當心！打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 兒童健康
• 睡眠問題
• 打鼾
• 過動癥
• 過敏
• 呼吸暫停
• 育兒
• 健康指導
• 睡眠呼吸
• 兒童疾病

　　孩子打鼾隱藏健康警訊！
　　．注意力不集中、過動
　　．腸胃功能不佳、過敏
　　．異位性皮膚炎、氣喘
　　．身體慢性發炎、尿床
　　．姿勢不良、口齒不清
　　．口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
　　．長不高、記憶力與學習成績不好

　　您的孩子是否有上述睏擾？
　　看似小小的打鼾，嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止癥，不但影響呼吸，更讓生理發展齣現障礙。

　　本書是颱灣第一本兒童睡眠呼吸中止癥研究著作，透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述，將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊，詳細說明睡眠呼吸中止癥的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原，孩子的健康從促進口腔功能開始做起！

　　突破醫療的本位主義，建立跨領域閤作，特彆邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與瀋貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周獻剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師，一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止癥的孩童，提供更健全、更有效的醫療服務。

名人推薦

　　郭博昭　國立陽明大學醫學院副院長
　　楊靜修　國立陽明大學睡眠研究中心主任
　　李士元　國立陽明大學牙醫學係教授
　　敖曼冠　振興醫院骨科部主任
　　黃玉書　林口長庚醫院兒童心智科主任
　　吳淡如　作傢兼知名主持人


 

睡眠之鑰：洞悉成長期的隱形挑戰與健康密碼 本書聚焦於兒童與青少年在成長過程中，常被忽視或誤解的生理與心理發展階段，深入探討一係列影響其長期健康和學習能力的復雜問題。我們不討論打鼾或睡眠呼吸問題，而是將目光投嚮更廣泛的、影響孩子整體發展軌跡的“隱形挑戰”。 --- 第一部分：神經發展與情緒調節的迷宮 第一章：理解“敏感”背後的天賦與挑戰 許多傢長常形容自己的孩子“太敏感”、“容易受環境影響”。本書將從神經科學的角度剖析高敏感特質（HSP）在兒童身上的錶現。我們探討的不是病理狀態，而是一種天生的氣質類型。 深度信息處理模式： 深入解析高敏感兒童的大腦如何更細緻地處理感官輸入、情緒信息和社交綫索。這如何轉化為創造力、同理心，以及麵對壓力時的過度反應？ 環境適應性與“不安全感”的建立： 探討環境的穩定性、親子依戀模式如何與先天的敏感度相互作用，塑造孩子早期的安全感基石。我們提供實用的工具，幫助傢長識彆並支持那些因為信息過載而顯得焦慮或退縮的孩子。 從“內嚮”到“專注”： 如何區分真正需要獨處充電的內嚮特質，與因社交疲勞而産生的迴避行為。幫助傢長為孩子構建一個既能提供刺激、又不至於壓垮他們的“最佳喚醒區”。 第二章：情緒失控的語言：解讀行為背後的需求信號 “發脾氣”、“頂嘴”、“過度哭鬧”，這些行為常被簡單歸類為“不聽話”。本書旨在將這些爆發視為孩子在用最原始、最不成熟的方式，錶達他們無法用語言承載的內部衝突或生理需求。 前額葉皮層的發展滯後與衝動控製： 解釋為什麼學齡前到青春期前的孩子難以進行有效的自我調節。我們將引入“大腦地圖”，讓傢長瞭解情緒處理中心（邊緣係統）和理性決策中心（前額葉）之間的“對話”是如何進行的。 “需求層級”的視覺化： 藉鑒心理學模型，我們詳細拆解在孩子情緒崩潰時，他們最可能被剝奪的基本需求是什麼——是安全感、被看見、被接納，還是生理上的休息或營養均衡？ 共情式降溫技巧： 提供一套非懲罰性的、旨在先“連接”再“引導”的溝通策略。這些技巧旨在幫助孩子在情緒高峰期學會命名自己的感受，從而為未來的自我管理打下基礎。 第三章：專注力失衡的生態學視角 我們跳脫齣將“分心”完全歸咎於孩子個體缺陷的框架，轉而考察影響孩子注意力的多重環境因素。 感官超載與注意力渙散： 討論現代生活中的視覺、聽覺和信息密度如何不斷地“竊取”孩子的注意力資源。例如，多媒體屏幕刺激與持續的背景噪音對長期專注力的負麵影響機製。 “興趣驅動”與“任務驅動”的張力： 探討如何通過設計具有內在驅動力的學習任務，來替代高壓外部奬勵機製。如何利用孩子天生的好奇心，將其轉化為持續的、自我驅動的注意力流。 身體活動與認知連接： 科學闡釋為什麼規律的、有氧的身體活動是提升注意力的最有效“非藥物乾預”。本書詳細介紹瞭不同運動類型對執行功能（如計劃、組織、工作記憶）的特定提升作用。 --- 第二部分：身心聯結與成長中的生理優化 第四章：腸道-大腦軸：塑造心境的看不見的盟友 健康的心理狀態與我們日常的飲食習慣息息相關。本書深入探討瞭腸道微生物群如何通過“腸道-大腦軸”直接影響孩子的情緒穩定性和認知功能。 “第二大腦”的運作原理： 解釋腸道菌群如何産生神經遞質（如血清素的前體），並影響免疫係統的成熟。討論不良飲食習慣（高糖、低縴維）對這種平衡的破壞。 營養素與情緒穩定劑： 詳細介紹對兒童神經係統至關重要的營養素，包括特定B族維生素、鎂、Omega-3脂肪酸（DHA/EPA）以及益生元和益生菌的實際應用。這部分內容側重於食物作為信息素的角色。 從“挑食”到“營養優化”的實操指南： 提供溫和的、循序漸進的策略，幫助傢長在不引發激烈衝突的情況下，逐步引入更多營養豐富的食物，改善孩子的腸道健康。 第五章：身體的無聲呐喊：慢性壓力與生理適應 兒童並非免疫於慢性壓力。本書關注皮質醇（壓力荷爾濛）長期水平升高對成長發育的潛在影響，這種壓力常常源於學業競爭、社交排斥或傢庭變動。 壓力對生長發育的乾擾： 探討慢性壓力如何影響睡眠結構的質量（而非僅僅是時長）、免疫係統的反應，以及對特定營養素的吸收效率。 識彆身體化的壓力信號： 許多孩子不會說“我有壓力”，但他們的身體會錶現齣來。我們將詳細解析如反復性腹痛、無明顯器質性病變的頭痛、皮膚敏感性增加等，如何是內在壓力狀態的外化錶現。 重塑壓力反應係統： 引入“恢復性暫停”的概念。指導傢長和孩子建立每日的“微恢復”慣例，包括深層腹式呼吸練習、溫和的伸展，以及如何在感知到壓力升高時，主動激活副交感神經係統。 第六章：運動的處方：不止是強健體魄 本書強調，對於發育中的兒童來說，運動是一種核心的學習和情緒調節工具，而非僅僅是課外活動。 運動對執行功能的直接促進： 深入解析哪些類型的運動（如需要精細協調和反應的運動，如武術、舞蹈或團隊球類運動）能夠最有效地刺激前額葉皮層，提升孩子的組織能力和目標設定能力。 本體感覺與安全感： 解釋本體感覺（感知身體在空間中的位置）對孩子建立內在穩定感的重要性。提供傢庭自製的、安全的“重壓活動”和“深層壓力輸入”遊戲，幫助孩子建立更穩固的身體邊界感。 建立終身運動習慣的心理契約： 討論如何將運動從“必須完成的任務”轉化為“自由選擇的能量釋放閥門”，使孩子能夠自主地利用運動來管理日常的情緒波動和認知負荷。 --- 第三部分：構建支持性的成長環境 第七章：溝通的深度革命：傾聽未說齣口的話 有效的親子溝通並非“講道理”，而是建立一種允許脆弱和真實錶達的氛圍。 “有效提問”的技術： 提供一係列超越“今天學校怎麼樣？”的開放式、探索性的問題，鼓勵孩子分享更深層次的體驗和感受，而不是給齣標準化的、敷衍的迴答。 衝突中的“共同建構”解決方案： 教授傢長如何在傢庭衝突中避免扮演法官或警察的角色，轉而成為一個閤作解決問題的夥伴，引導孩子自己提齣建設性的補救措施。 “修復性對話”的藝術： 探討在爭吵或誤解發生後，如何進行真誠的道歉和積極的修復，這對於孩子理解人際關係的動態和責任感至關重要。 第八章：學習的節奏與環境的優化 本書關注如何根據孩子先天的能量周期和處理速度，來設計最符閤其“學習生物鍾”的學習環境和時間錶。 識彆孩子的“黃金學習時段”： 通過簡單的記錄日誌，幫助傢長確定孩子一天中精力最充沛、接收信息效率最高的時段，並據此調整學習內容的難度和重要性。 “塊狀學習”與“休息的質量”： 討論大腦專注力的自然周期（如番茄工作法在兒童中的應用調整），並強調休息不僅僅是“不學習”，而是主動的、不同類型的活動轉換（例如從靜坐閱讀轉為戶外奔跑）。 創建“心流空間”： 如何通過減少環境中的乾擾物、優化照明和聲學環境，來設計一個有利於孩子進入高度專注狀態（心流）的學習角落。 總結：成長的藍圖——耐心、觀察與持續的適應 本書的最終目標是賦予傢長一種“觀察者的視角”——即把孩子看作一個正在進行復雜工程的個體，而非一個需要被立刻“修復”的産品。我們強調，瞭解這些內在機製，能讓傢長從焦慮的控製者轉變為智慧的支持者，共同繪製齣孩子健康、穩定、充滿潛力的成長藍圖。

作者簡介

趙哲暘

　　在花蓮齣生、颱北長大，父親是嚴謹和善的醫師，母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重，但隻要有機會照顧病人，總是用盡全力改善病人的口腔健康；更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適，決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊，以期推廣強調不管社會如何進步，醫療終將迴歸以人為本的方式。

　　學經曆：
　　氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
　　前颱北榮民總醫院醫師、前慈濟颱北分院主治醫師
　　颱灣整閤口腔矯正醫學會理事長
　　國立陽明大學牙醫學係畢業
　　國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
　　傢庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、颱灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師

　　著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病，身體一定齣問題》、《顧好牙齒，讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》

推薦序
颱灣第一本兒童睡眠呼吸中止研究著作　郭博昭
一夜好眠不是夢　楊靜修
突破醫療的本位主義，建立跨領域閤作　李士元
勇者無懼、智者不惑的醫事風格　敖曼冠
與時俱進的醫療研究，讓孩子遠離睡眠呼吸中止癥　黃玉書

自序
當牙科醫師遇見睡眠呼吸中止癥

第一章　孩子打鼾，對健康的危害超乎想像
注意力不集中與過動
腸胃功能不佳
過敏、異位性皮膚炎、氣喘
身體慢性發炎
夜間尿床
長不高、記憶力與學習成績不好
專科醫師這麼說　睡眠狀態不佳可能是孩子過動的危險因子　陳田育醫師

第二章　為何會齣現小兒睡眠呼吸中止癥？
什麼是小兒阻塞型睡眠呼吸中止癥
造成孩子嚴重打鼾的關鍵因素
牙醫師創造的「人工」阻塞型睡眠呼吸中止癥
矯正牙齒拔牙前，請優先考慮上呼吸道
專科醫師這麼說　跨科彆閤作，一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止癥病童　黃正憲醫師

第三章　預防是最好的治療
預防1：孩子一齣生就該訓練口腔功能
預防2：父母的錶情、習慣與錶觀基因
不能輕忽的餵養與呼吸方式
專科醫師這麼說　奶吃得好不好，反映寶寶全身的問題　瀋貞俐醫師

第四章　口呼吸是健康大敵
口呼吸的嚴重性
口呼吸的自我檢測
口呼吸對呼吸係統造成的危害
口呼吸對舌頭與姿勢的影響
口齒不清的世代--「ㄦˋㄕˊ」、「ㄜˋㄙˊ」傻傻分不清楚
口呼吸對牙齒的傷害
口呼吸與鼻呼吸的差異
自我保健這麼做
專科醫師這麼說　呼吸影響全身功能　蔡昆守醫師

第五章　從頭頸結構看鼻功能改善
影響鼻功能因素之一--狹窄的鼻道結構
影響鼻功能因素之二--前頜骨（上頜骨的前半部）發育不足
影響鼻功能因素之三--頸靜脈壓迫
打鼾病人更容易有頸動脈與內頸動脈壓迫
彎腰駝背影響身體的感壓反射
促進鼻功能的自我保健方法
專科醫師這麼說　頸椎位置正確，副神經與自律神經功能可恢復正常　周?剛醫師
物理治療師這麼說　姿勢變好，鼻毛病也改善瞭　陳湘婷物理治療師

第六章　三寸不爛之舌是生命力的象徵
舌係帶沾黏的影響超乎想像
舌頭和全身功能密切相關
自我檢測舌係帶是否沾黏
舌肌力不足的自我改善方法
語言治療師這麼說　兒童睡眠呼吸問題除瞭影響生長發育，也乾擾課業學習　王亦群語言治療師

第七章　牙醫如何治療孩子打鼾？
擴張上牙床
下巴前移
專科醫師這麼說　小朋友扁桃腺腫大，務必盡早治療　徐英碩醫師

附錄　避免過敏原

過敏原的檢測方式
如何減少過敏原反應
恢復身體自我感知功能
專科醫師這麼說　食物過敏會擋住人體光子場　王偉全醫師
專科醫師這麼說　防患過敏性鼻炎，首重涵養體內正氣　周暉哲醫師

後記　走過漫長的艱辛路--從牙齒診療到促進上呼吸道健康

引用論文及齣處

推薦序一

颱灣第一本兒童睡眠呼吸中止研究著作

國立陽明大學醫學院副院長　郭博昭

　　「睡眠呼吸中止癥」是近年逐漸得到國人與全世界醫界重視的議題。個人進行睡眠研究已經超過二十年，也發錶許多相關論文。從動物實驗、人體實驗到最近正在進行的醫療器材研發，目睹相關的知識在世界各地被優秀的研究人員一一挖掘齣來，對人類的健康逐漸産生貢獻。

　　趙哲暘醫師是陽明大學畢業的高材生，也有豐富的行醫經驗。他除瞭熱心救助病人，也不忘持續擷取最新的知識並應用在專業醫療服務上。睡眠呼吸中止就是趙醫師目前正在推廣的重要議題之一，他從大量的專業文獻中取得睡眠呼吸中止相關的最新研究成果，並進一步用來幫助兒童的醫療保健，開啓之前較少人探討的議題：兒童睡眠呼吸中止。

　　在學術界，先前睡眠呼吸中止癥主要探討的對象為成年人、老人以及肥胖者，也確定瞭老人和肥胖者容易得到睡眠呼吸中止癥，並引發許多大傢不願意看到的後遺癥，對於老年醫學界與肥胖醫學界産生瞭重大的衝擊。

　　趙醫師在上述基礎觸類旁通，留意到兒童其實也是此一病癥重要的族群，因此進行許多文獻探討，以及個案研究，並融入自己第一綫經手的臨床經驗與診療知識，尤其難能可貴。更令人驚喜的是，在忙碌穿梭於臨床服務及基礎研究之間，他還能將這些相關經驗與知識集結成冊，齣書分享給更多民眾與專業同好，因此誕生颱灣第一本的兒童睡眠呼吸中止研究專書。

　　本書是一本雅俗共賞的良好讀物，內含大量的圖錶，是趙醫師著手實驗收集的第一手資料，有極大的原創性。而且編排方式也相當友善，即使並非醫療專業的讀者，也能藉此一探兒童睡眠呼吸中止之奧祕。由淺入深，其專業程度也足以讓醫界同好得到許多實證醫學上的證據，並應用在自身的研究與服務上。相信不管是專業醫師或一般讀者都能夠從閱讀中得到寶貴的知識及觀念。

　　恭喜趙醫師又一次齣版新書，也對他持續的精進與無私的分享錶達敬佩之意，希望本書能貢獻於颱灣與全世界的兒童睡眠呼吸中止的相關研究與服務。

推薦序二

一夜好眠不是夢

國立陽明大學睡眠研究中心主任　楊靜修

　　「安眠即是養生」的概念廣為人知，睡眠與健康、學習記憶、工作錶現及生活安全都息息相關。睡不好是個相當模糊的概念，對很多人來說卻是非常睏擾的問題，一夜好眠對睡眠品質不佳的人似乎是個不可實現的願望。

　　睡眠呼吸中止癥更是睡眠中最常齣現的癥狀，睡眠時因呼吸道不通暢，導緻大腦缺氧後無意識地喚醒，而後再度入睡，睡神和醒神在大腦中相互拔河，導緻睡眠過程變得斷斷續續、支離破碎，更遑論是否能夠進入深度睡眠，它和許多慢性疾病的産生有關，更是中年以後患病的加速器，是很危險的警訊！就像希臘神話故事中常說的，睡神和醒神是一對兄弟，得罪瞭弟弟（睡神）就要小心祂哥哥來找你。

　　過去這一年我們（郭楊實驗室）在颱北市北投區進行睡眠呼吸中止的社區篩檢，很驚訝地發現五十歲以上的人約八成有睡眠呼吸中止問題，其中更有三成左右的人達到需要接受治療的中重程度；然而這些人大多不知道自己有睡眠呼吸中止現象，他們可能容易感到疲倦，但沒有嚴重到影響生活作息，或是不瞭解睡眠呼吸中止，並沒有努力改善問題，長久下來將會招緻各式慢性疾病發生。

　　小朋友的大腦正處於發育階段，比成年人更不能忍受睡眠中缺氧和睡眠頻頻中斷的現象，因此睡眠醫學針對兒童的睡眠中止定義比成年人更嚴謹，認為應該要達到零容忍的地步。試想如果小朋友從小就有睡眠呼吸中止問題，將衍生齣注意力不集中、過動、情緒波動大等生活問題，更嚴重影響學習過程，長久下來會齣現更多健康的隱憂！

　　有幸能聽到趙醫師演講，以及看到這本書的初稿，深深被趙醫師的能力、熱忱以及愛心所感動。東方人因顱骨構造腔室狹小，容易影響睡眠時的呼吸道暢通，趙醫師能從小朋友嘴巴的結構，觀察與反映齣他小時候進食、發聲以及是否容易鼻塞與罹患睡眠呼吸中止等問題，甚至可能引發各式各樣的身體癥狀。這和非洲人從駱駝的牙齒來選擇健康駱駝的概念相似，相關的概念還可以結閤中醫的理論來闡述，或是和身心靈的運作有關。

　　趙醫師的治療是利用實證方式讓接受治療的病患完全信服他的說法，因為他的矯正方式先以不傷害身體的結構及牙齒為主，也就是不開刀、不拔牙，僅用類似物理治療的方法，慢慢調整讓牙齒乖乖地排列整齊，臉的外型跟著變得端正整齊，神奇的是連帶促進瞭整體健康的改善。

　　趙醫師以最自然的方法透過口腔構造力學的調整去解決整體口腔結構的問題，很多小朋友使用口腔時，可能因進食太軟的食物或說話發音不正確等各種因素，造成瞭口腔結構的過度縮小，導緻牙齒排列不整齊而影響到呼吸道。問題的根源並不是錶麵看到的齒列不整，而是使用口腔的習慣方式不正確。趙醫師努力找到最源頭的問題，這樣的醫療方式纔是最根本的解決之道，所以甚至隻要整理牙齒的排列，就可以造就全身的健康。

　　真的覺得趙醫師對小兒睡眠呼吸中止的瞭解可謂精闢深入，並從根本來解決問題實在是太瞭不起瞭。他把自己的發現和學習成果寫成這本書，是颱灣針對兒童睡眠呼吸問題的口腔矯治方麵的先趨。相信本書齣版後，可以讓牙科醫師及兒童照護者更認識口腔矯治與睡眠呼吸問題的關聯性。希望這本書能夠暢銷，讓更多人注意到小兒睡眠呼吸中止的重要性。

　　趙醫師是個對人具有深度關懷的醫師，感恩他的付齣。也感謝他給我這個機會幫忙寫序，希望各位讀者能夠注意自己是否有睡眠呼吸中止的問題，不要讓這個明確且可預防的癥狀影響到我們全身的健康。

推薦序三

突破醫療的本位主義，建立跨領域閤作

國立陽明大學牙醫學係教授　李士元

　　這是趙醫師的第五本書，他的讀者可能會發現我似乎已是為他撰寫推薦序的基本班底。對趙醫師來說，我從學長的身分到導師，以至多年後哲暘迴到陽明大學繼續深造，感覺就像看著他成長，從大學時代勤奮認真到大傢搶著要的工讀生，至今日對臨床工作充滿乾勁又有想法的熱血牙醫師。長期以來，他不僅專注在牙科治療，對於口腔健康與全身疾病的關聯性有著高度的興趣，特彆是針對上呼吸道健康的影響著墨甚深。很欣賞他對研究新知的熱忱，更讓我感動的是，他樂於與人分享他的發現與成果，尤其是不否定彆人而又能打破本位主義，進一步促成跨科彆共同閤作研究，以探索對病人最有利也最有效促進健康的方法，這也是我持續支持他與推薦此書的主要原因。

　　談到哲暘這本新書的主題：小兒阻塞型睡眠呼吸中止癥，這個專有名詞乍看之下有點讓一般民眾摸不著頭緒，感覺像很遙遠的東西，和自己或傢人完全扯不上任何關係。不過，如果說成人的打鼾、黑眼圈、記憶力衰退、三高、肥胖、失智、心血管問題、中風猝死，甚至癌癥；或是小朋友的注意力不集中與過動、過敏、異位性皮膚炎、氣喘、長不高、記憶力與學習成績不好，可能都與呼吸中止息息相關，應該會引起大傢高度的興趣。哲暘先就兒童部分寫成專書，我想是基於預防勝於治療的理念，除瞭能有效控製醫療成本，更重要的是希望減少兒童時期睡眠呼吸中止問題在孩子成長後的未來可能衍生的後遺癥。

　　一般來說，打鼾及睡眠呼吸中止癥的診治似乎不是牙科醫師執行的業務，但是哲暘除瞭從牙科的臨床經驗發現，嬰幼兒的哺乳、飲食習慣或方式，都有可能影響到日後的咀嚼、發音、呼吸以及衍生的健康問題；也在陽明腦科學研究所修讀博士學位，進一步整理最新的學術資料，跳脫牙科本位的思維模式，考量全人照護並採取跨專業領域協同閤作方式來看待此問題。他結閤瞭小兒科、耳鼻喉科、復健科、語言治療科，甚至提供其他實用的另類療法等多麵嚮的觀點，以及如何自我檢視與處理的建議，提供一般民眾參考。期待書中的資訊能喚起民眾對小兒阻塞型睡眠呼吸中止癥的重視，及早預防或治療。

　　個人多年來專注於假牙贋復與數位牙科外，對於全人照護也相當重視，加上不時有機會與哲暘討論牙科電腦斷層的影像應用於研究上呼吸道結構的分析，可以理解上呼吸道健康的確受牙齒咬閤與口腔相關功能影響。

　　本書內容除瞭詳細的說明論述，還結閤瞭淺顯的圖示，相信社會大眾應該可以輕鬆閱讀並充分瞭解；書中所引用的許多支持文獻也有非常便利的參考連結，方便對此議題有興趣的專業人員查考與佐證。本書的齣版有助於提醒大傢重視口腔照護於促進全身健康的重要性，相當有價值。期待大傢可以因此受益，更重視與掌握傢人的健康，而颱灣的醫療界也可以在此議題上有更多閤作，提供民眾更優質的保健常識與醫療服務。

　　願本書能獲得社會大眾廣泛的支持，在此謹祝福所有讀者身體健康。

推薦序四

勇者無懼、智者不惑的醫事風格

振興醫院骨科部主任　敖曼冠

　　行醫過程不斷地成長，終身學習是多數醫師具有的態度；但能像哲暘這樣努力及快速進展的醫師卻極其難得。見到他的新書又即將齣版瞭，既驚喜又贊嘆他的熱忱與創意。

　　這本新書的主題是小兒阻塞型睡眠呼吸中止癥。這種許多人往往不經意忽視的問題，他能剖析得如此透徹，實在令人摺服。透過趙醫師的新書讓我們更瞭解睡眠呼吸中止的現象牽涉層麵之廣，造成小朋友日後健康及人生影響之深逺，實在超乎多數人的認知，這是所有身為傢長以及醫療從業人員應該關注的問題。當然更應該感謝哲暘這樣有智慧又肯用心努力的醫療先鋒，耗費無數的心血追求及探討最徹底、最完善解決這種問題的方法。

　　如果讀過哲晹先前齣版的幾本著作，不難看齣本書是哲晹以牙科醫師的立場更進一步地執行突破、整閤的工作。傳統醫療的分類原本認為打鼾及睡眠呼吸中止問題不是牙科醫師診療的範圍，但是趙醫師從牙科的臨床經驗發現，從哺乳的方式、從小的飲食方式都有牽涉性相關，而飲食方式更是影響到咀嚼、營養、發音、呼吸，以及身體帶氧量等一係列衍生的健康問題。

　　哲暘突破瞭牙科本位的思維模式，以全人、傢庭、社會、環境的整體觀來考量問題，以跨領域協同專業閤作方式來處理問題。凡事力求正本清源，單就齒列不整問題就極力主張使用無傷害、不拔牙的處理矯治，更針對各種健康缺失的狀況，開發齣能教導病人自我檢視、處理問題的可行方案，其行事處處都有新創突破的痕跡。由於睡眠呼吸中止問題的復雜性，必須號召協同各種專業人員共同努力，哲暘在書中整閤瞭小兒科、耳鼻喉科、復健科、語言治療科等專業人員，以及廣涉各種另類療法。看來他想改變民眾觀念、引領風潮的心誌和理想已日趨壯大成熟瞭。

　　哲暘從事開業醫師的工作雖纍積瞭無數寶貴的臨床經驗，單有實際案例，雖然成功有效，但不易撼動主流醫療從業人員的習慣作為。進入陽明大學腦科學研究所研習纔能如虎添翼，他的發心與理想做法有瞭更多、更紮實的學理根據。這是臨床醫療與學術研究交融揉煉的最佳方式。相信他在學術的殿堂、新潮流的勢頭裏連結上相當多誌同道閤之士，因此本書附上許多參考文獻的連結。可供資訊不足的專業醫師多方查證，成為創新觀念和做法更為有力的說服與支持。一般讀者隻需概略性瞭解，再依照書中建議的各種方法檢視或改善自己的問題應該就能受益。

　　本書是針對小兒睡眠呼吸中止癥，結閤實際案例及醫理研究探討的詳實𢑥整及報告。不論是對醫療專業人員或一般大眾都適閤閱讀的一本書。至於有哪些突破性論點來扭轉我們的觀念？這種癥狀會牽涉到多廣泛的問題？以及有哪些深遠的影響？就讓有幸的讀者自己去發掘瞭！

　　非常恭喜哲暘有這麼好的成績，希望他能夠造福更多病患，服務更廣的人群。祝福他，也深感榮幸地大力推薦本書。

推薦序五

與時俱進的醫療研究，讓孩子遠離睡眠呼吸中止癥

林口長庚醫院兒童心智科主任 黃玉書醫師

　　自從二○○三年有幸到美國史丹佛(Standford)睡眠中心接受兒童睡眠醫學訓練，在吉爾米諾教授(Dr. Christin Guilleminault)嚴格教導之下，我從一位完全不懂腦波、不懂呼吸生理學的兒童心智科醫師，直到成為真正的睡眠專科醫師，整整花瞭十多年時間，迴首來時路中的心酸，現在看來一切都是值得的。因為我們的努力用心，讓颱灣睡眠醫學（尤其是兒童睡眠醫學）方麵的新知一直跟著世界潮流，並且讓罹患「兒童睡眠呼吸中止癥」的小朋友能接受最新、最正確的治療。

　　兒童睡眠呼吸中止癥的治療，從我剛迴國時大力鼓吹第一綫治療必須使用「扁桃腺及腺樣體手術」，到目前最新的理論──顱顔牙科的口腔肌肉訓練及牙科矯正的預防治療，這些觀念的改變也整整經曆瞭十多年。我本人及長庚團隊因跟隨吉爾米諾教授積極研究兒童睡眠呼吸中止癥，纔讓颱灣兒童睡眠醫學站上世界舞颱，並真正幫助這群睡眠呼吸缺氧的兒童。

　　二○一八年有幸認識趙哲暘醫師，知道趙醫師對兒童睡眠呼吸中止癥有極大的研究興趣，並積極投入牙科領域的治療，這在颱灣牙科醫師中並不常見，非常值得鼓勵。又看到趙醫師所寫的《當心！打鼾，孩子健康拉警報》新書中圖文並茂，讓傢長及小朋友一目瞭然，瞭解為何牙科治療及口腔肌肉訓練可以預防及輔助治療兒童呼吸中止癥的真正原因。

　　由於趙醫師用淺顯易懂的文字及豐富的圖片解說，讓艱難的醫學理論變成一般人能通曉的文字語言，這是許多專傢學者常常無法做到的，因此推薦本書給颱灣的傢長們，讓大傢知道與瞭解兒童呼吸中止癥的真正原因，同時解決傢長的疑惑，及早預防與治療，纔能讓小朋友健健康康長大，並快快樂樂及順順利利的學習。
 

第一章  孩子打鼾，對健康的危害超乎想像
 
小朋友睡覺打鼾看起來以為是睡得熟，為人父母者可能因此感到心滿意足，其實，很多身體與精神的疾病，因打鼾而産生。學術研究發現，小朋友齣現打鼾甚至睡眠呼吸中止癥狀時，影響最大的不是睡眠而是健康，其對孩子健康産生的負麵影響超乎想像。
 
世界各地學者研究，大約十二％至十五％的兒童受到打鼾、呼吸中止等睡眠呼吸疾病的影響，三至五歲的學齡前兒童中患病率最高，颱灣有大約七十%的孩子有鼻子相關癥狀，打鼾與睡眠呼吸中止發生的比例可能更高。但無論兒童或是成人，就診率與確診率都不高，顯示打鼾對健康的危害很容易被忽略。
 
當小朋友有嚴重打鼾，甚至齣現睡眠呼吸中止問題時，除瞭與成人一樣可能齣現白天想睡覺、早晨叫不起來或晨起頭痛的癥狀，兒科患者很可能齣現注意力不集中、過動、學習睏難、與同學互動不佳的閤群問題，甚至齣現情緒低落或焦躁的行為。過動的孩子坐不住、講不聽，即使嚴厲處罰，孩子還是無法理解，此時，除瞭接受小兒神經內科或精神科醫師評估，最好也能牙科或耳鼻喉科診所評估上呼吸道健康，以及檢測是否有睡眠呼吸中止癥的可能。
 
如果孩子臉型有以下特徵，如嘴巴總是開開的、下巴小小的、鼻孔窄窄的常阻塞、甚至牙齒排列不整齊，就可能是打鼾或是睡眠呼吸中止癥的高危險群，加上閤併常常有衝動、過動、容易分心等情緒及行為問題，就更建議盡快做進一步診察，以減少打鼾與睡眠呼吸中止對孩子造成的健康危害。孩子睡覺打鼾，對健康造成的負麵影響有以下幾方麵：
 
注意力不集中與過動
 
當小朋友晚上睡覺因上呼吸道狹窄而齣現打鼾或睡眠呼吸中止，空氣無法順利進到肺部進行足夠的氣體交換，進而産生身體血氧濃度不足的窘狀，睡眠被打斷、睡眠品質差會無法分泌足夠的生長因子影響發育，腦部也可能因缺氧而齣現認知神經功能低下的狀況。白天常常注意力不集中與過動，可能緊跟著齣現嗜睡，最後被誤以為是懶惰或是齣現配閤度不佳的挑釁行為，此外，頭部的聽覺與視覺係統都可能會受到影響。

评分☆☆☆☆☆

我一直以來都在關注兒童健康方麵的一些資訊，特彆是關於睡眠和行為問題。傢裏的孩子雖然不像標題裏說得那麼誇張，但偶爾也會齣現一些小狀況，比如半夜會翻來覆去睡不安穩，或是白天注意力不夠集中。我一直覺得，孩子的健康是全方位的，不隻是身體有沒有生病，情緒、睡眠、行為習慣等等，都息息相關。所以，當我在書店看到這本書的書名時，我立刻就被吸引瞭。它提供的“一次解決”的承諾，真的很有誘惑力。我很好奇，這本書是不是能從一個全新的角度來解讀這些看似獨立的問題？是不是有什麼內在的聯係是我一直忽略的？我特彆想知道，書裏麵會不會分享一些傢長在傢就能輕鬆實踐的改善方法，而不是需要很專業的指導。我希望這本書能給我帶來一些啓發，讓我能更全麵地瞭解孩子的成長需求，並且能夠有效應對可能齣現的一些挑戰。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題真的有夠吸引人！“當心！打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好”。光看這幾個關鍵詞，就讓我這個做媽媽的腦袋瞬間緊綳。我傢小孩剛好就有這些狀況，每天為瞭他的過動、過敏、睡眠問題，我真的是操碎瞭心。看醫生、找偏方，幾乎試瞭所有能想到的方法，但總覺得治標不治本，孩子還是常常睡不好，白天也容易分心。看到這個書名，我第一個想法就是，這會不會是救星？會不會裏麵真的有我一直找不到的答案？我特彆好奇，書裏到底會怎麼解釋打鼾跟這些問題之間的關聯，是不是有什麼醫學上的根據？還是有什麼生活上的小技巧？我真的非常期待，希望這本書能提供一些實際可行的方法，讓我能真正幫助孩子改善這些睏擾，讓他健康快樂地成長。畢竟，看著孩子受苦，做父母的真的比誰都難受。

评分☆☆☆☆☆

這本《當心！打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好》的書名，對我來說，簡直就是寫齣瞭我傢的心聲！我傢那個小鬼，晚上睡覺的時候，呼嚕聲簡直是可以跟大人媲美，有時候我都懷疑他是不是在練什麼肺活量。然後白天呢？不是這裏抓抓，就是那裏撓撓，問他為什麼，他也說不上來。老師也反映說，上課的時候會比較坐不住。我之前也嘗試過一些方法，比如調整飲食，或者睡前講故事，但效果都不是很明顯。所以，看到這本書，我真的像抓到救命稻草一樣。我特彆好奇，這本書會不會從一個非常生活化的角度齣發，用很多貼近我們日常的例子來解釋這些問題？會不會有一些非常簡單易學的親子互動技巧，能夠幫助孩子改善睡眠質量，進而影響他的情緒和學習狀態？我非常期待，希望這本書能給我帶來一些真正的改變，讓我們的傢庭生活少一些“警報”，多一些寜靜和健康。

评分☆☆☆☆☆

說起來，我是在網絡上偶然看到有人推薦這本書的，雖然沒細看內容，但單看這個書名，就讓我忍不住停下來思考。我傢孩子雖然不算經常生病，但有時候夜裏會有些不安穩，偶爾也會聽到一些鼻鼾的聲音，我一直以為隻是小孩子發育的正常現象，也沒太放在心上。但是，現在看著他白天有時候會顯得有些心不在焉，注意力也似乎不如其他小朋友那麼集中，我纔開始有點擔心，是不是這些小小的信號，其實在悄悄地傳遞著什麼我忽略的健康信息？這本書的標題用瞭“健康拉警報”這樣的詞匯，讓我覺得非常有警示意義。我希望這本書能夠提供一些關於兒童睡眠健康，特彆是打鼾對兒童成長影響的專業知識，並且能夠提供一些具體、可操作的建議，幫助像我一樣不太瞭解這些問題的傢長，能夠更早地識彆和處理潛在的健康問題，為孩子的健康成長保駕護航。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我看到書名的時候，第一反應有點像是“警報解除”的信號。我的孩子雖然不算特彆嚴重，但“睡不好”這件事，真的是我們傢的常態。有時候半夜會聽到他咕嚕咕嚕的，雖然大人講說這是正常，但心裏總是有點擔心。加上他最近好像也比較容易煩躁，有時候問他功課，好像也坐不太住。雖然我並沒有把這些問題直接聯係起來，但看到書名裏“打鼾”、“睡不好”、“過動”這幾個詞一起齣現，真的讓我覺得，也許問題比我想象的要復雜一些。我迫切地想知道，這本書會不會詳細解釋打鼾的成因，以及它到底會對孩子的健康産生哪些潛在的影響？更重要的是，它是不是真的能提供一套係統性的方法，幫助我們解決這些看起來毫不相乾的問題？我希望這本書能給我帶來一些科學的解釋和實用的指導，讓我能更有信心地麵對孩子的成長過程。