手術劇場：470幀重現19世紀外科革命及器械的醫療繪畫 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Richard Barnett

　★《泰晤士報》《刺絡針》與各大媒體盛讚、《病玫瑰》作者理查‧巴奈特的最新力作
　　★封面採硬殼精裝、裱布書背及燙金格紋，與英國原書同廠印刷
　　★精選超過 470 張從頭到腳、繪製精美、挑戰視覺的珍稀外科技術與器械繪畫
　　★以尖銳、震撼的角度，透視外科學在引入麻醉與消毒這百年間的蛻變進展

　　揭露醫療史上最疼痛的世紀

　　「剖腹產、手指截肢、下顎切除……一幀幀詭譎卻精緻的生死繪畫，重現了某一段『現代』醫療還相當令人髮指的年代。」──《衛報》

　　當那支恐怖的刀子刺進乳房，一路切穿靜脈、動脈、肌肉和神經，除非法院頒布禁止令，否則誰也無法阻止我哭叫。我放聲尖叫。整個手術期間，我斷斷續續尖叫，幾乎沒停過，我很驚訝自己的耳朵竟然還沒聾？疼痛難以忍受。刀子劃開皮肉、抽回，那種痛似乎永遠不會消褪。突然衝進身體內部的空氣猶如無數細小、分叉的匕首，撕裂創口邊緣。我以為手術終於結束，噢，不！另一輪恐怖折磨的切割戲碼再度上演。最慘的是，為了把這恐怖組織的底部、根部從附著部位剝除，又一次，我承受那筆墨言語難以描述的痛楚。但這一切還沒結束。拉雷醫師往下一劃，噢，天哪！我感覺有把刀狠狠地來回抵著我的肋骨；他在刮我的骨頭！－―出自小說家芬妮．伯尼（Fanny Burney）於1811年切除乳房的親身經歷

　　繼《病玫瑰》之後，作者理查‧巴奈特再度與惠康圖書館合作，以十九世紀的外科手術技法與器械為主題，精選超過 470 幀令人望之生痛的醫療繪畫，一窺在麻醉與消毒等現代技術發明之前與之後，外科醫師如何進行無數需要開膛剖肚的大型手術。

　　其實早在止血、麻醉、消毒等現代熟知的技術發明以前，外科醫師已開始執行諸如乳房切除、截肢、摘除結石等手術。他們以人力、綁帶束縛病人；運用皮帶、襯墊加壓止血；穿著外出服、在病人家中或是有諸多學生、學者圍觀的手術劇場進行手術……不只病人痛苦掙扎增加手術困難度，失血、感染等問題也導致術後死亡率居高不下。而在部分地區，外科手術甚至是由理髮師而非外科醫師執行。不過一個多世紀，與酷刑無異、死亡率大於戰爭陣亡率的外科手術，究竟是如何突飛猛進到今日無菌、無痛、救人無數的專業樣貌？

　　透過一幀幀珍稀繪畫，不僅記錄了這段輝煌的歲月，也隱藏了在這堪稱外科發展黃金時期的年代，病人身為沉默的參與者，被醫院與醫療雙雙「稀釋」的痛楚；以及外科醫師如何遊走在道德的邊緣、試探人體的極限，以手術刀開拓個人的權勢與地位，以及滿足自己對切割的想望……

★各界讚譽

　　本書最令人驚豔的就是收錄了大量取自惠康圖書館的歷史檔案照片。每一頁都有手術器械或是技法的擬真繪畫，其中有許多讓人不敢想像。作者也闡述了手術如何發展成現今樣貌的過程，引人入勝，非常值得推薦。──Choice 雜誌

　　這本書描述了現代醫學的崛起。作者非常巧妙地闡述了外科手術的源頭，並搭配來自19世紀醫學教科書的生動繪畫。深入淺出卻又面面俱到，如果你的胃夠堅強的話，這真是一場不容錯過的心靈與視覺盛宴。──The Lineup 網站

　　令人不安卻又美麗的圖像，帶你透視古代醫學迷人卻又可怕的一面……──Madlen Davies／Daily Mail 英國每日郵報

　　蒐羅了許多不可思議的繪畫……喜愛醫療史的讀者絕對會愛不釋手。──British Journal of Hospital Medicine 英國醫學期刊

　　這本書適合大膽的人服用。其中收錄上百張繪製精美卻詭譎的19世紀繪畫。作者重現了外科醫師揮舞手術刀、切割人體的畫面，而手術刀不過是眾多手術器械中的一項，另外還有鋸子、剪刀、探針、鑷子、針、鉗夾、結紮線等。我實在不敢想像這些器具刺進重病或重傷的脆弱人體。──Joanna Bourke, "The Story of Pain: From Prayer to Painkillers" 的作者／The Daily Telegraph 英國每日電訊報

　　對現代讀者來說，這些彷彿超現實的繪畫還比較像是春宮畫或是恐怖小說的插畫；夾住眼瞼的金屬鉗讓人聯想到《發條橘子》裡的經典場景；或是縫成類似緊身衣綁帶的脣顎裂修補術；或是詳細圖解如何支解手臂、手指、腿和腳……而這些還不是最嚇人的。從現代的角度看來似乎有點落後，但在19世紀，這些描繪精緻的插畫呈現了外科科學與藝術的啟蒙；外科醫師從在醫學的拓荒時代、把手術刀當套索揮舞的牛仔，進化成接近神的存在。──Carey Dunne／hyperallergic 網站

★亞馬遜讀者推薦

　　●從裡到外都非常精緻的一本書。裱布書背和燙金封面，每個製作細節都很用心。我除了自己想收藏一本，也想買一本送給相關科系的學生。

　　●這本書非常棒。我原本以為只有蒐羅繪畫，但實際上文字內容也相當豐富；這真是一本傑作。

作者簡介

理查‧巴奈特（Richard Barnett）

　　曾於倫敦與劍橋多所大學教授科學及醫療文化史；2011年，他榮膺第一屆惠康信託會員（Wellcome Trust Engagement Fellowship）。英國小說家威爾・賽爾夫（Will Self）盛讚巴奈特的近作《病玫瑰：354 幀影響現代醫療的疾病繪畫》，稱該作「博大精深，清晰明暸」。作者個人網站：richardbarnettwriter.com

審訂者簡介

李尚仁

　　國立臺灣大學牙醫學系畢業、英國倫敦大學帝國學院科學史科技史與醫學史中心博士。現任中央研究院歷史語言研究所研究員，研究領域為現代西方醫學史、帝國與殖民醫學史。曾獲中央研究院年輕學者研究著作獎，著有《帝國的醫師》（第二屆中央研究院人文及社會科學學術性專書獎）。譯有《歐洲醫療五百年》、《科倫醫生吐真言》。

譯者簡介

黎湛平

　　動物醫學相關科系畢業。轉介文字十年有餘，譯作涵蓋小說、科普、藝術工具書籍等。

前言
導讀 會思考的手：外科的手工、藝術與科學面面觀

頭頸部
1. 頭…美國巫術：麻醉
2. 眼睛…盡情噴灑：噴霧消毒與醫院
3. 耳鼻喉…刷手：無菌與手術劇場

上軀幹部
4. 手與手臂…衛生保健代言人：外科與護理
5. 胸…鋒利的刀子：外科與戰爭
6. 腹…巡房：手術教學與籌畫

下軀幹部
7. 生殖器…如此簡單、如此偉大：廿世紀的外科學
8. 腿與腳…刀下留人：患者觀點

延伸閱讀
圖像來源
索引
致謝
 

經年累月的藝術
 
羅馬天主教「圖爾會議」（Council of Tours）於1163年表明：「教會痛恨血腥。」這份聲明跟憐憫當時遭受嚴重宗教迫害的「卡特里派異端」（Cathar）無關，宗教法庭只會把被定罪的犯人交給世俗統治者執行處決。不過，這份聲明是否也如某些人所稱，可視為中世紀劃分「虔敬的內科醫師」與「滿手血腥的外科醫師」最重要的源頭？就在此刻，把外科視為醫學學問一支的古典看法分崩瓦解；但外科史學家懷疑並反駁，認為外科與醫學分家乃是更廣泛的經濟與智識現狀所致。
 
十二、十三世紀，歐洲各地紛紛成立大學，其中包括巴黎、牛津、劍橋、波隆那與帕多瓦。跟哲學、神學家競爭學術地位的醫學教授，自此也愈來愈熱衷於將醫藥的博學與外科純機械式的技藝區隔開來。同一時間，各大城小鎮也亟需尋找解決方案，治理城內競爭日益激烈的商業行為。由經驗老道的商人或工匠組成的「行會」被授與特權，壟斷生意，同時以訓練學徒、維持行規為回報。1368∼69年間，於倫敦成立的「外科學會」（Fellowship of Surgeons）即為一例（不過直至1435年為止，該學會僅有十七名成員）。以人數來看，城裡的外科醫師一般都比滿腹經綸的內科醫師來得多，加入行會者也多半是兼做外科的理髮師（如1540年由倫敦外科醫師與理髮師共同組成的「理髮外科公會」［Company of Barber-Surgeons］）。這群看似詭異的盟友其實反映理髮師與外科醫師頗為實際的關聯：兩者都會用到鋒利的器具，且都在顧客身體外部做功夫。
 
至此，大家對於中世紀的醫療場景或階級意涵，應能掌握大概的輪廓；博學的內科醫師來自學院、為富人服務，都市行會的理髮外科醫師則服務中下階級。這一頁外科史顯然與十八、十九世紀外科醫師描述其豐功偉業的版本相反，不過，這個版本準確度多高呢？首先，你也許注意到了，這個情景大多發生在歐洲北部。作風較獨立、較不受教會控制的義大利、西班牙、南法等地的大學已發展出自己的「理論外科」傳統（theoretical surgery），與德、英「理髮師兼外科醫師」、著重行會實務經驗的體系截然不同。「理論外科」受希臘羅馬與阿拉伯醫藥著作滋養（其中包括蓋倫樹立的外科典範），採用與大學醫學系統相同的「體液法則」（humoral principles）；同時也開始建立屬於自己的學術圖書館。約莫1225年，南義的薩萊諾醫學校（Salerno medical school）編纂了班貝格（Bamberg）某匿名外科醫師所寫的著作（亦是目前已知西方最早的外科論文）執行外科手術。

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