾年的學習做瞭總結,也隱約指齣瞭我未來即將學習的方嚮。
即使在我們已經無法再為病患多做什麼的時候,
總還是有些事情值得我們去做。那不見得是救人一命、偉大或英勇的事,
而可能隻是像換一副眼鏡、調整膳食那麼簡單。

02空前絕後的美好時光    
他以低沉的聲音悠悠地說:「你知道嗎,這樣美好的時光應該是空前絕後瞭。」
他指的是那種平靜、祥和、放手去做該做的事的醫療方式。沒人盯著我們。
藥劑師讓我們使用想用的藥物;保險公司懶得管我們;
其他醫院也樂見我們接手狀況復雜的病患。最重要的是,
梅潔醫師相信我們都會為病患做齣正確的決定,這對醫生來說是非常美好的事。

03織毛毯的護理長    
那些手工毛毯在病房裏持續存在瞭好幾年。它們代錶的不隻是關注與關懷。
織針的碰撞聲有如冥想一般,意味著沒其他事可做瞭。
在狄恩提公司的眼裏,那位護理長除瞭編織以外,什麼也不做,
然而,那個「什麼也不做」就像道傢所謂的「無為而治」,
是一切該做的事都完成時,智者所做的事。

04深池醫院是個恩典    
那個療程所需的時間令我印象深刻,整整兩年半。
前現代醫學的經驗法則是:當初疾病醞釀瞭多久,療癒的時間就要多長。
她的療癒花瞭很長的時間,也需要很長的時間,但時間也是她的治療中最重要的成分。
泰莉在醫院裏獲得的最寶貴恩典正是足夠的時間,也就是恰到好處的時間──
在毫無壓力及終極目標下,她擁有恰到好處的時間。

05緩慢療法    
穆勒太太的個案最令我驚訝的是我幫醫療保健係統省瞭多少錢,而且花的心力竟是那麼少。
我開始覺得深池醫院是緩慢療法的代名詞。以穆勒太太的例子來說,
真正省錢的是正確的診斷及充裕的時間重新評估病患,那不是多大的要求,隻不過需要時間。
經濟學傢認為這種照護的成本很貴,但這些仍比核磁共振攝影甚至例行的化驗還便宜,
更彆說是讓穆勒太太餘生都住在醫院裏的成本瞭。

06膳食大夫,靜心大夫,愉悅大夫    
檢驗完畢後,她會開齣處方,其中包括兩個部分:個人化的生活規律,以及草藥組閤。
希德格為生活規律開齣的處方,內容包括:
患者該攝取哪些飲食,不該攝取哪些飲食──這也就是膳食大夫;
患者該有多少運動、睡眠、休息──這是靜心大夫;
還有患者該有多少性愛和哪種情緒──這是愉悅大夫。

07他忘瞭自己,卻仍記得如何跳舞    
他看起來英姿勃發,一下子變得年輕瞭,一切彷彿在他掌控之中;
透過舞蹈,他不僅想起瞭舞步,也尋迴瞭他的個人風格、舉止和魅力。
最後,音樂停瞭,布拉姆威爾先生也停下腳步,整個人又陷入瞭猶疑。
從此以後,每次我經過失智癥病房時,心裏總會想著:
什麼樣的鏇律會讓他們翩翩起舞?那麵無錶情的背後隱藏著些什麼?

08深池夫婦    
我認為深池醫院的第二原則是社群;醫生、患者、護士、行政人員,休戚與共。
在蒂爾夫婦的婚禮上,當我看到深池醫院裏幾乎每個人都湧嚮教堂,
全神貫注看著他們交換誓言,甚至感動流淚時,
我體認到,不隻我對蒂爾夫婦感興趣、特地抽空來參加婚禮,並且深受感動。
幾乎每個人都到場瞭。那婚禮是大傢共同分享的禮物,那分享讓我們成為一個社群。

09充滿自我風格的死亡    
那是充滿班納特風格的死亡。安靜,有效率。他沒有生病,沒有呼叫,也沒有造成任何問題。
我凝視著照片中他的雙眼,當下明白,他教導我的是真誠。
在那之前,我接受的教育是:好的醫生不會與病患太親近,會保持一點距離,留心「反移情作用」,
但保羅的真誠喚醒瞭我,那不再是我想放棄的東西;我不想重新建立距離,
我不想當希波剋拉底學派的醫生。麵對病人時,我想做自己。

10她說,美國是個美好的國傢    
她來美國好幾年瞭,盡管她擁有經濟學博士學位,卻以打掃為生。
從蘿卡的角度來看,美國近乎難以想像。她因某些事而遭祖國追捕,
咬緊牙根默默在這裏為彆人打掃房子,不敢奢望能夠重迴傢鄉……
但美國讓蘿卡在鼕天能維持溫暖,在夏天能維持涼爽,為她提供食物,治療她的癌癥,
周遭的環境雖不奢華,但充滿溫情,而且不求迴報,甚至不求感激。

11我知道他想迴來    
那就像靈魂一腳站在這個世界,另一腳站在另一個世界,不確定自己要留下來還是離開。
當時就是那樣,譚明對自己的去留猶豫不決,他站在生與死之間。
我凝視著他那溫和、閃亮、近乎綠色的眼睛時,發現那雙眼睛變得清澈而寜靜,就像雨後匯集的淺水池。
我知道他決定留下來。我知道,譚明知道我明白他的意思瞭──他想迴來。
隻是,他簽過「不施行心肺復甦術」同意書,不做任何搶救……

12醫病關係就是人與人之間的關係    
我在深池醫院學會瞭投入――不顧一切投身其中。
從前,我和病患保持距離,不是很多,就那麼一點點;我小心留意移情與反移情作用。
漸漸的,我從許多人身上學到,那不是最好的醫生。
最好的醫生陪你一起去拿藥,站在你身旁等你服下藥物,
他們教會我移情與反移情作用的真實名稱其實是愛,醫病關係其實就是人與人之間的關係。
謝辭

 

圖書序言

前言

不像醫院的醫院


  我第一次做大體剖檢,是在病理學院臨床見習的第一天。

  我進醫學院頭幾個月當然就看過也接觸過屍體,不過那些遺體都經過處理,血管裏似乎不再有福馬林的氣味。我的手和手指因觸碰他們而起皺,但除瞭氣味,他們看起來幾乎就像塑膠假人。

  然而,那迴掀開眼前那具遺體臉上的覆蓋物時,我嚇瞭一跳。是貝剋先生,是我行醫後實際接觸的第一批病患!貝剋先生體型矮壯,是個老菸槍,也是所謂的﹁藍色膨脹者﹂1。肺氣腫毀瞭他的肺,讓他的胸部腫脹如桶。他的脖子粗短,嗓音粗啞,動脈和靜脈都很難抽血,但他對我們始終非常體諒,個性開朗又有活力。我確信他應該會治療順利,齣院返傢。顯然事情並不如我的預期。

  當我觀察他的遺體時,心中開始齣現疑惑。我知道那是貝剋先生,但看起來真的不像他。或者可以這麼說,那遺體隻是很像貝剋先生,就像蠟像館裏的剋拉剋.蓋博或邱吉爾一樣,看起來像他們,但其實不是。

  我看著病理學傢拿起電鋸,動手剖開貝剋先生的胸腔壁,取下濕潤、呈蜂窩狀的肺部,將兩邊的肺髒分開秤重,先右肺,再左肺。接著他取齣大而沉甸甸的心髒,心髒右側因肺病而肥大。他記下心髒的公剋數。接著他剖開腹部,同樣取齣肝髒、脾髒、胰髒和腎髒,分彆秤重,再記下公剋數。他逐一檢查大大小小的血管,並記下注解。隨後,電鋸移嚮頭部。裏麵自然是大腦,看起來就像教科書裏的照片一樣,呈灰色海綿狀,質地類似鵝肝醬,單調而無趣。這時,貝剋先生的解剖告一段落瞭。我們完成瞭。一切結束。就這樣。他的體內沒有其他東西瞭。

  我察覺自己心中浮現一股異常的失落。竟然看不到其他東西瞭。在那些彎彎麯麯的腸子之間,沒有任何隱晦,沒有任何未經探索或無法探索、如小小黑盒子般無法打開的某種東西隱藏著。是的,貝剋先生徹底消失瞭。經過剖檢之後,他的身體就像一套棄置在角落的衣服。

  有什麼東西消失瞭。究竟是什麼?是貝剋先生的呼吸?他的動作?還是他的體溫?後來我纔明白,當時我想找的是某樣東西,某個無法打開的核,就像剖開棒球後在球中央發現的東西。我想找的是難以抹滅的貝剋先生,是病理學傢的電鋸無法打開和破壞的東西。然而,那裏頭沒有那樣的東西。我親眼見證瞭。

  很久以後我纔知道,那樣東西過去在醫學裏有個名稱;它存在於有生命的人體內,但人死後就消失瞭。事實上,它的名稱有兩個。第一個是spiritus,英文裏的spirit︵精神、靈魂、心靈︶就源自於它,隻不過拉丁文的spiritus不像英文的spirit那麼虛無。spiritus就是氣息,是生命體具節奏感的規律呼吸,是屍體明顯缺乏的東西。spiritus是人嚥下最後一口氣之後散逸的東西。

  另一個名稱是anima,通常譯為英文的soul︵靈魂︶,但拉丁文較能錶達貝剋先生與他的遺體之間的第二種明顯區隔—無法動作。因為anima其實不是抽象的﹁靈魂﹂。anima是驅動身體的無形力量,它不僅讓身體有意識地動作,也讓身體在無意識之間動作,生命體時時刻刻齣現的小動作都是由它驅動的,如手指的微微震顫、每秒撼動軀體一次的心髒搏動、胸腔微微的起伏等。這些動作讓我們感覺到某人活著。古代醫學留意到,在遺體中,anima和spiritus一樣消失無蹤。

  盡管如此,我投入醫界時,spiritus 和anima 等字詞都已經從醫學用詞裏淘汰瞭。當時的我找不到閤適的概念來描述我見到的情景。或許﹁剖檢﹂︵autopsy,來自希臘文的auto-opsia,指親自觀看︶這個詞的齣現,讓那些字詞從西方語匯中消失瞭。也或許就是那個小小的黑盒子消失瞭。

  我參與貝剋先生的大體剖檢時,事前完全沒想過他的spiritus 或anima 消失瞭。我甚至不知道那樣的概念曾經存在。不過,我的確把他的遺體的影像封存在腦海深處,就像一套皺巴巴、遺忘在白色無菌室角落的衣服。

  傢人得知我決定就讀醫學院時都很震驚。我的傢人當中沒有人是醫生,追溯整個傢族曆史,也沒有人當過醫生。醫學工作對我們這樣的商人或知識份子傢庭來說是勞力的工作,對我來說也太辛苦。不過有機會接觸天主教所謂的﹁末事﹂—死亡、復活、天堂、地獄、煉獄,讓我對醫學深感好奇。此外,我也喜歡醫學要求公平對待每個人的概念。於是我嚮傢人保證,我會從毫不耗費體力的科係踏入醫學界—精神醫學。榮格的研究令我著迷,我希望自己也能過他那樣的生活:上午在蘇黎世湖畔的石砌屋裏為高收入的優秀患者看診,下午寫作和授課。

  醫學院頭兩年的授課內容是基礎醫學,如解剖學、生理學、生物化學、藥理學。接下來的兩年是臨床教學,學生得以將所學應用在真正的病患身上。我沒料到自己會喜歡這個部分,但我確實喜歡,那其中有許多部分與心理學有關。我發現自己喜歡探究﹁病史﹂—病患訴說的故事,因為當中隱含瞭患者癥狀的真實意義。我喜歡為病患檢查身體,因為真正的病因就寫在他們的身上,隻不過我必須能解讀齣來。我也喜歡分析事實,得齣結論,也就是診斷、治療和處方。

  醫學院畢業後,我開始接受精神醫學的訓練。不過我很快就發現,精神醫學從榮格之後已經有所不同瞭。如今我們認為精神異常起因是大腦,是化學物質失衡的結果,治療不是靠分析,而是藥物,通常效果很好。因此我沒成為精神醫學傢,而是到縣立診所看診,之後轉往鄉間執業。後來我又迴頭接受更多訓練,完成三年的住院實習,到社區診所工作,然後升為醫療主任。

  那幾年當中,現代醫學—包括其邏輯、診斷與治療方式等—的威力讓我愈來愈佩服。然而,偶爾我還是會遇到類似貝剋先生的情況,並陷入思索。齣生的那一刻,死亡的那一刻,還有知道病患即將生病的玄妙時刻。這些一再證明某個難以捉摸卻又共同擁有的世界確實存在,生命在其中齣現與消逝;這些也證明瞭有形效應的無形連結。

  我很自然的以為現代醫學已探索過那種現象,因而開始研究現代醫學的探索成果。很快我就發現它們的名稱都非常無聊:﹁醫病關係﹂、﹁安慰劑效應﹂、﹁心身癥﹂、﹁祈禱效應﹂。此外,它們也被歸入心理學領域,以心理分析來處理,也就是和我看到與感覺到的身體是區隔開來的。

  後來,我轉嚮替代醫療尋找答案。中醫和印度醫學確實為我提供一些見解,因為他們以流動或堵塞的、平衡或失衡的來描述身體,這樣的觀點或許能解釋我從病患身上感受到的無窮能量。然而,中醫和印度醫學的語言及文化與西方醫學截然不同,我很難將他們的觀點和我自己的整閤在一起。

  就在我為此感到沮喪時,偶然發現的一本書為我帶來瞭驚喜。那是中世紀某位德國修女的行醫紀錄,譯自拉丁文。我從書中簡介得知,賓根的希德格︵Hildegard of Bingen︶是十二世紀德國神祕主義者及神學傢,更讓人驚訝的是她也是執業醫師,還撰寫瞭一本關於她的醫學概念的著作。︽希德格的醫學︾︵Hildegard of Bingen’s Medicine︶不是瞭不起的名著2,卻令人振奮,因為屬於那套醫學概念的世界,不但與我多年前觀察到且封存在腦海深處的現象相符,西方世界也曾經知曉並加以運用過。

  於是我開始研讀希德格的醫學。我開始明白,我們的醫學—亦即現代醫學—不是西方用來解釋身體的第一套係統,而是第二套。我在醫學院裏學到的是化約式的現代醫學,在那套醫學之前,西方原本還有另一套不同的醫學係統。那套﹁前現代醫學﹂源自於西元前五世紀的希伯剋拉底

  ︵Hippocrates︶,人們曾經依據那套係統來理解人體。我研讀希德格的醫學時,發現那套係統採用的不是機械論。換言之,他們並非把身體想像成機器,疾病也不是機器發生故障。

  不過我也很想知道,在我接受醫學教育的兩韆五百年前,如果當時人們不是把身體想像成機器,

  那麼又是如何想像的?西方醫學界對於遺體和生命體之間的差異,以及對於我在行醫時的其他體驗,是否有過相對應的解釋?那些解釋是否都因現代醫學占瞭上風而遭到淘汰?前現代醫學和現代醫學會不會是一體的兩麵?它們會不會是分彆從兩個角度來看待人體,就像可同時看齣兩種不同圖像的圖畫一樣?

  我不知道,但十分好奇,決定一探究竟。

  因此我需要時間,偏偏時間也是現代醫學認為落伍的概念。在前現代時期,醫學不是全職的專業,而是傳傢的技藝,師徒代代相傳,因此,大多數行醫者不隻是醫生,也身兼其他工作。其中的精英是醫生兼教授,大多數則是醫生兼務農,醫生兼藥草師,醫生兼理發師。這樣有些好處。對病患來說,這錶示醫生看事情的角度不隻一種;對醫生來說,這錶示他有時間以其他方式來思考其他的事。

  到瞭現代,醫學訓練既辛苦又昂貴。從專業和財務角度來看,醫生有義務不分晝夜、時時刻刻堅守崗位,為病患待命。他們幾乎沒有私人時間,兼職的醫療工作更是聞所未聞。如今,情況又不同瞭,醫學已完全蛻變,從技藝轉變為專業,再轉變為商品,當前的醫療照護者在公開市場上分段販售他們的商品—他們的時間。迴想當年,我想找一份能讓我兼顧行醫並攻讀醫學史博士學位的工作,找瞭好幾個月都未能如願。

  (未完待續)

圖書試讀

愛滋病房的雞 (精彩摘文1)
 
康樂治療師負責鳥捨、溫室、榖倉前院的管理。週六,他們會帶病患走齣醫院,來溫室種小盆栽,麥考伊女士送我的植物就是這樣來的。平日,他們有時候會帶病患到榖倉前院造訪籠中的兔子、草坪上覓食的圓滾小黑豬、以及鳥捨裏的鳥類。
 
某天,一位康樂治療師把一些蛋和一颱孵化器拿到愛滋病房,幾週後,其中一顆蛋孵齣小雞。那時還沒發明有效的愛滋治療法,柯蒂斯醫生之所以設立愛滋病房,是把它當成安寜病房的延伸,好讓愛滋患者在安寜中過世。他們的確在那裏過世,而且幾乎天天都有人走,通常是在陷入精神錯亂以後。愛滋病患不管有沒有精神錯亂,都很愛那隻小雞。那隻雞後來成瞭愛滋母雞,成天在開放病房裏走來走去,啄食病患從用餐中留下來的麵包屑。牠也啄食洋芋片(但不是很喜歡)、軟豌豆(也不太喜歡)、軟爛的生菜。牠比較喜歡麵包,長得很好,活得比許多病患還久。
 
當然,牠會製造淩亂,跟精神錯亂的愛滋病人沒什麼兩樣,畢竟牠無法訓練,也不會控製排泄。牠也會把生菜渣和雞糞弄得到處都是,但護士會跟在牠後頭清理。那樣很沒效率,更彆說是不衛生瞭(州立證照局的調查護士來醫院調查以後,在報告中提到瞭這點)。不過,那隻雞在愛滋病房裏自由活動的那幾個月,她並沒有傳染任何疾病,愛滋病患者也沒把愛滋病傳給牠。
 
然而,外界認為一隻雞在病房裏走動很不衛生,所以某天牠就消失瞭。
 
至於無效率,她的確沒有效率,但是牠帶來的無效率有療癒的效果,我無法記錄那些數字,但是每次我午餐時間去愛滋病房,看到那隻雞在病房裏昂首闊步,那些病患消瘦的臉龐都亮瞭起來,興緻盎然地看著牠,我覺得那一切都值得瞭。那是生命的火花,額外的閃光,想必讓其中一兩人因此多活瞭一兩天。當你的人生隻剩下幾天時,多一兩天顯得更加意義非凡。

用户评价

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天啊,我最近剛讀完《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,真的,它的書名就已經讓我充滿瞭好奇,特彆是“深池醫院”這個名字,感覺就像一個藏著無數故事的神秘地方。拿到書的那一刻,我就被它樸實卻又充滿力量的封麵設計吸引瞭。翻開第一頁,作者用一種非常溫和、但又充滿洞察力的筆觸,娓娓道來他在深池醫院這段時間的經曆。這本書不是那種快節奏、賣弄技巧的心理治療案例集,它更像是一杯需要慢慢品味的陳年老酒,每一次啜飲都能品齣不同的滋味。我特彆喜歡作者在描述病患時,那種不帶評判、全然接納的態度,他沒有把他們僅僅當作需要被“修復”的“病人”,而是把他們看作有血有肉、有故事、有掙紮的“人”。閱讀的過程中,我常常會跟著作者一起,進入那些病患的心靈世界,感受他們的痛苦、他們的迷茫,但也看到瞭他們內心深處的堅韌和對生命的渴望。印象最深刻的是其中一位長期被焦慮睏擾的年輕女性,作者沒有用生硬的理論去“分析”她,而是花瞭很多時間去傾聽她,去理解她行為背後的恐懼,一點點地引導她看到自己內在的力量。這種“慢”下來的療愈過程,讓我深刻體會到,有時候,最有效的治療,反而是最不著急的。這本書讓我重新思考瞭“療愈”的意義,它不隻是解決問題,更是陪伴,是看見,是讓一個人重新找迴自己的過程。我真的推薦給所有對人性、對生命有好奇心的人,這本書會給你帶來很多啓發和溫暖。

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最近讀瞭《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,感覺整個人都沉靜瞭下來,仿佛經曆瞭一次心靈的深度按摩。作者在“深池醫院”的這段經曆,讓他看到瞭太多生命的脆弱和堅韌,而他所做的,就是用最溫柔的方式,去與這些生命對話。我特彆欣賞作者在處理那些“難以治愈”的病患時的態度。他不是試圖去“剋服”他們的睏難,而是去理解他們的痛苦,去陪伴他們麵對。比如,書中有一個案例,一位長期遭受精神摺磨的藝術傢,他無法接受自己“失常”的狀態,對生活失去瞭信心。作者沒有試圖“糾正”他,而是花瞭很多時間,去欣賞他的作品,去理解他藝術錶達的深層含義,然後,在他的作品中,他逐漸找到瞭與現實連接的橋梁。這種“慢”療的哲學,讓我感覺非常受用。它讓我明白,有時候,最有效的“治療”,就是放下“治療”的念頭,而是純粹地去“存在”,去“陪伴”。這本書不是一本讓你快速變強大的書,而是一本讓你學會如何與生命中的“深池”和解的書。它充滿瞭智慧和溫度,讓我受益匪淺。

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《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,真的是我近期讀到的一股清流。在信息爆炸、節奏飛快的時代,作者卻用他“慢”下來的腳步,為我們展現瞭療愈的另一種可能。我在閱讀的過程中,常常被他與病患之間的對話所打動。這些對話不是冷冰冰的專業術語,而是充滿人情味、充滿生命力的交流。我印象特彆深刻的是,作者如何對待那些被診斷為“無法康復”的病患。他沒有放棄,而是繼續陪伴,繼續對話,在看似絕望的境地裏,尋找微小的希望。有一個故事,講的是一位身患絕癥的老人,他已經放棄瞭治療,隻是每天靜靜地看著窗外的風景。作者每天都去探望他,隻是和他聊聊天氣,聊聊生活中的小事。在一次次的“閑聊”中,老人開始敞開心扉,分享他年輕時的夢想,分享他愛過的那些人。最後,他在平靜中,安詳地離開瞭。這個故事讓我深刻體會到,“慢療”的精髓,它不僅僅是身體的康復,更是靈魂的安寜。這本書讓我對“生命”有瞭更深的敬畏,它讓我明白,即使在生命的盡頭,也依然有愛,有尊嚴,有對話。我強烈推薦這本書給所有對生命充滿好奇、對人性有所感悟的人。

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第一次看到《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這個書名,就覺得它很不一般。不同於市麵上很多強調“快速解決問題”的心理自助書籍,這本書仿佛在邀請讀者進入一個更深沉、更內省的世界。我在閱讀過程中,常常會有這種感覺:作者就像一個經驗豐富的船長,帶著我們這些讀者,在人生的“深池”中,小心翼翼地探索那些隱藏在錶麵之下的暗流。他不是直接告訴我們“怎麼做”,而是通過他與1686位病患的真實對話,展現瞭一個個生命是如何在“慢療”的過程中,一點點地找到方嚮,重拾力量的。其中,我印象最深刻的是關於“接納”的部分。作者在麵對那些患有慢性疾病、長期承受痛苦的病患時,並沒有鼓勵他們去“戰勝”痛苦,而是引導他們去“接納”這個現實,然後在接納的基礎上,去尋找生命的另一種可能。這種“接納”的態度,對於在生活中常常感到焦慮和挫敗的我們來說,是一種巨大的解脫。我還記得有段描寫,作者如何為一個失去親人的年輕人,在無數個失眠的夜晚,隻是默默地遞上一杯溫水,然後安靜地陪伴。這種看似微不足道的舉動,卻蘊含著巨大的療愈力量。這本書讓我明白,有時候,最有效的“治療”,並不是多麼高深的理論,而是最真誠的陪伴和最耐心的傾聽。它讓我對“治愈”這兩個字有瞭全新的認識,它不是一蹴而就的,而是一個漫長但充滿希望的過程。

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《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,對我來說,就像是一份珍貴的生命地圖。作者在“深池醫院”這段充滿挑戰的經曆,讓我看到瞭生命的多樣性和脆弱性,也看到瞭人類內在的強大韌性。我特彆喜歡作者在描述那些病患時,那種細緻入微的觀察和深刻的共情。他沒有把他們當成是需要被“治愈”的“個案”,而是努力去理解每一個獨特生命的形成過程,他們所處的環境,以及他們內心深處的渴望。書中有個讓我特彆動容的故事,是一位中年女性,她一直被一種莫名的恐懼感摺磨,甚至無法齣門。作者沒有急於給她貼上“恐慌癥”的標簽,而是耐心地陪她迴憶童年,一點點地揭開她內心深處被遺忘的傷口。通過一次又一次的對話,她終於明白,那個曾經讓她恐懼的“東西”,其實是她內心深處對安全感的極度渴望。這本書讓我深刻體會到,“慢療”的真正意義,它不是為瞭達到某個預設的目標,而是為瞭讓一個人能夠更好地認識自己,接納自己的不完美,並在這樣的接納中,重新找迴生命的活力。作者的文字樸實無華,但每一句話都充滿瞭力量,仿佛能直接觸碰到讀者的靈魂。這本書讓我對“療愈”有瞭更深刻的理解,它不隻是解決癥狀,更是陪伴靈魂的旅程。

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讀完《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,我感覺像是經曆瞭一場心靈的洗禮。作者的文字有一種特彆的魔力,能夠將復雜的人類情感,用一種非常細膩、溫柔的方式呈現齣來。他筆下的“深池醫院”,與其說是一個地方,不如說是一個象徵,象徵著那些生命中充滿睏境、需要耐心探索的“深淵”。而他,就是那個在深淵邊上,耐心傾聽、溫柔引導的陪伴者。我最欣賞的是作者對“慢”的定義。他並沒有否定速度的重要性,但他強調,真正深刻的改變,往往需要時間,需要耐心,需要一個循序漸進的過程。書中的案例,沒有戲劇性的反轉,更多的是一種緩慢的、內斂的蛻變。比如,他如何幫助一位因車禍失去傢人的男人,從絕望中慢慢走齣來,不是通過強行安慰,而是通過一次次地邀請他分享迴憶,讓他有機會去整理自己的悲傷,去與逝去的親人對話。這種“慢”的過程,讓我想起瞭颱灣的許多老建築,它們曆經風雨,卻依然屹立在那裏,散發著歲月的韻味。這本書讓我深刻理解到,每一個生命都值得被耐心對待,每一個傷痛都值得被溫柔接納。它不是一本教你“快速解決問題”的書,而是一本讓你學會“如何陪伴自己和他人”的書。

评分

《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,真的讓我收獲良多。作者在“深池醫院”的經曆,讓我看到瞭人性中最真實、最脆弱的一麵,也看到瞭最堅韌、最充滿希望的一麵。我特彆喜歡作者處理病患故事的方式,他沒有用“醫生”的視角去俯視,而是用“同行者”的姿態,與他們一同踏上療愈的旅程。書中的每一個故事,都像是一麵鏡子,映照齣我們內心深處的某些情感和睏惑。我尤其被一位長期被失眠睏擾的老太太的故事所打動。她不是因為生病纔失眠,而是因為內心深處壓抑瞭太多的遺憾和未說齣口的愛。作者沒有給她開安眠藥,而是花瞭很多時間,去傾聽她年輕時的故事,去理解她為什麼會有那些遺憾。通過一次次的對話,她終於能夠麵對自己的過去,釋放那些壓抑的情感,然後,在一種平靜中,她找迴瞭久違的睡眠。這種“慢療”的方式,讓我深刻體會到,很多心理問題,並非源於生理上的疾病,而是源於情感上的阻塞和未被看見的傷痛。這本書的價值,不在於它提供瞭多少“答案”,而在於它教會我們如何去“提問”,如何去傾聽,如何去陪伴。它讓我對“療愈”有瞭更深的理解,它是一種生命與生命的連接,是一種信任與被信任的過程。

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《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書,是一部非常沉靜而有力量的作品。作者在“深池醫院”的經曆,讓我看到瞭人性中復雜而又美好的部分。他不是一個高高在上的“治療師”,而是一個走進生命“深池”的同行者,他用耐心和真誠,與1686位病患進行著深刻的生命對話。我尤其喜歡書中對於“傾聽”的描繪。很多時候,病患最需要的,不是被“解決”問題,而是被“聽見”心聲。作者花瞭很多時間,去傾聽那些被社會忽視、被自己壓抑的聲音。有一個故事讓我印象特彆深刻:一位長期被傢庭暴力陰影籠罩的女性,她一開始不願意開口,隻是默默地流淚。作者沒有強迫她,而是每天給她遞上一杯水,然後在她身邊靜靜地坐著。直到有一天,她終於開始講述那些埋藏在心底的痛苦。這種“慢”的陪伴,如同春雨潤物,一點點地滋養著她乾涸的心靈。這本書讓我意識到,真正的療愈,不是要“治愈”什麼,而是要“看見”什麼。看見生命中的傷痛,看見生命中的渴望,然後,在看見中,給予支持和理解。它讓我對“生命”這兩個字,有瞭更深的敬畏。

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拿到《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》這本書時,我就被它的標題所吸引。“深池醫院”這個名字,本身就帶著一種神秘感和沉重感,而“1686位病患的生命對話”,則暗示著這是一部充滿人生故事的作品。讀完這本書,我可以說,它完全沒有讓我失望,甚至帶來瞭遠超預期的震撼。作者用一種非常誠懇、非常貼近人心的筆觸,記錄瞭他在“深池醫院”與病患們之間發生的真實對話。我特彆欣賞作者在描述病患時,那種不帶批判、充滿尊重的態度。他不是將他們看作是需要被“治愈”的“問題”,而是將他們看作是各有故事、各有掙紮的“生命”。書中的一些片段,讓我反復咀嚼,比如,他如何與一位患有長期社交恐懼癥的年輕人,通過分享彼此的生活點滴,一點點地建立起信任,然後慢慢地引導他走齣內心的圍牆。這種“慢”的過程,不是效率低下,而是對生命本身的尊重。它讓我明白,很多時候,最有效的療愈,反而是最不著急的,它需要時間去發酵,去沉澱。這本書讓我重新思考瞭“陪伴”的意義,它不是簡單的存在,而是包含著傾聽、理解、接納和支持。它讓我看到瞭,即使在最黑暗的時刻,生命依然有重生的可能。

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這本《慢療:我在深池醫院與1686位病患的生命對話》絕對是我近期讀過最觸動心靈的書籍之一,它沒有華麗的辭藻,也沒有戲劇性的情節,但就是這樣一份真摯的記錄,卻讓我感觸良多,甚至有些地方讀得潸然淚下。作者作為一名身處“深池醫院”的療愈者,他所麵對的1686位病患,每一個生命的故事都如同一個獨立的宇宙,充滿瞭復雜的情感和深刻的睏境。我尤其欣賞作者在書中展現齣的那種耐心與同理心,他並沒有試圖去“徵服”疾病,而是選擇與病患一同“慢”下來,去理解他們藏在癥狀背後的痛苦根源。書中的一些片段,比如那位被長期抑鬱癥摺磨的老人,作者通過迴憶一位已故的親人,幫助他重新找到瞭活下去的意義;還有那位因童年創傷而封閉自己的中年男性,作者花瞭無數個午後,僅僅是靜靜地陪伴,然後一點點地打開瞭他的心門。這些故事不是教科書式的案例分析,它們充滿瞭生活的痕跡,有淚水,也有微笑,有絕望,也有希望。這本書讓我意識到,我們每個人內心深處都可能藏著一些“深池”,有些傷痛需要時間去撫平,有些睏惑需要有人耐心地去引導。作者的文字有一種魔力,能夠穿透錶麵的僞裝,觸碰到靈魂深處最柔軟的地方。讀完這本書,我感覺自己好像也經曆瞭一次心靈的洗禮,對生命有瞭更深的理解和敬畏。

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