為什麼心臟病總是突然發作？：心臟科權威洪惠風醫師解答所有心血管疾病的疑問(增訂更新版) epub pdf txt mobi 電子書下載 2024

圖書介紹

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著者

齣版者出版社：天下生活訂閱出版社新書快訊新功能介紹

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齣版日期出版日期：2017/12/06

語言語言：繁體中文

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發錶於2024-11-23

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圖書描述

心臟病攻擊不分年齡性別
事前沒有徵兆，是無聲殺手
作者以巧妙比喻，解答你心中千萬個為什麼

　　燒肉粽郭金發、蔡辰洋、海角七號國寶林宗仁、歌手馬兆駿…心臟病發作猝死，他們平常看起來都很健康。沉默殺手怎會如此兇狠？

　　疲累、睡不好、喘、消化不良很平常，但什麼情況下表示心臟病快要發作，要小心？

　　為什麼用支架治療穩定性的心絞痛，卻依然不能讓人活得更久。到底該怎麼辦？

　　心臟病發作被救回來之後，可以做運動嗎?
　　
　　為什麼大部分的心肌梗塞發生在心血管狹窄並不嚴重的地方？我們該做什麼事避免心肌梗塞發作？

　　癌症看起來嚇人，但其實所有心血管疾病加起來才是全台，也是全世界的第一名死因。

　　心血管疾病的迷思，洪惠風醫師告訴你為什麼

　　1.血管徑越窄，越可能誘發心肌梗塞？
　　心肌梗塞與血管徑無關，而是血管壁。當血管壁很厚，又有發炎的現象時，會產生一系列的活化作用，讓血管壁上的粥塊破裂，產生血塊，血塊像土石流一樣崩塌在血管中、堵住了血流，就會發生心肌梗塞。

　　2.為什麼血管壁會變厚？
　　老化、遺傳、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸、缺乏運動等，都是造成血管壁變厚的原因。上述因素控制得好，就能預防心血管疾病。

　　3.放支架可以預防心肌梗塞？
　　大部分的支架治療，只能暫時性地紓解胸痛，無法預防心肌梗塞、減少死亡率。

　　4.膽固醇要越低越好？
　　因人而異。但如果有糖尿病與心血管疾病，以及10年內罹患心臟病機率超過10%的人，則要越低越好。

　　5.可以停用降血壓用藥嗎？
　　大部分高血壓病人要終生服藥控制，但如果能徹底控制生活習慣──減重、運動、限鹽，達到標準血壓值，是有停藥的可能性。

　　6.為什麼糖尿病人容易罹患心臟病？
　　如果沒有適當控制血糖，血糖會停留在血管內，長期下來容易造成血管硬化。

　　7.沒有吃油膩肥食物，為什麼血脂肪還是居高不下？
　　問題可能出在吃太多超甜水果、含糖飲料，或是飲酒過量。因為身體會自動把這些熱量轉變成脂肪。

　　8.為什麼心臟不好的人要少看政論節目？
　　我在加護病房工作已有十幾年了，每到選情激烈時，就發現有人看電視或活動現場發作心臟病。　　想常保心臟健康，請輕鬆面對每一天，尤其看電視要篩選。

　　9.心跳慢一點，夀命可以長一點？
　　許多研究顯示，如果能把心跳減緩到每分鐘50到60下時，是真的能讓人活得更久。但是低於40下，血　　液供應不足，心臟一停3-5秒，反而會昏倒，甚或致命。

　　10.空氣品質越差，心血管疾病發生的機率越高？
　　PM2.5是引發心血管疾病的一個重要因素。暴露在PM2.5之下會升高壓力荷爾蒙，而壓力荷爾蒙會　　催油門，升高血壓、提高發炎指數、活化白血球、產生血栓。

著者信息

作者簡介

洪惠風醫師

　　專長冠心病介入治療
　　現任新光醫院教學研究部副部主任，兼一般醫學科及心臟內科主治醫師

　　榮獲新光醫院3次全院票選「優良主治醫師」

　　Youtube衛教影片《為什麼心臟病總是突然發作？》，超過五百萬人次點閱

　　2008年商周推薦好醫師

　　聯合報繽紛版「惠風醫話」專欄作家
　　元氣網名人在線專欄作家
　　癌症新探季刊藝術與醫學專欄作家
　　前蘋果日報名采「惠風和暢」專欄作家
　　作品有《拿我的心聽懂你的心》

　　學經歷
　　台北醫學大學醫學系畢業
　　台北榮民總醫院內科住院醫師及心臟科總醫師
　　在台北榮總訓練時主修心導管及氣球擴張術
　　新光醫院內科加護病房主任
　　新光醫院心臟內科主任
　　高雄義大醫院一般醫學科主任、心臟內科主任

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圖書目錄

推薦序

一讀就通的心血管疾病寶典
侯勝茂（新光醫院院長）

一本了解冠心病的入門書
江福田（輔仁大學附設醫院醫療副院長、台大醫學院教授）

誠實說真話的勇者
殷偉賢（振興復健醫學中心心臟內科主任）

原版作者序
讓證據來說話

增訂更新版作者序
當個好心人的不二法門：觀念正確、做好預防

第一章如果吃藥就能打通心臟血管，為何還需要裝支架？
第二章為什麼心臟病會突然發作？
第三章控制危險因子、保養好血管壁，當個好心人
第四章蘇東坡的高膽固醇飲食
第五章定時用藥＋調整生活型態，聯手控制高血壓
第六章不控制血糖，血管不會有彈性
第七章其他心血管疾病的危險因子與血液算命學
第八章為何做了這麼多，仍不能減少心血管疾病？
第九章心臟衰竭與休克
第十章心臟砰砰亂跳的心房顫動
第十一章治療血管內徑狹窄的最新方法
第十二章血管新生術 – EECP體外加強反搏治療
第十三章心血管健康檢查與叮嚀

圖書序言

楔子

我是台北醫學院（現在的台北醫學大學）畢業的，一位在美國執業的學長老師跟我說過一個故事：有一次有個病人在美國的一家醫院做了心導管檢查，發現血管沒有堵塞，就很高興地回家了；但是回家一個禮拜後，病人竟然在家裡猝死，為了找出病因，病理學家幫他做了解剖，赫然發現這個病人的「冠狀動脈三條血管都嚴重動脈硬化」。

幫他做心導管的醫師聽到了這件事，自己把心導管的片子再看了一遍，還請同仁也一起研究，大家反覆觀看之後，覺得診斷並沒有錯誤，心導管的影像是正常的，於是請病理學家也再看一遍他們的病理標本，於是病理學家也召集了同事，大家再看一次以後，也堅持他們做的嚴重動脈硬化診斷正確無誤。

問題來了，為什麼心導管檢查正常，可是病理解剖卻不正常呢？有誰犯了錯誤嗎？請恕我賣個關子，到這章結束時再公布解答。當然您也可以直接跳去看答案。

為什麼心臟病總是突然發作

二○○七年三月底時，我在美國紐奧良開會，某天早上搭著醫學會的交通車，當時車上人很多，沒有位子坐，我拉著拉環，跟旁邊的台北榮總江晨恩教授聊著當天即將發表的研究。

「今天COURAGE（Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation）研究要發表，很多廠商都剉在等，」他跟我說。

「不會有意外的啦！根據以前研究的薈萃分析，我相信一定是藥物勝。」我非常有信心地回答他，因為之前已經有許多研究，好像線索都指向同一個方向。

「可是網路上已經傳出了研究的結論，說是支架大勝，p值0.002，非常有意義。」旁邊另一位參加會議的藥廠產品經理憂心忡忡地加入討論。

「哦，我覺得這一定是江湖傳言，我才不信支架會勝呢！如果真的是這樣的話，前面許許多多的線索，就完全無法解釋了。」我斬釘截鐵地回答。

果然接著沒多久，許多國家的報紙頭條都刊載了一則美國心臟醫學會發布的驚人消息，內容是關於一項名為COURAGE的研究結果，到了二○一四年的整合分析，追蹤了到那時為止所有大型長期追蹤穩定性心絞痛，之後二〇一五年十一月，新英格蘭醫學雜誌上COURAGE研究的長期追蹤報導，結果仍然相同。

這個消息簡單說就是：單純心絞痛的病人，心臟裝上支架並不能活得更久。