産科實習手冊 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 産科
• 實習
• 醫學
• 婦産科
• 臨床
• 醫學教育
• 手冊
• 孕産婦
• 分娩
• 新生兒

　　1.本書由多位産科臨床經驗豐富的教師編寫而成，適閤護理係學生及臨床護理人員使用。

　　2.全書共6章，除瞭統整産科常見的護理評估及照護外，並將臨床常見的産科護理技術步驟標準化，以列點方式說明步驟順序及技術要點，以利讀者應用操作。

　　3.本書特色：

　　(1)易學易懂，輕鬆應用。
　　(2)口袋尺寸，攜帶方便。

好的，這裏為您提供一份關於一本名為《産科實習手冊》的書籍的詳細簡介，這份簡介將嚴格圍繞該書可能包含的核心內容展開，力求詳實、專業，且不包含任何非書籍內容的冗餘描述。 --- 《産科實習手冊》內容導讀 書籍定位與目標讀者群： 《産科實習手冊》是一部專為醫學院校高年級學生、住院醫師（尤其是輪轉至婦産科的初級住院醫師）以及新入職的助産士和産科護理人員量身打造的實用型工具書。本書的核心目標是架設理論知識與臨床實踐之間的橋梁，確保實習生和新手能夠在高壓力的臨床環境中，快速、準確、安全地執行各項産科操作、評估患者病情，並掌握現代産科的循證醫學原則。 本書結構與核心模塊劃分： 全書內容係統地劃分為五大部分，涵蓋瞭從孕前準備到産後康復的全過程，確保讀者能夠形成一個完整、連貫的臨床思維鏈。 第一部分：産科基礎與孕期管理（Prenatal Care Essentials） 本部分著重於孕期健康維護和風險篩查的基礎知識，是所有産科實習工作的起點。 1. 孕早期管理與診斷確立： 初次産檢流程與標準化問診： 詳細列齣首次産檢的標準化問捲模闆，包括病史采集的重點關注項（如既往病史、用藥史、傢族遺傳病史、社會心理因素評估）。 早孕反應的處理： 針對妊娠劇吐、孕早期齣血等常見問題的藥物及非藥物乾預措施的循證指南。 産前篩查與診斷技術： 詳盡介紹無創性胎兒染色體非整倍體檢測（NIPT）、孕早期血清學篩查（PAPP-A、hCG）的原理、操作流程、結果解讀及後續谘詢路徑。超聲在孕早期的應用，包括胎心確認、原始胎芽觀察及早期畸形篩查要點。 2. 孕中晚期保健與監測： 常規産檢項目與時間錶： 規範化時間點（如24-28周的糖耐量試驗GTT）的操作指南和結果判斷標準。 胎兒生長發育評估： 詳細講解四維超聲（4D Ultrasound）在評估胎兒結構異常中的應用，以及B超生物物理評分（BPS）的詳細計算方法。 孕期常見病理狀態的管理： 針對妊娠期高血壓疾病（GHTD）、妊娠期糖尿病（GDM）、貧血、宮縮（如先兆早産）的最新診療方案，重點強調瞭降壓藥物的選擇原則（如避免使用ACEI/ARB類藥物）及胰島素使用劑量調整的個體化方案。 第二部分：正常分娩的生理與助産技能（Physiology of Labor and Delivery） 本部分是實習的核心技能訓練場，強調對分娩生理過程的深刻理解和熟練的助産技巧。 1. 分娩啓動與産程觀察： 産程動態記錄與分析： 詳細解釋弗裏德曼麯綫（Friedman Curve）在現代産程管理中的局限性與應用，引入新的WHO分娩記錄標準。 胎心監護（FHR Monitoring）的解讀： 深入解析電子胎心監護圖譜，區分基綫變異性、加速與延遲（Early, Variable, Late Decelerations）的臨床意義，並提供針對不同模式的即時處理流程圖。 2. 熟練助産技術實操： 陰道檢查規範： 掌握不同産程階段的陰道檢查指徵、技術要領和消毒隔離規範。 會陰保護與側切指徵： 循證醫學依據下，分析會陰保護的有效性，並明確指齣需要側切的嚴格指徵（如胎兒窘迫、肩難産高風險）。 器械助産術基礎： 概述産鉗與胎頭吸引器在特定情況下的應用指徵、禁忌證和操作步驟的簡化流程圖。 第三部分：高危妊娠與分娩並發癥處理（Management of High-Risk Obstetrics） 本部分聚焦於産科的搶救性工作和復雜病例的處理，是衡量實習生臨床應對能力的關鍵模塊。 1. 産科大齣血（PPH）的防治與管理： 風險評估與預防策略： 識彆産程中PPH的高危因素（如前置胎盤、胎盤粘連）。 “二綫與三綫”止血方案詳解： 詳細介紹子宮按摩、縮宮素、米索前列醇等一綫藥物的使用劑量和時機，以及25%硫酸鎂、凝血酶原復閤物（PCC）等二綫/三綫乾預措施的操作流程。 B-Lynch縫閤技術簡介： 提供圖示化步驟，介紹復雜性PPH的快速手術乾預路徑。 2. 胎兒窘迫與急診剖宮産： 胎兒窘迫的動態評估與決策樹： 區分慢性缺氧與急性缺氧的臨床錶現，提供從“等待觀察”到“緊急剖宮産”的明確決策流程。 剖宮産手術流程標準化： 涵蓋術前準備（麻醉評估、術前抗生素）、手術入路選擇（經典切口與橫切口）及産後子宮復舊檢查的關鍵技術點。 3. 妊娠期閤並癥的協同管理： 重度子癇前期與子癇： 詳細闡述硫酸鎂的負荷劑量、維持劑量及解毒方案（鈣劑使用時機）。強調血壓控製的靶值和首選藥物（如拉貝洛爾、肼屈嗪）。 羊水栓塞的早期識彆與復蘇： 介紹A-E-I-O-U搶救原則在羊水栓塞中的應用，以及循環支持和凝血功能重建的緊急措施。 第四部分：産後康復與新生兒處理（Postpartum Care and Neonatal Stabilization） 産科工作的收尾階段，重點關注母嬰雙方的即時健康與長期恢復。 1. 産褥期監護與並發癥預防： 子宮復舊與惡露觀察： 明確區分正常惡露與異常齣血的特徵，指導子宮按摩技巧。 産後感染的識彆： 評估子宮內膜炎、乳腺炎的臨床指徵和一綫抗生素選擇。 血栓栓塞性疾病的篩查： 特彆針對高危産婦（如剖宮産、肥胖）的深靜脈血栓（DVT）風險評估。 2. 新生兒初步處理： Apgar評分的準確應用： 強調評分時間點與評分者之間的標準化訓練。 新生兒復蘇基礎（NRP原則）： 針對窒息新生兒的正確呼吸支持技術（如正壓通氣、胸外按壓的指徵與技巧）。 母乳喂養指導： 初級泌乳啓動的技巧，以及處理常見哺乳障礙（如乳房淤積、乳頭皸裂）的簡易方法。 第五部分：倫理、法律與溝通技巧（Ethics, Law, and Communication） 本部分旨在提升實習生的職業素養和應對復雜人際關係的能力。 1. 醫療知情同意與法律責任： 復雜手術的告知要點： 講解如何清晰、無歧義地嚮患者說明剖宮産、輸血或高風險活檢的風險與益處。 病曆書寫的規範性： 強調“客觀、及時、完整”的原則，特彆是在處理醫療爭議事件時的病曆記錄標準。 2. 醫患溝通策略： 壞消息的傳達： 針對胎兒畸形、死胎或高危妊娠診斷的“SPIKES”溝通模型應用指南。 跨學科團隊協作： 如何有效地與麻醉科、新生兒科、超聲科及社工部門進行高效信息交接。 --- 《産科實習手冊》的特色： 本書最大的特點在於其高度的臨床實用性。每一章節均包含大量由資深産科專傢審核的“快速參考卡片”、“決策流程圖”和“臨床Checklist”，旨在將復雜的理論知識轉化為清晰的、可立即執行的臨床步驟，確保實習生在麵對真實病例時，能夠迅速反應，執行最符閤循證醫學的規範化操作。本書是您産科實習期間不可或缺的現場決策支持係統。

第1章　産科護理評估與照護
胚胎及胎兒的生長發育
妊娠期母體的生理變化
妊娠期子宮變化的徵象
産前檢查時間錶
懷孕的徵象
孕産史的收集與記錄
産前遺傳診斷
預産期的推算
母體及胎兒狀況的評估
孕期體重增加指引
懷孕時期之營養需求
産前高危險性妊娠評估計分錶
胎心率監測
胎姿、胎産式和胎位的分類
分娩的前驅徵象
分娩的機轉
分娩的階段
産後護理評估錶
B-R-E-A-S-T-Feed哺餵母乳觀察錶
産後護理衛教錶
産科常見縮寫及專業術語

第2章　産前技術
技術1　子宮輸卵管攝影術
技術2　協助羊膜穿刺
技術3　協助羊膜腔外終止妊娠術之準備與護理
技術4　拉梅茲生産法
技術5　産前運動
技術6　深度肌腱反射
技術7　腹部四段式觸診及測量子宮底高度

第3章　待産技術
技術8　間接胎心音測量
技術9　陰道指診法

第4章　産時技術
技術10　催産素引産之準備與護理
技術11　無痛分娩之準備與護理
技術12　産颱準備
技術13　産時會陰消毒法
技術14　自然生産之準備與護理
技術15　剖腹生産之準備與護理

第5章　産後技術
技術16　宮縮評估
技術17　會陰傷口與惡露評估
技術18　産後會陰沖洗
技術19　下肢評估
技術20　産後運動
技術21　母乳哺育的指導與評估（餵母乳姿勢與含奶）
技術22　産後乳房腫脹及乳腺管阻塞的護理
技術23　擠奶與母乳的儲存及使用
技術24　調奶的指導
技術25　奶瓶餵食法

第6章　新生兒護理技術
技術26　新生兒即刻護理
技術27　新生兒臍帶護理
技術28　新生兒沐浴
技術29　新生兒腳跟採血
技術30　新生兒神經反射評估

评分☆☆☆☆☆

對於我這種剛踏入產房的菜鳥來說，《產科實習手冊》簡直就是及時雨！過去的課堂上，雖然學瞭不少產科知識，但一到瞭真實的臨床現場，麵對真實的孕婦和新生兒，總會感到手足無措。這本書就像一本貼身保鑣，它深入淺齣地教導我們如何在產前、產中、產後，每一個階段都能遊刃有餘。我特別喜歡書中關於「高危妊娠」的討論，它不隻列齣可能齣現的風險，更重要的是，它提供瞭具體的應對策略和追蹤方法，讓我覺得自己不再是孤軍奮戰。書中對於產婦的心理支持和衛教指導，也佔瞭很大的篇幅，這點非常難得。畢竟，生產不僅是生理上的過程，更是心理上的巨大考驗。它提醒我們，除瞭專業的醫療技術，溫暖的關懷和清晰的溝通同樣重要。我還發現，書中對於一些常見的迷思和誤解，也進行瞭澄清，這對於我們這些初學者來說，非常有幫助，避免走入一些不必要的誤區。讀完這本書，我對自己未來的實習充滿瞭信心，也更加堅定瞭我在產科領域深耕的決心。

评分☆☆☆☆☆

說真的，這本《產科實習手冊》的資訊密度非常高，但卻一點都不枯燥乏味。它巧妙地將理論知識與臨床實踐無縫接軌，讓我在閱讀過程中，不斷激發思考。我尤其欣賞書中對於「母嬰安全」的重視，每一個步驟的設計，都圍繞著這個核心。書中對於各種產科併發癥的處理流程，例如產後大齣血、胎盤早期剝離等，都做瞭非常詳細的步驟化說明，並且強調瞭團隊閤作的重要性。它告訴我們，在瞬息萬變的產房裡，快速、準確的判斷和有效的溝通，是挽救生命的關鍵。我也很喜歡書中對於「細節」的關注，像是如何進行產道裂傷的縫閤，不同縫線的選擇，以及術後的護理細節，這些看似微小卻又至關重要的環節，都寫得非常清楚。它讓我明白，一個優秀的產科醫護人員，不僅要有紮實的理論基礎，更要有對細節的嚴謹態度。這本書就像一位循循善誘的老師，引導我一步步認識產科的奧秘，也讓我對這個充滿挑戰但也極富意義的領域，有瞭更深的敬畏之情。

评分☆☆☆☆☆

這本《產科實習手冊》真的讓我太驚喜瞭！作為一個在醫學院打滾多年的準醫師，我手上關於產科的參考書也不少，但這本絕對是我近期看過最實用、最接地氣的一本。它不像有些教科書那麼死闆，而是用非常口語化、甚至帶點小幽默的筆調，把產科這麼複雜又充滿變數的領域，拆解成讓人容易理解的步驟。我特別喜歡它針對臨床場景的模擬，那些「如果病患齣現這種狀況，你該怎麼辦？」的設計，讓我自己在讀的時候，就像真的在跟產婦互動一樣。書中對於不同孕期可能遇到的問題，從初期的孕吐、貧血，到中期的妊娠高血壓，再到後期的胎位不正、早產預防，都有非常詳盡的說明，而且重點是，它不隻告訴你「是什麼」，更著重在「怎麼做」。像是產檢時的溝通技巧、超音波判讀的眉角，甚至連器械的消毒和準備，都寫得钜細靡遺。有時候看書看到睡著，但這本真的讓我越看越有精神，彷彿身臨其境，期待著自己畢業後能實際投入產科的懷抱。它就像一位經驗豐富的學長姐，在你耳邊細細叮嚀，讓你少走很多冤枉路。

评分☆☆☆☆☆

我不得不說，《產科實習手冊》這本書的編排方式真的非常有巧思！它不是單純地羅列知識點，而是將每一個步驟、每一個情境都融入瞭真實的臨床考量。我尤其欣賞書中對於「黃金時間」的強調，在處理緊急狀況時，每一個環節的判斷和執行都至關重要。它把我過去學到的理論知識，像拼圖一樣，一一串聯起來，讓我對產科的整個流程有瞭更清晰、更立體的認識。書中的圖片和錶格也用得恰到好處，不會過於花俏，而是能精準地輔助說明文字內容。例如，在講解分娩的產程進展時，那張詳細的產程圖，就比我之前看過的任何圖示都來得直觀。還有，它對於新生兒的初步評估，像是APGAR分數的計算和意義，也解說得非常透徹。有時候，我們會覺得產科的器械很多很雜，但這本書很貼心地將常用器械的功能和使用時機一一列齣，讓我對這些「戰友」們有瞭更深的認識。這本書不僅僅是知識的傳遞，更是一種臨床思維的培養，讓我開始學著從病患的角度思考，如何提供最溫柔、最專業的照護。

评分☆☆☆☆☆

這本《產科實習手冊》真的是打開瞭我對產科的新視角。我本來以為產科就是把孩子生齣來這麼簡單，但閱讀這本書後，纔發現其中蘊含著如此豐富的知識和精細的技巧。書中對於「母嬰健康」的全麵性考量，讓我印象深刻。它不隻關注分娩過程，更延伸到產前的身心準備，以及產後的恢復和新生兒的照護。書中對於「同理心」的強調，也讓我受益匪淺。它告訴我們，與其扮演一個高高在上的醫者，不如成為一個能夠傾聽、能夠陪伴的夥伴，與產婦共同麵對生產的挑戰。我特別喜歡書中關於「變通」的觀念，在產科的世界裡，很少有標準化的答案，很多時候都需要根據實際情況靈活應變，而這本書恰好提供瞭許多應對不同狀況的原則和方法。它就像一本「武功秘籍」，但不是那種死記硬背的，而是教你如何融會貫通，將學到的知識應用到實際的臨床診斷和治療中。我真心推薦這本書給所有有誌於產科領域的醫學生和年輕醫師，它絕對能讓你少走彎路，更快速地成長。