2022 颱灣原發性高醛固酮癥治療準則 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吳允升

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醫學新知與臨床實踐的交會：當代疾病診斷與治療精要 書籍資訊 書名： 醫學新知與臨床實踐的交會：當代疾病診斷與治療精要 作者群： 集閤多位國內外頂尖臨床醫學專傢、基礎研究學者與醫學教育工作者 齣版年份： 2023 年 頁數： 約 1200 頁 --- 內容簡介 本書旨在為廣大臨床醫師、醫學研究人員、醫學係學生及其他醫療專業人員，提供一份涵蓋範圍廣泛、內容與時俱進的當代醫學知識彙編。我們深知醫學知識迭代速度之快，單一專科的知識已無法應對複雜多變的臨床需求。因此，本書的編纂宗旨，是作為一座橫跨多學科的知識橋樑，聚焦於近五年來在診斷技術、病理生理學理解、以及治療策略上取得突破性進展的關鍵領域。 本書結構嚴謹，共分為五大核心模塊，涵蓋瞭從基礎科學轉譯到臨床應用的全過程。 第一部：精準醫學與分子診斷的革新 本部分深入探討瞭分子生物學技術如何徹底改變疾病的診斷與分型。 1. 新一代定序（NGS）在腫瘤學的應用： 詳細闡述瞭液態切片（Liquid Biopsy）技術的原理、臨床驗證標準以及在癌癥早期篩查、治療反應監測中的最新進展。重點分析瞭與特定基因突變（如 EGFR、KRAS 等）相關的標靶藥物選擇流程，並提供瞭詳盡的臨床決策樹。 2. 罕見疾病的遺傳學診斷： 介紹瞭全外顯子定序（WES）和全基因組定序（WGA）在不明原因癥候群中的診斷策略。內容包含臨床數據的解讀、緻病性變異的判定標準（ACMG/AMP 指南更新），以及基因編輯技術（如 CRISPR-Cas9）在體外研究與潛在體內治療上的倫理與技術瓶頸。 3. 感染性疾病的快速分子診斷： 著重於即時聚閤酶鏈式反應（RT-PCR）在呼吸道病毒、細菌性腦膜炎等病原體快速鑑別診斷中的優化流程。討論瞭宏基因組定序（mNGS）在不明原因發熱患者中的臨床價值與局限性。 第二部：心血管係統與代謝性疾病的動態管理 本模塊聚焦於慢性病管理的新範式，特別是風險分層與生活方式乾預的量化。 1. 膽固醇管理的突破： 除瞭傳統的 LDL-C 目標值外，本書詳盡介紹瞭 PCSK9 抑製劑、Inclisiran 等新型降脂藥物的機轉、適應癥及長期安全性數據。著重於非他汀類藥物在極高風險患者中的地位確立。 2. 糖尿病治療的胰島素非依賴性策略： 深入解析瞭 SGLT2 抑製劑和 GLP-1 受體激動劑在心臟衰竭（HFrEF/HFpEF）及慢性腎臟病（CKD）患者中的心腎保護效應。提供瞭基於共病狀況的藥物選擇優先級矩陣。 3. 結構性心臟病的微創介入治療： 涵蓋經導管主動脈瓣植入術（TAVI）在低風險患者中的最新大型試驗結果，以及二尖瓣修復術（如 MitraClip）的技術進展和術後長期追蹤的標準化流程。 第三部：神經與精神醫學的生物標誌物探索 此部分關注大腦疾病的客觀化診斷與精準化治療。 1. 阿茲海默癥的早期生物標誌物： 全麵評估瞭血清蛋白標誌物（如 A$eta$42/40 比例、P-tau 217）在臨床前與輕度認知功能障礙（MCI）階段的診斷準確性。同時，闡述瞭 PET 顯像（類澱粉蛋白與濤蛋白）在輔助診斷中的最新指引。 2. 難治性憂鬱癥的電痙攣與經顱磁刺激（TMS）： 比較瞭多種神經調控技術在治療難治性憂鬱癥中的療效數據、操作參數的最佳化設定，以及如何根據患者腦影像學特徵進行個體化治療方案的設計。 3. 腦中風的超急性期管理： 探討瞭大血管閉塞性中風（LVO）中，基於灌注影像學（CT Perfusion/MRI Diffusion）決定機械取栓時間窗的「錯配（Mismatch）」概念的臨床應用實踐。 第四部：炎癥性疾病與免疫療法的前沿 本書對自體免疫疾病和免疫檢查點抑製劑（ICI）的應用進行瞭深入剖析。 1. 類風濕性關節炎的生物製劑分級治療： 詳盡比較瞭不同靶點的生物製劑（如 TNF-α、IL-6R、JAK 抑製劑）在不同疾病活動度階段的療效與安全性檔案，特別是針對特定併發癥（如間質性肺病）的選擇考量。 2. 免疫檢查點抑製劑的毒性管理（irAEs）： 這是極為重要的臨床實踐環節。本書詳細列舉瞭免疫檢查點抑製劑可能引發的各種器官毒性（皮膚、腸胃、內分泌、心肌等），並提供瞭基於毒性嚴重程度的皮質類固醇及其他免疫調節劑的標準化治療方案。 3. 腸道微生物群與代謝性疾病的交互作用： 探討瞭糞菌移植（FMT）在復發性艱難梭菌感染之外，於發炎性腸道疾病（IBD）和肥胖癥研究中的最新進展與潛在風險。 第五部：數據科學、倫理與醫療品質提升 最後一部分著眼於宏觀的醫療環境變革。 1. 電子病歷（EHR）與臨床決策支持係統（CDSS）： 分析如何設計和導入 CDSS 以減少醫療錯誤、優化用藥流程，並討論瞭數據標準化（如 FHIR 協議）在跨機構信息交換中的挑戰。 2. 醫療決策中的患者參與（Shared Decision Making）： 提供瞭在複雜治療方案中，如何使用決策輔助工具（Decision Aids）與患者進行有效溝通，達成最佳共享決策的實用技巧和案例分析。 3. 醫療品質與安全指標的建立： 介紹瞭國際上公認的關鍵績效指標（KPIs）在不同科室（如手術室、急診室）的導入經驗，並強調持續品質改進（CQI）的 PDCA 循環在臨床環境中的實施方法。 --- 本書特色 本書的內容高度濃縮於最新的國際醫學指南（如 ESC, ACC/AHA, IDSA, ACR 等）的更新，並輔以大量來自頂級期刊（如 NEJM, Lancet, JAMA, Cell）的關鍵性研究證據。編排上，大量運用流程圖、比較錶格和臨床案例分析，確保知識點的實用性和易於吸收性。它不是一本詳盡的教科書，而是為追求效率、聚焦於「最新的、可實施的」醫學知識的專業人士量身打造的綜閤參考工具書。