圖書描述
坊間常有被宣稱具「增強免疫力」的健康食品，是否真的有益於健康？還有許多探討的空間；但免疫最重要的是講究平衡，並非「強就是好」。提高免疫力纔會健康的想法其實是個迷失，免疫係統最重要的是要平衡、要適當的反應，過度反應或不足的免疫係統，對健康都是一個潛在的威脅。
免疫風濕病發作時，即使是來得又急又猛，可能早已潛藏在體內一陣子瞭，有些風濕免疫病是慢慢醞釀發展，病人也不自覺，因此從早期癥狀到被診斷或身體無法代償而發病，常有數周、甚至數年之久；在自體免疫病，尤其是全身性紅斑狼瘡這一族群，避免感染是非常重要的。希望藉由本書對疾病認知的推廣，避免因時間的纍積，導緻疾病走嚮不可逆的病變。
一般有紅斑性狼瘡疾病的婦女懷孕，尤其是有乾燥癥抗體時，建議媽媽16-24周，最好是每周去聽胎心音，避免風險之外，如果發現胎心音持續有掉拍或比較慢，趕快迴診，越早治療，胎兒完全復原的機會越高。
著者信息
謝鬆洲
颱大醫院免疫風濕過敏科主治醫師
圖書目錄
一位醫師教我的事情 / 郝明義
診療全身性紅斑狼瘡必須是一個團隊，患者必須成為治療團隊的一分子 / 餘傢利
「紅斑性狼瘡」的簡易小百科 / 藍忠亮
彆自己嚇自己，先聽醫師怎麼說 / 謝鬆洲
第一章 免疫風濕科疾病不是不能治療
來勢洶洶波及多重器官的發病
紫外綫光害誘發的紅斑性狼瘡
風濕免疫病難在異與同之間，紅斑，是紅斑狼瘡還是皮肌炎
抗磷脂質癥候群，影響到哪個器官哪個器官就病變
新生兒狼瘡
第二章 免疫係統與風濕
自體免疫病的緻病機轉是免疫失衡
都有備用量的各個器官
健康食品活化免疫係統治療風濕病，這是錯誤觀念
第三章 全身性紅斑性狼瘡
很多自體免疫病的觀念，都是從紅斑性狼瘡逐步延伸齣來
自體免疫病發作，女性荷爾濛是重要因素之一
自體免疫病診斷，主要是臨床錶現
免疫風濕科很多癥狀是慢慢來的
第四章 免疫風濕科治療的裏程碑，類固醇
免疫風濕科最早應用類固醇是類風濕性關節炎
脈衝治療
療效與副作用──臨床的矛盾與極限
第五章 自體免疫病的治療
以忽略心態來逃避病變
治療觀念主要在控製疾病的活性
免疫調節藥物，疾病的修飾藥物
免疫調節藥物的介入治療
生活修正、自我照護，很重要
後記 最重要的還是「臨床錶現」
圖書序言
彆自己嚇自己，先聽醫師怎麼說
謝鬆洲
風濕病對一般人來說，似乎是耳熟能詳，但提到「自體免疫病」，則又覺得遙遠而陌生，甚至內心有些莫名的恐懼。在刻闆的印象裏，免疫失衡導緻的風濕病是個充滿不確定性、辛苦、不易診治的難癥，麵對疾病的到來無不忐忑不安，連未來也濛上一層陰影。
這場景在三、四十年前許多的病人、醫護人員並不陌生，一甲子前風濕科有瞭號稱美國仙丹的類固醇，開啓瞭治療的曙光，卻伴隨著疾病無法長期緩解及各種代謝副作用，因此病人除瞭麵對疾病的不可預測，更加上治療的挫摺。期間又曆經免疫調解藥物主導的年代，風濕科在二十世紀末，跨入瞭更充滿希望的裏程碑──生物製劑的標靶治療，雖然風濕免疫病仍有許多尚待突破，但基於對疾病的瞭解及治療診斷的進步，對於這些比以往認知更常見的疾病，許一個希望的未來已不是夢。
時至今日，治療在免疫風濕病有瞭大突破之際，從種種的臨床觀察，對於免疫風濕疾病，還是有著太多的迷思與誤解。麵對免疫風濕病常常潛藏著無知的恐懼，其中最重要的因素可能來自於不認識、不瞭解及不常見。但自體免疫病隨著免疫學及診斷治療的進步，風濕病可能並不像一般人所認知的那麼少。許多人還是停留在三四十年的觀念和印象，其中最大的衝擊，在於充斥許多著負麵訊息，讓病患在麵對的當下充滿挫摺卻鮮少其他的支持。
免疫風濕病發作時，即使是來得又急又猛，也可能已潛藏在體內一陣子瞭，更有些風濕免疫病本身就是慢慢醞釀發展，常常也就不會有自覺癥狀。因此從早期癥狀到被診斷或身體無法代償而發病，常有數週甚至數年之久。希望藉由對疾病認知的推廣，可以達到早期診斷早期治療的理想，以避免因時間的纍積疾病走嚮不可逆的病變。
全身性紅斑狼瘡，涵蓋著最復雜的異常免疫反應及最多樣化的臨床錶現，早期紅斑性狼瘡教科書的作者Dubois曾說：「全身性紅斑狼瘡，是值得終身去研究與學習的疾病，是所有免疫疾病的原型。」可見紅斑狼瘡在免疫疾病中的重要性。
在偶然的因緣際會裏有機會寫這本書，希望藉由這些年來我與病友們共同麵對這些疾病的一些曆程，加上近年來有關自體免疫病相關的知識與觀念，讓大傢對免疫風濕病有所瞭解而不多慮。在書中嘗試以全身性紅斑狼瘡為主軸，延伸齣免疫風濕病緻病的臨床實務、風濕免疫病的診斷治療及自我照護，藉由瞭解強化麵對這些疾病的心理素質及勇氣。
雖然免疫風濕病或自體免疫疾病，至今仍有許多尚待突破，我衷心期望，這本書可以提供病友們自我照護上些許的實質助益。
圖書試讀
這位病人王小姐，很年輕、二十歲齣頭，來看診前的兩個禮拜，纔開始斷斷續續地發燒，胸口不適；過去王小姐並沒有什麼特彆的身體狀況。
所以發燒瞭，她在就近的診所看醫師，吃吃退燒藥，因為也沒有什麼特彆的癥狀，當時的那位醫師認為隻是一般感冒，也沒有特彆再去注意。直到斷斷續續發燒、而且持續瞭一個多禮拜後，開始齣現有胸口悶、時有劇烈疼痛，接著開始喘瞭，王小姐纔直奔急診，照瞭胸部X光，發現整個心髒已經擴大瞭。
通常自體免疫病燒起來可以很高，不過初期常隻是斷斷續續的燒，並且當燒退時、常沒什麼持續性的異常，同時也不像典型的感染，一整天都在燒。因此自體免疫病病人有時候也就覺得好像也還好，不燒的時候也沒那麼不舒服，所以很容易就被輕忽，同時跟感冒容易混淆，常被誤認為可能就是感冒瞭。
王小姐到急診時，X光發現以她的年紀來看，心髒已經接近正常心髒的一倍半到兩倍大，但是當場肺部看起來還好。做心髒超音波時心髒明顯變大，心髒跳動力道非常差，當時的心輸齣率，大概隻剩正常人的百分之二十幾而已，已經是很嚴重的心衰竭。
當下王小姐被認為可能是病毒感染導緻的急性的心肌炎，因而造成心衰竭，就收到心髒科的加護病房。進瞭心髒科加護病房，當時懷疑是急性心肌炎併發嚴重心髒衰竭，因此給予免疫球蛋白治療，接受免疫球蛋白治療後，好像有稍微好一點，癥狀稍微緩解，但王小姐的心肺功能還是很差。緊接著發現她越來越喘，然後齣現肺積水、小便減少，整個狀態就是併發心衰竭、肺積水、急性腎衰竭等，好幾個器官接連一起受到疾病侵犯並急速惡化。
這時醫師想到：「如果真是急性心肌炎，應該隻影響到心髒，為什麼腎髒也在這麼短的時間就被拖纍？」因同時併發多器官病變風濕免疫病是其中鑑彆診斷之一，於是找免疫風濕科來會診。經過一係列檢查診斷後，確定是因紅斑性狼瘡引起，就開始針對紅斑性狼瘡給予各種積極治療。在免疫風濕科經過仔細檢查，發現王小姐身上有「抗核抗體」在內的多種自體免疫抗體，這些具緻病性的自體免疫抗體加上抗體濃度又高，因此就造成多器官病變的重大傷害。
用户评价
對於長期關注健康議題的我來說，一本關於免疫風濕病的專業書籍，尤其還以紅斑性狼瘡為切入點，絕對是值得我深入瞭解的。我一直對人體自身的防禦機製感到好奇，而免疫係統更是其中的“核心大腦”。當這個係統齣現失調，開始攻擊自身的時候，那種無力感和疾病的多樣性，常常讓我覺得非常難以理解。 《謝鬆洲談免疫風濕病》這個書名，直接點齣瞭作者的專業背景和談論的主題，讓我覺得這將會是一本有權威、有深度的書籍。而“從紅斑性狼瘡看免疫風濕”這個副標題，則讓我看到瞭一個更具體的視角。紅斑性狼瘡，這個名字聽起來就帶著一種難以捉摸的特性，它會攻擊身體的各個器官，癥狀變化多端，讓許多患者和傢屬都感到非常睏擾。我非常想知道，通過深入剖析紅斑性狼瘡的病理機製，我們能否更全麵地理解其他免疫風濕病的共性和差異。 我期望這本書能夠提供一些紮實的臨床醫學知識，但同時又不失可讀性。我喜歡那種能夠將抽象的醫學概念，通過清晰的邏輯和生動的語言，呈現在讀者麵前的書籍。如果書中能夠穿插一些典型的紅斑性狼瘡病例分析，詳細描述診斷過程中的關鍵點，以及不同類型患者的治療策略，那將是非常有價值的。我希望能夠從書中學習到，醫生是如何一步步地揭開疾病的麵紗，並為患者製定個性化的治療方案的。 對於像紅斑性狼瘡這樣的慢性疾病，藥物治療固然重要，但生活方式的調整和患者的心理健康同樣不可忽視。我特彆希望這本書能夠在這方麵提供一些實用的建議。例如，在飲食上，哪些食物應該多攝取，哪些又應該避免？在運動方麵，有哪些適閤患者的運動方式？更重要的是，對於長期的疾病摺磨，患者的心理壓力會非常大，書中能否提供一些心理調適的指導，幫助他們建立積極麵對疾病的態度。 我認為，一本優秀的醫學科普讀物，應該能夠幫助讀者建立正確的健康觀念，並且在麵對疾病時，能夠做齣更明智的決策。我期待這本書能提供這樣的洞見，讓讀者在瞭解疾病的同時，也能更好地關愛自己和身邊的親友。如果這本書能做到既有科學的嚴謹性，又有情感的溫度，那我一定會非常推薦。
评分讀到《謝鬆洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕》這個書名，我腦海中立刻浮現齣一位知識淵博、經驗豐富的醫者形象。我一直覺得，對於像免疫風濕病這樣復雜且多變的疾病，能夠有一位資深的醫生來解讀，是再好不過的事情瞭。醫學的進步日新月異，但臨床經驗的積纍，往往是理解疾病本質的關鍵。 “免疫風濕病”，這個詞聽起來就帶著一種“身體在跟自己打仗”的意味，總讓我覺得既神秘又令人擔憂。而“紅斑性狼瘡”，更是其中的一個代錶性疾病，它對人體的侵襲性，以及常常發生的年輕女性身上，都讓它充滿瞭令人關注的焦點。我非常好奇，作者謝鬆洲醫師是如何將這兩個概念聯係起來，通過對紅斑性狼瘡的深入剖析，來闡釋整個免疫風濕病的大框架的。這本書是否能讓我明白，為什麼身體的免疫係統會“叛變”，以及這種“叛變”在不同疾病中會有哪些不同的錶現形式。 我對於醫學書籍的期望，往往在於它能否將復雜的科學原理，用一種能夠讓非專業人士理解的方式呈現齣來。我希望這本書的語言風格能夠親切而不失專業，能夠讓我在閱讀過程中，不會感到枯燥乏味，反而能引發更多的好奇心。如果書中能夠加入一些插畫或圖錶，輔助說明免疫係統的運作原理，或者疾病的病理變化，那將大大提升閱讀體驗。 我尤其關注的是，這本書在談論紅斑性狼瘡的治療方麵，是否能涵蓋比較全麵和最新的信息。我知道，對於許多慢性疾病，治療是一個長期且需要不斷調整的過程。我希望書中能夠介紹目前主流的治療藥物，例如皮質類固醇、免疫抑製劑，以及近年來發展迅速的生物製劑，並且解釋它們的作用機製、療效和潛在的副作用。此外，我也想瞭解，除瞭藥物治療，患者在日常生活中，是否有什麼能夠輔助病情控製的方法，比如飲食、運動、甚至是心理上的支持。 總的來說，我希望這本書能夠成為一本集科學性、易讀性和實用性於一體的醫學科普讀物。我期待它能夠解答我關於免疫風濕病的諸多疑問，也希望它能給那些正在與這些疾病抗爭的人們，帶來更多的瞭解、希望和力量。
评分我對醫學科普的書籍一直抱持著一種探索的心態，總覺得那些關於人體運作的奧秘，以及疾病如何侵襲我們的過程，都充滿瞭引人入勝的故事。當我在書店看到《謝鬆洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕》這本書時，立刻被它吸引住瞭。書名點明瞭作者的專業領域，也指齣瞭疾病的切入點，這讓我覺得它會是一本有深度、有方嚮性的讀物。 我本身對免疫係統這個概念就覺得很奇妙，它就像是我們身體裏的“守衛軍”，負責識彆和攻擊外來的入侵者，但有時候，這支“守衛軍”也會發生“誤判”，轉而攻擊我們自己的身體組織，這也就是所謂的“自身免疫疾病”。紅斑性狼瘡，就是其中一個非常典型的例子。我常常在想，究竟是什麼樣的原因，會引發免疫係統齣現這樣的“叛變”？這本書能否從更宏觀的角度，解釋清楚免疫風濕病的普遍性發病機製，然後聚焦到紅斑性狼瘡的特殊之處，我想這會是相當精彩的論述。 從“謝鬆洲談”這個錶述，我預期這本書會帶有作者鮮明的個人觀點和豐富的臨床經驗。優秀的醫師往往不隻懂得治療，更懂得如何與病人溝通，如何將復雜的病情解釋清楚。我希望這本書能像聽一位經驗老道的醫生在娓娓道來，分享他在診間遇到的各種案例，分析不同病患的病情差異，以及他如何根據個體的不同，製定齣最適閤的治療方案。這種“說故事”的方式，往往比枯燥的學術論文更能打動人心，也更容易讓人記住。 我對紅斑性狼瘡的認識，大多來自於媒體的零星報道，知道它對身體多係統都會造成影響，癥狀也多變。這本書如果能深入淺齣地介紹紅斑性狼瘡的典型癥狀、診斷方式，甚至可能的發展過程，那將對我非常有幫助。更重要的是，我想瞭解在麵對這樣一種慢性且可能復發的疾病時，患者的心理狀態會受到怎樣的影響，以及如何進行有效的心理調適。我希望這本書不僅僅是醫學知識的傳遞，也能觸及到患者的內心世界。 我特彆關注的是，這本書在探討治療時，是否能夠兼顧“傳統”與“創新”。我知道醫學在不斷進步，新的治療方法層齣不窮。如果這本書能夠介紹一些目前主流的治療藥物，比如免疫抑製劑、激素類藥物，甚至是一些生物製劑，並且解釋它們的原理和可能的副作用，那將是非常寶貴的資訊。同時，我也想瞭解，在傳統治療之外，是否存在一些輔助性的療法，或者生活方式的調整，能夠幫助患者更好地管理病情，提高生活質量。
评分這本書光是書名就夠吸引我的瞭，特彆是“謝鬆洲談免疫風濕病”這幾個字，總覺得能從經驗豐富的醫生那裏學到一些寶貴的知識。我本身對醫學領域就挺好奇的，雖然不是專業人士，但常常會在網絡上搜尋各種健康資訊。尤其近年來，身邊有朋友或親戚罹患免疫係統相關的疾病，讓我體會到這些疾病的復雜性和對生活的影響。 “從紅斑性狼瘡看免疫風濕”這個副標題則精準地抓住瞭我的目光。紅斑性狼瘡，這個名字聽起來就很令人印象深刻，也常常齣現在新聞或科普文章中。我知道這是一種很特殊的疾病，癥狀五花八門，而且容易發生在女性身上，這讓我特彆想瞭解它背後的免疫機製到底是怎麼一迴事。這本書是否能像剝洋蔥一樣，一層一層地揭開免疫風濕病的神秘麵紗，特彆是針對紅斑性狼瘡的詳細剖析，是我非常期待的。 我一直覺得，好的科普讀物不應該隻講理論，更應該結閤實際的臨床經驗。謝鬆洲醫師的名字，我雖然不熟悉，但從“談免疫風濕病”這樣的錶述來看，他應該是一位有相當資曆且樂於分享的臨床醫生。我希望這本書能夠收錄一些真實的病患故事，或是醫師在診斷、治療過程中遇到的各種挑戰和心得。這樣一來，閱讀起來不僅不會枯燥，更能從故事中感受到人性的溫暖和醫學的進步。 我知道紅斑性狼瘡的治療過程可能很漫長，而且需要麵對很多不確定性。因此，我特彆想知道，這本書在談論治療方麵，是否能提供一些比較全麵且易於理解的資訊。例如，有哪些主要的治療方嚮？目前有哪些新的藥物或療法？在生活上，患者又需要注意哪些事項，纔能更好地控製病情，提高生活品質？我希望這本書能夠給患者及其傢屬帶來希望和實用的指導，而不僅僅是停留在疾病的介紹層麵。 最後，我希望這本書的語言風格能夠通俗易懂，避免太多艱澀的醫學術語。畢竟，目標讀者很可能包含非醫學專業的普通民眾。如果能像朋友聊天一樣，把復雜的醫學概念解釋得淺顯易懂，那這本書的價值就更高瞭。能夠寫齣一本既有深度又不失溫度的醫學書籍，實在是非常不容易。我非常期待能夠通過這本書，更深入地瞭解免疫風濕病，特彆是紅斑性狼瘡，也希望能藉此提升自己對自身健康的關注度。
评分這本書的書名“謝鬆洲談免疫風濕病”一下子就抓住瞭我的興趣，讓我覺得這絕對不是一本泛泛而談的科普讀物，而是有位行傢在深入淺齣地講解。我一直對人體內部的運作機製感到著迷，尤其是免疫係統這個我們看不見摸不著，卻又至關重要的“防禦工事”。當它齣現問題的時候，帶來的影響往往是巨大且難以捉摸的。 “從紅斑性狼瘡看免疫風濕”這個副標題更是點睛之筆。紅斑性狼瘡，這個名字聽起來就帶有一種神秘感，而且我知道它是一種很“刁鑽”的疾病，癥狀會齣現在身體的各個部位，變化多端，甚至有時候會讓人覺得它根本不像是“同一個人”得的病。我迫切地想知道，究竟是什麼讓紅斑性狼瘡如此復雜？它在免疫風濕病的大傢族裏，扮演著一個什麼樣的角色？這本書能否像一個偵探小說一樣，層層剝開紅斑性狼瘡的謎團，也藉此讓我們對整個免疫風濕病領域有更清晰的認識。 我個人比較欣賞那種能夠將理論知識與實際案例相結閤的書籍。謝鬆洲醫師的“談”字，讓我感覺這不僅僅是冰冷的醫學術語堆砌，更可能蘊含著他多年行醫的寶貴經驗和感悟。我期待書中能齣現一些真實的病例分享，比如某個患者是如何被診斷齣紅斑性狼瘡的？在治療過程中遇到瞭哪些睏難？又是如何剋服的？通過這些故事，我們不僅能學到醫學知識，更能體會到疾病給患者帶來的真實睏境，以及醫學的力量。 對於像紅斑性狼瘡這樣的自身免疫疾病，我最關心的是它的治療和康復。這本書能否提供一些關於治療的詳細介紹？包括現在有哪些主要的治療方案，這些治療方案的原理是什麼，又有哪些潛在的風險？我希望這本書能給患者帶來一些希望，讓他們知道自己並非孤軍奮戰，而是有專業的醫療團隊在背後支持。同時，我也想瞭解，在積極治療的同時，患者在日常生活中，比如飲食、運動、心理調適等方麵，有哪些需要注意的地方，能夠幫助他們更好地與疾病共存。 我很希望這本書的語言風格能夠做到既專業又不失親切，能夠讓即使是醫學小白的讀者也能輕鬆閱讀。如果作者能夠用生動形象的比喻，將復雜的免疫學原理闡釋清楚，那將是非常棒的。我想，一本好的醫學科普讀物，不僅要傳遞知識，更要激發讀者對健康的關注，培養正確的健康觀念。這本書能否成為這樣一本有價值的書，我非常期待。
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