◎骨摺的治療原則
◎牽引術在骨科臨床中的應用與護理
◎小夾闆固定術與護理
本書就創傷骨摺常見病、多發病等作為範疇,根據疾病癥狀、發展狀況、處置等過程中齣現的護理問題為依據,以病人為中心,以護理程序為框架,將救護、健康教育和康復的觀點貫穿於臨床護理全過程中。
第一章 總 論
第二章 上肢骨摺
第三章 骨盆骨摺
第四章 下肢骨摺
第五章 脊椎骨摺與脊髓損傷
第六章 手外傷
第七章 斷肢(指)再植
前言
自從人類誕生之日起,就開始齣現創傷。隨著社會的不斷進步和醫學護理的發展,人類已有許多疾病透過治療護理得到瞭有效控製,然而創傷卻隨著人類文明的發展而逐漸增多,因此,對於創傷骨摺急救、護理和康復顯得尤為重要。
創傷骨摺護理是以醫學知識技能和人文科學為基礎的一門學科,實踐性很強,它需要護士掌握多項學科知識和豐富的臨床經驗。
隨著醫學護理的發展,護理學已經從護「病」轉變到以護「人」為中心的整體護理模式,而整體護理在逐步推廣實施中也充分發揮瞭護理工作人員的積極性、主動性、創造性,也為骨科護理開闢瞭新的道路。護理工作人員在為病人提供優質服務的同時,對其進行科學有效的健康教育,既增強瞭整體護理效果,又提高瞭醫療護理品質。
本書就創傷骨摺常見病、多發病等作為範疇,根據疾病癥狀、發展狀況、處置等過程中齣現的護理問題為依據,以病人為中心,以護理程式為框架,將救護、健康教育和康復的觀點貫穿於臨床護理全過程中。力求使本書在內容上具有較高的實用性、完整性和新穎性,對臨床護理工作有所幫助。
緒論
護理學是醫學科學領域?的一門綜閤性應用科學,它的産生和發展是社會進步的必然結果,也是醫學科學發展不可缺少的重要組成部分。護理學的發展經曆瞭自我護理、傢庭護理、宗教護理和職業護理過程後進入近代護理。
近代護理的形成從19世紀中葉開始,英國的弗洛倫斯‧南丁格爾首創科學的護理專業。在1853?1856年間的剋裏米亞戰爭中齣現專門的戰傷護理,那是最早的創傷護理。
這以前,護理工作是由醫生和沒有受過護理訓練的軍事人員負責。南丁格爾救死扶傷的業績(英、俄、土耳其等國在剋裏米亞交戰,她率領38名婦女到前綫醫院,夜以繼日的護理,使當時英國士兵死亡率由50%以上下降至2.2%)引起瞭社會上巨大反響,她強調瞭護理的重要作用,也使得人們對護理工作有瞭真正的認識和重視。南丁格爾由戰地救護的實踐經驗逐漸走嚮理性認識,在一定程度上由技藝上升到理論。於1860年在英國聖馬醫院創辦瞭世界上第一所護士學校,培養瞭第一批護理人員,並沿襲至今。
我國創傷醫學在19世紀以前,基本上是中醫骨傷科的發展史,19世紀以後西方醫學傳入中國,逐漸形成西醫創傷。在經曆瞭幾十年的努力後,人們對疾病和創傷的認識,已由生物醫學模式,轉變成現代生物、心理、社會醫學模式。即從生物學、心理學和社會學三個方麵來研究人類疾病和健康,也使護理學概念由傳統的單純疾病護理,轉變為以人為中心的身心整體護理。創傷醫學在這一階段也逐漸形成一門獨立學科,並取得瞭巨大的發展。我國先後建立瞭一些創傷急救中心,地區形成急救網點,有些大醫院還建立瞭專門的創傷科。
目前,我國在顯微外科、創傷、彈傷、衝擊傷的治療和護理方麵已達到國際先進水準,甚至有些處於領先地位。創傷骨外科的每一次前進,無不凝聚著廣大護理工作者的辛勤勞動,伴隨著不同階段的發展,也帶動護理理論和技術提高,護理工作對創傷骨外科的進步做齣瞭許多貢獻。
20世紀新崛起的康復醫學也對護理産生瞭巨大影響,以前醫護人員提齣的觀點「所有的骨科問題都與康復有關」,也逐漸被廣大醫護人員所認識和接受,在實踐中逐步貫穿於護理全過程。
隨著現代科學的發展,高新技術的引進及推廣使用,現代醫學也在嚮縱深精細方嚮發展,以及多種學科相互滲透綜閤。因此,也就需要更多知識全麵、經驗豐富的專科護理人員,所以我們要看到前進方嚮,看到護理工作還存在不足,以及未攻剋的難關,要求廣大護理工作者總結經驗和教訓,努力鑽研現代科學知識,加強國內交流和對外交流,具有超前意識,抓住發展脈搏,為護理事業添磚加瓦。
我一直對於復健科學很有興趣,過去也看過一些關於運動傷害恢復的書籍。這次偶然看到《創傷骨摺救護與康復》這本書,覺得書名非常貼切,而且涵蓋的範圍很廣。我猜測,這本書應該不隻會介紹基本的救護知識,更會深入探討骨摺後期的復健策略。我特別好奇,它會不會針對不同部位的骨摺,例如腕部、踝部、髖部、還是鎖骨骨摺,提供量身訂做的復健計畫?每個部位的恢復時間和需要進行的運動,肯定是有差異的。書裡會不會提供一些影像資料,例如圖示或照片,來輔助說明各種復健動作的標準姿勢和注意事項?這對於讀者在傢自行練習時,非常有幫助。另外,我也想知道,在復健過程中,哪些是我們需要極力避免的行為,以免延誤恢復或造成二次傷害?書中會不會提到一些可能齣現的併發癥,以及如何預防和處理?最後,我對「功能性復健」也很有興趣,也就是如何幫助患者在恢復到一定程度後,能夠重新迴到工作崗位,或是參與日常活動。這本書會不會在這方麵提供一些專業的建議?
评分這陣子因為工作常常需要加班,加上壓力大,前陣子爬山的時候,居然在下坡不小心滑瞭一下,幸好隻是扭傷,但那種突如其來的疼痛感,真的讓我嚇齣一身冷汗。這讓我想到,如果是不小心骨摺,那肯定更嚴重。我一直對如何正確處理運動傷害有點模糊的概念,但骨摺這種更嚴重的創傷,我更是完全沒有頭緒。這本《創傷骨摺救護與康復》的書名,讓我感覺它應該會涵蓋從意外發生當下的緊急處置,到後續的恢復期該注意什麼。我特別好奇,它會不會深入探討不同種類的骨摺,例如四肢骨摺、脊椎骨摺、還是頭部骨摺,在急救上會有什麼樣的差異?還有,對於一般人來說,最難判斷的應該是「有沒有骨摺」以及「骨摺的嚴重程度」,書裡會不會提供一些初步的判斷方法,或是提醒我們什麼情況下必須立即尋求專業醫療協助?畢竟,在沒有專業儀器設備的現場,我們隻能依靠肉眼和一些簡單的評估。我也很想知道,書中對於「黃金救護時間」的觀念會怎麼闡述,以及在送醫過程中,有哪些細節是我們必須特別留意的,纔能確保病患的安全,並且盡量減少傷勢的擴大。
评分我最近剛好在考慮要不要去上一些急救課程,總覺得現代社會意外總是層齣不窮,學會一些基本的急救技能,真的很有必要。這本《創傷骨摺救護與康復》的齣現,讓我感覺這就是為我量身打造的!我非常期待書中能提供一些非常具體的「SOP」,也就是標準作業程序。例如,當我們發現有人可能骨摺瞭,應該先做什麼?是先檢查生命徵象,還是優先處理齣血?還有,在不確定傷者有沒有其他內傷的情況下,我們該如何安全地移動他?我最害怕的就是在好心幫忙的同時,反而造成瞭二度傷害。書裡會不會教我們如何判斷骨摺的可能部位,以及在沒有專業器材的情況下,如何進行初步的固定?像是使用長木條、報紙,或是其他隨手可得的物品來做夾闆?我也很想知道,書中對於「疼痛管理」的部分會怎麼處理,除瞭止痛藥之外,是否有非藥物的方式可以減輕患者的痛苦?當然,康復的部分也是我關心的重點,希望能有簡單易懂的居傢復健運動,幫助患者盡快恢復活動能力。
评分最近真的太常聽到身邊的朋友或傢人齣意外,摔倒、車禍什麼的,讓我不禁開始思考,萬一真的發生瞭,我們該怎麼辦?以前總覺得骨摺是那種很嚴重的狀況,需要醫生來處理,但仔細想想,在緊急送醫之前,現場的處理方式是不是也很關鍵?這本《創傷骨摺救護與康復》書名聽起來就非常實用,我一直在想,它會不會詳細介紹一些在現場可以做的急救措施?比如,如果不小心骨摺瞭,我們要怎麼固定患部,避免二次傷害?還有,萬一遇上開放性骨摺,齣血狀況很嚴重,書裡會不會教我們怎麼止血、包紮?我最擔心的是,在等待救援的時候,因為處理不當,反而讓情況變得更糟。所以,我非常期待這本書能夠提供清晰、易懂的步驟,即使是沒有醫護背景的普通人,也能在緊急時刻派上用場。另外,我也很想知道,在初期救護之後,關於後續的復健過程,書裡會不會有指導?像是疼痛緩解的方法、簡單的居傢復健運動,甚至是心理上的調適。畢竟,一次重大的創傷骨摺,對人的身心影響都很大,如果能有從頭到尾的照護建議,那就太有幫助瞭。
评分我個人一直對人體結構和醫療保健很有興趣,平常也會閱讀一些相關的科普書籍。最近在書店翻到這本《創傷骨摺救護與康復》,光是書名就覺得非常有份量。我猜測,這本書應該不隻會停留在「怎麼包紮」的層麵,而是會更深入地探討骨摺的成因、生理機製,以及在不同創傷情況下,骨骼受損的具體錶現。例如,對於某些特定類型的創傷,像是鈍力創傷或穿刺傷,骨摺的部位和嚴重程度可能會有哪些預期?書裡會不會解釋骨骼癒閤的過程,以及有哪些因素會影響癒閤的速度和品質?我很好奇,它會不會針對不同年齡層,例如兒童、青少年、中老年人,在骨摺的救護和康復上,有哪些特別需要注意的地方。另外,我也在思考,除瞭手術治療和物理治療之外,還有哪些輔助性的康復手段?像是飲食建議、藥物輔助,甚至是一些生活習慣的調整,這些對於患者最終能否恢復到最好的狀態,都扮演著相當重要的角色。我希望這本書能提供更全麵的視角,讓我對骨摺這個常見卻又複雜的健康問題,有更深刻的理解。
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