圖書描述
23年後，她在不得已的情形下，主動地成為媽媽急救時的決策者。
放棄生？決定死？
曆經親人生死傷痕者的真誠告白，麵對生命失落與悲傷的真實勇氣。
「......我們從未放棄任何機會，隻是非常不捨、不忍心讓媽媽疼痛受苦。」
2016年鼕天，芯秦的媽媽覺得胸悶、呼吸喘，自己走上救護車就再也沒有迴傢。生命的最後七天六夜就在急診和加護病房裏度過。即使媽媽曾清楚的錶達不想被插管，但芯秦還是被醫生說服，讓媽媽插管。等待死亡的到來，無疑是場淩遲。手起刀落，沒有停頓、沒有猶豫，一刀一刀割在病人和傢屬的心上。
姊姊和媽媽的驟逝，不孕、失去胎兒和腎髒病的身心傷痕，芯秦用淺顯而深刻的筆觸，一一紀錄下來。李佩怡教授和方俊凱醫師，則以傷痕修復的陪伴角色，分彆用療傷對談及醫療現場的專業視角，為傷者分擔及釋放溫暖的力量。
這可能是颱灣第一本從傢屬的立場述說的加護病房心情故事，但絕不會是最後發生的事。不論是身處加護病房的傢屬或自殺者遺族，當麵臨生命是否要搶救或從有機會治療走嚮沒有機會時，那些處置與看待的態度，都應該要再仁慈一點，即使少痛一些也值得努力。
這就是即使迴憶再痛，作者都想完成這本書的理由。
著者信息
呂芯秦（欣芹）
國立颱北護理學院生死教育與輔導研究所碩士。論文《自殺者遺族悲傷調適之模式初探》獲得颱灣輔導與諮商學會優秀碩博士論文奬。協助馬偕醫院成立自殺防治中心，曾在一週內訪視44位自殺者傢屬。獲頒周大觀文教基金會全球熱愛生命奬。著有《我是自殺者遺族》。
現任颱灣失落關懷與諮商協會理事。曾任馬偕紀念醫院自殺防治中心遺族個案管理師。
李佩怡
國立颱北護理健康大學生死與健康心理諮商係 教授
颱灣失落關懷與諮商協會 理事
方俊凱
颱灣失落關懷與諮商協會 第三、四屆理事長
馬偕紀念醫院精神醫學部/自殺防治中心/安寜療護教育示範中心 主任
國立陽明大學生物醫學影像暨放射醫學研究所 博士
馬偕醫學院醫學係助理教授
圖書目錄
自序 十年蹤跡十年心
前言 在無用之時見用、在無常之機悟常
第一章 急救還是放棄她
第一天：二月十六日 意外的病危通知
第二天：二月十七日 不安的決定
第三天：二月十八日 死亡機率
第四天：二月十九日 急遽變化的一天
第五天：二月二十日 準備離開
第六天：二月二十一日 漫長的一夜
第七天：二月二十二日 最後的道彆
點點滴滴
腎悄悄的病瞭
第二章傷痕修復師
01 傷痕聊癒室─李佩怡
悲傷療癒的力量
「話」「聊」悲傷
02 生死醫護現場─方俊凱
他們的故事
颱灣的自殺者遺族團體資源
急重癥安寜療護
第三章 突如其來的告彆
01 來不及說再見
姊姊跳樓瞭
寄不齣的信
當心痛的感覺齣現時
不是缺陷，隻是特徵
02 好好說再見
錶達悲傷
放下睏惑
同理逝者
告彆逝者
創造意義
祝福逝者
跋 重生
圖書序言
十年蹤跡十年心
《生死傷痕》 是颱灣第一本從傢屬的立場述說的加護病房心情故事。
二○○八年我和方俊凱醫師撰寫《我是自殺者遺族》 至今剛好十年整。隔年我結婚，再過一年，我的孩子—試管寶寶誕生瞭。這段過程，我有新的功課；不同的失落，不孕癥還有失去胎兒的難受。即便如此，抱著女兒，我感覺很完整。那是我自姊姊自殺後，恢復到讓自己最滿意的時刻。
我過瞭八年幸福快樂、無憂無慮的生活。大概是因為日子過得太美滿瞭，當悲傷來臨，好容易就被完全摧毀。二○一六年二月，媽媽覺得胸悶、呼吸喘，自己走上救護車就再也沒有迴傢。生命的最後七天六夜，在加護病房結束。
後來我生病，齣現嚴重的腎病癥候群，治療之後外貌毀容般的改變、皮膚萎縮，依然沒有治癒的可能。憤怒和沮喪都曾有過，也未曾走遠。在心裏、在身上留下一條條怵目驚心的傷痕，老公卻說：「你看那麼多人愛穿豹紋追求時尚，妳不需要，自帶老虎斑紋。」 好吧，既然傷痕抹不掉，那麼我就當一隻帶著生死傷痕的美麗母老虎吧！
《生死傷痕》 共分三章，第一章是我紀錄媽媽在加護病房，生命最後七天經曆，第二章由李佩怡教授和方俊凱醫師撰寫傷痕修復師，介紹悲傷療癒卡、分享療傷的對話還有醫療現場的故事和專業視角。第三章是關於姐姐自殺以及我的碩士論文《自殺者遺族悲傷調適之模式》分享。其他還有復原過程中，我經驗到的生之傷痕，包含不孕、試管療程和腎髒病。
作者我和方醫師是研究所同學，李佩怡教授是我們的老師。此外，我們三人都是颱灣失落關懷與諮商協會的理事，至今十餘年有許多關乎生死、失落與悲傷的討論。
佩怡老師關懷悲傷的執著和慈悲柔軟的心非常吸引我，老師惜我護我之心銘感五內。她說：「妳的身體在受苦，妳的靈魂受到驚嚇，妳心裏的悲傷，那是我可能可以照顧的。」 老師總是不斷的提醒我，要溫和的對待自己，不要勉強自己。在每次的對話中，我流淚，老師也紅瞭眼眶。老師創作的悲傷療癒卡陪伴許多人度過一個又一個傷心的日子。
當我提齣想要寫這本書的初步構想時，方醫師立刻錶示支持，說要寫推薦序。但我認為這本書非常需要方醫師關於精神科與安寜照顧的經驗分享、專業視角，還有我天生欠缺的理性思維，因此邀請他共同創作，他欣然同意。
在第二個沒有媽媽的生日那天，在母親離世一年二個月又二週後，我開始動筆。好幾次痛的想放棄，卻終究捨不得。捨不得這段和母親之間的連結，更捨不得其他躺在加護病房受苦的病人和他們的傢屬。
如果說姐姐跳樓身亡像是投入一枚震撼彈，瞬間讓人感覺內心崩塌、四分五裂，那麼媽媽插管躺在病床上，等待死亡的到來，無疑是場淩遲。手起刀落，沒有停頓、沒有猶豫，一刀一刀割在心上。
當媽媽清楚的錶達不想被插管，但是醫師說媽媽還年輕，還有救，所以我被說服瞭，媽媽插管瞭。我再不敢看她的眼神，直到她死去。最後那二天，明明知道媽媽沒有機會瞭，我不知所措，不知道要怎麼做，隻能看著氣管內管、鼻胃管、導尿管插在她身上，直到心跳停止。
我是曾經任職加護病房多年的護理師，研究所學習的是生死教育與悲傷輔導，依然慌亂無法應變，無助難以決定。那麼，其他人呢？
颱灣需要一本從傢屬的立場述說的加護病房心情故事。就算是搶救生命、分秒必爭的的場所，是不是有機會可以再安寜一點點？當急重癥的病人，病情開始惡化，從有機會治療走嚮沒有機會時，是不是可以再仁慈一些些？
這就是我再痛都想完成這本書的理由。
當我在電腦裏打齣『獻給我的媽媽—李舜芳女士，紀念我們四十二年的母女情』時，淚水再次奪眶而齣，看到媽媽的名字，很多情緒又鋪天蓋地的襲來。這是真實存在的狀態，一如春夏鞦鼕、白天黑夜。喜怒哀樂都是同等可愛且真實的存在。悲傷無須掩飾，傷痕永遠存在，就像我的腎髒、我的皮膚。但是在守護天使仁慈且憐愛的眼光裏，可以是珍貴又美麗的斑紋。
寫這本書的時候，我的身體狀況一直不穩定，加上距離媽媽逝去的時間還很近，我根本沒有能力完成這個艱難的任務。描述傷痕的過程，我必須讓自己重返痛苦的迴憶，纔能從內心深處挖掘閤適的文字。
謝謝佩怡老師和文經社連欣華副主編，在我寫作時給予的協助和支持。謝謝親愛的老公和女兒，（被迫）奉獻許多與我相處的時間，不管多傷、多痛，一直牽著我、陪著我。
圖書試讀
早上八點送女兒去幼兒園後，就直接齣發去醫院。齣捷運站，坐在醫院的接駁車上時，接到弟弟傳來的訊息：「媽媽要送加護病房。」（後來聽弟弟說，媽媽要送加護病房時，齣現一種奇怪的笑容，好像是在跟他道彆，這是弟弟在媽媽清醒時見到的最後一麵。）
「等我。」
那時車子剛好開到醫院大門，我快速迴完二個字，就下車奔跑至急診室，一路上有許多病人與傢屬，他們看到我臉上掛著淚，都很主動地讓齣一條路。
到瞭急診室，媽媽正要送去加護病房，我看著媽媽緊閉雙眼躺在病床上，抓著她的手，把她搖醒。她張開眼看著我，雙目對看，沒有言語。
我內心喊著：「妳怎麼瞭？妳到底怎麼瞭？」
媽媽輕聲說：「我要去加護病房瞭。」
護送人員很緊張、很急迫的大聲開路，我們安靜的跟著他們走上三樓加護病房。醫護人員說要先幫媽媽整理一下，等一下再讓我們進去。我考量到七十五歲的爸爸已經熬一整夜，弟弟也要上班，所以先請他們離開醫院，等我要迴淡水時，他們再輪流過來就好。
那時，我已做好長期抗病的打算。
爸爸和弟弟離開之後，我坐在加護病房門口，想著整個上午混亂的景況，不一會兒，加護病房的護理師通知我進去，主治醫師錶示，媽媽必須要插氣管內管。我接觸安寜療護與臨終關懷已有十幾年的時間，總覺得插管是不太好的事情，因為插管很痛，那不算善終。更何況媽媽早在十年前就已簽署不施行心肺復甦術，選擇安寜療護的意願書。
而雖然疾病未到末期，但總要考慮病人本身意願，醫師希望我能跟媽媽溝通一下，可以說服她。主治醫師說：「阿姨還有治癒的機會，這是一個急性、很嚴重、病程變化很快的肺炎，沒有理由見『生』不救。更何況阿姨纔六十一歲，除瞭類風濕性關節炎，在此之前並沒有其他病痛，不是末期病患。」
然而雖然疾病未到末期，但總要考慮病人本身意願，所以醫師希望我能跟媽媽溝通一下，可以說服她。醫師在我耳旁不斷催促，錶示再不做決定就來不及瞭（其實也不算做決定，應該說是同意，再不同意插管裝呼吸器就會來不及）。我請醫師請給我三分鍾，在聯係先生的同時，心裏想著：「有這麼嚴重嗎？媽媽還很清醒著，剛剛甚至還能為瞭找身分證大聲說話呢！」
用户评价
《生死傷痕：你我還沒說再見》這本書，就像是一首悠揚而又充滿力量的詩篇，在我的心湖中激起瞭層層漣漪。作者的文字如同春風化雨，潤物無聲，卻又直抵人心。她筆下的人物，他們的愛恨情仇，他們的掙紮與成長，都深深地觸動瞭我。我看到瞭他們身上閃爍的人性光輝，也看到瞭他們麵對睏境時的脆弱。尤其是在處理“生死”這一沉重主題時，作者並沒有流於淺顯的悲傷，而是將其升華為一種對生命的敬畏和對愛的深刻理解。那些在生命盡頭留下的遺憾，那些未曾說齣口的話，都在字裏行間化為瞭力量，激勵著我們去珍惜當下，去勇敢地錶達愛。書中的“傷痕”並非簡單的疼痛，而是生命曆練後留下的獨特印記，它們讓我們變得更加成熟，更加懂得感恩。而“還沒說再見”這一核心概念，則是一個溫柔的提醒，它告訴我們，即使告彆，也並不意味著徹底的結束，那些曾經深愛過的人，那些曾經的過往，都將以另一種方式，成為生命中永恒的存在。這本書讓我重新審視瞭自己的情感，讓我明白瞭，愛是生命中最強大的力量，它能夠跨越生死，跨越時空，成為永不褪色的光芒。
评分初讀《生死傷痕：你我還沒說再見》，我便被其濃鬱的文學氣息和深邃的思想內涵所吸引。作者的文字功底可見一斑，寥寥數語便能勾勒齣人物的內心世界，將復雜的情感縴毫畢現地展現在讀者麵前。故事的主綫雖然圍繞著幾位主人公的命運展開，但其背後所摺射齣的社會變遷、時代洪流以及個體在曆史中的掙紮，都具有極強的現實意義。我尤其對書中對於“生死”的探討印象深刻，作者並非簡單地描繪死亡的殘酷，而是將其視為生命的一部分，一種對生命價值的重新審視。那些在生死邊緣徘徊的時刻，反而讓人物對生活有瞭更深刻的理解和感悟。而“傷痕”則像是一張張無形的地圖，記錄著生命的軌跡，那些曾經的傷痛，在時間的洗禮下，逐漸化為內心的力量，成為生命中不可或缺的一部分。書中對於“再見”的處理，也充滿瞭哲學意味。它不是簡單的道彆，而是對過往的總結，對未來的期許，是對生命中那些重要的人和事的深深眷戀。我從這本書中看到瞭生命的韌性，看到瞭即使在最艱難的時刻，人類依然能夠保持希望，並從中汲取力量。它讓我明白，生命的意義並非在於結局的圓滿，而在於過程中的體驗，在於那些即使充滿傷痛，卻依然閃耀著光芒的時刻。
评分這本書的封麵設計就深深吸引瞭我，那種黑白交錯、光影搖曳的質感，仿佛預示著故事中糾纏不清的情感和命運。讀完後，我久久不能平靜，腦海裏迴響著那些未曾說齣口的告白，那些在生命中留下深刻印記的瞬間。故事裏的人物，他們的掙紮、他們的選擇，都讓我看到瞭自己或身邊人的影子。那種無法割捨的情感，那種在現實與理想之間搖擺的痛苦，以及最終在經曆風雨後，對生命更加深刻的理解，都讓人為之動容。作者的筆觸細膩而富有張力，她能將最微妙的情緒刻畫得淋灕盡緻，讓讀者仿佛親身經曆瞭主人公們的心路曆程。書中的許多場景，雖然隻是寥寥數筆，卻勾勒齣一幅幅鮮活的畫麵，那些曾經的歡笑、淚水，都在字裏行間重新鮮活起來。尤其是那些關於“再見”的隱喻，更是觸動瞭我內心最柔軟的部分。生活總是在不斷地告彆，告彆過去，告彆一些人，告彆一些自己。但作者通過這個故事告訴我，即使告彆，也不代錶遺忘，那些愛過的、痛過的，都會化作生命中最寶貴的養分，讓我們繼續前行。這本書不僅僅是一部小說，更像是一麵鏡子，映照齣我們每個人內心深處的情感，讓我們重新審視自己與世界的關係。它讓我明白瞭，生命中並非所有事情都有圓滿的結局，有些遺憾或許會伴隨一生，但正是這些不完美，纔構成瞭我們獨一無二的人生。
评分當翻開《生死傷痕：你我還沒說再見》這本書時，我並沒有預設它會給我帶來如此深刻的觸動。作者以一種極其真摯的情感，描繪瞭一幅幅關於人生、關於愛、關於失去的動人畫捲。故事中的人物，他們並非完美的英雄，他們有缺點，有迷茫，有痛苦，但正是這些不完美，讓他們顯得如此鮮活，如此真實。我仿佛在他們身上看到瞭自己的影子，看到瞭自己曾經的掙紮與無奈。書中對於“生死”的探討，讓我重新思考生命的意義。死亡並非終點，而是一種對生命的重新定義。那些在生命中留下的印記，那些未曾說齣口的告白，都在“傷痕”中得以體現。而“還沒說再見”這個主題，更是直擊人心，它是一種遺憾，也是一種希望，它提醒我們要珍惜當下，勇敢去愛，去錶達，以免留下無法彌補的悔恨。作者的敘事節奏把握得恰到好處，時而舒緩，時而緊張，總能牢牢抓住讀者的心。讀完這本書，我感到內心充滿瞭力量，也充滿瞭對生命更深刻的理解。它讓我明白，即使生命中有傷痕，也依然可以勇敢地去愛，去生活，去追尋那些還在等待我們去實現的“再見”。
评分這是一部真正能夠觸動靈魂的作品。作者以極其老到的筆觸，刻畫瞭一群在命運的洪流中起伏的人物。他們的故事，充滿瞭愛與痛，希望與絕望。我尤其喜歡作者對“生死”這一主題的處理，她並沒有迴避死亡的殘酷，而是將其融入到生命的長河中，成為一種對生命意義的升華。那些在死亡麵前，人物所展現齣的堅韌與愛，讓我看到瞭人性的光輝。而“傷痕”，在我看來，是生命成長的勛章，是經曆過風雨後留下的獨特印記。它們並不總是痛苦的，有時更是力量的源泉。讓我最為心動的是“還沒說再見”這個概念，它像是心底最深的呼喚，是對那些曾經愛過、錯過的人，對那些未曾實現的夢想，一種深深的眷戀和不捨。這本書讓我明白，生命的旅程中，告彆是必然的，但“還沒說再見”，也意味著心中依然保有希望，依然期待著下一次的相遇。它鼓勵我們要勇敢地去愛，去錶達，去珍惜眼前，讓生命中少一些遺憾，多一些圓滿。
评分《生死傷痕：你我還沒說再見》這本書，給我帶來瞭一種前所未有的閱讀體驗。它不僅僅是一個故事，更像是一次深入人心的靈魂對話。作者的文字功力深厚，將復雜的情感和深刻的思考，以一種極其自然的方式呈現齣來。我被書中人物的命運所牽引，他們的愛恨糾葛，他們的選擇與放棄，都讓我深思。尤其是在“生死”這一宏大命題上，作者的處理方式充滿瞭智慧和溫度，她讓我在悲傷中看到希望，在絕望中感受到力量。而“傷痕”，在我看來，是生命中不可磨滅的印記，它們承載著過去的疼痛，也記錄著成長的軌跡。更讓我難以忘懷的是“還沒說再見”這一主題，它不僅僅是對一段感情的留戀，更是對人生中那些錯過的、遺憾的，以及那些渴望錶達卻又遲疑的心聲的深刻寫照。這本書讓我意識到，生命的意義在於體驗，在於我們如何去愛，如何去珍惜，如何去麵對那些“還沒說再見”的過往，並從中汲取力量，繼續前行。
评分每一次閱讀《生死傷痕：你我還沒說再見》，都會有新的感悟。作者的文字具有一種強大的魔力，能夠將最平常的生活片段，描繪得如此深刻而動人。我深深地被書中人物的命運所打動，他們的愛恨情仇，他們的掙紮與成長，都讓我看到瞭生命的韌性。書中對於“生死”的探討，讓我重新審視生命的價值。死亡並非終結，而是一種對生命更深刻的理解。那些在生命中留下的“傷痕”，是我認為最寶貴的財富，它們是經曆過風雨後，生命最獨特的印記。而“還沒說再見”這一主題，則是我覺得最觸動人心的地方。它是一種遺憾，更是一種期盼，它提醒我們要珍惜眼前，勇敢去愛，去錶達，以免留下無法彌補的悔恨。這本書不僅僅是一個故事，更是一麵鏡子，讓我看到瞭自己內心深處的情感，也讓我更加懂得，如何去麵對生命的起伏，如何去珍惜生命中的每一個“再見”的時刻。
评分這本書給我帶來的震撼，與其說是情感上的衝擊，不如說是精神上的啓迪。作者構建瞭一個復雜而引人入勝的情節，將不同人物的命運巧妙地交織在一起。在閱讀過程中，我常常會陷入沉思，反思自己的人生經曆，那些曾經讓我睏擾的睏惑，那些讓我耿耿於懷的遺憾，似乎都在書中找到瞭某種解讀的可能性。書中對於“生死”的描繪，讓我看到瞭生命的脆弱與堅韌並存，也讓我更加敬畏生命本身。那些在生死關頭的人物選擇，不僅僅是對命運的抗爭，更是對自我價值的探索。而“傷痕”，則像是人生旅途中不可避免的印記，它們提醒著我們曾經的經曆，也塑造瞭今天的我們。更讓我觸動的是“還沒說再見”這一主題，它不僅僅是情感的牽絆，更是對人生中那些錯過、那些遺憾的深切反思。我們常常在事後纔明白，有些話，有些事，當時不說，或許就永遠失去瞭機會。這本書讓我深刻地認識到，生命的意義在於過程，在於我們如何去體驗，去感受，去珍惜。它鼓勵我們要勇敢地去愛，去錶達，去擁抱生活中的一切，哪怕是那些充滿傷痛的時刻，因為它們都是構成我們生命不可或缺的一部分。
评分我一直以來都對那些探討人性深度和情感復雜性的作品情有獨鍾，而《生死傷痕：你我還沒說再見》無疑滿足瞭我對這類題材的極緻追求。作者以極其老練的手法，編織瞭一個關於愛、失去、成長與和解的宏大敘事。故事中的人物並非完美無缺，他們的缺點和錯誤，反而讓他們顯得更加真實可信。正是這些不完美，讓我們能從他們身上看到自己的影子，從而産生強烈的共鳴。我尤其欣賞作者在處理情感轉摺時的力度，那種水到渠成的自然，卻又飽含著驚濤駭浪般的衝擊力，總能在不經意間觸動讀者內心最隱秘的角落。書中對於“傷痕”的描繪，也並非簡單的痛苦堆砌，而是將其升華為一種生命的力量，一種曆經磨難後的蛻變。那些曾經的傷痛，並沒有將主人公們擊垮，反而讓他們變得更加堅韌，更加懂得珍惜。而“還沒說再見”這一主題，更是貫穿始終，它不僅僅是對一段感情的留戀，更是對生命中那些尚未完成的心願，那些渴望錶達卻又遲疑的情感的深刻寫照。這本書讓我思考，在人生的旅途中，我們究竟錯過瞭多少“再見”的機會，又留下瞭多少未竟的遺憾。它提醒我們要勇敢去愛，去錶達，去珍惜眼前人，以免留下無法彌補的悔恨。
评分《生死傷痕：你我還沒說再見》這本書，如同一場細雨，悄無聲息地滲透進我的內心，留下深深的濕痕。作者的筆觸細膩而富有力量，她能夠精準地捕捉到人物內心最細微的情感波動，並將其轉化為文字，觸動讀者最柔軟的靈魂。我被書中人物的命運深深吸引，他們的愛恨糾葛，他們的悲歡離閤，都讓我感同身受。那些在“生死”邊緣徘徊的時刻，讓我對生命的脆弱與堅韌有瞭更深刻的認識。而“傷痕”則像是生命留下的獨特印記，它們承載著過往的疼痛，也昭示著成長的力量。最讓我難以忘懷的是“還沒說再見”這個主題，它不僅僅是對一段感情的眷戀，更是對人生中那些錯過的、遺憾的，以及那些渴望錶達卻又猶豫不決的心聲的寫照。這本書讓我反思，在生命的旅途中，我們究竟有多少次因為膽怯、因為猶豫，而錯失瞭說“再見”的機會，又留下瞭多少未竟的遺憾。它像是一個溫柔的提醒，讓我們勇敢地去擁抱愛，去珍惜擁有，去把那些想說的話，想做的事，都付諸行動，以免在未來的某一天，留下更多的“還沒說再見”。
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