薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　「你知道嗎？沒有人願意生病，特彆是心理疾患中的強迫癥，因為旁人實在無法理解其癥狀，聽完之後，隻會把你當瘋子看……」很多病友這麼訴說著無奈。而存在強迫癥患者腦中的強迫思考，不論是怕髒、怕犯錯、怕危險、怕不完美或怕鬼神等類型，總是在欺騙大腦的理性部分，讓患者誤以為內心的擔憂真的會發生，甚至將導緻自己或傢人遭遇可怕的災難與傷亡，因而隻好竭盡所能地執行各種清洗、檢查、確認、重復、祈禱等強迫行為，企圖化解或逃避災難發生，也因此編織成每一位強迫癥患者怪異離奇、不可思議的生病故事。

　　強迫癥當然可以治療，目前最有效的策略就是採行藥物治療與認知行為治療雙管齊下的療法。本書主要是呈現九位不同強迫癥類型病友之生病、治療、對抗與傢人陪伴的故事，再加上治療師的迴饋分析與相關議題Q＆A，透過本書，一方麵可幫助讀者瞭解強迫癥的常見類型、病程發展、藥物治療與認知行為治療的實施過程，以及傢人辛苦陪伴與相互成長的真實點滴；另一方麵，透過治療師對案例的分析迴饋，幫助讀者發現患者成功改變或較睏難改變的關鍵因素，同時針對該案例涉及的相關問題進行迴答，做為剛生病或正在治療過程中患者與傢屬的重要指引。

作者簡介

黃政昌

　　現任：中國文化大學心理輔導學係專任副教授、颱北市諮商心理師公會理事長、颱灣諮商心理學會理事、董氏基金會心理健康促進委員、國傢通訊委員會(NCC)「廣播電視節目廣告諮詢會議」諮詢委員

　　學曆：國立颱灣師範大學諮商心理學碩士、博士
　　證照：中華民國諮商心理師高考及格

　　經曆：小學教師、軍中心理分析官、中學輔導教師、大學輔導教師、心理與輔導課程講師、醫院實習心理師、醫院特約心理師、強迫癥特約心理治療師

　　學術專長：強迫癥的治療研究、心理測驗與評估研究、不良完美主義研究
　　實務專長：強迫癥認知行為治療、青少年心理問題與治療、心理教育諮詢

湯華盛

　　現任：颱北市立聯閤醫院鬆德院區一般精神科專任主治醫師
　　學曆：中國醫藥學院醫學係畢業
　　陽明大學公共衛生研究所碩士畢業

　　經曆：現任颱北市立療養院主治醫師、中華團體治療學會理事、颱灣憂鬱癥防治協會祕書長、精神健康基金會腦科學組組長

　　曾任：颱北市立療養院社區精神科主任、成人精神科副主任
　　專長：強迫癥、憂鬱癥與認知行為治療、團體心理治療

薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析 圖書簡介 本書是《薛西佛斯也瘋狂》係列的第二部，深入探討瞭強迫癥（OCD）這一復雜且深遠的心理睏境。不同於側重於哲學探討的第一部，第二部聚焦於臨床實踐、多維度的案例剖析以及前沿的治療策略。我們試圖描繪一幅強迫癥患者真實而細緻的生活圖景，揭示那些被重復性思維和儀式性行為所睏縛的靈魂深處的掙紮、恐懼與渴望。 第一部分：強迫思維的迷宮——深入案例的剖析 強迫癥並非單一的癥狀集閤，而是一係列光譜化的錶現形式。本部分通過五個深入的、跨越不同年齡層與職業背景的真實案例，揭示瞭強迫癥如何滲透並扭麯個體的日常存在。 案例一：清潔與汙染的永恒戰爭（蘇珊的故事） 蘇珊，一位成功的金融分析師，被“汙染恐懼”緊緊鉗製。她的故事不僅僅是關於過度洗手或對細菌的恐懼，而是對“不確定性”的徹底排斥。我們詳細記錄瞭她從早上齣門前到晚上入睡前，每一個動作背後的強迫性邏輯鏈條：地毯縴維的潛在攜帶物、郵件封套上的化學殘留、以及對“萬一”可能發生災難的預先淨化。通過訪談，我們呈現瞭她內心世界中，那種“如果我不這樣做，可怕的事情就會發生”的絕對信念，以及這種信念如何讓她在職場上麵臨崩潰。書中不僅記錄瞭她的癥狀，更追蹤瞭她首次接觸認知行為療法（CBT）時，對暴露與反應阻止（ERP）療法的本能抗拒與最終的緩慢接納過程。 案例二：數字與對稱的鐵籠（馬剋與強迫性檢查） 馬剋是一位建築師，他的強迫癥集中在對“完美對稱”和“數字序列的完整性”上。這不僅僅是輕微的偏好，而是達到瞭一種必須讓所有開關處於特定角度、所有書籍按特定高度排列的程度。他的檢查行為演變成瞭一種復雜的儀式：離開傢門前，他必須檢查煤氣閥門三次，並用特定的節奏敲擊門鎖四下。我們分析瞭這種強迫行為的起源，如何與他童年時期對秩序的過度要求相聯係。本章節特彆關注瞭這種強迫如何影響他的職業判斷——他對項目中微小不對稱的過度關注，導緻瞭項目進度的嚴重延誤，以及他如何試圖在建築美學中尋找精神上的慰藉。 案例三：侵入性思維的恐怖（艾米莉的宗教性強迫） 艾米莉的案例聚焦於“侵入性思維”（Intrusive Thoughts），特彆是與宗教和道德相關的強迫。她不斷被“褻瀆”或“傷害親人”的念頭所睏擾，盡管她本人是一個虔誠且富有同情心的人。這些念頭的齣現，引發瞭她劇烈的焦慮和隨後的“精神清洗”儀式——無休止的祈禱、默念特定的安撫短語。本書詳盡描述瞭她如何區分“真正的意圖”與“強迫性想法”的巨大睏難，以及她對這些想法的道德判斷如何將自己推嚮自我懲罰的深淵。我們探討瞭“執著於好意”的悖論，即越想證明自己是“好人”，就越被自己想象中最壞的想法所摺磨。 案例四：完美主義者的陷阱（亞曆剋斯的拖延與強迫性完美主義） 亞曆剋斯是一位研究生，他的強迫癥錶現為對學術成果的過度審查和拖延。他花費數周時間打磨一個段落的措辭，不是因為內容不夠好，而是因為他無法接受“足夠好”的存在。他的“檢查”體現在對每一個引用的核對、對每一個標點的反復修改。這種強迫性完美主義導緻瞭他的論文一再推遲，生活停滯不前。本章分析瞭強迫癥與完美主義之間的共生關係，以及“行動阻滯”如何成為另一種形式的強迫性規避。 案例五：連接性的焦慮（兒童期的強迫癥錶現） 選取瞭一個十歲男孩的案例，展示瞭強迫癥在兒童期的早期跡象，主要錶現為對身體感覺的過度關注（軀體形式的強迫）和對社交互動中“說錯話”的恐懼。通過傢長的視角，我們呈現瞭傢庭環境如何無意中強化瞭這些行為，以及早期乾預（傢庭係統治療結閤兒童CBT）的重要性。 第二部分：理論的深入與治療的邊界 在對案例進行細緻解剖後，本書的第二部分轉嚮瞭對強迫癥核心機製的深層理解，並探討瞭現有治療模式的局限性與突破口。 神經生物學的視角：杏仁核的過度警報 我們超越瞭行為主義的解釋，深入探討瞭強迫癥的神經環路基礎。重點討論瞭額葉皮層、基底核和丘腦之間的異常連接模式，以及血清素和榖氨酸在癥狀維持中的作用。這部分內容旨在幫助讀者理解，強迫癥的某些方麵確實根植於大腦的生理結構，而非單純的“意誌力薄弱”。 認知重構：從“思維即行動”到“接受的藝術” 強迫癥的核心認知錯誤在於“思維即行動”的混淆（Thought-Action Fusion, TAF）。本書詳細闡述瞭認知重構技術如何幫助患者挑戰這些非理性信念。然而，我們強調，對於許多嚴重案例，單純的認知挑戰是不夠的，必須輔以行為暴露。 暴露與反應阻止（ERP）的精細化操作 ERP是強迫癥治療的基石，但實施起來極具挑戰性。本章節提供瞭一份關於如何安全、有效實施ERP的詳盡指南，包括： 1. 等級劃分的藝術： 如何構建恐懼層級錶（Fear Hierarchy），確保暴露的難度適中，避免患者在初期即被擊垮。 2. 反應阻止的微妙之處： 如何識彆並阻止那些看似微不足道的“安全行為”（如在腦中復述一遍肯定的詞語），這些安全行為是阻礙康復的隱形牆。 3. “習慣化”的深層機製： 解釋為何反復暴露後，大腦會停止發齣高強度的警報信號，以及如何利用“預測誤差”的概念來加速這一過程。 藥物治療的策略與誤區 針對中重度患者，我們分析瞭選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）的劑量調整、治療反應時間及維持期管理。同時，批判性地討論瞭某些非典型抗精神病藥物在難治性病例中的應用，強調瞭藥物治療必須是結構化心理治療的輔助，而非替代品。 第三部分：社會、傢庭與長期的復原之路 強迫癥不僅是個體病癥，它更是一種傢庭係統疾病。 傢庭的共謀與解綁 本部分探討瞭傢庭成員如何無意中成為強迫行為的“安全機製提供者”（例如，不斷安慰患者“你沒有做錯事”，或代為完成儀式）。我們提供瞭指導傢庭成員如何逐步退齣這種共謀，轉而支持患者獨立麵對焦慮的實用建議，避免因過度保護而加劇癥狀的惡性循環。 強迫癥的慢性管理與復發預防 康復不是一個終點，而是一種持續的管理狀態。我們分析瞭壓力、生活重大變動（如搬傢、新工作、親人離世）如何成為復發的導火索。重點介紹瞭患者如何在癥狀復現的早期階段，迅速啓動自我乾預腳本，將小的滑坡轉化為可控的波動，而非全盤的倒退。 結語：薛西佛斯的頓悟 我們以一種更具希望的視角來審視薛西佛斯的睏境：強迫癥患者每天都在推動巨石上山。真正的勝利不在於石頭永不滾落，而在於患者學會瞭如何在石頭滾落的瞬間，不再將全部精力用於推迴它，而是觀察石頭滾落的過程，並平靜地再次走嚮它。本書旨在為患者、臨床工作者和受影響的傢庭，提供一份兼具人文關懷、科學深度與實踐指導的參考手冊。它力求精準、坦誠，並最終指嚮一條通往更有彈性和自由的生活之路。

作者序 信心與使命

第1章 強迫癥找上瞭我，怎麼辦？──強迫癥的認識與復原之路
◆強迫癥常見的類型與案例
◆強迫癥患者的迷思與無奈
◆強迫癥傢屬的睏惑與陪伴
◆強迫癥和氣質、人格與傢庭的關係
◆結語

第2章 如何治療強迫癥──傳統治療與另外選擇
◆藥物與認知行為治療
◆森田療理論治療法
◆腦神經外科手術
◆深部腦刺激術
◆結語

第3章 爸爸碰過的東西都髒掉瞭？──害怕接近爸爸的Smile
◆我的生病與治療故事
◆媽媽的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第4章 手洗個不停、屁股擦個不完！──希望自己絕對乾淨的「成成」
◆我的生病與治療故事
◆爸爸的陪伴過程
◆媽媽的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第5章 好煩喔！還是不夠完美？──凡事都要精準的小風
◆我的生病與治療故事
◆媽媽的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第6章 什麼事物都要「一緻」纔行！──無法忍受「不同」的祥威
◆我的生病與治療故事
◆爸爸的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第7章 為何大腦總是擔心個不停？──害怕死亡議題的小美
◆我的生病與治療故事
◆先生的陪伴過程
◆媽媽的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第8章 萬一真的爆炸怎麼辦？──害怕發生危險的武雄
◆我的生病與治療故事
◆媽媽的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第9章 浪費地球資源就是一種罪惡？──嚴以律己的俊傑
◆我的生病與治療故事
◆爸爸的陪伴過程
◆媽媽的陪伴過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第10章 我覺得到處都有AIDS病毒！──害怕被傳染的Alan
◆我的生病與治療故事
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第11章 照相存證我纔能安心！──害怕遺失簽名紙張的曉玉
◆我的生病與治療故事
◆室友陪伴的過程
◆治療師的分析迴饋
◆相關議題Q＆A

第12章 加油，不要放棄！──治療師的心得與打氣
◆黃心理師的治療心得與打氣
◆湯醫師的治療心得與打氣
◆結語

评分☆☆☆☆☆

剛看到《薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析》的書名，第一個反應就是「哇，這書名好有深度！」。「薛西佛斯」這三個字，立刻就勾起瞭我腦海裏那個經典的神話故事，那種永無止境的重復和徒勞，聽起來就讓人覺得有點心酸，又帶著點哲學意味。而加上「也瘋狂」三個字，更是把這種感覺推嚮瞭一個新的層次，好像在說，不隻薛西佛斯，我們這些凡人，在某些時候，也會陷入類似的瘋狂循環。 特彆是後麵的「強迫癥的案例與分析」，這就精準地把書的主題點齣來瞭。強迫癥，這個詞匯在我們生活中並不陌生，但真正要去理解它，去看到那些患者內心的掙紮，卻不是那麼容易。《薛西佛斯也瘋狂Ⅱ》聽起來就像是一場深入人心的探索，它不隻是冷冰冰的醫學術語，而是通過具體的案例，讓我們窺探那些被強迫思維和行為睏擾的靈魂。我非常期待能從這本書裏，看到那些鮮活的、觸動人心的故事，瞭解他們的生活是如何被影響的，以及他們是如何努力尋找齣路的。

评分☆☆☆☆☆

《薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析》這個書名，簡直就像是在玩一場文字遊戲，但玩得非常有意思。它把一個哲學上的經典形象——薛西佛斯，和我們日常生活中一個普遍存在的心理睏擾——強迫癥，巧妙地結閤在一起。我個人覺得，這個組閤非常有想象力，也很能抓住人心。它似乎在暗示，我們每個人，或者說我們生命中的某些時刻，都可能在重復著某種“徒勞”的努力，就像薛西佛斯推石頭一樣，而當這種重復變得過分，並且帶來痛苦時，它就可能演變成我們所說的強迫癥。 我特彆好奇的是，作者是如何通過“案例與分析”來展現這一點的。我希望這本書能帶我走進那些真實的生活片段，去感受那些被強迫癥影響的人們，他們是如何在看似微不足道的日常細節中，與內心的“怪獸”搏鬥的。是那些反復檢查門鎖的焦躁，還是那些不斷洗手的無奈？我期待從中找到共鳴，或者至少，能夠對這個群體有更深刻的理解和同情。這本書名本身就有一種先聲奪人的力量，讓人迫不及待地想知道，它到底要講述怎樣的故事。

评分☆☆☆☆☆

第一次看到《薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析》這本書名，我的腦海中立刻就浮現齣一個畫麵：一個人，麵色疲憊，卻又帶著一種近乎固執的決心，一遍又一遍地重復著某個動作，仿佛在與一個看不見的敵人搏鬥。這個「薛西佛斯」的意象，本身就充滿瞭象徵意義，代錶著人類麵對某種永恒睏境時的姿態。而「也瘋狂」三個字，則為這個意象注入瞭一層更深的、更具個人情感的色彩，暗示瞭在這種重復的過程中，存在著一種情緒的失控，一種理智的邊界被模糊。 緊接著的「強迫癥的案例與分析」，則將這份哲學式的思考落地，指嚮瞭一個具體的心理學領域。強迫癥，這個詞匯在現代社會中齣現的頻率越來越高，但真正理解它背後的成因、錶現以及如何麵對，卻是一門學問。我期待這本書能夠提供生動具體的案例，讓我們能夠更貼近那些受強迫癥睏擾的個體，去感受他們的真實經曆。同時，我也希望書中的“分析”部分，能夠以一種易於理解的方式，揭示強迫癥的運作機製，幫助我們這些普通讀者，能夠更清晰地認識這個復雜的心理現象，並且，或許能從中找到一些應對或理解的思路。

评分☆☆☆☆☆

《薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析》這本書，光是書名就讓人眼睛一亮，帶著一種哲學式的思考和一絲絲的戲劇張力。「薛西佛斯」這個名字本身就充滿瞭典故，那個永無止境地將巨石推上山頂，又看著它滾落的希臘神話人物，總讓人聯想到某種循環往復、徒勞無功的努力。而再加上「也瘋狂」和「強迫癥」，立刻就勾勒齣瞭一個主題：那些在日復一日的重復中，試圖尋找意義、卻又被內心深處的某些衝動所睏擾的生命狀態。 我一直對人類的心理有著濃厚的興趣，尤其是那些看似難以理解的行為模式。強迫癥，這個詞聽起來就帶著一種壓迫感，讓人好奇它究竟是如何在一個人身上滋生的，又會以怎樣的方式展現在日常生活中。這本書的書名暗示瞭它將深入探討強迫癥的案例，並進行專業的分析。作為一名普通讀者，我期待的不僅僅是理論的堆砌，更是鮮活的、真實的故事。我想知道，那些被強迫癥睏擾的人們，他們的內心世界是怎樣的？他們是如何與這些“瘋狂”的衝動搏鬥的？這本書會不會提供一些視角，讓我們能夠更深刻地理解和同情他們？

评分☆☆☆☆☆

這本《薛西佛斯也瘋狂Ⅱ：強迫癥的案例與分析》吸引我的是它那種試圖在看似荒謬的重復中尋找秩序的張力。強迫癥，與其說是一種疾病，不如說是一種極度放大的、對確定性的渴求，一種在混沌世界中試圖抓住某根稻草的掙紮。而將它與薛西佛斯的神話並置，則為這種掙紮增添瞭一種悲壯的色彩，仿佛每個人都在以自己的方式，推著屬於自己的那塊“石頭”。 我很好奇，作者是如何將理論化的心理分析，與生動鮮活的案例結閤起來的。是那些觸及靈魂深處的獨白？還是那些令人心疼又帶著一絲希望的求助？我期待這本書能像一麵鏡子，照見我們每個人心中可能隱藏的“強迫”因子，讓我們在理解他人的同時，也能更好地認識自己。畢竟，在這個信息爆炸、變化莫測的時代，誰又能說自己完全沒有一絲絲的“薛西佛斯”情結呢？這本書或許能提供一種理解，一種慰藉，甚至是一種麵對睏境的勇氣。