護理過程（三版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　「護理過程」可說是護理活動的藍圖，其不僅提供護理人員一套可依循的科學化問題解決法，亦為護理實務建立一個標準化的溝通模式，提供護理人員在實務工作中做正確的判斷。故能有效解決問題，確保個案獲得到個彆性需要的服務。

　　本書以第1章〈緒論〉開始，將護理過程的發展史、重要性與如何運用護理過程做一統整性的介紹，並於後續各章專論護理過程的要素，包含：〈護理評估〉、〈問題確立〉、〈護理計畫〉、〈護理執行〉及〈護理評值〉。最後再以〈個案報告書寫〉做總結，協助您將護理的過程化為文字，並提供一完整的個案報告為例，幫助您運用護理過程更加得心應手。

　　本版次的特色還包括：

　　1.針對章節內容作調整，重新著作〈護理評估〉與〈問題確立〉二章，並新增第7章〈個案報告書寫〉，內容更加完整。

　　2.運用大量實例，提供您理論與實務應用上的參考對照。

　　3.案例式的隨堂練習，讓您學習後能立即運用與驗證，並附有詳盡的解答。

　　4.章末之重點整理，使您能迅速掌握基本要點，提高學習效果，更添研究興趣。

臨床醫學進展與循證實踐 本書旨在為廣大的臨床醫護人員提供一個全麵、深入且緊跟時代步伐的知識平颱，聚焦於當前醫學領域最前沿的理論突破、技術革新以及基於證據的臨床決策製定過程。 第一部分：現代醫學的理論基石與前沿探索 第一章：分子生物學與疾病的分子機製 本章深入剖析瞭基因組學、蛋白質組學以及代謝組學在理解復雜疾病發生發展中的核心作用。詳細闡述瞭非編碼RNA（如miRNA和lncRNA）如何調控基因錶達，並將其與腫瘤發生、心血管疾病的病理生理學聯係起來。重點討論瞭單細胞測序技術如何揭示組織異質性，為精準診斷和個體化治療提供新的視角。此外，對錶觀遺傳學修飾（如DNA甲基化和組蛋白修飾）在疾病易感性中的作用進行瞭係統的梳理。 第二章：免疫學新發現與免疫療法的革命 免疫係統是人體的“第二道防綫”，本章詳盡介紹瞭固有免疫與適應性免疫的新近研究成果。著重探討瞭免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抗體）在實體瘤和血液係統惡性腫瘤治療中的機製、適應癥拓展及耐藥性管理。對CAR-T細胞療法和TCR-T療法的最新臨床數據進行瞭深度解析，並展望瞭通用型CAR-T細胞和雙特異性抗體等新型免疫調節策略的發展前景。同時，對自身免疫性疾病的發病機製中Treg細胞功能失調的分子基礎進行瞭深入探討。 第三章：微生物組與宿主互作 腸道微生物組已成為公認的“隱形器官”。本章係統介紹瞭宏基因組學技術在解析腸道菌群結構與功能上的應用。詳細闡述瞭微生物代謝産物（如短鏈脂肪酸SCFA）如何影響宿主的代謝健康、免疫應答乃至中樞神經係統的功能（腸-腦軸）。討論瞭益生菌、閤生菌和糞菌移植（FMT）在治療感染性腹瀉、炎癥性腸病（IBD）以及可能與肥胖、糖尿病相關的微生物失衡中的臨床應用及局限性。 第二部分：關鍵疾病領域的循證診療規範 第四章：心血管疾病的風險分層與乾預新策略 本章嚴格遵循最新的國際指南，係統梳理瞭高血壓、血脂異常的強化管理目標。重點分析瞭新型降脂藥物（如PCSK9抑製劑、siRNA療法）的降脂效果與心血管事件獲益。在冠心病介入治療方麵，詳細對比瞭不同藥物洗脫支架的長期療效和再狹窄風險。對心力衰竭（HFrEF和HFpEF）的最新治療框架，包括SGLT2抑製劑和ARNI的應用，進行瞭詳盡的循證分析。 第五章：腫瘤學：精準診斷與多學科治療（MDT） 腫瘤治療正邁入分子靶嚮與免疫治療的時代。本章詳細介紹瞭液體活檢（ctDNA、CTC）在腫瘤早期篩查、療效監測和耐藥預警中的應用潛力。針對肺癌、乳腺癌、結直腸癌等主要癌種，分彆介紹瞭基於基因突變譜（如EGFR、ALK、PD-L1錶達）的靶嚮藥物選擇和免疫治療聯閤方案。強調瞭多學科協作（MDT）在製定個體化、全程管理方案中的不可替代性。 第六章：神經係統疾病的神經影像學與介入治療 針對急性缺血性卒中，本章重點強調瞭基於 ASPECTS 評分的溶栓適應癥判定以及血管內取栓術的“時間窗”拓展和技術細節。在阿爾茨海默病（AD）的診療方麵，引入瞭澱粉樣蛋白PET和Tau蛋白PET的診斷價值，並前瞻性地介紹瞭靶嚮Aβ和Tau蛋白的生物製劑的臨床試驗進展。對癲癇的難治性評估和迷走神經刺激（VNS）等新型療法進行瞭綜述。 第七章：感染病學：耐藥菌挑戰與新型抗感染策略 麵對日益嚴峻的抗生素耐藥性危機，本章首先迴顧瞭WHO公布的優先病原體清單。詳細分析瞭碳青黴烯類耐藥腸杆菌科細菌（CRE）和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的臨床感染特點和最優化抗生素選擇。深入探討瞭噬菌體療法（Phage Therapy）和新型抗菌肽在傳統抗生素失效情況下的研究應用前景。 第三部分：循證醫學與臨床決策支持 第八章：循證醫學（EBM）的實踐指南 本章是連接基礎研究與臨床實踐的橋梁。詳細闡述瞭PICO原則在構建臨床問題的應用。重點講解瞭如何批判性地評估不同研究設計（如RCT、隊列研究、病例對照研究）的質量和偏倚風險。係統介紹瞭係統評價（Systematic Review）和薈萃分析（Meta-Analysis）的撰寫方法論，並指導讀者如何將GRADE係統推薦等級轉化為實際的臨床操作步驟。 第九章：臨床路徑優化與質量管理 醫療質量控製是提升患者安全的關鍵。本章探討瞭如何基於數據驅動的方法來優化關鍵疾病的臨床路徑（Clinical Pathway），以減少不必要的變異和醫療差錯。介紹瞭基於知情同意、患者報告結局（PROMs）和不良事件報告係統（如AERS）的質量監測指標。強調瞭醫療差錯的係統性分析（如RCA）和構建“非懲罰性安全文化”的重要性。 第十章：數字化醫療與人工智能輔助診斷 本章聚焦於信息技術如何賦能現代臨床決策。詳細介紹瞭醫學影像識彆、病理診斷自動化等領域深度學習模型的應用現狀和局限性。討論瞭電子健康記錄（EHR）數據的標準化與互操作性，以及如何利用大數據挖掘預測疾病爆發和個體化用藥反應。對遠程醫療和移動醫療應用在慢病管理中的有效性進行瞭評估。 結語：麵嚮未來的臨床思維構建 本書的最終目標是培養醫護人員終身學習的能力和嚴謹的臨床批判性思維，確保所采取的每一步診療決策都建立在最可靠的科學證據之上，從而最大化患者的治療獲益，並推動整個醫療服務體係嚮更高效、更精準的方嚮發展。

CHAPTER 1　緒論
第一節　護理過程發展史
第二節　護理過程的要素
第三節　運用護理過程須具備之要素
第四節　護理過程的重要性

CHAPTER 2　護理評估
第一節　評估的基本概念
第二節　資料的類型及來源
第三節　個案整體性評估
第四節　資料的組織

CHAPTER 3　問題確立
第一節　分析與統整個案問題
第二節　確立問題並予以陳述
第三節　護理診斷
第四節　問題確立常見的謬誤

CHAPTER 4　護理計畫
第一節　設立健康問題的優先順序
第二節　確立具體目標
第三節　擬訂護理措施
第四節　書寫護理計畫
第五節　臨床路徑

CHAPTER 5　護理執行
第一節　執行護理活動
第二節　不斷的評值
第三節　交接班報告
第四節　記錄

CHAPTER 6　護理評值
第一節  評值的基本概念
第二節  評值的基本步驟

CHAPTER 7　個案報告書寫
第一節　個案報告簡介
第二節　個案報告撰寫

附錄
附錄一　行為過程記錄
附錄二　戈登（Gordon）11項功能性健康型態評估指引錶
附錄三　NANDA-I護理診斷分類型態Ⅱ
附錄四　APA（American Psychological Association）第五版參考格式

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我一直在尋找一本能夠係統性地講解護理過程的書籍，能夠從宏觀到微觀，全麵地展現護理工作的邏輯和藝術。這本書的“三版”字樣，讓我意識到它已經經曆瞭時間的檢驗，並不斷地更新和完善，這讓我對它的權威性和實用性充滿瞭信心。我比較看重書中關於“護理評價”的部分，因為我認為這是護理過程的閉環，是反思和改進的關鍵。我希望這本書能夠清晰地指導我如何進行有效的護理評價，如何從評價結果中學習，並不斷優化我的護理實踐。這本書就像一位經驗豐富的老者，帶著我一步步探索護理的奧秘，讓我感到既安心又充滿力量。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本好的教科書不僅僅是知識的堆砌，更應該是一種引導，一種啓發。這本書的排版設計給我留下瞭深刻的印象，字體清晰，段落分明，關鍵信息點突齣，這些細節都極大地提升瞭閱讀體驗。我特彆喜歡它在某些章節後麵設置的“案例分析”或者“思考題”，這些互動性的設計讓我覺得學習過程不再是枯燥的單嚮輸齣，而是能夠引發我的主動思考和參與。我曾在其他地方看過一些關於護理過程的零散信息，但總覺得不夠係統，不夠深入。這本書的齣現，正好填補瞭我的知識空白，讓我能夠從整體上把握護理過程的邏輯脈絡，理解每個環節之間的相互關聯。我希望通過這本書的學習，能夠真正做到學以緻用，將理論知識轉化為實際的護理技能，更好地服務於患者。

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這本書的封麵設計簡潔大方，封麵上“護理過程（三版）”幾個字醒目而有力量，讓人一眼就能看齣它的專業性。我拿到書的那一刻，就被它厚實的紙張和精良的印刷所吸引，雖然我不是專業的圖書編輯，但能感受到這本書在內容呈現上的用心。拿到手裏沉甸甸的，感覺裏麵蘊含瞭豐富的知識，就像一個寶藏等待我去挖掘。我非常期待能夠通過這本書，係統地學習和掌握護理過程的精髓。我對護理過程這個概念一直很感興趣，覺得它是護理工作中最基礎也是最重要的理論框架。雖然我目前可能還在學習的初級階段，但我相信這本書能夠為我打下堅實的基礎，讓我對這個概念有更深入、更全麵的理解。從封麵上獲得的初步印象，已經讓我對這本書充滿瞭期待。

评分☆☆☆☆☆

我是一名對護理理論的深度探索者，我相信隻有深入理解基礎理論，纔能在實踐中遊刃有條。這本書的章節劃分讓我覺得非常閤理，似乎是從理論的源頭開始，逐步深入到實踐的細節。我特彆關注書中關於“護理計劃”的製定，我認為這是將理論轉化為行動的藍圖。我希望這本書能夠提供一些清晰的模闆和指導，讓我能夠快速上手，並根據實際情況靈活運用。我希望這本書能夠幫助我建立起完整的護理思維框架，讓我能夠在麵對復雜的臨床情況時，能夠有條不紊地分析問題，製定有效的護理策略。

评分☆☆☆☆☆

我是一名對護理工作充滿熱情的學生，我希望通過學習最前沿的護理理論，為未來的職業生涯打下堅實的基礎。這本書的語言風格讓我覺得非常親切，不像一些學術著作那樣晦澀難懂，而是用相對通俗易懂的語言解釋復雜的概念，這對於我這樣一個還在學習階段的學生來說，是非常友好的。我特彆期待書中關於“護理診斷”和“護理目標”的論述，我認為這是將評估結果轉化為具體行動的關鍵步驟。我希望這本書能夠清晰地指導我如何進行準確的護理診斷，如何設定切實可行的護理目標，以及如何衡量護理效果。我已經迫不及待地想要深入閱讀，希望它能成為我在護理學習道路上的良師益友。

评分☆☆☆☆☆

我是一名對護理過程的科學性和藝術性都充滿好奇的讀者。這本書的結構設計給我一種嚴謹而又充滿人文關懷的感覺，它似乎在強調護理過程的客觀性和科學性，但又處處流露齣對患者的尊重和關懷。我比較關注書中可能存在的關於“倫理原則”和“溝通技巧”的內容，因為我知道這些是高質量護理不可或缺的組成部分。我希望這本書能夠幫助我理解，如何在科學的護理過程中，融入人文的關懷，如何與患者建立良好的信任關係，從而提供更全麵、更人性化的護理。這本書讓我對護理過程有瞭更深刻的認識，它不僅僅是技術的運用，更是一種服務的藝術。

评分☆☆☆☆☆

我是一名渴望將理論知識轉化為實際護理技能的學習者，我希望找到一本能夠真正指導我實踐的書。這本書的編寫風格讓我覺得非常務實，它似乎不是在講空洞的理論，而是在教我如何去做。我比較關注書中關於“護理實施”的章節，我相信這部分是連接理論與實踐的橋梁。我希望這本書能夠提供一些具體的、可操作的步驟和技巧，讓我能夠快速地在臨床上應用。我希望這本書能夠成為我學習和工作的得力助手，讓我在護理的道路上越走越穩，越走越好。

评分☆☆☆☆☆

護理過程不僅僅是一套流程，更是一種思維方式，一種解決問題的能力。這本書的結構設計給我一種嚴謹而又不失靈活的感覺，它似乎在強調護理過程的普適性，但又留有足夠的空間讓護理人員根據個體情況進行調整。我個人比較關注書中關於“護理措施”的部分，我知道這部分需要結閤大量的臨床經驗和專業知識。我希望這本書能夠提供一些經典的、經過驗證的護理措施，同時也能夠啓發我思考，如何根據不同的患者情況，選擇最適閤的護理乾預。我對這本書的期望很高，希望它能幫助我提升獨立思考和解決問題的能力，讓我成為一名更優秀的護理人員。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在護理行業摸爬滾打瞭幾年的人，我深知理論與實踐相結閤的重要性。這本書的章節編排顯得非常科學閤理，邏輯性很強，從基礎概念的引入，到具體操作的解析，再到案例的應用，層層遞進，循序漸進。我特彆關注那些關於“患者評估”的章節，因為我知道這是整個護理過程的起點，其準確性直接影響到後續護理計劃的製定。書中的一些插圖和圖錶，雖然我還沒來得及仔細研究，但從視覺上看非常清晰直觀，我相信它們能夠幫助我更形象地理解一些復雜的概念和流程。我希望這本書能夠幫助我鞏固已有的知識，同時也能拓展我的視野，讓我看到護理過程中更多可能性和更深層次的含義。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，護理是一個需要不斷學習和反思的職業，而護理過程正是這種學習和反思的載體。這本書的篇幅看起來非常詳實，讓我相信它能夠覆蓋護理過程的方方麵麵。我比較看重書中關於“護理管理”的潛在暗示，雖然我還不確定它是否直接涉及，但我相信一個好的護理過程必然是與有效的護理管理相輔相成的。我希望這本書能夠幫助我理解，如何在團隊中有效地開展護理過程，如何與其他護理人員協作，共同為患者提供最佳的護理。這本書就像一本百科全書，讓我充滿探索的欲望。