在懷疑與信任之間：醫病心樂章 epub pdf txt mobi 電子書 下載 2024

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　　24個真實的醫病故事，
　　聽！那來自聽診器兩端的心聲，醫病相依心旅程，
　　愛，讓一切都不同！

　　醫療現場的醫護人員與各界名家為您現身說法大解密！

　　挖掘醫療現場真實的感動，傳遞醫病互動的真善美

　　我們希望挖掘醫療現場真實的感動，帶動善的循環，在這樣的初心發想下，協會開始舉辦「醫病『心』聲．『新』聲」徵文比賽。藉由邀請醫病雙方分享彼此間互動的心路歷程以及感人的醫病故事，為緊張的醫病關係注入暖流。

　　本書從「醫病關係」、「當醫護變病人」、「安寧、善終與病人自主權利法」、「醫之初：醫學生的成長之旅」四大主題選出二十四篇得獎的文章。在每篇文章之後，輔以漫畫呈現故事中精彩片段，並就故事中涉及的醫療溝通或醫療知識提供相關問答，期能讓這些故事化為橋樑，傳遞醫病互動的真善美，拉進彼此的距離，彌補目前醫病溝通相關資訊的缺口。

　　專訪各界名家，分享寶貴經驗   

　　書中特別專訪各界名家分享寶貴經驗，包括：楊育正(安寧照顧基金會董事長)、王明鉅(台大醫學院麻醉科教授)、王志嘉(三軍總醫院家庭醫學科主治醫師)、洪惠風(新光醫院心臟內科主治醫師)、黃偉春(高雄榮民總醫院重症醫學部主任)、蔡甫昌(台灣大學生醫倫理中心主任)、楊玉欣(罕病天使，立法院榮譽顧問)、楊秀儀(陽明大學公衛所政策與法律組副教授)、吳麗萍(儂儂國際媒體集團董事長)、黃光琪(台灣護理學會專業發展組組長)、蘇昭蓉(蘇天財文教基金會董事執行長)、陳志漢(紀錄片《那個靜默的陽光午後》導演)、周怡芬(社團法人台灣醫病和諧推廣協會創會理事長)，更可以讓讀者延伸了解相關議題。

感動推薦

　　于大雄  三軍總醫院泌尿外科主治醫師
　　王秀紅  台灣護理學會理事長
　　王碧霞  社團法人台灣醫病和諧推廣協會理事
　　高山青  三門聯合建築師事務所主持建築師  
　　張瑜鳳  臺北高等行政法院法官
　　鄒繼群  天主教永和耕莘醫院院長
　　陳昭姿  財團法人藥害救濟基金會董事長
　　陳文雯  財團法人藥害救濟基金會執行長、
　　黃旭田  財團法人法律扶助基金會士林分會會長
　　詹怡宜  TVBS新聞部總監
　　蔡忠翰  牙醫師
　　劉思銘  資深音樂人
　　謝銘洋  台灣大學法律學院教授
　　(依姓氏筆畫排序)

好評推薦

　　相信經由仔細閱讀此書，讀者們可更加深入了解醫療及醫病之間的本質與內容，也可在各項關鍵議題上獲益。也藉此對本書諸多專家學者們的貢獻與經驗分享，致上個人最高之敬意。－于大雄(三軍總醫院泌尿外科主治醫師)

　　本書收錄《感動護理，感謝有你》、《愛從未離開》、《當護理師變病患》等許多關於天使之愛的生命故事。當疾病來襲時，在醫病互動的過程中，無論是醫療照護、法律或倫理層面，牽涉其中的多方都面臨許多抉擇與挑戰；病人及家屬接觸到醫師、護理師、社工師與物理治療師等醫療團隊人員，交織出無數個屬於每個人的生命樂章。經歷種種形態的醫病互動過程後，驀然回首，我們將恍然頓悟，原來「信任」是一切醫/護病互動的基礎，而「愛」是唯一的答案。－王秀紅(台灣護理學會理事長)

　　在近兩屆的醫病心聲徵文活動中，接觸許多感人事蹟及心得分享，都是愛、善良人性的寫照，讓我對台灣醫病和諧關係的推動有莫大的信心和期待。

　　本書收錄精彩的醫病心聲徵文，配合主題問答及名家專訪，內容豐盛，值得醫病相互交匯體認，是當今社會促進醫病和諧關係的一帖溫馨劑。－高山青(三門聯合建築師事務所主持建築師)

　　醫療技術與專業，固然足以處理疾病本身，但是為了照顧「病人們」，醫療團隊需要學習具備的，不只是與時精進的醫學技能而已，更重要的是，妥善面對病醫關係，維繫病人的自主與尊嚴，誠心關懷與溝通，這也是我當年在美國進修感受的第一個震撼的實質意義：同理心，將心比心。

　　這一本書，記述了每個人終其一生無法避免的生老病死所衍生的故事，來自病人、家屬與醫療團隊最忠實的主動分享。震撼、憤怒、悲傷、溫暖、感恩、反省、領悟、學習等各種情愫混雜其中。這是一本可以細細品味用心閱讀的生命之書。－陳昭姿(財團法人藥害救濟基金會董事長)

　　醫病關係與律師和當事人間的關係極為相似，只不過醫療的結果與官司的結果相比，更不容易預測，而且往往發展更快，尤其更可怕的是常常敗了就無法上訴救濟。因此如何告訴醫護人員要治「病」，更要治「人」;並同時提醒病人及家屬，不要成為良醫仁護的奧客殺手，就成為當前台灣社會的重要課題。欣見社團法人台灣醫病和諧推廣協會出版的這本《在懷疑與信任之間：醫病心樂章》，為醫病間架起橋樑，讓醫護與病人及家屬能相互聆聽與理解。謝謝你們的努力！也鄭重向大家推薦。－黃旭田(財團法人法律扶助基金會士林分會會長)

　　本書是醫病關係真實䅁例的寫照，輔以名家實務經驗分享，值得醫護界及一般民眾參考！－王碧霞(社團法人台灣醫病和諧推廣協會理事)

　　本書以真實故事展現白色巨塔內的人性與溫馨，還有實用的醫療常識，確實是值得珍藏的一本善書。－張瑜鳳(臺北高等行政法院法官)

　　書中溫暖的醫病互動故事以及對醫療過程的詳細解說，無疑為紛爭頻仍的現今醫療環境，指出一條定紛止爭的明路。－鄒繼群(天主教永和耕莘醫院院長)

　　期待本書能重啟醫病之對話，透過相互瞭解而建立同理心，共同找回「醫之初，性本善」的美好，攜手為病人謀求更佳的醫療與支持。－陳文雯(財團法人藥害救濟基金會執行長)

　　這本書讓新聞人既熟悉又詫異。熟悉的是故事和新聞一樣真實且實用，詫異的是，故事的精采並非來自衝突，而是和諧。真實的和諧令人驚喜。－詹怡宜( TVBS新聞部總監)

　　在醫病關係緊繃的今日，感謝本書出版讓醫病角色得以換位思考，並讓醫界同仁獲得正向能量，繼續努力。－蔡忠翰(牙醫師)

　　醫病關係往往是最堅強也是最脆弱的存在，當生命面臨考驗，患者對於醫生是其中之一，但對家屬卻是唯一。只有人性的光才能照亮前路行過幽谷，看這本書，讓我看見了那道光。－劉思銘(資深音樂人)

　　充滿愛與關懷的良好醫病關係，是減少並解決醫療糾紛的良方，本書的實際案例令人感動，是最好的詮釋！－謝銘洋(台灣大學法律學院教授)

作者簡介

社團法人台灣醫病和諧推廣協會

　　播撒調解的種子、厚植和諧的文化!

　　社團法人台灣醫病和諧推廣協會，於一O三年一月十一日創立，並於一O六年十二月十三日完成社團法人登記。

　　協會的會員涵蓋了醫、法及民眾三方面共同致力於建立醫病雙方溝通平台，以期創造一個「安全、安心」的環境，達到病人得以擁有安全而放心的醫療照顧，醫療人員得以擁有安心執行醫療業務的環境目標為宗旨。成立以來積極推動相關研習、講座、宣導、考察、研究、徵文等活動。

　　我們期許做一個勤勞的耕耘者，為我們美麗的家園，努力播撒調解的種子，厚植和諧的文化!
　
　　登記處：台北市內湖區成功路二段325號
　　電話：(02)2395－1380傳真：(02)8192-7282
　　官網：tahm.org.tw  
　　EMAIL：tahm@tahm.org.tw

胡芳芳／策畫撰稿

　　現任大好文化發行人與總編輯，近年致力於出版與撰寫具代表性華人、企業與非營利組織的生命故事，特別是藝術人文、教育以及醫學健康領域的美好歷程，與全球的讀者分享。

　　歷任商周出版副總編輯、知本設計副總經理，以及誠品閱讀、天下文化、時報主編與行銷主管，公益團體與企業專案顧問、專欄作家及佳音電台「新生活時代」主持人等職。

　　最新著作有《閃閃發光的黑暗世界：盲朋友的好朋友20年》、《你不可不知的兩岸醫養大未來：掌握高齡化浪潮九大優勢》、《蘇顯達的魔法琴緣：音樂態度，決定生命高度》、《感謝與你相遇，成就生命中共同的美好：我們在臺大附幼的成長故事》、《設計你的夢想：衣鳴驚人吳季剛》等書（以上均為合著）。

孫德萍／策畫撰稿者

　　學歷：政大外交系、美國密西根州立大學電訊傳播研究所、政大EMBA非營利事業管理組。
　　曾任職於廣播電視媒體、企業與非營利組織，工作領域涵括企畫主持製作、整合行銷及公共事務等範疇。
　　熱愛閱讀、寫作與大自然，期望以字為媒，熱情探索與分享生命與生活的多重面向。

繪者簡介

李佾穎(PLAY LEE)

　　大叔創作者，老宅男，在漫畫、插畫、立體創作上默默耕耘，為自己留下存在這個世界上過的痕跡。

《在懷疑與信任之間：醫病心樂章》目錄
推薦序  醫病心樂章    于大雄
推薦序  「愛」是唯一的答案  王秀紅
推薦序  以人為本的醫病關係  高山青
推薦序  一起學習互信互恤的病醫關係 陳昭姿
推薦序  為醫病架起溝通的橋樑 黃旭田
出版緣起  挖掘醫療現場真實的感動，用愛溝通  黃鈺媖
 
第一部：你能懂的醫病關係
－醫療沙漠中，開出美好的花  於淑娟
病人大哉問：病人病情變化莫測，如何與醫院保持及時通報管道？
醫療人員超給力：身為第一線調解醫療糾紛的工作人員，該抱持什麼樣的心態與溝通方式？
醫病溝通大補帖：目前醫院內外已經有哪些溝通關懷調處機制和管道？
江湖在走，法律要懂：醫療事故預防及爭議處理法
－我的信心之旅，有你真好 王婉婷
病人大哉問：
・作者起床後突然無預警昏倒多次，這是腦瘤常見的症狀嗎？該如何及早察覺防範？
・目前腦瘤主要的治療方式為何？手術風險性多高？
醫療人員超給力：請問廖醫師，如何能在龐大的工作壓力下，仍面帶微笑鼓舞病人？
－醫務人員的好朋友 陳曉韻
病人大哉問：在做放射線檢查時，要注意那些安全措施？
醫療人員超給力：醫院放射科工作相關人員，是否會有健康之虞，有何防護與補救措施呢？
醫病溝通大補帖：對於兒童病患，醫護人員需具備何種溝通技巧，才能讓治療過程順利進行？
－陪您一圓走路的夢  許舒雯
－微光‧閃耀  張文榮
病人大哉問：腸造口，也就是俗稱的人工肛門，適用於什麼樣的患者？是否很難照顧？
醫療人員超給力：「死亡病例討論會」的由來、程序、目的和學習重點為何？
－如果有天堂，那會是什麼模樣？周佩君
病人大哉問：・醫院社工師扮演什麼角色？如何請社工師協助申請醫療及生活費用補助？
醫療人員超給力：面臨照顧像翔翔這樣的病人，醫療人員情何以對？
－護理是事業，更是我的志業  吳婷婷
醫療人員超給力：何謂為病人召開的專科與全人會議，用意與功能何在？
醫病溝通大補帖：何謂提供病方「第二意見」，近年來推動的「醫病共享決策」和傳統有什麼不同？
－立正．敬禮  鄭珮姍
病人大哉問：・何謂物理治療？
・何謂脊髓損傷？發生脊損後，有哪些醫療處置措施？
醫療人員超給力：一般脊損患者在初期治療後，必須仰賴艱辛的復建，治療師如何與病人攜手合作，並在病患心情低落時為他加油打氣？
－我們在乎您  孫美華

名家專訪
－增進醫病關係和諧，這樣做就對了
王明鉅(前台大醫院副院長、竹東分院院長、現任台大醫學院麻醉科教授)
－病史本土化，病醫好溝通
  洪惠風(新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師)
－跳脫醫病框架，重現人性醫療
  楊秀儀(陽明大學公衛所政策與法律組副教授)
－病人心知多少
  吳麗萍(儂儂國際媒體集團董事長)
 
第二部：當醫護變病人
－感動護理，感謝有妳   侯名娟  
病人大哉問：・重症照護和一般照護有什麼不同？ ・胰臟癌治癒率極低，要如何早期發現與預防？
醫病溝通大補帖：病人在瀕死或過世時，會有哪些常出現的徵狀，可以請護理人員協助照護？
江湖在走、法律要懂：何謂「 D N R不施行心肺復甦術同意書」（簡稱 D N R同意書），其內涵、簽署順位及法律效力為何？
簽下「 D N R同意書」是否就代表完全放棄治療，坐以待斃？
－愛從未離開  黃燕琴
病人大哉問：台灣護理人員的養成教育與遴選制度為何？醫院內的護理人員有哪些類別、級別與職掌？
－當護理師變病患  簡鈺雯
－因為您是我的家人  沈芳吉
病人大哉問：「插管」是常聽到令人心驚膽跳的醫療措施，什麼時候需要插管，何時才能拔管？ 文中病人又是在何種情況下，雙手需要被約束不能自由動彈？
－當醫師就是家屬  夏效中
醫病溝通大補帖：當有緊急狀況時，第一個想到的就是呼叫救護車，使用救護車需要付費嗎？有 需要自行叫車時，該如何選擇合格的救護車業者呢？

名家專訪
－讓我們成為愛的出口
  楊育正(前馬偕紀念醫院院長，安寧照顧基金會董事長)
－同理與溝通，醫療心未來
  王志嘉(三軍總醫院家庭醫學科主治醫師、台灣醫事法律學會理事長)
－在病人需要上，看見自己的專業與價值
  黃光琪(台灣護理學會專業發展組組長) 
 
第三部：安寧、善終與病人自主權利法
－最後的陪伴  林慧婷
病人大哉問：心臟瓣膜置換術適用於哪些病人？開心風險是否非常高？
－鄭重老師，珍重 熊宜真
－全人之美：不讓遺憾劃下句點  林芃萱
病人大哉問：
・安寧緩和醫療是什麼？哪些人需要考慮？
・一般病房和安寧病房有何不同之處？
・哪些醫療機構有提供安寧療護？資格與費用門檻很高嗎？
・我該如何事先簽署意願書，確保擁有臨終時不急救，安詳離開的權利？
－那句輕柔的謝謝  高子婷
病人大哉問：醫院病房是否需男女分房？還有哪些住院的規定需要注意？

名家專訪
－預防受苦，為愛自主
楊玉欣(罕病天使，曾任第八屆不分區立委，現任立法院榮譽顧問)
－陪你走過生命的春天，一碗難忘的八寶冰
黃偉春(高雄榮民總醫院重症醫學部主任)
－同理關懷，生死兩安
蘇昭蓉(蘇天財文教基金會董事執行長)
－轉念，啟動善的循環
周怡芬(社團法人台灣醫病和諧推廣協會創會理事長)
 
 第四部：醫之初－醫學生的成長之旅
－黑暗之光，他的故事  王妤珊
病人大哉問：口咽癌的主要症狀為何，罹患原因是因為抽菸、喝酒、吃檳榔嗎？
－從「心」出發  王思源
－青鳥  陳玟伃
－醫線情  陳婉亭
病人大哉問：何謂 C P R？在什麼情況下需要施作？
－謝恩師：記大體解剖課  王妤珊
醫病溝通大補帖：什麼是大體捐贈，相關的程序與條件為何？
－白紙上的暗號  林家揚

名家專訪
－醫學尬人文的新滋味  
蔡甫昌 (台灣大學生醫倫理中心主任)
－不再靜默的陽光午後  
陳志漢(紀錄片《那個靜默的陽光午後》導演)
 

醫療沙漠中，開出美好的花 / 於淑娟
 
哭聲稍歇後，她拍拍醫師的肩膀說：「我知道您是位好醫師，請您以後繼續好好為病人加油！」。」……醫者父母心，若能給予病人及家屬同理的關懷與真心的撫慰，許多誤解和溝通不良都能順利化解。
 
台灣社會消費者意識日益高漲，把醫療行為視作如服務業般，稍不順心即提出客訴，使得醫療糾紛案件愈來愈多。自護理師轉調醫院公關部工作後，常需面對各式各樣病人申訴，朋友常同情我，這樣的日子應該很不好過，然而多年的經驗讓我深感：即使今日醫病關係緊張，猶如一片沙漠，只要用心經營、灌溉，仍然能夠在沙漠中培育出花朵。
 
旦夕天人永隔
 
80歲張先生是醫院老病人，因壓迫性骨折入院打骨泥，術後傷口復原良好，但家屬希望等他能下床走路時再出院，繼續自費住院近三週，期間復健狀況順利。豈料就在預計出院前幾天，張太太先行返家整理東西，只留下看護陪伴病人，竟從此與心愛的先生天人永隔。
 
當天傍晚，張先生突然呼吸急促、喘不過氣，馬上會診心臟內科，驗血發現有代謝性酸血症併發高鉀血症，白血球僅一千多，且腎功能差，幾小時內病情便急轉直下，經血液透析仍心肺衰竭，轉入ICU（加護病房）插管治療，雖經醫師努力搶救，張先生仍告不治。
 
衝突一觸即發
 
幾天後，張太太情緒激動地向醫院申訴，要求解釋先生為何猝逝，否則不排除訴諸法律。主治醫師立即致電聯絡家屬，卻都無人接聽，最後終於聯繫上，告知院方將安排「家屬說明會」詳盡說明並傾聽家屬的訴求。
 
說明會上，院方代表7人，家屬4人，氣氛凝重，有山雨欲來之勢。張太太表示，因忙於處理後事常不在家，因而未接到電話，並非有意為難醫院，對於先生驟逝，她除了難過，更多的是自責與愧疚。她埋怨醫院，為何張先生病情有變化時未及早通知她來院，以致最後一刻沒能陪在先生身邊，來不及和他說話告別。自責將她壓得喘不過氣，悲傷的情緒更是排山倒海而來，說到傷心處，張太太聲淚俱下，讓在場所有人都為之動容。

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