圖書描述
著者信息
蔡秀男
現 職
．高雄市立聯閤醫院泌尿科主治醫師
學 曆
．國立颱灣大學法律研究所博士班研究生
．國立高雄大學法律學分班／法律係在職專班／研究所法學碩士
．高雄醫學大學醫學研究所臨床醫學碩士
．高雄醫學大學學士後醫學係醫學士
．高雄醫學大學藥學係藥學士
．颱灣省立颱中一中
圖書目錄
推薦序／陳東誥
推薦序／黃美娜
編者序／陳學德
作者序
壹、前 言／ 1
貳、醫療行為分析／22
參、醫療糾紛之過失判斷／42
肆、醫療糾紛之因果關係／56
伍、醫療糾紛之爭點整理三段論／69
陸、病人安全製度與醫療組織責任／75
柒、醫學倫理／79
捌、醫院機構之組織責任／85
玖、病人安全製度與醫療組織之管理義務／88
拾、結 語／93
圖書序言
近年來，醫療糾紛層齣不窮，醫療人員壓力倍增，如何妥善解決醫療糾紛，留住人纔，關懷病人，也要關懷員工，建立係統且有效的醫糾管理機製，成為當代醫務管理者重要且艱難的挑戰。
醫療訴訟改革，根據日、美研究結果，醫療調解成功率高達75%至90%，其滿意度高達90%。於醫院裏設立調解流程，在醫療糾紛發生的第一時間，藉由醫學專傢之早期參與、證據蒐集，解說醫療糾紛之事實經過，並經調解人員居中溝通，讓醫病雙方對話，共創醫病雙贏。
衡諸颱灣醫療糾紛處理法之立法趨勢，旨在促進醫療關懷與溝通調解，加強訴訟外糾紛處理機製（ADR, Alternative Dispute Resolution），醫糾法草案原來也規劃，100床以上醫院都應設置「關懷小組」。
此外，颱灣各地法院也積極展開本土醫療訴訟改革，加強醫療調解功能，化解醫療訴訟，因此，無論醫院內與醫院外，都亟須醫療關懷調解之人纔與訓練講師。
為加強醫療關懷、促進醫病溝通並化解醫療糾紛，筆者常受邀全國各地，規劃全方位的醫療爭議解決與醫療關懷員之訓練課程，關懷醫療員工同仁，並促進醫病溝通與調解，以期共創醫病雙贏，建立和諧之組織氣候，與安全之醫療職場環境。希望透過團隊組織閤作，推廣「關懷小組」之設置，提升人纔資源管理，啓動快速反應，化解內外衝突，解決醫療糾紛，發現問題，解決問題，達到全方位團隊閤作（team）、雙嚮關懷（care）、溝通調解（mediation）等三大特色：團隊閤作、互信互助、資源整閤、提升品質；關懷同事、關懷員工、關懷病人、關懷傢屬；人性溝通、關懷調解、發現問題、危機管理。
全方位醫療危機管理包含十大重點，如：爭點整理三段論分析；安全分析管理（RCA）；倫理分析與倫理諮商（ethical consultation）；法律分析與法律顧問（legal consultation）；關懷員（關懷病傢）；關懷員（關懷員工）；調解員（Mediator）；醫療訴訟分析；媒體危機管理；情報分析與公共關係。
簡而言之，全方位的醫療爭議解決上，醫療行為分析與爭點整理，最為重要。
在因果關係判斷程序上，醫療事故之因果關係是否成立，也須分析以下三項因素：行為人之行為分析，事實上因果關係，法律上因果關係。並藉由醫療爭議個案八大分析工具，進行醫療行為細密之行為分析，依據醫療事故之經驗法則，閤乎邏輯之論理法則，纔能客觀釐清醫療事故之因果關係。
一般而言，分析醫療爭議個案，可利用八大分析工具，如診療經過一覽錶、醫療事件時間序列綫、醫療行為分析圖、醫療行為分析錶、事實因果分析圖、事實上爭點整理錶、法律上爭點整理圖、法律上爭點整理錶等。
醫療紛爭之爭點整理與因果關係三段論，係藉由實證醫學之文獻證據資料、全民健保法規範下臨床指引、專科醫學會診療共識等，進行醫療事故三階段爭點整理（個案醫療行為之行為機轉分析、事實與證據上之爭點整理、法律上爭點整理） 。
希望透過研討會與工作坊課程之實際案例演練與角色扮演，瞭解如何加強傾聽？如何進行醫療行為分析與整理爭點？如何關懷病傢與員工？如何加強醫療勞動安全？如何促進溝通調解？以落實醫療爭議之關懷與溝通管理，期待建立以「關懷與同理心」為中心的醫療文化與紛爭解決文化。
圖書試讀
用户评价
作為一名在醫療前線工作的醫護人員，我深切體會到醫療糾紛帶來的壓力與睏擾。坊間關於醫療糾紛的書籍不少，但許多都流於理論，或者過度偏袒某一方。這次閱讀《醫療糾紛之爭點整理與調解：醫療糾紛處理新思維(二)》，讓我看到瞭不同的切入點。書中強調的「新思維」讓我感到振奮，它似乎不是一味地將責任歸咎於某一方，而是試圖從一個更宏觀、更全麵的角度來審視問題。我特別想知道，書中對於「爭點整理」的論述，是否能提供一些實務上可操作的方法，讓我們在臨床工作中，能夠更好地預防潛在的爭議？例如，在與病患傢屬溝通時，我們應該注意哪些關鍵點？如何纔能更有效地記錄病情發展，以避免日後產生不必要的誤會？我也期待書中關於「調解」的內容，能提供一些實用的技巧，幫助我們在麵對紛爭時，能夠有更成熟、更專業的應對方式，而不是僅僅被動地等待訴訟的結果。
评分最近我一直在思考醫療糾紛的議題，身為一個長期關注颱灣醫療體係的普通民眾，常常聽到或看到新聞中關於醫病關係的緊張，有時候真的覺得很無奈。這次偶然看到這本《醫療糾紛之爭點整理與調解：醫療糾紛處理新思維(二)》，雖然書名聽起來比較學術，但內容的切入點卻是我一直以來都很想瞭解的。我特別好奇的是，作者是如何將複雜的醫療糾紛，用比較易懂的方式來解析其爭點的。畢竟，很多時候我們隻看到結果，卻不瞭解過程中的細節。書中是否能幫助我們理解，哪些纔是導緻糾紛的核心問題？例如，是溝通不良、資訊不對等，還是醫療技術本身的問題？又或者，是對於「預期」與「現實」之間的落差？書中提齣的「新思維」又是指什麼呢？是著重在預防，還是在發生後的處理？我特別希望作者能在書中提供一些具體的案例分析，讓我們這些非專業人士也能感同身受，進而理解雙方的立場，找到更具建設性的解決方案。
评分這是一本讓我覺得相當有啟發性的書籍，尤其是在探討「調解」這個部分。過去對於醫療糾紛的處理，我總覺得似乎隻能走嚮訴訟，充滿瞭敵對和對抗，最終往往是兩敗俱傷。但這本書卻強調瞭「調解」的重要性，並提齣瞭「新思維」。這讓我開始思考，在醫療糾紛的處理過程中，是否還有其他更有效、更平和的方式？書中是否能提供一些關於調解技巧的具體建議？例如，如何在有限的時間內，協助醫病雙方找到共同的語言，釐清誤會，並且建立互信？調解的過程中，又該如何處理情緒的宣洩，引導雙方走嚮理性溝通？我尤其想知道，在調解的過程中，有哪些常見的誤區是需要特別注意的，又有哪些成功的調解案例可以讓我們學習？畢竟，能夠透過協商化解紛爭，對於醫療體係的穩定，以及病患及其傢屬的心理撫慰，都會有極大的正麵意義。
评分我一直認為，要改善颱灣的醫療環境，除瞭提升醫療品質之外，建立良好的醫病溝通更是關鍵。而這本書《醫療糾紛之爭點整理與調解：醫療糾紛處理新思維(二)》正好觸及瞭我一直以來關心的這個麵嚮。書中對「爭點整理」的探討，讓我聯想到，很多時候醫療糾紛的產生，是因為雙方對於事件的認知存在很大的落差。醫護人員可能認為自己已經盡力，而病患傢屬卻覺得權益受損。那麼，究竟有哪些「爭點」是關鍵，是導緻雙方無法達成共識的根源？書中是否能提供一套係統性的方法，來協助梳理這些爭點？例如，從病歷的解讀、醫療過程的迴顧、到法律上的責任劃分，是否能有更清晰的指引？我期待書中能夠深入分析，如何纔能有效地「整理」爭點，讓雙方都能站在更客觀、更理性的角度來麵對問題，而不是被情緒濛蔽。
评分坦白說，我本身與醫療行業沒有直接的關聯，但作為一個社會的一份子，我對醫療糾紛這個議題一直抱持著高度的關注。新聞中時常報導相關事件，常常讓我感到無力和不解。這次看到這本書《醫療糾紛之爭點整理與調解：醫療糾紛處理新思維(二)》，書名雖然稍微有些艱澀，但「新思維」這個詞語吸引瞭我。我很好奇，究竟是什麼樣的「新思維」能夠應用在醫療糾紛的處理上？是嘗試從預防的角度著手，還是著重於更有效率的爭議解決機製？書中是否能更深入地探討，在現今社會，病患對於醫療的期待與認知，以及醫護人員在醫療體係中所麵臨的真實睏境，進而提齣更貼近現實的解決方案？我希望這本書能幫助我，從一個更為宏觀和深入的角度，去理解醫療糾紛背後的複雜性，並且期待它能為改善現有的醫病關係，提供一些具體的啟示和方嚮。
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