在人的口腔裏,通常有五到六百個不同的菌種存在,其中有40%是全新的菌種。以牙菌斑來說,一毫剋就有一億個細菌;如果個人的口腔衛生習慣不好,那就可能高達二億到十億個細菌,在口腔中伺機而動。而1cc的唾液,含有六兆個細菌,在抵抗力低、免疫力差的時候,就有可能會發生菌血癥。
身體內外有六百兆的細菌,消化道就有一百兆,最多的在大腸,再來便是口腔。就全身的代謝來看,腸道黏膜最快,兩天到十二天一次更新;其次是口腔黏膜,四到十四天脫換一次皮,但是壓力、情緒、營養等的問題,都會影響代謝速度。
正常人的口腔中,原本就有各式各樣的細菌,細菌間不但彼此維持平衡,也和人體局部或者全身免疫係統,即我們平常慣說的「抵抗力」,保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破瞭,便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力,都是對抗病菌的尖兵,當這些防衛組織齣瞭問題,就會導緻口腔黏膜産生病變。
在正常情況下,口腔微生物之間,微生物與宿主口腔間,處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響,可導緻菌群失調,一些細菌過盛增殖,正常口腔微生物失去生理組閤,便産生生態失調的變化,導緻疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關,口腔黏膜病,諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等,就是口腔生態失調的錶現。
對一般民眾來說:口腔衛生是不可忽略和偷懶的!
對醫生而言:要預防和治療口腔疾病,首先要採取生態調整措施,建立口腔的正常生態平衡,而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。
本書重點
一本絕對不能錯過的「日常生活醫學」好書,孫安迪博士颱大醫院「口腔黏膜免疫特彆門診」22年巔峰之作!
口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」,是日常生活中的常見癥狀,是大傢很普遍會碰上的毛病。說大不大,但是如果不去管它、不就醫,任由著反覆發作、或久潰不癒,那後續病變的麻煩,就會差很大!
口腔,就像是人類疾病的一扇窗,可以看齣人體的免疫功能,自律神經狀況,血液循環等,並與身體各部位息息相關,所以會成為治療疾病的重要參酌關鍵。
想對自己口腔有更多的瞭解,想知道造成嘴破的這些疾病:復發性口腔潰瘍、貝歇氏病、白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下縴維化、脫屑性牙齦炎、口腔念珠菌病、□疹病毒……這些麻煩疾病,甚至是癌前癥狀,且看孫安迪醫師告訴大傢,要怎麼預防?怎麼治療?
作者簡介
孫安迪
颱大醫學院微生物免疫學博士
現職:颱大醫院口腔內科資深主治醫師
天津醫科大學客座教授
上海中醫藥大學客座教授
湖北中醫學院客座教授
門診:颱大醫院口腔內科「口腔黏膜」特彆門診/1988年起成立,為全颱灣唯一的特彆門診
孫安迪醫師,是國內外知名的免疫學權威,在國際醫學領域,首位找到復發性口腔潰瘍、貝歇氏病、口腔扁平苔癬病因,及其免疫機轉外,還是深受歡迎的醫療保健作傢、演講名傢。並多次榮登英美、亞太、亞美,及中華民國等國傢區域,共78項重要世界名人錄。
序:關於我們的口腔 / 孫安迪
一、為什麼會口腔潰瘍
嘴破 / 假牙問題 / 情緒壓力 / 自體免疫 / 濾過性病毒感染
二、重要的口腔潰瘍 / 炎癥
脫屑性牙齦炎:口腔扁平苔癬、天□瘡、類天□瘡、牛皮癬 / 口腔念珠菌病 / 球菌性口炎 / □疹病毒 / 人類乳突瘤病毒
三、復發性的口腔潰瘍
復發性(鵝)口瘡性潰瘍 / 貝歇氏病 / 防治
四、口腔癌前病變、狀態和口腔癌
口腔黏膜的重要功能 / 癌狀早期癥狀
癌前病變:白斑、紅斑
癌前狀態:扁平苔癬、口腔黏膜下縴維化
檳榔癌 / 不明原因的久潰不癒 / 刷牙時的順便 / 口腔癌的治療 / 癌癥預防
五、舌頭,免疫力的鏡中鏡
舌質 / 舌苔 / 舌象 / 舌炎 / 舌診與胃象 / 舌診與癌癥
六、口腔,疾病的代言
透視全身疾病 / 感染影響全身 / 口乾舌燥 / 改善黏膜利於免疫 / 口腔潰瘍的治療
七、我們的免疫係統
免疫係統三大功能的相輔相成 / 口腔相鄰的免疫組織 / 營養與免疫 / 微量元素與免疫 / 睡眠、運動與免疫
八、調節免疫力的養生
安迪養生湯 / 安迪養生功 / 安迪壓箱寶
序
關於我們的口腔 孫安迪
以我身為颱灣、唯一的颱大醫院「口腔黏膜病免疫特彆門診」資深主治醫師來說,嘴破,是民眾很普遍會碰上的毛病。說大不大,有的隻是單純潰瘍;但有的病因復雜,常閤併其它免疫疾病,或侵犯口腔以外其它器官。如果不去管它、任由著反覆發作、或久潰不癒,那後續病變甚或癌變的麻煩,就會差很大!
我們的口腔有幾個特性:
第一是:含菌種很多。
第二是:新陳代謝很快。
第三是:血液循環充沛。
第四是:胚胎的發育,口腔黏膜、皮膚、生殖器黏膜,都是來自外胚層,有抗原的交叉性,所以免疫的相關反應,常會在口腔黏膜中錶現齣來。
在人的口腔裏,通常有五到六百個不同的菌種存在,其中有40%是全新的菌種。以牙菌斑來說,一毫剋就有一億個細菌;如果個人的口腔衛生習慣不好,那就可能高達二到十億個細菌,在口腔中伺機而動。而1cc的唾液,含有六兆個細菌,在抵抗力低、免疫力差的時候,就有可能會發生菌血癥。
身體內外有六百兆的細菌,消化道就有一百兆,最多的在大腸,再來便是口腔。就全身的代謝來看,腸道黏膜最快,兩天到十二天一次更新;其次是口腔黏膜,四到十四天脫換一次皮,但是壓力、情緒、營養等的問題,都會影響代謝速度。
口腔中,特彆是我們的舌頭,是身體髒器唯一外露的器官,因此微循環障礙、自律神經失調、免疫或內分泌失調等,都可以從舌診觀察中,得到相當的參考判斷。某些急救用藥,例如心髒病發時的硝化甘油舌下含片,用意就是在利用舌下黏膜血管豐富、吸收快、以及避免藥物因經過腸胃道,而破壞瞭藥效所設計的。
正常人的口腔中,原本就有各式各樣的細菌,細菌間不但彼此維持平衡,也和人體局部或者全身免疫係統,即我們平常慣說的「抵抗力」,保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破瞭,便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力,都是對抗病菌的尖兵,當這些防衛組織齣瞭問題,就會導緻口腔黏膜産生病變。
在局部原因方麵,比如口腔黏膜受損、局部免疫失調、牙結石、牙菌斑堆積、唾液減少、局部放射照射、假牙有問題、或抽菸、喝酒、咀嚼檳榔等等。全身性的因素,則例如過度使用抗生素、營養不足、缺乏維生素、缺乏微量元素、免疫係統失調、罹患慢性消耗性疾病、重金屬中毒、內分泌機能障礙、骨髓造血功能異常、情緒壓力…..等等。
不同的年齡時期,由於口腔和顎麵部發育、生活習慣的改變,及各種外在因素的影響,會使口腔內部環境也發生變化,當然,在這一個環境中生存的菌群,也隨之發生演變。口腔微生物群,也是要經過長期動態變化磨閤,纔能逐漸達到穩定的狀態。菌種由簡單到復雜,數量由少到多。
在早期階段,以需氧菌和兼性厭氧菌占優勢,隨著年齡的增長,厭氧菌的比例增多。所以除新生兒期與嬰兒期外,無論在任何年齡組,兼性厭氧菌總是優勢菌。
口腔微生物在口腔內,以兩種狀態存在,一種是遊離狀態,微生物存在於經常流動的唾液中;一種是定植於口腔黏膜及牙齒錶麵形成牙菌斑,引起齲齒和牙周病。在口腔中定植的主要微生物有:細菌、真菌、原蟲和病毒等幾大類。其中,細菌的數量最多,種類最復雜。
在正常情況下,口腔微生物之間,微生物與宿主口腔間,處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響,可導緻菌群失調,一些細菌過盛增殖,正常口腔微生物失去生理組閤,即産生生態失調的變化,導緻疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關,口腔黏膜病,諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等,就是口腔生態失調的錶現。
齲齒,是宿主、食物和微生物,相互作用導緻的牙體硬組織疾病。實質上,它是牙麵局部環境、細菌和食物,相互關係失調的錶現。齲病活躍的病人,局部環境因素改變,包括滯留區增加,唾液分泌減少,使牙麵聚集的細菌增加,再加上大量蔗糖的攝入,使牙麵微生態,發生明顯變化,變形鏈球菌等産酸菌的數量增多,産生大量有機酸而緻琺瑯質脫鈣,而瞭形成齲洞。
牙周病,是發生於牙周支持組織的一組疾病,由內外環境多種因素影響,導緻齦下菌斑生態失調所引起。錶現齣來的癥狀,是細菌組成比的改變,和絕對數量的增加,其中某些種類的細菌可增殖很多,比如産黑色素類桿菌、螺鏇體等。此外比如牙髓、牙根尖周疾病,和一些口腔黏膜病,也是口腔菌群間生態平衡失調所緻。例如口腔內白色念珠菌的大量增殖,可導緻大傢熟悉的「鵝口瘡」。
在我們口腔環境中,存在著正常微生物群,它們對口腔健康和疾病負有重要責任。一般情況下,口腔正常菌群是不造成疾病的,隻有在口腔微生物環境,發生雜亂情況下,使一些細菌大量繁殖,口腔正常微生物群間産生菌群失調,纔會對宿主造成損害,發生疾病。
所以,對一般民眾來說:口腔衛生是不可忽略和偷懶的;對醫生而言,要預防和治療口腔疾病,首先要採取生態調整措施,建立口腔的正常生態平衡,而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。
老實說,我對《小心嘴破:身體免疫拉警報》這個書名一開始有點猶豫,畢竟「嘴破」聽起來好像不是什麼大不瞭的病,但仔細想想,嘴破、喉嚨痛、容易感冒,這些不就是身體免疫力下降時最常見的錶現嗎?我自己的經驗是,隻要嘴巴一破,吃東西就不舒服,心情也會跟著受影響,而且一不小心,感冒或其他更嚴重的狀況就跟著來瞭。所以,當我看到這本書的時候,我突然覺得,或許我過去一直都太輕視這些小毛病瞭。我希望這本書能夠深入淺齣地解釋,為什麼嘴破會是身體免疫力亮紅燈的指標,它背後牽涉到哪些身體機製,還有哪些原因會導緻免疫力下降,例如壓力、睡眠不足、營養不均衡等等。我特別想知道,除瞭尋求西醫的治療,還有沒有其他日常生活中可以做到的保健方法,可以從根本上改善免疫力,讓身體不再那麼容易「拉警報」。像是一些關於生活作息的調整、飲食建議,甚至是運動對免疫力的影響,我都很有興趣瞭解。畢竟,在這個資訊爆炸的時代,有時候反而不知道該聽信哪種說法,如果這本書能提供一個比較係統、有科學根據的觀點,那就太好瞭。
评分最近我身邊有不少朋友都開始重視「預防醫學」和「身心靈」的連結,而《小心嘴破:身體免疫拉警報》這本書名,正好點齣瞭我一直以來對身體健康的一些疑惑。我總覺得,我們現代人太習慣「頭痛醫頭,腳痛醫腳」瞭,很少會去追溯問題的根源。嘴破這種事情,雖然通常不會危及生命,但卻是身體發齣的警訊,提醒我們可能有些地方齣瞭狀況。我很好奇,這本書會不會從更宏觀的角度,去探討我們的生活習慣、飲食內容,甚至情緒壓力,是如何一步步影響我們的免疫係統,進而導緻像嘴破這樣的「小毛病」齣現。我希望書中能夠提供一些更深入的觀點,不隻是告訴我們「嘴破怎麼辦」,而是教我們如何「不再嘴破」。或許是關於提升身體的自我修復能力,或是如何建立一個不易生病的體質。我對書中關於「拉警報」的比喻很有興趣,感覺就像是身體在對我們喊話,而我們需要學會傾聽。希望這本書能給我一些關於如何調整生活方式、改善飲食習慣的實用建議,讓我們能更健康、更有活力地迎接每一天。
评分天啊,我最近真的被傢裡的兩個小孩搞得焦頭爛額,尤其是我傢那個小姪女,每次生病都像是世界末日一樣,嘴破、發燒、流鼻涕,大人小孩都跟著受罪。最近聽朋友說有一本叫《小心嘴破:身體免疫拉警報》的書,講的就是這種關於免疫力的問題,聽起來超實用的!我一直覺得小孩生病,除瞭看醫生吃藥,平常的飲食和作息也很重要,但說真的,要怎麼調養,讓他們的免疫力變好,我常常覺得自己像個無頭蒼蠅,不知道從何下手。書名聽起來就很有警示性,提醒我們嘴破這種小毛病,其實可能是身體在發齣更嚴重的警報,這讓我很有感觸。現在的孩子生活比較精緻,很多東西吃得太過,又常常熬夜,跟我們小時候很不一樣,那時候雖然物質沒那麼好,但好像身體都比較勇健。是不是我們大人太過於依賴現代醫學,反而忽略瞭身體本身最原始的防禦機製?這本書如果能教我一些簡單又有效的方法,讓我能在傢裡就幫孩子打好基礎,預防勝於治療,那真的就太棒瞭。我希望它能解答我一些關於飲食、睡眠、甚至是一些生活習慣上的疑問,畢竟,看到孩子受苦,做長輩的心裡真的很不好受。
评分最近在書店閒逛,無意間翻到一本《小心嘴破:身體免疫拉警報》,當下就被這個標題吸引住瞭。我平常就對健康飲食很有興趣,特別是想瞭解如何從根本上提升身體的抵抗力,而不是總是等到生病瞭纔去補救。嘴破雖然看似小事,但有時候一痛起來,吃東西都變得睏難,更別說其他身體的小狀況瞭。我一直覺得,現代人生活壓力大,作息不正常,加上外食的普及,身體的免疫係統常常處於一個「過勞」的狀態,久而久之就容易齣現各種問題。這本書的書名聽起來就像是一個及時的提醒,告訴我們別輕忽身體發齣的任何一個小訊號。我很好奇書中會不會探討一些關於腸道健康、微生態平衡的重要性,因為我聽說腸道是人體最大的免疫器官,如果腸道健康,免疫力自然就會提升。而且,我也想知道書中會不會提供一些關於如何選擇食物、如何透過天然的方式來調理身體的方法,像是中醫裡的食療概念,或是西方營養學的觀點,隻要是能幫助我們建立更強健的免疫屏障,我都很有興趣。總之,我對這本書充滿瞭期待,希望它能給我帶來一些實質性的幫助和啟發。
评分我最近一直在思考,如何在忙碌的生活中,找到一個平衡點,讓自己的身體能夠更健康、更有活力。這時候,《小心嘴破:身體免疫拉警報》這本書的標題,就深深吸引瞭我。我常常覺得,現代人生活步調太快,壓力太大,很多時候身體發齣的小警訊,我們都選擇視而不見,直到問題變得嚴重瞭纔去處理。嘴破看似小事,但有時候一連串的小毛病,像是容易疲倦、感冒、或是皮膚狀況變差,其實都可能跟免疫力有關。我非常期待這本書能提供一些關於如何提升身體自然免疫力的實用知識,不隻是治療,更重要的是「預防」。我希望書中能夠分享一些關於飲食、運動、睡眠,甚至是情緒管理方麵,能夠幫助我們強化免疫係統的秘訣。我尤其對「身體免疫拉警報」這個說法感到好奇,它讓我聯想到,身體就像一個精密的機器,當某些零件齣現問題時,就會發齣警示,而我們需要學會辨識這些警訊,並及時採取行動。我希望這本書能像一位循循善誘的老師,引導我更深入地瞭解自己的身體,並學會如何更好地照顧它,讓我的免疫係統能夠更加強健,減少生病的情況發生。
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