呂鴻基：台灣兒童心臟學之父 epub pdf txt mobi 電子書下載 2024

圖書介紹

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齣版者出版社：天下文化訂閱出版社新書快訊新功能介紹

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齣版日期出版日期：2018/10/31

語言語言：繁體中文

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發錶於2024-05-09

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圖書描述

兒童健康福祉倡導者

呂鴻基以超過六十年的時間，

用專業使兒童心臟學奠基、壯大；

用愛與行動倡導兒童的幸福和健康福祉。

　　●引進先進手術，造福心臟病童。

　　●使風濕性心臟病在台絕跡，並受聘為世界衛生組織專家委員會委員，參與「風濕熱暨風濕性心臟病指引」的制定工作。

　　●帶領台灣重返國際小兒科醫學會等學術舞台。

　　●秉持「兒童不是成人的縮小版」理念，以三十年催生台大兒童醫院。

　　●成立台灣第一個醫療基金會「心臟病兒童基金會」，支持貧困病童接受治療，使數千名兒童重獲新生。

　　●積極推動學生心臟病篩檢工作，這是台灣最早的兒童篩檢工作，受惠學童超過兩百萬人次。

　　●追蹤台灣兒童偏高的死亡率，同時研擬少子化整體對策。

　　呂鴻基於2008年獲首屆台灣醫療典範獎、2009年獲台灣兒童醫療貢獻終身成就獎，他總是站在第一線，搶救生命、守護兒童，一生永不停歇。

著者信息

作者簡介

林芝安

　　清華大學社會學研究所碩士，曾任《康健》雜誌主編。目前為《康健》雜誌新產品內容總策畫。

　　作品有《健康無疆界──醫療2.0時代來臨》、《台灣長照資源地圖》、《讓夢想升級：20個勇敢追求的進階人生》、《外國旅人遇見台灣驚豔》、《沒有圍牆的醫院》、《真逆齡：醫學實證，超越抗老的大智慧》、《一個人的價值高於全世界──天主教善牧基金會的故事》、《關鍵時刻──邁向全民健保改革新紀元》等書。

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圖書目錄

自序有幸參與台灣兒童心臟學之發展／呂鴻基
楔子不停歇的傳承

第一部 召喚
1.   逍遙的童年
2.   戰火與網球
3.   自由開放的高中生涯
4.   放棄數學，選讀醫學
5.   邁入婚姻

第二部 開創
6.   扎實的住院醫生訓練
7.   屢屢發現台灣首例疾病
8.   奠基深遠的學術研究
9.   兼差的主治醫師
10. 美國工作大開視野
11. 率先實施小兒心導管及顯影術
12. 指導首例侵襲性氣球導管擴張術
13. 讓台灣風濕性心臟病銷聲匿跡
14. 投入川崎病研究

第三部 前進
15. 相信生命無價
16. 永遠正面思考
17. 挑戰不可能，帶台灣重返國際學術舞台
18. 積極投入，推動國際兒童心臟學會
19. 縝密規劃，將國際帶到台灣
20. 熱心回饋，協創台大醫學院校友平台
21. 穿白袍的藝術家
22. 傳承醫者與師者的理念

第四部 守護
23. 二十年催生台大兒童醫院
24. 成立台灣第一個醫療基金會──心臟病兒童基金會
25. 接軌世界，成立台灣兒童心臟學會
26. 走入社區做預防
27. 扎根未來，成立中華民國兒童健康聯盟

呂鴻基大事紀
附錄感謝授教老師

圖書序言

讓台灣風濕性心臟病銷聲匿跡

一九六○年代，台灣兒童後天性心臟病中，最常見的就是風濕性心臟病。風濕熱所致的心臟炎病變，會侵犯瓣膜、心內膜、心肌及心包膜，導致心臟衰竭，甚至死亡。最常見的瓣膜病變則為僧帽瓣閉鎖不全，其次是主動脈瓣閉鎖不全，偶爾侵襲三尖瓣膜，導致瓣膜閉鎖不全。

投入台灣風濕性心臟病研究

這個病的起源，通常從孩童咽喉鏈球菌感染開始。鏈球菌會分泌M蛋白，此蛋白和人體結構裡的某些蛋白很類似，所以人體的免疫組織會誤以為是體內正常蛋白，群起攻之，導致自體免疫功能異常，進而引起全身結締組織炎症，這即是風濕熱。

一旦發生心臟病變，稱為風濕性心臟病，急性期則稱為急性風濕性心臟病；日後如果再發生A型鏈球菌感染，風濕熱極易再發。心臟發炎經過漫長，就稱為慢性風濕性心臟病。如果病童沒有及時接受治療與預防再發，三○％至五○％的病人會在十年內死亡。

早在擔任住院醫師期間，呂鴻基就投入風濕性心臟病研究。他發現，從一九四六年到一九五○年，台大醫院收治了七名風濕性心臟病病人，一九五六年之後這類病人開始增多。

等他從美國學成回台後，更積極投入這個領域的探索。他發現，風濕性心臟病在一九六四年到一九八二年呈現高峰，每年有二十到三十一例，占全部住院病人的千分之十二至十九。呂鴻基當台大小兒心臟科主任時（一九六七∼二○○○）統計則發現，三分之一到一半的病人死於風濕性心臟病。

風濕熱的病人需要臥床休息，以減少心臟負擔，避免心臟持續腫大，並接受藥物治療，以類固醇、阿斯匹靈為主，必須打盤尼西林將深喉嚨內的鏈球菌殺絕。一旦出現心臟衰竭症狀，就要給予強心劑、利尿劑和血管擴張劑等藥物。

而風濕性心臟病人最怕A型鏈球菌繼續存在及再感染，因此，一旦診斷為風濕性心臟病，必須給予病人十天的盤尼西林，以杜絕可能潛藏的鏈球菌。這種預防性的用藥很重要，因為心臟持續發炎，嚴重的話可能導致心臟衰竭，有致命危險。根據台大醫院小兒科的統計，在一九四六年到一九七五年期間，風濕熱及風濕性心臟病兩百三十二位病人中，如果能做到定期注射盤尼西林者，九○％以上存活；偶爾半途而廢者，僅約一半存活。