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　　艾迪卡．布哲梵醫生 (Docteur Edgard Bourgevin)（作者的丈夫）

　　里昂第一大學醫學院畢業後，先後獲得性學、生物學與熱帶醫學、生物學與運動醫學、災難急救醫學等專科文憑。八十年代初期在非洲加彭行醫兩年。前里昂甄選中心醫學主任，二○○九年春季退休。興趣廣泛，除了專業外，酷愛科學、天文學、地質學、古典音樂與作曲、電腦技術、古歷史與古文明等。

　　本書協助你理解老年與失智症的整體現況，再細就阿茲海默症的醫學史與最新的調查數據，告訴你此病在人口老化社會的盛行率與先進國家的照護體制、社會補助情形，以及照顧者與個人預防、早期診斷注意事項，且提供作者親身經歷與案例研究，以平常人（非高高在上的醫生）的角度，關懷而勇於承擔的口吻，直接說明你應知道的事實。

作者簡介

楊翠屏

　　政大外交系畢業，法國巴黎第七大學文學博士。海外華文女作家協會會員，歐洲華文作家協會會員。具有想認識世界的好奇心，喜愛讀萬卷書行萬里路。熱愛參觀作家、音樂家、歷史人物、偉人故居。酷愛涉獵文學、歷史、社會學、心理學、醫學、傳記、宗教、玄學……等方面的書。曾在《婦女雜誌》、《中央日報海外書簡》、《民生報》、《逍遙》雜誌發表過文章，《中國時報開卷版》世界書房撰寫法國書評三年。旅居法國三十四年。

　　譯有《見證》（八位二十世紀法國文學巨擘評論）、《西蒙波娃回憶錄》、《第二性：正當的主張與邁向解放》（獲得《聯合報讀書人》一九九二年非文學類最佳書獎）。著有《看婚姻如何影響女人》、《活得更快樂》（一九九八年台北市政府新聞處推介優良讀物）、《名女作家的背後》、《誰說法國只有浪漫》。

推薦序  長壽的隱憂  劉秀枝
推薦序  親切分享經驗  湯麗玉
自序  老化令人哀傷？

老化
─ 1解開老化之謎 ─ 2老年人之脆弱性 ─ 3走下坡症候群 ─ 4大腦的正常老化、病態老化
─ 5老年人的智能：先天與後天平分秋色

疾病
─ 1壽命延長、老年失智症風險相對提高 ─ 2致病因素 ─ 3亞羅斯．阿茲海默醫生
─ 4病名：從沿引到正名 ─ 5奧古斯蒂．笛女士檔案

導因
─ 1輕度知能障礙可能導致阿茲海默症 ─ 2常被忽視的老年憂鬱症
─ 3孤獨更易助長老年失智症 ─ 4勿低估高血壓老年患者的知能障礙

預防
─ 1如何預防 ─ 2更年期的荷爾蒙治療 ─ 3環境刺激對抗疾病 ─ 4運動即生命
─ 5食物密碼

拯救
─ 1知易行難：法國人的健康態度 ─ 2法國政府的大刀闊斧政策 ─ 3照顧家屬的艱辛角色
─ 4大為流行的頭腦體操軟體有效嗎？ ─ 5盡早診斷是上策

結論

忘了我是誰－阿茲海默症的世紀危機

『如何預防』
從記憶力變差、喪失、到失智，需要好幾年的時光。對於個人的遺傳因素我們無能為力，但我們可以從生活習慣方面著手。就像二十幾年前有關心血管疾病的預防，最近幾年有關阿茲海默症的研究調查顯示，一生中皆可預防、降低風險因素，維持大腦活力至壽終。

【控制血壓、體重、膽固醇】
根據美國心理學協會 (American Psychological Association) 二零零五年最後一期的刊物「神經心理學」(Neuropsychology) ，排除年齡因素，高血壓本身就會導致認知變差。血壓會隨著年齡增長而提高，逾六十歲者約六成血壓高。但是多數「隱形的殺手」沒被完全控制好，服藥的高血壓老年人約四成血壓還是偏高。

這項研究的結論是，極多數血壓不正常的老年人將使智能加速退化。尤其老年人的血壓較難完全控制、治療。

藉著神經系統和血液循環，我們器官的神經元交互作用。我們瞭解為何高血壓不僅提高血管失智症風險，發展阿茲海默症風險亦攀升六倍：大腦微血管硬化導致不良灌溉，大腦氧化不足當然較易致病。

「一個人四十歲至六十歲期間的血壓，決定他七十歲之後的大腦狀況」，是法國對抗高血壓委員會，於二零零八年十二月十六日「全國預防高血壓活動日」傳遞的訊息。它以此主題展開活動，針對逾四十歲者，分發「治療高血壓即保護我的頭腦」小冊子，或在網站諮詢有關資料。

高血壓導致腦中風，它是法國死亡因素排名第三，卻是殘障主因第一名。根據法國一項研究，十八歲至七十四歲高血壓盛行率約三成一。卻有半數忽視本身有高血壓現象。兩成高血壓患者沒就醫。至於服藥者，四成九血壓沒被控制好。根據另外一項研究，逾六十歲者，高血壓盛行率男性比女性還要高。高血壓可預防與治療，趁早診斷與對症下藥，是預防失智症的最佳利器。

膽固醇過高、中風、肥胖、嚴重的糖尿病、腦震盪 (尤其五十歲之後)，聽力和視力障礙減低吸收外來資訊及智性刺激，皆會使大腦變脆弱。

【飲食均衡】
自由基會損害腦神經元，反之富于維他命E、Ｃ及 Oméga-3 (��� 的抗氧化食物，則有保護作用。多魚少肉，一天吃五種果蔬，控制卡路里攝取，但不要節食或跳過一餐。食物多變化，每樣皆吃少量。採取正確的飲食習慣，並非剝奪餐桌樂趣。自從三年以來我改變飲食習慣，早餐增加一、兩種水果；午餐、晚餐增加蔬菜份量、減少肉類；一星期吃好多次魚，記得以前住在斗六家裡時，每次餐桌上皆有魚。我服維他命A、C、E、硒（Sélénium）鋅（ Zinc）食物補充劑（同一粒，一天一粒）兩個月；停兩個月，然後再服兩個月。Oméga-3 則早晚各兩粒。

【勤動筋骨】
我們的祖先須出外狩獵、覓食，體力活動旺盛。現代的工業消費社會，人們傾向攝取過多的食物，尤其是脂肪類、精製甜點，卡路里超過每日需要量，加上不運動，於是百病叢生。「人生過了四十歲要為自己的身材負責」，因新陳代謝改變、緩慢，食物製造較少的肌力，但屯積脂肪，故中年發福，身材走樣。為了身體健康及美感，日常生活應該勤動筋骨，維持手腳靈活。不希冀恢復年輕時的苗條身材，或擁有明星撩人的姿影。後者的身材是其資本，賺錢的工具，我們不必做到那種地步。因那要做出超人的努力，且常處於半飢餓狀態。

有一位五十五歲的男士，去看醫生尋求長壽之道。醫生問他：「喝酒嗎？」，「不！」。「抽煙嗎？」，「不！」。「縱慾過度嗎？」，「不！我已離婚數年。」。「有運動嗎？」，「一星期上五次健身房。」。「飲食過量嗎？」，「不！控制得當。」。「醫生回答：「那麼你活那麼久還有什麼樂趣可言！」

一般人若沒機會或不想上健身房，則可不分年齡每天輕鬆踏步走，隨時隨地可提高身體的活動量，且不必花錢。一項研究六千名逾六十五歲女性的步行習慣，結果顯示每天多走一點六公里，認知衰退及記憶力喪失風險可降低百分之十三。

【大腦永不退休】
我們知道失智症的症狀未出現數年之前，大腦的損害已經存在。在某種程度上，大腦似乎能夠補償部份毀壞的組織。

根據重慶一項詢問逾五千名逾五十五歲的老年研究，結果顯示，從事智性休閒活動者，其認知障礙比滿足於看電視者低於百分之二十。腦力活動須是伴隨樂趣才能發揮效果。

預防心理老化的良藥是：保持諸多活動、嗜好、人際關係和樂趣。它們有助於長壽、活得更快樂。單調無味的生活、沒好奇心、無刺激性的智力活動，會導致昏昏沈沉，活得不帶勁。

不要以為退休就是無所事事，雖不再職場打拚、騁馳，但該退而不休，過另外一種生活方式。根據多項研究，許多人退休後第一年得了憂鬱症，甚至死亡。

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