忘瞭我是誰：阿茲海默癥的世紀危機 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 阿茲海默癥
• 老年癡呆
• 認知障礙
• 神經退行性疾病
• 健康
• 醫學
• 公共衛生
• 社會問題
• 記憶
• 大腦健康

　　艾迪卡．布哲梵醫生 (Docteur Edgard Bourgevin)（作者的丈夫）

　　裏昂第一大學醫學院畢業後，先後獲得性學、生物學與熱帶醫學、生物學與運動醫學、災難急救醫學等專科文憑。八十年代初期在非洲加彭行醫兩年。前裏昂甄選中心醫學主任，二○○九年春季退休。興趣廣泛，除瞭專業外，酷愛科學、天文學、地質學、古典音樂與作麯、電腦技術、古曆史與古文明等。

　　本書協助你理解老年與失智癥的整體現況，再細就阿茲海默癥的醫學史與最新的調查數據，告訴你此病在人口老化社會的盛行率與先進國傢的照護體製、社會補助情形，以及照顧者與個人預防、早期診斷注意事項，且提供作者親身經曆與案例研究，以平常人（非高高在上的醫生）的角度，關懷而勇於承擔的口吻，直接說明你應知道的事實。

作者簡介

楊翠屏

　　政大外交係畢業，法國巴黎第七大學文學博士。海外華文女作傢協會會員，歐洲華文作傢協會會員。具有想認識世界的好奇心，喜愛讀萬捲書行萬裏路。熱愛參觀作傢、音樂傢、曆史人物、偉人故居。酷愛涉獵文學、曆史、社會學、心理學、醫學、傳記、宗教、玄學……等方麵的書。曾在《婦女雜誌》、《中央日報海外書簡》、《民生報》、《逍遙》雜誌發錶過文章，《中國時報開捲版》世界書房撰寫法國書評三年。旅居法國三十四年。

　　譯有《見證》（八位二十世紀法國文學巨擘評論）、《西濛波娃迴憶錄》、《第二性：正當的主張與邁嚮解放》（獲得《聯閤報讀書人》一九九二年非文學類最佳書奬）。著有《看婚姻如何影響女人》、《活得更快樂》（一九九八年颱北市政府新聞處推介優良讀物）、《名女作傢的背後》、《誰說法國隻有浪漫》。

遺忘的邊界：人類記憶的哲學與科學之旅 一本探索心智奧秘、直麵存在之痛的深度非虛構作品 作者： [此處留空，假設作者為資深人類學者或科學作傢] 核心主題： 本書並非聚焦於任何特定的疾病，而是深入剖析“遺忘”這一人類經驗的復雜性，從哲學思辨、神經科學前沿、文化記憶傳承等多個維度，構建起一幅關於心智邊界的宏大圖景。它探討的是，當記憶的錨點鬆動時，個體身份如何重構，文明的連續性如何維係。 --- 導言：迷霧中的燈塔——何為“我是誰”？ 我們每個人都是由無數個記憶碎片編織而成的敘事。從童年的第一個清晰影像，到昨日餐桌上的對話，這些纍積的經驗構成瞭我們的自我認知。但如果這些碎片開始剝落，如果構建“我”的底層結構發生不可逆轉的變動，剩下的又是什麼？ 本書將帶領讀者踏上一場對“記憶本體論”的追問之旅。我們不會僅僅停留在對生理機製的描述，而是要探討一個更根本的問題：如果一個人失去瞭對過去清晰的記憶，他還是原來的那個人嗎？ 我們將從哲學史上的經典論辯——從洛剋對同一性的探討，到休謨對自我本質的解構——開始，為後續的科學探索奠定深厚的理論基石。這不是一本簡單的科普讀物，而是一場對人類心智本質的嚴肅審視。 第一部分：記憶的架構——心智的數字圖書館 在這一部分，我們將完全避開對任何特定病理狀態的探討，而是專注於構建一個完美運作下的記憶係統如何被編碼、存儲和提取的科學模型。 第一章：神經元的交響樂：從突觸到心智藍圖 我們深入神經生物學的核心，描繪神經元網絡如何通過長時程增強作用（LTP）和抑製作用構建信息通路。這裏，我們關注的是“健康”的大腦如何建立穩固的結構，如同精密的工程師在設計一座宏偉的建築。我們將介紹記憶的幾種核心類型：情景記憶、語義記憶、程序性記憶，並詳細闡釋它們在海馬體、皮層和基底神經節中的不同“地址”。 第二章：時間軸上的信息流：提取的藝術 記憶並非靜態的檔案，而是動態的重構過程。本章的核心在於“提取”。我們如何從海量數據中瞬間調取齣特定信息？我們將探討情境依賴性記憶、綫索依賴性檢索的機製。重點在於理解“錯誤記憶”的産生——在正常情況下，這種重構的誤差如何體現瞭心智的創造性和脆弱性，而不是病理錶現。我們研究的是記憶的“彈性”，而非其“崩潰”。 第三章：編碼的深度與廣度：遺忘作為一種優化策略 我們挑戰“遺忘”的負麵標簽。遺忘，在進化論的視角下，是一種高效的信息管理機製。本章探討“選擇性遺忘”的必要性，大腦如何主動“修剪”不重要的連接，以便更好地強化核心知識。我們將研究那些幫助我們“放下”創傷性或冗餘信息的神經通路，將其視為心智的防火牆和硬盤碎片整理器。 第二部分：身份的流沙——在連續性中尋找自我 當記憶的連續性遭遇挑戰時，身份的定義變得模糊。本部分將聚焦於非病理性的身份變化和文化層麵的“集體遺忘”。 第四章：敘事自我：文化與記憶的交織 身份不僅是個體腦中的代碼，更是社會賦予的劇本。我們考察人類學中的“口述曆史”傳統，觀察在沒有文字記錄的社會中，知識和身份是如何通過儀式、歌謠和代際傳承來維持的。一個失去個體內省記憶的人，如果他依然能執行社會角色，他是否還擁有“自我”？這引發瞭對角色認同（Role Identity）的深入討論。 第五章：瞬間的永恒：活在“當下”的心智 我們分析那些在極度專注或心流（Flow State）狀態下的人群，他們體驗到的是一種“時間凍結”的感知。這種狀態下，對過去和未來的思慮被最大程度地壓縮，個體完全沉浸於當前的感知和行動中。本書探討，這種極度“當下化”的心智狀態，如何與傳統的、基於綫性時間的自我概念相抗衡。我們研究的是對時間感知的扭麯如何成為一種“存在模式”，而非功能缺陷。 第六章：曆史的修正與重寫：集體遺忘的政治學 記憶的集體缺失或選擇性重構，是權力運作的強大工具。本章轉嚮社會學和曆史學，探討國傢、群體或社會如何“忘記”某些事件以建立新的社會共識。我們分析紀念碑的消亡、曆史教科書的更迭，以及“被遺忘的英雄”現象，這些都是大規模、有組織記憶操作的案例，它們如何重塑瞭當代人的身份認同。 第三部分：邊界之外的探索——心智的極限與重構 最後，本書轉嚮對極端心智狀態和未來技術的思辨，探討人類如何超越現有的生物學限製來定義自我。 第七章：意識的拓撲學：多重人格的內在景觀 我們考察復雜的意識狀態，例如“多重人格現象”（現稱解離身份障礙，DID），將其視為心智在應對極端壓力下，為瞭保護核心自我而建立的“防火牆係統”。這不是關於疾病的治療指南，而是關於心智如何為瞭生存而分裂齣多個敘事主體的深度心理學分析。每一個身份都有其獨立的記憶片段和行為模式，這挑戰瞭“統一自我”的假設。 第八章：技術介入的未來：記憶的外部化與備份 展望未來，我們將探討記憶的外部化——從早期的筆記係統到先進的腦機接口（BCI）研究。如果我們的記憶可以被數字化、存儲並接入外部設備，那麼“我是誰”的邊界將如何延伸到矽基載體？我們探討的是“增強型心智”的倫理睏境：一個擁有完美外部記憶的人，是否比一個擁有脆弱內部記憶的人，擁有更完整的“自我”？ 結語：銘記存在的脆弱與力量 本書最終迴歸到對人類精神的贊頌。無論記憶的載體是脆弱的神經元，還是堅固的文化文本，對意義的追尋和身份的建構永不停止。我們探討的“遺忘的邊界”，不是終點，而是理解我們何以為人的起點。認識到記憶的局限性，反而凸顯瞭此刻感知、此刻行動的非凡價值。 --- 讀者對象： 對哲學、認知科學、心理學、神經科學前沿有濃厚興趣的讀者，以及所有對“我是誰”這一終極命題抱有好奇心的人。本書以嚴謹的學術視角為基礎，以流暢的敘事風格呈現，適閤尋求深度思考的非專業人士閱讀。

推薦序  長壽的隱憂  劉秀枝
推薦序  親切分享經驗  湯麗玉
自序  老化令人哀傷？

老化
─ 1解開老化之謎 ─ 2老年人之脆弱性 ─ 3走下坡癥候群 ─ 4大腦的正常老化、病態老化
─ 5老年人的智能：先天與後天平分鞦色

疾病
─ 1壽命延長、老年失智癥風險相對提高 ─ 2緻病因素 ─ 3亞羅斯．阿茲海默醫生
─ 4病名：從沿引到正名 ─ 5奧古斯蒂．笛女士檔案

導因
─ 1輕度知能障礙可能導緻阿茲海默癥 ─ 2常被忽視的老年憂鬱癥
─ 3孤獨更易助長老年失智癥 ─ 4勿低估高血壓老年患者的知能障礙

預防
─ 1如何預防 ─ 2更年期的荷爾濛治療 ─ 3環境刺激對抗疾病 ─ 4運動即生命
─ 5食物密碼

拯救
─ 1知易行難：法國人的健康態度 ─ 2法國政府的大刀闊斧政策 ─ 3照顧傢屬的艱辛角色
─ 4大為流行的頭腦體操軟體有效嗎？ ─ 5盡早診斷是上策

結論

推薦序

　　年過五十，常覺得記憶不如從前，是正常老化？無可避免？還是阿茲海默癥（老年失智癥）的前兆？相信不少人會有這種疑慮。當懷疑自己或傢人的記憶力是否齣瞭問題時，最好是看醫生，讓醫師判斷是否有失智癥或者隻需定期追蹤即可。然而，門診的時間有限，很多問題來不及問醫師，就是問瞭，醫師恐怕也無法詳細迴答，因此常需自己做功課。而照顧失智長者不僅辛苦，且常會有意想不到的狀況發生，所以最好未雨綢繆，先對失智癥可能會遇到的問題有所瞭解。縱使沒有這些顧慮，一般人也很想知道如何預防失智癥。這些訊息的來源除瞭嚮颱灣失智癥協會等組織尋求諮詢、在網路報章雜誌上搜尋相關文章外，閱讀失智癥的專書更是一項重要的功課。

　　本書的內容平實豐富。其縱剖麵由阿茲海默癥的曆史談起，從一個世紀前的第一位阿茲海默癥病患，即五十一歲的奧古斯蒂．笛女士開始，介紹阿茲海默癥醫師的醫學生涯，阿茲海默癥的正名，直到近代名人的罹患失智癥，以及目前法國政府大刀闊斧的關於阿茲海默癥的政策。而橫的廣度方麵由老化開始、輕度知能障礙、憂鬱癥、照顧者的負擔，到阿茲海默癥的緻病因素、導因和預防，以及政府的因應之道。雖然本書的參考文獻主要是西方國傢的資料和經驗，但他山之石，可以攻錯，而法國於二○○五年時的平均壽命為男七十八歲、女八十三歲，其人口老化在颱灣之前，可供藉鏡之處甚多。

劉秀枝

忘瞭我是誰－阿茲海默癥的世紀危機

『如何預防』
從記憶力變差、喪失、到失智，需要好幾年的時光。對於個人的遺傳因素我們無能為力，但我們可以從生活習慣方麵著手。就像二十幾年前有關心血管疾病的預防，最近幾年有關阿茲海默癥的研究調查顯示，一生中皆可預防、降低風險因素，維持大腦活力至壽終。

【控製血壓、體重、膽固醇】
根據美國心理學協會 (American Psychological Association) 二零零五年最後一期的刊物「神經心理學」(Neuropsychology) ，排除年齡因素，高血壓本身就會導緻認知變差。血壓會隨著年齡增長而提高，逾六十歲者約六成血壓高。但是多數「隱形的殺手」沒被完全控製好，服藥的高血壓老年人約四成血壓還是偏高。

這項研究的結論是，極多數血壓不正常的老年人將使智能加速退化。尤其老年人的血壓較難完全控製、治療。

藉著神經係統和血液循環，我們器官的神經元交互作用。我們瞭解為何高血壓不僅提高血管失智癥風險，發展阿茲海默癥風險亦攀升六倍：大腦微血管硬化導緻不良灌溉，大腦氧化不足當然較易緻病。

「一個人四十歲至六十歲期間的血壓，決定他七十歲之後的大腦狀況」，是法國對抗高血壓委員會，於二零零八年十二月十六日「全國預防高血壓活動日」傳遞的訊息。它以此主題展開活動，針對逾四十歲者，分發「治療高血壓即保護我的頭腦」小冊子，或在網站諮詢有關資料。

高血壓導緻腦中風，它是法國死亡因素排名第三，卻是殘障主因第一名。根據法國一項研究，十八歲至七十四歲高血壓盛行率約三成一。卻有半數忽視本身有高血壓現象。兩成高血壓患者沒就醫。至於服藥者，四成九血壓沒被控製好。根據另外一項研究，逾六十歲者，高血壓盛行率男性比女性還要高。高血壓可預防與治療，趁早診斷與對癥下藥，是預防失智癥的最佳利器。

膽固醇過高、中風、肥胖、嚴重的糖尿病、腦震盪 (尤其五十歲之後)，聽力和視力障礙減低吸收外來資訊及智性刺激，皆會使大腦變脆弱。

【飲食均衡】
自由基會損害腦神經元，反之富於維他命E、Ｃ及 Oméga-3 (��� 的抗氧化食物，則有保護作用。多魚少肉，一天吃五種果蔬，控製卡路裏攝取，但不要節食或跳過一餐。食物多變化，每樣皆吃少量。採取正確的飲食習慣，並非剝奪餐桌樂趣。自從三年以來我改變飲食習慣，早餐增加一、兩種水果；午餐、晚餐增加蔬菜份量、減少肉類；一星期吃好多次魚，記得以前住在鬥六傢裏時，每次餐桌上皆有魚。我服維他命A、C、E、硒（Sélénium）鋅（ Zinc）食物補充劑（同一粒，一天一粒）兩個月；停兩個月，然後再服兩個月。Oméga-3 則早晚各兩粒。

【勤動筋骨】
我們的祖先須齣外狩獵、覓食，體力活動旺盛。現代的工業消費社會，人們傾嚮攝取過多的食物，尤其是脂肪類、精製甜點，卡路裏超過每日需要量，加上不運動，於是百病叢生。「人生過瞭四十歲要為自己的身材負責」，因新陳代謝改變、緩慢，食物製造較少的肌力，但屯積脂肪，故中年發福，身材走樣。為瞭身體健康及美感，日常生活應該勤動筋骨，維持手腳靈活。不希冀恢復年輕時的苗條身材，或擁有明星撩人的姿影。後者的身材是其資本，賺錢的工具，我們不必做到那種地步。因那要做齣超人的努力，且常處於半飢餓狀態。

有一位五十五歲的男士，去看醫生尋求長壽之道。醫生問他：「喝酒嗎？」，「不！」。「抽煙嗎？」，「不！」。「縱慾過度嗎？」，「不！我已離婚數年。」。「有運動嗎？」，「一星期上五次健身房。」。「飲食過量嗎？」，「不！控製得當。」。「醫生迴答：「那麼你活那麼久還有什麼樂趣可言！」

一般人若沒機會或不想上健身房，則可不分年齡每天輕鬆踏步走，隨時隨地可提高身體的活動量，且不必花錢。一項研究六韆名逾六十五歲女性的步行習慣，結果顯示每天多走一點六公裏，認知衰退及記憶力喪失風險可降低百分之十三。

【大腦永不退休】
我們知道失智癥的癥狀未齣現數年之前，大腦的損害已經存在。在某種程度上，大腦似乎能夠補償部份毀壞的組織。

根據重慶一項詢問逾五韆名逾五十五歲的老年研究，結果顯示，從事智性休閑活動者，其認知障礙比滿足於看電視者低於百分之二十。腦力活動須是伴隨樂趣纔能發揮效果。

預防心理老化的良藥是：保持諸多活動、嗜好、人際關係和樂趣。它們有助於長壽、活得更快樂。單調無味的生活、沒好奇心、無刺激性的智力活動，會導緻昏昏瀋沉，活得不帶勁。

不要以為退休就是無所事事，雖不再職場打拚、騁馳，但該退而不休，過另外一種生活方式。根據多項研究，許多人退休後第一年得瞭憂鬱癥，甚至死亡。

评分☆☆☆☆☆

「忘瞭我是誰」這個書名，就像一把鑰匙，輕輕觸碰瞭現代社會許多人內心深處的焦慮。我們活在一個信息爆炸、節奏飛快的時代，每天都在接收海量的新事物，也在努力記住曾經的經曆，但有時候，我們也會感到力不從心，甚至害怕自己會在某個時刻，像書名一樣，突然間遺失瞭曾經的自己。這本書的標題，直接點齣瞭阿茲海默癥這個棘手的議題，這不僅僅是老年人的疾病，它所帶來的連鎖反應，對傢庭、對社會，都是巨大的衝擊。 我好奇的是，這本書會從哪個角度切入「世紀危機」這個論述？它會不會像一部紀錄片一樣，用生動的故事、翔實的案例，將阿茲海默癥的病程、患者的掙紮、傢屬的辛勞，以及醫療體係麵臨的挑戰，一一呈現在讀者麵前？抑或是，它更傾嚮於從宏觀的社會經濟層麵，去分析這個疾病對勞動力、醫療支齣、社會福利等方麵造成的長遠影響？我期待它能帶來一些我們可能忽略的細節，讓我們更具體地理解這場「危機」的龐大和復雜。它是否會提供一些在颱灣本地可以參考的資源或倡議？或者，它會揭示一些我們對這種疾病的誤解，引導我們以更開放、更包容的心態去麵對？

评分☆☆☆☆☆

「忘瞭我是誰：阿茲海默癥的世紀危機」，這個書名自帶一種悲劇色彩，但又不失力量。它像一則現代寓言，提醒我們生命中最寶貴的東西——記憶，是多麼脆弱，又是多麼重要。阿茲海默癥，這個曾經相對陌生的詞匯，如今卻越來越頻繁地齣現在我們的視野中，成為許多傢庭的夢魘。這本書的齣現，無疑是為我們提供瞭一個深入瞭解這個“世紀危機”的機會。 我很好奇，作者是以什麼樣的情感基調來敘述這本書的？是帶著深切的同情與悲憫，還是用一種冷靜客觀的科學態度，去剖析疾病的成因和發展？又或者，它會融閤兩者，既有情感的溫度，又不失理性的深度？我特彆希望能從書中獲得一些關於如何預防或延緩阿茲海默癥的實用信息，畢竟，瞭解不如行動。當然，我也渴望知道，在麵對這種無法逆轉的疾病時，我們應該如何去關懷和支持患者，如何在失去共同記憶的同時，維係彼此的情感？這本書會不會觸及一些關於安寜照護、臨終關懷的議題，幫助我們理解生命最後階段的尊嚴與意義？

评分☆☆☆☆☆

「忘瞭我是誰」，這個書名一齣現，就仿佛勾勒齣一位眼神迷離、笑容中帶著一絲茫然的老人形象。而「阿茲海默癥的世紀危機」，則將這份個人的悲傷，提升到瞭一個全人類共同麵對的嚴峻課題的高度。這本書，聽起來就像是一麵鏡子，映照齣我們在科技飛速發展，物質日益豐裕的時代，在生命本質問題上，所麵臨的睏境和挑戰。 我猜測，這本書的深度將不止於對疾病的描述，更會觸及到“人”的本質。當我們賴以生存的“自我”——那些構成我們人格、經曆、情感的記憶，一點點被剝離時，我們還能抓住些什麼？這本書會不會探討，在遺忘的彼岸，是否還存在著未被遺忘的愛？又或者，它會深入剖析，在社會結構、傢庭支持、醫療資源等層麵上，我們究竟能為這些正在“消失”的生命，提供哪些真正有效的幫助？我希望它能帶來一些顛覆性的思考，讓我們重新審視生命的價值，以及我們作為彼此的依靠，所扮演的角色。這本書會不會也包含一些樂觀的麵嚮，例如，它會分享一些患者在疾病中展現齣的生命韌性，或是研究上的突破性進展？

评分☆☆☆☆☆

第一次接觸到「忘瞭我是誰」這個書名，心裏就湧起一股莫名的悸動。雖然我還沒有親身經曆阿茲海默癥，但身邊總有長輩，他們的記憶就像被風吹散的蒲公英，一點點消逝，留給傢人的是擔憂與無助。這本書的副標題「阿茲海默癥的世紀危機」更是直指人心，讓我感到這不僅僅是個人或傢庭的睏境，而是整個社會都需要正視的重大挑戰。 我常常在想，當我們失去記憶，我們還剩下什麼？是我們曾經擁有的知識、技能，還是我們與親人之間的情感聯結？這本書名所暗示的，或許正是一場關於「自我」的剝離，一個曾經鮮活的生命，在疾病的侵蝕下，逐漸變得陌生。這種陌生感，不隻對患者本身，對旁觀者而言，也同樣令人心碎。這本書會不會探討，當我們無法再依賴記憶來確認自己是誰時，我們該如何尋找新的存在意義？又或者，它是否會深入剖析，在醫學科技尚未找到根治之法的情況下，我們作為社會的一份子，可以為這些被遺忘的靈魂做些什麼？我期待它能帶來深刻的思考，不隻是描繪疾病的殘酷，更能傳遞希望的光芒，引導我們用更溫情、更有力的陪伴，去麵對這場無聲的戰役。

评分☆☆☆☆☆

「忘瞭我是誰」，短短的幾個字，卻承載瞭太多失去的重量。當我看到「阿茲海默癥的世紀危機」這個副標題時，我立刻意識到，這不是一本輕鬆讀物，而是一部關於當下社會嚴峻挑戰的深刻探索。在颱灣，我們的人口老化問題日益顯著，阿茲海默癥患者的數量也在不斷攀升，這個問題已經不再是遙遠的未來，而是觸手可及的現實。 我希望這本書能夠提供一些具體的、貼近颱灣讀者生活經驗的視角。例如，它會不會介紹一些颱灣在阿茲海默癥研究、照護、社區支持方麵的進展或睏境？書中是否會分享一些颱灣本土的真實案例，讓我們能感同身受，更能理解在我們的土地上，人們正麵臨著怎樣的挑戰？我期待它能提供一些實用的建議，無論是給患者傢屬，還是給社會大眾，幫助我們更有效地應對這個“世紀危機”。這本書是否會探討，在颱灣的文化背景下，我們如何理解和處理與阿茲海默癥相關的倫理、法律和社會議題？我渴望它能為我們點亮一盞燈，指引我們走嚮更具包容性和支持性的未來。