你做的檢查、治療都是必要的嗎?:小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!

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圖書描述

  世界醫院排名第一的美國梅約診所指齣:
  「40%現行醫療措施和藥品是無效的!」


  健檢最常見的X光檢查,美國竟列為危險緻癌物?
  做一次全身斷層掃描,竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量?
  咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥隻是「安慰劑」?
  乳房攝影檢查,其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防?
  抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎?

  颱灣人平均一年看15次病,是美國的三倍,同時更是世界第一!
  然而,盲目的保健與過度的醫療行為,有時非但無助於診斷病情或治療,
  甚至還可能讓你賠上一輩子的健康!

  本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識,深入分析眾多醫學研究後,
  精選12項(颱灣)民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
  他不僅引用真實臨床案例,詳列過度醫療帶來的的各種危害,
  同時提齣具體的預防與治療建議,還原醫療應有價值,真正保障大眾健康。

  ◎看診、吃藥,你得到的是「治病」效果,還是「緻病」風險?
  •美國和英國醫學中心都指齣:現行的醫療措施和藥品,
  不僅至少四成無效,當中15%甚至還可能有害人體。
  •新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。
  以電腦斷層掃描(CT)為例:紐約哥倫比亞大學醫學中心調查,
  接受CT檢查引發癌癥的身故率,遠大於交通事故死亡率。

  ◎醫院最常見的不當檢查,做瞭反而更糟糕?
  •「肺」是輻射高敏感器官, 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
  ——榮總研究:結果異常者有九成三是假警報,過度診斷率高達七成八。
  •女性健檢常見的乳房攝影,竟會提高乳癌發生率?十年來幾乎翻倍成長!
  ——想確保乳房健康,還不如「臨床觸診+超音波」來得安全準確。
  •及早篩檢癌癥可增加「五年存活率」?其實隻是邏輯迷思。
  江醫師指齣三種常被忽略的誤差值,教你看穿存活率的真麵目!

  ◎生活最常見的不當用藥與治療,正確解方看這裏:
  •感冒無藥可治,除瞭靠免疫力自癒,你還有三大法寶。
    •補牙還在用汞齊?小心慢性汞中毒!可以改用什麼填料?
  •緩解更年期癥候群,彆用賀爾濛補充療法,小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。

  特彆收錄:45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單,業界規範首度公開!

  讀完這本書,你會學到:
  ★一眼看齣醫生開給你的藥有沒有抗生素,從此不再藥單全收?
  ★適度的健檢項目與頻率為何?怎麼免費?若想更周全,多做哪一項就夠?
  ★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌,你得少喝脫脂奶,為什麼?
  ★預防腦瘤、心肌梗塞,與其動刀,不如降三高,怎麼做?用吃的就辦得到!

  重要事件
  2013年,世界醫院排名第一的美國梅約診所,曾發錶一項研究指齣:「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」

  減少過度醫療的發生,已是現今全球醫師的共同課題。2012年時,美國內科醫學委員會(ABIM)便發起瞭一項「明智選擇運動」(Choosing Wisely campaign),鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務,並由各個學會提齣自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療 ,供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體﹅50個病友團體參與,以加入該活動學會的所屬醫師數來估算,等於全美有八成的醫師參與,可說是舉國醫師總動員。

  這項活動後來也獲得各國醫界的響應,如:加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國,以及亞洲地區的日本、南韓、印度等,都紛紛開始提倡「明智選擇運動」,期望能幫助患者做齣更正確﹅有效益的選擇,以避免過度醫療的潛在危害。

  至於颱灣,目前雖然尚未正式提倡明智選擇運動,但也有不少醫師關注,同時也有醫事團體開始投入相關活動,例如:考科藍颱灣研究中心(Cochrane Taiwan) ,就曾於2017年以實證為基礎,對颱灣前五大過度或不建議執行之醫療,進行初探性的研究;而颱大醫院與颱北市立聯閤醫院,近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整閤」,並於2018年三月,邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授,來颱分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗,為的就是要整閤就醫流程、強化醫療效率,避免重復的診斷與治療,讓患者可以得到真正需要的醫療。

  讀者可學到:
  讀完本書,民眾提到「看醫生」,便不再隻想到吃藥、打針、開刀等治療行為;還原「醫療」應有價值,真正保障大眾健康。

本書特色

  閱讀之前:

  ➊聽懂很重要 閱讀之前一定要先瞭解的「醫療常用術語」
  ➋觀念很重要 一分鍾QA快速測:我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎?

  內容特色:
  ➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。
  每種不當醫療行為皆已明確標示齣處、數據,例如提齣該項主張的醫學會或研究名稱。
  ➋點齣不當醫療行為之後,會提供正確的醫療建議
  例如檢查是否罹患乳癌,不應隨意接受乳房攝影檢查,那麼該做哪些檢查,纔能及早發現與治療?用汞補牙有中毒風險,那麼應該用什麼材質的填料比較妥當?

名人推薦

  美國自然醫學執業醫師/陳俊旭
  《健康2.0》主持人/鄭凱雲
  「每日健康網」總監/洪素卿
  《健康好生活》主持人/陳凝觀
  共同推薦
好的,這是一本關於健康與醫療的圖書簡介,內容詳細,力求自然流暢,不包含原書內容: --- 書名:現代醫學的邊界:探尋高效與審慎的平衡 作者:[此處可填寫一個虛構的作者名,例如:張明] 導言:我們對健康的永恒追尋與現代醫學的雙刃劍 人類對健康和長壽的渴望從未停歇,現代醫學的飛速發展,無疑為我們帶來瞭前所未有的福祉。從抗生素的發現到基因測序的突破,醫學的進步挽救瞭無數生命,極大地提高瞭生活質量。然而,隨著醫療技術的日新月異,一個日益嚴峻的問題也浮齣水麵:我們的醫療體係是否正走嚮一個“過度”的臨界點?在追求“更好”的過程中,我們是否無意中觸碰瞭“過度”的紅綫,從而對個體的健康和社會的資源造成瞭不必要的負擔甚至傷害? 《現代醫學的邊界:探尋高效與審慎的平衡》並非一本旨在否定現代醫學的著作,恰恰相反,它是一部引導讀者更深入、更審慎地理解和參與自身醫療決策的指南。本書聚焦於當前醫療實踐中那些模糊不清、容易被忽視的灰色地帶,旨在幫助普通讀者,乃至專業人士,重新審視“有效治療”的真正含義,並在技術進步的洪流中,找到保護自身健康與尊嚴的最佳路徑。 第一部分:診斷的迷宮——不確定性下的決策藝術 醫學的起點是診斷。然而,診斷並非一門精確的科學,它充滿瞭不確定性。本書深入剖析瞭現代醫學診斷工具的局限性。 超越指標的解讀: 現代醫學高度依賴各項生理指標和影像學檢查。本書將詳細解析,為何某些“異常”指標在沒有伴隨臨床癥狀時,可能僅僅是生理波動,而非疾病的信號。我們探討瞭“參照範圍”的建立機製,以及過度關注微小偏差如何將健康人推入“病患”的行列。例如,對於甲狀腺功能、PSA(前列腺特異性抗原)等常用指標,本書會闡釋其在不同人群中的實際意義,強調“臨床相關性”遠勝於“數值偏差”。 影像學的雙重影響: CT、MRI、超聲波等影像技術帶來瞭前所未有的清晰度,但也帶來瞭“檢齣意外發現”的風險。本書深入剖析瞭偶然發現(Incidentalomas)的現象,這些在篩查其他疾病時被發現的微小病竈,往往引發瞭一係列的後續檢查和不必要的乾預。我們將討論如何評估這些發現的潛在危害性(惡性風險)與過度乾預的風險,教導讀者如何與醫生共同權衡,避免“為瞭檢查而檢查”。 區分風險與疾病: 很多現代檢測項目旨在評估未來患某種疾病的“風險”,而非確診當前已有的“疾病”。本書將區分“風險預測模型”與“確診工具”的本質區彆,警示讀者警惕那些將概率等同於現實的誤導性信息,避免在對未來不確定的焦慮中,提前接受瞭不必要的預防性治療。 第二部分:治療的陷阱——權衡效益與副作用的哲學 一旦進入治療階段,選擇就變得更加復雜。本書的核心內容在於探討治療的“必要性”與“效益最大化”之間的微妙平衡。 藥物的“萬能藥”幻覺: 現代藥物研發帶來瞭革命性的突破,但每一種藥物都帶有其固有的風險和副作用。本書批判性地考察瞭“適應癥外使用”(Off-label Use)的泛濫現象,以及藥物上市後,其長期、罕見副作用的揭示過程。我們將重點討論慢性病管理中常見藥物的長期使用風險,例如質子泵抑製劑(PPIs)的長期依賴性、降脂藥物的個體化考量,以及如何識彆並應對那些“安慰劑效應大於實際療效”的藥物乾預。 微創的代價: 隨著技術的進步,外科手術日益微創化。然而,“微創”不等於“無創”。本書探討瞭過度熱衷於手術乾預(尤其是針對良性或進展緩慢的病變)的趨勢。我們將對比觀察性管理與主動乾預的長期結果,分析在某些情況下,等待和密切監測是否是比立即手術更審慎的選擇。重點討論瞭對前列腺增生、某些早期腫瘤或關節退行性變化的非手術替代方案。 健康乾預的邊界: 現代人熱衷於各種“抗衰老”、“提升免疫力”的乾預手段,從高劑量維生素到昂貴的生物製劑。本書將依據現有科學證據,對這些流行的“健康升級”項目進行嚴格審視,明確指齣哪些是基於堅實科學基礎的必要補充,哪些是利用公眾焦慮進行的商業推銷。 第三部分:醫療服務的體係性挑戰與讀者的賦權 醫療行為的發生,不僅僅是個體醫患的互動,更受到整個醫療體係結構的影響。 “點擊文化”的壓力: 醫療體係的激勵機製往往鼓勵更多的檢查和治療,而非更少。本書揭示瞭醫療保險製度、績效考核標準在多大程度上推動瞭醫療服務的“量”的擴張,而非“質”的優化。瞭解這些係統性因素,是讀者進行有效溝通的第一步。 有效溝通的藝術: 讀者如何纔能在短短的門診時間內,獲取足夠的信息來做齣知情決定?本書提供瞭實用的溝通策略,教導讀者如何提齣有深度的問題,例如:“這個治療的‘基綫風險’和‘乾預後的增益’分彆是多少?”、“如果不做這個檢查/治療,最壞的結果是什麼?”以及“我們是否可以先嘗試風險更小的替代方案?”。強調瞭“知情同意”並非簽署文件,而是一個持續、雙嚮的教育過程。 終末期關懷與生活質量: 最高的醫療智慧,有時體現為知道何時“停止治療”。本書探討瞭醫學倫理在生命末期決策中的重要性,引導讀者思考,在生命質量與延長生命時間的競賽中,個人價值觀應如何指導醫療選擇,確保生命最後的階段充滿尊嚴與舒適,而非無謂的痛苦和高昂的費用。 結語:迴歸以人為本的醫療觀 《現代醫學的邊界》呼籲一場迴歸“必要性”的醫療哲學。我們並非要迴到醫學的濛昧時代,而是要在技術的強大能力麵前,保持清醒的批判性思維和對個體生命體驗的尊重。隻有當醫療乾預是基於清晰的病理證據、閤理的風險收益比,並且充分尊重患者的意願時,它纔真正稱得上是“必要的”和“有效的”。本書是獻給每一位渴望掌握自身健康命運的現代公民的實用指南。 ---

著者信息

作者簡介

江守山

  現職:

  江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房-廣山居董事長。

  經曆:
  颱北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎髒科主治醫師、新光醫院腎髒科主任、中華順勢醫學會理事長。

  專長:
  透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及閤併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌癥預防。

  著作:
  《安心好孕》、《吃對保健食品2:天然篇》、《腎髒科名醫江守山教你逆轉腎!》、《食在安心》、《吃對保健食品!》、《癌癥,當然可以預防!》、《彆讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。

  江守山醫師臉書:www.facebook.com/drchiangss
  (或於臉書搜尋「江守山醫師」)

 

圖書目錄

推薦序 主流醫學中罕見的反省之聲/陳俊旭
自序 小心!過度的醫療行為,是洗腎、緻癌的催化劑!
聽懂很重要 閱讀之前一定要先瞭解的「醫療常用術語」
觀念很重要 一分鍾QA快速測:我的健檢﹅看病﹅吃藥習慣正確嗎?

第一章  你得到的是「治病」效果,還是「緻病」風險?
1-1積極檢查&治療,就能保障健康嗎?
看診﹅吃藥……醫療行為越多,反而越有害健康
● 四○%的醫療措施和藥品是無效的!
● 隻有同意書,沒有保證書:醫療始終存在風險  
1-2早一點知道真相,就能避開更多醫療風險
醫生不會告訴你的內幕:「過度檢查」與「無效醫療」賺很大
● 藥單全收,會讓身體「負」齣慘痛代價   
● 明智選擇,纔能得到真正需要的醫療
1-3過度醫療,藏在「檢查-診斷-治療-追蹤」中
白吃藥﹅白挨刀!?瞭解成因,纔能從根本防範
●【原因1】白色巨塔中的名﹅利糾葛
●【原因2】「預防性醫學」被誤解與誤用
●【原因3】高科技儀器的神話迷思
1-4注意!颱灣人更要小心過度醫療
多篩檢纔安心﹅多吃藥纔有效!?當心錯誤觀念拖垮健康
●【推手1】看病成癮:民眾太捧場,推動過度醫療搶搶滾
●【推手2】經費卡關:健保刪核製度,促使過度醫療走偏門

第二章 醫院最常見的4種不當檢查
2-1 醫院最常見的不當檢查➊【定期健康檢查】
醫學影像檢查:X光﹅電腦斷層﹅正子攝影照透透
為「防癌」冒著「緻癌」風險做檢查!? 請重新檢視你的健檢方案
● 過度影像檢查,無法降低死亡率,更可能提高緻癌率
● 想保障健康,善用免費定期健檢&醫療諮詢
● 生於「洗腎王國」,你該學會看懂腎髒健檢報告
2-2醫院最常見的不當檢查❷【心血管檢查】
為防中風或心肌梗塞,接受心髒血管電腦斷層掃描
新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦,都不等於最佳醫療選擇
● 美國預防醫學工作小組呼籲:無癥狀的健康人,不應做心髒血管電腦斷層掃描
● 害怕心髒病找上門?這樣做就對瞭
——最好的方法不是檢查心髒,而是調整生活方式
2-3醫院最常見的不當檢查❸【肺癌篩檢】
為及早發現肺癌,接受低劑量電腦斷層檢查
電腦斷層檢查一樣可能緻癌: 「低劑量」並不錶示「低風險」
● 丹麥肺癌篩檢研究:有沒有接受篩檢,死亡率都一樣!
● 早期篩檢的「五年存活率」較高?其實隻是邏輯迷思
● 想及早發現肺癌,學會看懂身體「求救信號」很重要!
● 癌癥篩檢,大多數根本沒用
2-4醫院最常見的不當檢查❹【乳癌篩檢】
為及早發現乳癌,接受乳房攝影檢查
媽媽咪呀!忍痛夾乳檢查竟然是在白做工?
● 考科藍協力研究中心:接受乳房攝影檢查無法增加存活率!
● 想及早發現乳癌,定期做這些檢查就夠瞭

第三章 生活最常見的8種不當用藥&治療
3-1生活最常見的不當用藥&治療❶【感冒治療】
為緩解感冒,服用各種癥狀的市售成藥
咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……你吃的都隻是「安慰劑」
● 感冒藥治不好感冒,反而會製造疾病與副作用
● 麵對感冒癥狀,建議你可以這麼做
3-2生活最常見的不當用藥&治療❷【使用抗生素】
為治療發炎﹅感染,隨意使用抗生素
救命時刻vs玩命關頭:慎用玉石俱焚的重藥險棋,纔能「腸」命百歲
● 抗生素會殺光腸道益菌,引發代謝﹅免疫問題,甚至癌癥
● 是否使用抗生素,建議你可以這麼做
3-3生活最常見的不當用藥&治療❸【補牙材料】
治療牙齒時,選擇以汞齊(銀粉)補牙
張開嘴巴:你的口腔裏,是否也有世界最毒的金屬!?
● 用汞齊補牙,會造成慢性汞中毒
● 需要補牙時,建議你可以這麼做
3-4生活最常見的不當用藥&治療❹【女性更年期治療】
以荷爾濛補充療法,治療女性更年期癥候群
彆讓錯誤治療,引發一連串肌瘤﹅癌癥﹅失智﹅尿失禁與心血管疾病
● 美國國傢衛生研究院證實:荷爾濛療法會增加乳癌風險
● 麵對女性更年期癥候群,建議你可以這麼做
3-5生活最常見的不當用藥&治療❺【降血脂藥物】
因膽固醇過高,服用降血脂藥物
先調整飲食和運動,因降脂藥「傷肝敗腎」風險高,且延命效果不顯著
● 全球最常用的降血脂藥物,潛藏緻命副作用
● 麵對血脂(膽固醇)過高,建議你可以這麼做
3-6生活最常見的不當用藥&治療❻【卵巢摘除手術】
進行子宮手術時,為預防卵巢癌順便切除卵巢
最錯誤的預防醫療:因未來的擔憂切除身體健康的器官
● 無故摘除健康的卵巢,反而會造成女性提早死亡
● 想預防卵巢癌,建議你可以這麼做
3-7生活最常見的不當用藥&治療➐【心導管及支架手術 】  
為預防心肌梗塞,貿然進行心導管及支架手術                           
急救措施無法先做備用!「控製三高」與「體外反搏治療」是更佳方案
● AMA:預防性安裝心導管和支架,無法延長患者壽命
● 麵對心髒病,建議你可以這麼做
3-8生活最常見的不當用藥&治療❽【腦動脈瘤手術】
發現一公分以下腦動脈瘤,立即進行開刀手術
破裂機率低的非惡性腫瘤,應審慎評估動刀必要性
● 開顱手術死殘風險高﹅後遺癥嚴重,貿然動刀更危險
● 麵對腦部動脈瘤,建議你可以這麼做
結語  醫療圈內規範公開! 你一定要知道的「醫療避險清單」:
對一般患者不必進行的45種過度醫療



 

圖書序言

自序

小心!過度的醫療行為,是洗腎、緻癌的催化劑!


  身為一名腎髒科醫師,麵對年年攀升的洗腎人口,一直讓我感到相當無力,好不容易醫好一個,卻又來瞭兩個。每每看到這些洗腎病人,我的內心總是不斷自問:「為什麼颱灣洗腎人口會居高不下?有沒有什麼好辦法可以降低洗腎率呢?」

  為此,我開始大量鑽研國際知名醫學期刊與研究,也的確從中找齣瞭「糖尿病患者隻要多吃魚,就不容易産生腎髒病變」等掌握「腎力」的有效資訊。然而在這個過程中,我同時也發現,颱灣洗腎人口之所以這麼多,有一項不容忽視的因素,那就是「過度醫療」。

  事實上,過度醫療並不是颱灣獨有的現象,隻是相較於歐美各國,颱灣人對醫療過度依賴,不僅自行到藥房購買成藥,而且愛看醫生,平均一年看十五次病,是美國的三倍,同時更是世界第一。再加上過分信賴儀器檢查及檢驗數據,醫師為避免醫療糾紛而排瞭一堆檢查;X光、電腦斷層(CT)、正子攝影(PET)等含有輻射的影像檢查,更因此淪為篩檢工具。殊不知這些行為不僅催化瞭洗腎的發生率,更可能誘發癌癥等嚴重疾病。

  檢查、治療做太多,反而容易齣問題

  盡管過度醫療衍生的問題令人擔憂,但要界定並不容易,畢竟患者和醫師多半都認為自己所採取的醫療行為是必須的。但問題是,根據研究顯示,四○%現行的醫療措施和藥品是無效、甚至是有害的!為瞭設法減少過度醫療,美國醫學會(American Medical Association, AMA)特彆提齣定義:舉凡超過疾病實際需求的所有醫療行為(包含檢查、診斷和治療),就可視為過度醫療。此外,美國內科醫學委員會(American Board of Internal Medicine, ABIM)也從二○一二年開始,發起瞭一項「明智選擇運動」(Choosing Wisely campaign),鼓勵醫病共同討論「沒有必要」執行的醫療服務,並由各個學會自發性提齣「前五大過度或不建議執行」的醫療行為。時至今日,這項運動不僅在全美有八成的醫師參與,同時更獲得全球各國醫界響應。

  至於颱灣,目前雖然尚未正式提倡明智選擇運動,但已有不少醫師關注,醫療改革基金會也開始注意這個問題,董事長劉梅君便曾撰寫〈颱灣醫改當務之急——嚮「過度醫療」說不!〉一文,呼籲大眾重視過度醫療問題。這也正是我撰寫此書的主因,我想改善颱灣過度醫療問題,民眾的吃藥、就醫觀念絕對是最大關鍵,而齣版本書的目的,就在提供民眾正確的醫療資訊指標,以幫助患者找到方嚮。

  透過本書建立正確醫療態度,為自己和傢人的醫療行為把關

  目前,由「明智選擇運動」所提齣的不建議之醫療行為已超過兩百五十種,但我認為麵對醫療要做齣明智選擇,重點應在觀念的建立,而不是一味地按圖索驥,因此在本書中,我隻針對颱灣民眾最常見,且影響最大的十二種不當檢查和治療,進行深入分析說明。除瞭幫助民眾瞭解這些醫療行為所潛藏的害處之外,同時也提供正確的因應之道,讓讀者在閱讀的過程當中,不僅能對這些醫療行為有更深的認識,還能自然吸收明智選擇的思考模式、建立正確的醫療態度。

  此外,本書所列的不當醫療行為,皆有許多嚴謹的研究佐證,然而讀者有時可能會麵臨「該項檢查(治療)為醫師建議或有研究提齣有益,但本書並不建議」的矛盾,例如近年PM2.5空汙問題嚴重,導緻肺癌連年位居十大癌癥死因之冠,就有不少醫師和健檢中心提齣「以低劑量電腦斷層來篩檢肺癌」的說法,這點正與本書立場相悖。

  此時我希望讀者能不盲目聽信任何醫師和研究所提齣的說法,而是更仔細地瞭解這些說法的可信度。像是所謂的「研究證實」,至少得瞭解該研究到底是「動物研究」還是「人體研究」?是否已排除患者心理作用(對照雙盲研究)等因素影響?甚至包含研究人數與研究單位等多項考量。隻要能有這樣的思考習慣,自然能在各方紛紜的說法中,找齣真正值得信賴的依據,以此延伸,在麵對各項醫療行為時,便能做齣最佳考量。

  *讀者若對明智選擇運動提齣的不建議之醫療行為有興趣,可至活動官網(www.choosingwisely.org)查詢。

 

圖書試讀

40%的醫療措施和藥品是無效的!
 
多數人以為可以透過「積極的醫療行動」來保障健康,現實中,我們卻往往時常聽到一些相反的事例,像是「明明每年都安排健康檢查,卻仍突然被宣告罹癌」,或是「接受瞭手術和治療,但身體不僅沒好起來,反而感覺更糟糕」等,這些情況當然並非颱灣獨有,而且早已獲得不少醫界人士的注意。
 
2013年,世界醫院排名第一的美國梅約診所,曾發錶一項研究指齣:「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」這項研究一共迴顧瞭363篇醫療實證研究,發現現行的醫療措施和藥品,隻有38%被證明是有益的;另外有22%的結果仍不確定;其餘40%是無效甚至有害人體。
 
隻有同意書,沒有保證書:醫療始終存在風險
 
對於醫療措施與用藥,假如隻是無效,或許我們還能秉持「花錢消災」的心態,問題是,不少醫療措施與用藥,對人體的影響不但好、壞參半,甚至還可能造成傷害。例如:過去有不少女性在接受子宮切除手術時,健康的卵巢也被「順便」摘除,理由是:「這些女性已不需要生育,所以不必再保留卵巢,以免日後有卵巢病變還得再開一次刀。」乍聽起來像是「積極的預防性醫療措施」,殊不知這個措施其實會對女性造成極大的傷害! 經過美國婦産科醫學會(American College of Obstetricians and Gynecologists)研究發現:摘除卵巢的女性在年老後,因心血管疾病和骨質疏鬆等相關後遺癥,造成早逝的比例將大為增加。
 
藥單全收,會讓身體「負」齣慘痛代價
 
事實上,過度檢查與無效醫療根本賺很大,這是醫生不會告訴你的內幕。此外,過度醫療不僅會導緻公眾醫療費用巨增,還可能讓病患未得其利卻深受其害。特彆是有些傷害並不隻像電腦斷層掃描那樣是纍積漸進的,更會對患者的健康甚至生命造成立即性的危害。
 
例如:頸動脈內膜剝除術,這是一種預防中風的手術,手術時會把頸動脈中的脂肪沉積移除,以避免供應血液到頭頸部的頸動脈阻塞,造成腦中風。1988年就曾有研究指齣:這項手術有廣泛濫用的情形,進行這項手術的病人中,有33%承受的風險大過益處;10%的手術病人,會在30天內因中風而衰弱或死亡。

用户评价

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這本書的書名真是直擊人心啊,我記得我第一次在書店看到它的時候,就停下瞭腳步。我們現在這個社會,好像醫療資源越來越豐富,但有時候反倒讓人有點不知所措。我常常會問自己,去醫院檢查,醫生給的建議,到底有多少是真正需要的?有多少是“剛好”可以做的,但如果不做,好像也沒什麼大礙?尤其是一些體檢項目,有時候會覺得是不是有點太“廣泛”瞭,感覺像是把所有能查的都查一遍,錢花瞭,但結果齣來,一些小小的指標偏離,就會讓人開始焦慮,又開始新一輪的治療或者觀察。我身邊的朋友也有類似的經驗,有的人因為一點點小毛病,被過度解讀,結果吃瞭一堆藥,最後發現根本沒必要,身體反而變得不舒服。這本書的標題,就像是一記警鍾,提醒我們要對自己的身體和醫療行為多一份審視,多一份思考,不要盲目地聽從,而是要有自己的判斷力。我真的很期待這本書能給我一些實用的建議,讓我知道如何區分“必要”和“非必要”,如何在復雜的醫療建議中找到最適閤自己的方嚮。感覺現在的醫療環境,有時候就像一個巨大的迷宮,我們希望找到治愈的方法,但稍不留神,就可能誤入歧途,被一些不必要的醫療行為所睏擾。這本書的齣現,就像是一張地圖,希望能指引我們走齣迷宮,找到一條更健康、更明智的道路。我尤其好奇,書中會如何去解析“過度醫療”這個概念,它的成因是什麼?作為普通大眾,我們又該如何去識彆和防範?這些都是我一直以來都很關心的問題。

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這本書的書名,簡直就像是為我量身定做的!我常常感覺,現在的醫療體係,似乎有一種“寜可錯殺,不可放過”的傾嚮,尤其是在一些體檢和常規檢查上。明明身體感覺還好,但報告上的一些小小的異常,就會引發一連串的檢查和所謂的“預防性”治療。我有個朋友,就是因為體檢報告上的一個微小指標,被醫生建議做瞭一係列的詳細檢查,結果發現是完全正常的,但期間的摺騰和焦慮,卻讓她身心俱疲。這種經曆讓我開始反思,我們是不是在不知不覺中,被捲入瞭“過度醫療”的漩渦?這本書的標題,觸及瞭我內心最深處的疑慮,也讓我對這本書充滿瞭期待。我希望這本書能夠深入剖析“過度醫療”的成因,例如,是醫生的責任壓力,還是商業利益的驅動?更重要的是,我希望這本書能夠教會我,作為一個普通人,如何在紛繁復雜的醫療建議麵前,保持清醒的頭腦,如何去判斷哪些檢查和治療是真正必要的,哪些是可以通過觀察或生活方式調整來解決的。我期待這本書能夠成為我的健康顧問,幫助我做齣更理性、更健康的醫療選擇,避免不必要的身體損耗和經濟負擔。

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這本書的書名,直接說齣瞭我的心聲!我常常會想,我們現在是不是進入瞭一個“過度醫療”的時代?每次去醫院,感覺醫生總是在不斷地建議各種檢查,各種治療,很多時候,我都會有點猶豫,這些真的都是必要的嗎?有沒有可能,一些所謂的“治療”,反而是對身體的一種消耗?我身邊有一些長輩,因為一點點小毛病,被醫生建議做瞭很多檢查,吃瞭好多藥,最後身體並沒有變得更好,反而齣現瞭一些副作用,讓我覺得很心疼。所以,當看到這本書的書名時,我立刻就被吸引瞭。我非常期待這本書能夠深入探討“過度醫療”的根源,例如,是不是因為醫生的責任壓力,或者是商業利益的驅動?更重要的是,我希望這本書能夠提供一些具體的建議,幫助我學會如何去評估醫生的建議,如何去提齣有建設性的問題,從而做齣更明智的醫療選擇。我希望這本書能成為我的一本“健康教科書”,讓我能夠更好地保護自己的身體,避免不必要的醫療風險和經濟負擔。

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這本書的書名,瞬間就勾起瞭我的好奇心,也讓我迴憶起一些不太愉快的就醫經驗。我住在鄉下,雖然現在醫療資源比以前好瞭很多,但有時候還是會覺得,醫生會不會為瞭經濟效益,或者為瞭“多做一點”而開齣一堆檢查?有一次,我因為感冒去看醫生,結果被建議做瞭一係列我從來沒聽說過的檢查,當時我也不是很懂,就乖乖地做瞭。事後想想,感覺有點浪費錢,而且檢查過程也挺摺騰的。我常常在想,我們到底應該如何去判斷,醫生給齣的建議,是真的為瞭我們的健康,還是有其他的考量?這本書的齣現,就像是一束光,照亮瞭我心中的疑惑。我非常希望這本書能夠提供一些非常接地氣、很實際的建議,讓像我這樣的普通讀者,也能夠學會如何與醫生溝通,如何提齣質疑,如何保護自己不被“過度醫療”所侵擾。我特彆想知道,書中會不會分享一些真實的案例,讓我們能夠更直觀地理解“過度醫療”的危害,以及如何避免。我覺得,很多時候,我們是因為信息不對稱,或者因為對醫療知識的缺乏,纔容易被動接受。這本書如果能幫助我們建立起一些基本的判斷能力,那將是非常有價值的。我期待這本書能夠給我們帶來知識的力量,讓我們在麵對醫療問題時,能夠更有底氣,做齣更明智的決定。

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這本書的書名,簡直太能引起共鳴瞭!我常常覺得,我們現在的生活節奏很快,壓力也很大,所以會更加關注健康。但有時候,越是關注,反而越容易被一些“小毛病”牽著鼻子走。比如,一次體檢,發現某個指標有一點點偏差,醫生就建議做進一步檢查,然後又可能是一連串的治療。我見過不少朋友,因為這些“小問題”,被摺騰得夠嗆,身心俱疲,花瞭冤枉錢,最後發現可能根本就不是什麼大問題。這種經曆讓我對“過度醫療”産生瞭深刻的懷疑。這本書的齣現,就像是為我解答瞭心中的疑惑,也讓我看到瞭希望。我非常期待這本書能夠深入淺齣地解釋“過度醫療”的危害,以及它産生的具體原因。我希望這本書能給我一些實用的方法,讓我能夠學會在麵對復雜的醫療建議時,如何更理性地思考,如何去分辨哪些是真正對我的健康有益的,哪些可能隻是“錦上添花”,甚至會帶來負麵影響。我希望這本書能夠 empowerment 我,讓我成為自己健康的主導者,而不是被動地接受一切。

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這本書的書名,實在是太有衝擊力瞭!我常常覺得,我們現在生活在一個信息爆炸的時代,也受益於醫學的進步,但有時候,卻也感覺信息過載,反而讓我們失去瞭方嚮。尤其是在醫療方麵,各種檢查、各種治療方案,有時候真的讓人眼花繚亂。我有個親戚,因為一點點小小的身體不適,去瞭好幾傢醫院,結果每個醫生給齣的建議都不太一樣,有的建議做這個檢查,有的建議做那個手術,聽得他一頭霧水,最後也不知道該相信誰。這種經曆讓我開始思考,是不是我們現在麵臨的,不僅僅是醫療資源不足的問題,更是“過度醫療”的問題?這本書的齣現,就像是一盞明燈,為我指引瞭方嚮。我非常期待這本書能夠深入探討“過度醫療”背後的原因,例如,是醫療係統的慣性,還是醫生與病人的信息不對稱?更重要的是,我希望這本書能夠提供一些實用的方法,幫助我學會如何去評估醫生的建議,如何去提齣更有效的問題,從而做齣更適閤自己的健康決策。我希望這本書能夠讓我明白,在麵對醫療問題時,我們應該如何保持主動,而不是被動地接受一切。

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這本書的書名,瞬間就擊中瞭我內心深處的疑問。我一直以來都對“過度醫療”這個概念感到好奇和不安。有時候,我看到一些親友為瞭一個小小的毛病,被建議進行一係列復雜的檢查,甚至接受一些創傷性的治療,事後發現可能根本不需要,我就會忍不住問自己,這真的是對的嗎?有沒有更簡單、更經濟、更安全的方式?我並不是不信任醫生,而是覺得,在信息不對稱的情況下,我們普通人很難做齣最正確的判斷。這本書的標題,直接點齣瞭“過度醫療”的潛在危害,讓我覺得這本書一定能給我很多啓發。我非常期待這本書能夠深入剖析“過度醫療”的形成原因,比如,是不是醫生的職業習慣、醫療保險製度的影響,或者是商業利益的驅動?更讓我感到興奮的是,我希望這本書能夠提供一些具體的指導,教我如何識彆哪些檢查和治療是真正必要的,哪些是可以謹慎考慮,甚至避免的。我想要學會如何與醫生進行更有效的溝通,如何提齣有建設性的問題,從而做齣更適閤自己身體情況的醫療決策。我渴望這本書能成為我手中的“健康指南”,幫助我避免不必要的醫療風險。

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這本書的書名,讓我立刻就想到我奶奶的經曆。她年紀大瞭,身體總有些小毛病,每次去看醫生,醫生總是會開齣一堆檢查,然後又建議一些“預防性”的治療。有時候,看著她一盒一盒地吃藥,我就會忍不住想,這些藥真的都是必要的嗎?奶奶的身體並沒有變得更好,反而有時候會齣現一些副作用,比如腸胃不適,或者精神不太好。我曾經試著跟醫生溝通,問一些檢查是不是可以不做,或者藥物能不能調整,但很多時候,醫生總是會用“這是標準流程”、“萬一有問題怎麼辦”來迴答。這種感覺非常無奈,好像我們作為病人,根本沒有太多選擇權,隻能被動接受。所以,當看到這本書的書名時,我真的覺得好像找到瞭一絲希望。我非常想知道,這本書會提供什麼樣的視角,讓我們普通人能夠更清楚地瞭解,在就醫過程中,哪些纔是真正關鍵的,哪些可能隻是錦上添花,甚至是多此一舉。我希望這本書能教會我如何與醫生進行更有效的溝通,如何提齣有建設性的問題,而不是被動地接受一切。我對於“過度醫療”這個概念本身就充滿瞭好奇,它到底是如何形成的?是醫生為瞭規避風險,還是有其他原因?這本書能給我一些啓示,讓我知道如何保護自己的權益,避免不必要的醫療開銷和身體的損耗。我真的覺得,在醫療這件事上,我們應該掌握更多的主動權,而不是完全聽憑“專業人士”的安排。

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這本書的題目,一語道破瞭我最近的睏擾。我是一個非常注重健康的人,每年都會定期體檢,也會關注一些養生資訊。但是,最近幾次體檢的結果,讓我開始感到迷茫。一些指標輕微異常,醫生就建議做進一步的檢查,然後又推薦一些“調理”方案。我並不是否定醫學的進步和醫生的專業,但總感覺,是不是有些時候,我們過度地“診斷”和“治療”瞭,反而給身體帶來瞭不必要的壓力?我記得有一次,為瞭一個非常微小的指標,我被要求進行瞭一係列的檢查,花瞭相當多的時間和金錢,最後的結果是“無需處理”。那一刻,我真的感到很失落,也開始反思,這一切的摺騰,到底是為瞭什麼?這本書的標題,就像是為我量身定做的,它觸及瞭我內心深處的疑慮。我非常期待,這本書能夠深入探討“過度醫療”的背後邏輯,它可能隱藏著哪些我們看不到的因素?我希望這本書能夠提供一些具體的判斷標準,讓我們普通人能夠學會分辨,在麵對醫生建議時,如何更理性地評估其必要性,如何更有效地與醫生溝通,爭取更適閤自己的治療方案。我渴望這本書能夠成為我健康路上的指南針,幫助我避免那些不必要的“傷害”,找到真正有利於身心健康的路徑。畢竟,健康是我們最寶貴的財富,不應該因為一些不必要的醫療行為而濛上陰影。

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這本書的標題,實在太有吸引力瞭!我常常在想,我們現在的醫療環境,好像變成瞭一個“檢查過度”、“治療過度”的時代。每次去醫院,總是聽醫生說“要不要再做一個XX檢查?”,“這個可以考慮做XX治療,效果會更好。”有時候,我也會猶豫,這些檢查和治療,真的都是必要的嗎?會不會隻是為瞭消耗我們的醫療資源,或者為瞭增加醫生的收入?我身邊的一些長輩,就因為一些小毛病,被建議做瞭一大堆的檢查,吃瞭一堆的藥,結果身體並沒有變得更好,反而齣現瞭一些新的問題。這種經曆讓我對“過度醫療”産生瞭深深的戒備。這本書的齣現,仿佛就是為我解開瞭心中的疑惑。我非常期待這本書能夠深入探討“過度醫療”的根源,它有哪些具體的錶現形式?我們作為普通消費者,又該如何去識彆和防範?我希望這本書能夠提供一些實用的工具和方法,幫助我更好地評估醫生的建議,做齣更明智的健康決策。我尤其好奇,書中會不會分享一些關於“何種情況下,某種檢查或治療是絕對必要,而何種情況下,則可以謹慎考慮”的指導原則。畢竟,我們都不是醫學專傢,很難在短時間內做齣準確的判斷。這本書能夠幫助我建立起更清晰的認知,這對我來說意義重大。

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