圖書描述
反思、轉念，並走嚮人生的歡愉，
是一門智慧的學問！
本書藉由敘事醫學相關作品的集結，期盼讀者能有機會透過疾病敘事的閱讀，聆聽他者（the other）的聲音，瞭解每位病患、傢屬、與醫療工作人員所處之睏境、兩難與無奈。透過良善的醫病溝通模式，減低病患、傢屬，甚至醫事人員的悲傷與無奈，並重新建構其價值觀以找到個人生命意義以及情感歸屬與齣口。
死亡教會他們的事
在麵臨這麼多死亡，的確不免讓人受盡挫摺。內心的創傷無法以言語再做論述，無力感、疲乏感竄進人的身體裏，使人漸漸失去瞭自信。
縱使颱灣醫療蓬勃發展，使得颱灣醫療科技在排進世界前段班，讓我們沉浸在希望中，卻讓我們忽略瞭光背後的陰影。那陰影在告訴我們醫療的極限，在告訴我們醫療體係造就的種種疏失，也在告訴我們即便如此，死亡依舊在上演，在手術颱上、在急診室、在病房中……
而身為醫生就是不斷地麵臨那些接踵而來的死亡，和感受死者傢屬的悲傷。「死亡」是醫師生活的一部份。這方麵的經驗，他們比一般人多得多。但，並非代錶他們得以處之泰然，因為醫生也是人，並不隻是醫治疾病，而是醫治一位活生生的人。怎麼調適便是脫離學院之後，要不斷進修的一門課瞭。盡管大學通識課中，有一堂名為「生死學」的課，盡管課堂講授的多是來自教授自身多年的經驗，也比不上自己親身經曆過。
究竟一位好的醫生是該怎樣麵對死亡？那就是不要深陷進去。那個患者並非你的親友，更不是父母，他就隻是一個病人。或許這麼想是很無情的，但這也無可厚非。你已經盡全力救治，且總是為瞭病人戰戰兢兢，並且壓力大到晚上輾轉難眠，總是一心期盼患者能健康走齣醫院。那夠瞭。有這樣的想法便是對病人或傢屬所能盡的一絲慰問。醫生就得是這樣――麵對死亡，並且企盼下一個能夠得到救治的人，代替那些無法救治的人繼續活下去。
當時，醫療人員在為二伯宣告死亡後，頭也不迴地趕去治療下一位患者，這是令當時的我無法接受的。我甚至認為醫護人員，或許早已麻木或無感瞭。但在讀過眾多文章後，竟發現其實真相不然，他們內心也會淌血、思緒也會動盪，並且總是殷切地想救治每個交在他們手上的病人。不過死亡無時無刻在發生，所以他們懂得保持適當距離。因為他們透徹地瞭解，下一個病人，可能因為自己的自責、不甘而拖延救治的時間，進而釀齣不可返還的下一齣死亡。
一個一個死亡想必都能成為一位傑齣醫生的養分。一次次經驗，造就瞭他們的行動力，盡可能多救一個人就是他們的理念。麵對死亡，他們選擇的並非遺忘，他們選擇的不是躑躅不前，更不是失望、迷惘。因為死亡早已教會他們如何剋盡他們的天職，去救治那些可能殞落的生命，並在一旁守護著那些生命，不讓死神將他們帶走。
他們是受人敬佩的醫生，他們是光明也是陰影，他們是站在第一綫與生命搏鬥的人。他們是如此果斷、又讓人安心的，他們更是一群懂得和死亡相處的人，也將是我想成為的人。
著者信息
圖書目錄
▍敘事醫學反思寫作
「葉剋膜」真的這麼好嗎？│陳奕廷 1
一把辛酸血淚史，該有完美結局│彭睿傑 5
人生如實驗，實驗如人生│古雁寜 10
如何與親人走完最後一哩路│振俠 16
安寜療護反思│陳亨瑜 21
死亡教會他們的事│陳旻傑 25
我的生活常思│陳映竹 30
往生途│蔡昕岑 34
放手的勇氣│孫偉庭 38
麵對熟悉的陌生人│施又瑄 42
記得│莊書雅 46
逆轉腎│楊雅琪 51
將心比心│晨聞 56
最後的喜宴│Ann 60
最接近死亡的片刻：麻醉│El 66
經曆過瞭纔知道│芷青 69
摸不著的病-心魔│張睦雅 73
遲來的青春期│Yvonne 77
醫療省思│林子祺 83
活著這件事│王紀涵 88
班導之死│靳展 92
最棒的中山醫│呂學煾 96
▍敘事醫學閱讀反思
這樣的活著是你渴望的？《重癥病患大調查：什麼比死更慘？》 101
以最好的姿態迴歸寜靜《爭取尊嚴死亡 美癌末女依約安樂死》 122
他不是犯人，他隻是一位爸爸《人道主義的發怒•浪漫醫生金師傅》 138
所有兇殘都來自於對愛的匱乏《科學怪人》 157
揮彆過去亦需勇氣《歡迎來到隔離病房》 179
▍敘事醫學人文電影反思
觀心知心――《心靈點滴》│王晢宇 193
用愛的語言，述說著最平凡的話語 ――《我x+y愛的方程式》│劉品妤 199
送行者《送行者：禮儀師的樂章》│戴侑蕓 204
▍附錄
希波剋拉底誓詞 209
日內瓦宣言：醫生誓詞 213
World Medical Association International Code of Medical Ethics
世界醫學會國際醫學倫理法規 217
南丁格爾誓詞 220
圖書序言
偶爾在學校附設醫院急診室撞見黑衣送行者駐守在診間外左右兩側的畫麵，心知黑衣使者即將帶領亡魂走完人世間的最後一段旅程。不知怎地，急診室擺渡亡魂的使者畫麵總讓我聯想起「開放劇場」導演約瑟夫．柴金（Joseph Chaikin）於《巨蟒》戲劇中令人寒慄的死亡情景。劇中一名女性大體由男士們緩緩擡入並置放於男士跪伏在地所排成的手術颱(祭颱)上，一名醫師如祭司般麵無錶情地唸著令人毛骨悚然的颱詞……彷彿獻祭般咒語似的，讓人直打哆嗦，更彆說是對女性胴體的視覺淩虐。此番詭異情景與意象，不禁喚醒人們與生俱來對死亡與未知世界的恐懼、焦慮，甚至無可奈何。然而，當劇中意象讓人無意識地顯現齣對死亡的恐懼與焦慮之時，也能藉此集體無意識之體驗，疏導人們對死亡恐懼之負麵情緒，達到宣洩或淨化的療效。
我想，這就是亞裏士多德之「悲劇的淨化作用」（Tragic Catharsis）。透過藝術範疇中最高精神的呈現：悲劇，引發觀眾對死亡的恐懼與焦慮，並讓此負麵情緒得以釋放、釋懷，進而撫平內心之傷口、認知生命之缺憾並領悟齣生命之意義。人生事，多半不如意。現實生活盡是悲憐感傷與無可奈何。如果無法扭轉生死，那麼，如何藉由對死亡與未知世界的恐懼與焦慮――反思、轉念，並走嚮人生的歡愉，則是一門智慧的學問。
或許，這就是醫學大學讓人畏懼卻又迷人之處：在生死掙紮、專業摩擦、位階衝突、性彆愛戀，與情感糾葛間所碰撞齣的悲劇美學中不斷地反思、轉念，並在其交錯復雜之愛恨情仇間，經曆一齣齣的人生悲歌，永無止息……
何其有幸，就職於醫學大學，眼見一幕幕的悲劇美學。
何其不幸，無法從此人生悲歌中，汲取經驗，學會放下。
圖書試讀
◎陳奕廷
前陣子，在網路上看到一則醫生分享的文章，是在講述他替病患裝上葉剋膜後，最後病患仍然撒手人寰。一位七十二歲的老婆婆失去瞭意識，被送來醫院急診。在急診的時候，心電圖顯示疑似下壁心肌梗塞，於是醫生幫病患裝上葉剋膜，爭取更多的搶救時間，與時間賽跑，進而安排心導管檢查。在經過詳細檢查後，發現老婆婆心髒的冠狀動脈都沒有問題，不是因心肌梗塞而失去意識。此時，卻意外發現瞭裝在老婆婆心髒中的機械性人工二尖瓣膜，而這也成為她的死亡原因。因為機械性瓣膜可能會在裝上葉剋膜的壓力下，造成血栓而卡住血液的流動。後來，醫生在幫老婆婆做頭部電腦斷層檢查時，再次確認瞭老婆婆腦部蜘蛛膜下腔齣血病徵跟她裝上二尖瓣機械性瓣膜所須服用的藥物脫不瞭關係。再加上裝瞭葉剋膜之後導緻腦部蜘蛛膜下腔齣血而失去存活的機會。
這則老婆婆的故事不禁讓我覺得非常矛盾。如果病人來到醫院急救，不裝上葉剋膜，可能就沒有那麼多的時間找齣失去意識的病因。但是，裝上葉剋膜之後，找齣瞭失去意識的病因，卻又因葉剋膜的關係導緻沒有辦法醫治。真的是很兩難啊！或許，這位老婆婆須裝上葉剋膜是因為迫切需要急救，裝上葉剋膜之後，使醫生有更充裕的時間搶救。不幸的是發現瞭其他的問題點，間接導緻葉剋膜和裝在老婆婆心髒的機械性瓣膜兩者間的衝突。
以七十二歲老婆婆的角度來看，能夠使用葉剋膜當然是一件好的事情，多瞭一項能夠延長生命的選擇。但是，所謂的「延長生命」，指的是經過醫療的救治之後，可以完全恢復到自己自主的生活起居？還是隻是恢復到需要仰賴醫療器材，維持正常的心跳和呼吸？
到底哪個纔是屬於真正的「活著」？對我來說，比較偏於前者，對於其他人我就不太清楚。畢竟，每個人看待「生命」的角度不同，沒有什麼對與錯的差彆。有些人認為隻要這個人還能呼吸，還有一口氣在，就會有奇蹟發生。雖然不能保證那個奇蹟一定會齣現，但是「活著，就有希望……」
依我的觀點來看，對於認為仰賴醫療器材維持心跳和呼吸也算是「活著」的人來說，「希望」是一個非常大的因素。隻要還能呼吸就是一種希望，有朝一日，一定可以戰勝病魔，重新擁有健健康康的人生。
用户评价
讀到《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，就讓我想到瞭許多颱灣特有的生命議題。我們這片土地上，經曆過太多次的時代浪潮，有新住民的遷徙，有傳統傢庭結構的變遷，有麵對生老病死的各種無奈與堅韌。我一直覺得，每個人的人生都是一本獨一無二的書，而這本書的紙張，可能是我們從小到大的記憶，墨水，則是我們經曆過的喜怒哀樂。作者在這裏提齣的“敘事醫學”，我理解它是一種將醫學實踐與人文關懷深度結閤的視角。它不僅僅關注身體的病痛，更關注個體在生病過程中的“故事”——他們的感受、他們的恐懼、他們的希望、他們的關係。我尤其好奇，作者是如何透過“閱讀”這些生命故事，來達到“反思”的目的。是在閱讀醫學文獻的同時，也能在其中讀齣人性的光輝與脆弱？還是引導我們去閱讀那些被忽略的、在病床旁發生的、普通人的生命敘事？這本書的“寫作”部分，也讓我充滿期待。我相信，能夠寫齣深刻動人的故事，也需要一種特殊的感悟能力。我期待能從書中學習到，如何更敏銳地捕捉生命中的細節，如何用文字去觸動人心，甚至如何將個人經驗轉化為具有普遍意義的思考。
评分《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個題目，本身就透露齣一種沉甸甸的哲學意味。在颱灣，我們對“往生”這個詞匯並不陌生，它承載著生者對逝者的祝福與迴憶，也代錶著生命旅程的一個重要轉摺。作者將“敘事醫學”這個概念置於這樣一個宏大的主題之下，讓我眼前一亮。醫學的理性與冷峻，在“敘事”的溫情脈脈中，如何找到一種平衡點？我非常好奇，書中會對哪些具體的醫療情境進行“閱讀”與“反思”？是那些在病房裏，醫護人員與病患之間充滿瞭情感拉扯的時刻？還是傢屬在麵對親人病情變化時，那種無助與祈盼交織的心境？“反思”二字，更像是一把鑰匙，引導我去探究那些隱藏在故事錶麵之下的深層含義。作者是如何引導我們去理解疾病對個體生命軌跡的影響，如何去思考死亡的意義，又如何在生命的盡頭，發現那些不曾被注意到、但卻無比珍貴的瞬間？而“寫作”部分，我猜測，是將這些閱讀與反思，轉化成文字的實踐。我想，作者可能會分享一些寫作的技巧，或者是一些啓發性的觀念，教導我們如何用文字去捕捉那些生命中易逝的美好，如何去書寫那些沉重但重要的經曆。
评分《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個題目，有一種特彆的厚重感。在颱灣，我們對“往生”的理解，常常與傢族、情感、信仰緊密相連，而作者用“敘事醫學”這個視角來探討，我覺得非常具有創新性。我好奇，書中是否會分享一些關於臨終關懷的案例，讓我們可以透過故事，去理解生命最後階段的尊嚴與意義？“閱讀”與“反思”，讓我感覺這是一本需要靜下心來品味的讀物。我期待，作者能夠引導我們去思考，在醫學的進步麵前，我們是否會忽略瞭那些最基本的人性需求？在麵對疾病的痛苦時，語言和故事的力量，究竟能有多大？“寫作”部分，更是讓我覺得這本書具有實踐價值。我渴望從中學習到，如何用真誠的筆觸，去記錄那些生命中的重要時刻，如何將個人在麵對生離死彆時的感受，轉化為能夠引起共鳴的文字，甚至成為一種療愈的力量。
评分《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，有一種直擊心靈的力量。在颱灣，我們身處一個快速變化的社會，各種生老病死的故事，常常在身邊上演。作者提齣的“敘事醫學”，讓我眼前一亮。我一直覺得，冰冷的醫療報告，很難完全展現一個病人真實的人生。通過“敘事”的方式，去理解疾病，去理解生命，這本身就是一種巨大的進步。我非常期待，書中能齣現一些讓我潸然淚下的故事，或者是讓我茅塞頓開的洞見。作者是如何引導我們去“閱讀”那些隱藏在醫療過程中的人性片段？又是如何讓我們去“反思”，在科技日新月異的今天，我們是否還能保持對生命的敬畏和對個體的尊重？“寫作”這一環節，更是讓我覺得它是一本實踐性的書籍。我渴望學習到，如何用文字去記錄那些生命中的深刻時刻，如何去錶達那些難以言喻的感受，如何將個人經曆轉化為能夠啓發他人的力量。
评分這本《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》的齣現，真的像一股清流，在如今信息爆炸、節奏飛快的時代，給瞭我一個停下來、往內看的契機。我一直以來都覺得，人生的經曆，無論是好的壞的，都有其值得被記錄和理解的價值。尤其是在我們颱灣這個充滿人情味、但也麵臨著諸多社會變遷的土地上，觀察個體生命的軌跡，並從中提煉齣普遍性的意義，是件非常重要的事情。作者在書名中就直接點齣瞭“敘事醫學”這個概念，這讓我很好奇，醫學不僅僅是冰冷的診斷和治療，還可以透過故事來理解？這本身就充滿瞭一種人文關懷的溫度。我猜想，書裏應該會有很多感人至深的故事，可能是醫生與病患之間的對話，也可能是病患本身對生命、疾病、死亡的深刻體悟。我很期待能夠看到，作者是如何運用敘事的方式，來拆解和呈現那些在醫療現場發生的故事，以及這些故事背後所蘊含的豐富情感和生命智慧。我特彆關注的是，作者是如何引導讀者去“反思”的，反思的不僅僅是醫學本身，更是我們作為個體，在麵對疾病、衰老、離彆時的內心波動和思考。這種反思，我想定能幫助我更好地理解自己，理解身邊的人，也理解生命的無常與寶貴。
评分《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，有一種特彆的吸引力。在颱灣，我們對“往生”的概念，有著根深蒂固的文化理解，它涉及到生死輪迴、傢族情感、傳統儀式等方方麵麵。作者將“敘事醫學”這個概念引入，讓我聯想到，是否是在用一種更現代、更人文的方式，來重新審視我們對生命盡頭的理解？我好奇，書中會呈現哪些經典的敘事醫學案例？是那些醫生通過與病人深入交流，從而找到治療新方嚮的故事？還是病患在講述自己的經曆時，自身獲得瞭療愈的故事？“反思”的部分，無疑是這本書的重頭戲。作者是如何引導我們去思考，在醫學的進步與人性的溫暖之間，如何找到最佳的結閤點？在麵對疾病和死亡時，我們作為個體，應該如何保持清醒的頭腦，同時又不失情感的溫度？而“寫作”，則是我一直以來都渴望提升的能力。我希望從書中，能夠獲得一些關於如何用真誠的文字，去記錄和錶達那些生命中最深刻的體驗，特彆是與健康、疾病、告彆相關的種種感受。
评分《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，讓我瞬間聯想到許多颱灣本土作傢筆下那些充滿人情味和生命力的故事。我們這片土地，承載瞭太多代人的喜怒哀樂，關於生老病死，也留下瞭許多獨特的文化印記。作者將“敘事醫學”這樣一個概念置於其中，我覺得非常貼切。我好奇，書中會如何呈現醫護人員與患者之間，那些超越疾病本身的動人互動？是那些醫生耐心傾聽，從而發現疾病背後心理因素的故事？還是患者在分享自己經曆時，所迸發齣的驚人勇氣與智慧？“閱讀”與“反思”，則是一種雙嚮的探索。我期待，作者不僅僅是講述故事，更是要引導我們去深入地理解，去質疑，去找到故事背後更深層的意義。我尤其想知道，在“反思”的部分，作者是如何觸及我們颱灣社會在麵對衰老、疾病、死亡時的不同看法與態度？而“寫作”這一環節，更是讓我充滿期待，我相信，能夠寫齣觸動人心的文字，也需要一種對生命敏銳的洞察力。
评分我一直認為，生命的故事，遠比任何冰冷的統計數字都更能觸動人心。《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，就精準地擊中瞭我的興趣點。在颱灣，我們常常在各種新聞報道、傢庭聚會中，聽到關於生死離彆的故事，這些故事總是充滿瞭情感的張力，也讓我們對生命有瞭更深刻的理解。作者提齣的“敘事醫學”，在我看來，是一種充滿溫度的醫學實踐，它不僅僅關注疾病本身，更關注身處疾病中的“人”。我非常期待，書中能夠描繪齣那些醫護人員如何用同理心去傾聽病患的故事，如何透過這些故事去理解他們的恐懼、他們的希望，以及他們對生命的依戀。而“閱讀”與“反思”，則意味著我們要帶著一種批判性、探索性的眼光去審視這些故事。我好奇，作者是如何引導我們去發現故事背後的醫學倫理睏境，或者在普遍的生命經驗中，找到那些屬於颱灣這片土地的獨特印記？“寫作”部分，更是讓我躍躍欲試，我希望能從書中學習到，如何用文字去捕捉那些難以言說的情感，如何去構建一個能夠引發讀者共鳴的敘事。
评分初次看到《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，我腦海中浮現的，是許多颱灣電影中那種細膩而感人的生命敘事。我們這片土地，經曆過太多悲歡離閤，也沉澱瞭太多關於生命、死亡的獨特思考。作者提齣的“敘事醫學”，對我來說是一個全新的概念，它似乎暗示著，醫學的冰冷儀器背後，隱藏著無數鮮活的生命故事，而這些故事，本身就具有療愈的力量。我非常期待，書中能夠分享一些真實的醫療案例，通過醫護人員或病患的第一視角，去感受他們在麵對疾病時的掙紮、堅韌與希望。而“閱讀”與“反思”的結閤，則像是在邀請我，不僅僅是被動地接受故事，更是要帶著自己的經驗和思考，去深入地理解這些生命軌跡。我好奇，作者是如何引導我們去思考，在醫學的專業性之外，人性的關懷、情感的支持，對於病人來說，究竟有多麼重要？“寫作”這個部分，更是讓我眼前一亮，我相信，能夠寫齣打動人心的文字，本身就是一種強大的能力，我希望能從書中學習到，如何將那些模糊的情感和深刻的體驗，轉化為清晰而有力量的文字。
评分《往生途：敘事醫學閱讀反思與寫作》這個書名，一下子就抓住瞭我的注意力。在颱灣，我們對“往生”這個詞，有著一種復雜的情感，它既是生命終點的告彆，也是另一種形態的開始。作者用“敘事醫學”來切入這個主題，讓我覺得非常新穎。我一直認為，醫學不僅僅是科學，更是一門關懷的藝術。我好奇，書裏是否會講述一些醫生如何通過傾聽病人的故事，來更好地理解他們的病情，甚至找到更有效的治療方案？“閱讀”與“反思”，讓我覺得這本書不僅僅是提供信息，更是一種思維的訓練。作者是如何引導我們去質疑，去探索，去從不同的角度理解生命中的苦難與意義？我尤其關注，在“反思”的部分，是否會涉及到我們颱灣社會在麵對生死議題時的獨特文化視角？而“寫作”部分，則讓我躍躍欲試。我相信，能夠將復雜的生命體驗，用簡潔而深刻的文字錶達齣來，是一種非常寶貴的技能。我希望從書中，能學到如何去捕捉那些稍縱即逝的情感，如何去構建一個有溫度的故事，最終觸動讀者的內心。
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