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杜克醫學院的八堂課:好醫師是這樣教出來的


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齣版者 出版社:天下文化 訂閱出版社新書快訊 新功能介紹
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齣版日期 出版日期:2013/11/21
語言 語言:繁體中文



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發錶於2024-11-22

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圖書描述

  美國杜克大學奠基於1838年,杜克醫學院則是在1935年成立。
  創辦人詹姆士‧杜克先生(Mr. James Buchanan Duke)期待,
  進入杜克大學的學生必須是熱愛學習的人,
  而招聘來的教師是願意獻身教學工作的學者。
  本書封面的建築物:博金斯圖書館(Perkins Library),
  正象徵杜克大學校園是一個充滿學習熱情的優質環境。

  1999年起,黃達夫醫學教育促進基金會
  每年都會選派三至五位優秀醫學生到杜克大學醫學院實習,
  拓寬國內醫學生的視野,並帶回珍貴的臨床經驗,
  受惠的五十位學生也已開枝散葉,遍布台灣各醫學領域。
  本書就是台灣醫學生在杜克醫學院的親身見證實錄,
  分為熱情、理解、堅忍、周延、眼界、合作、承諾、希望八堂課,
  涵蓋醫院各專科的內容,
  為所有醫師、醫學生、以及有志於醫學的學子,
  帶來身歷其境的感受,拾得從醫這份神聖工作的初心。

名人推薦

  當一個人能夠把他的理念對一個群體或組織持續產生影響力,且能連綿不斷的深入每一位組織成員,形成共同的信念與價值觀,這時我們就稱之為組織文化。

  在《杜克醫學院的八堂課——好醫師是這樣教出來的》中,即深刻描繪了一種徹底實踐「以病人福祉為第一優先」的病醫文化!——嚴長壽,公益平台文化基金會董事長

  關鍵不是錢,而是文化與信念。
  我們看到,在以病人為中心的醫療體系裡,醫療團隊一切的學習、努力,都是為了務實解決病人的問題而存在的……
  這樣的價值一旦確立,教學、討論就不再是一種測試、競賽,而是為了用更有效的方式,訓練出更能解決病人問題的團隊。——侯文詠,醫師、作家

  從他們的字裡行間,看見那種人性的基本憧憬——熱愛知識,嚮往高貴人格的純潔心情。——胡涵婷,美國麻州Holy Family Hospital 血液腫瘤科主任

  如果這本書的出版,能引起國內醫學教育界的反思,最後受益的將是我們年輕的醫學生與社會大眾。——王金龍,和信治癌中心醫院主治醫師

  我從這些醫者的典範中,看到他們對新知永不懈怠,對病人永存憐惜,對同儕尊重,對教學熱情,種種的言教身教,讓這些令人讚嘆的醫者傳奇,能夠一代一代傳承下去。——賴其萬,和信治癌中心醫院醫學教育講座教授

  在台灣醫療瀕臨崩壞的時刻,我更希望藉著此書的出版,喚回台灣醫界同僚選擇醫療志業的初衷。
  為了自己,為了世世代代醫界未來的生力軍,來積極參與推動醫學教育及醫療執業環境的改革。——黃達夫,和信治癌中心醫院董事兼院長

著者信息

作者簡介

黃達夫醫學教育促進基金


  黃達夫醫學教育促進基金會成立於1998年10月,宗旨是:培育優良醫師,倡導醫療品質觀念及執行,期能改善國內的醫學教育、醫療品質,健全國內的醫療體系,使國人能得到完善的醫療照護,並達到維護全民健康的目的。

  主要工作包括:
  (1)設立優良臨床醫師講座,補助研究經費,以使其專心致力於臨床教學及教育理論和方法的研究。
  (2)派送國內資優醫師短期或長期出國進修,並提供其旅費、生活費及學雜費等。
  (3)邀請國外客座教授來華做短期或長期教學,並提供旅費、生活費及教學費等。
  (4)倡導醫療品質的觀念,建立品質指標,進而協助衛生主管單位成立公正的第三者品質監控組織。
  (5)其他有關社會科學、人文、基礎醫學、科技等教育活動之促進。

文字整理者簡介

丘美珍


  資深財經記者,也是三個小學生的母親、臉書社群《媽媽基地》發起人。政治大學新聞系畢業之後,曾擔任:《經理人月刊》總編輯、《數位時代》編輯總監、藍鯨出版/風格者出版總編輯。著有《承諾,用心守護病人》(天下文化)、《辦公室裡的X》(橄欖),譯有《雷曼啟示錄》(遠流)。

  (本書在初稿階段時,承蒙陳偉挺醫師、蔡依倫醫師幫忙審閱多篇稿件,特此致謝。)

推薦者簡介

嚴長壽


  現任公益平台文化基金會董事長。著有《總裁獅子心》、《御風而上》、《我所看見的未來》、《做自己與別人生命中的天使》、《你可以不一樣》、《教育應該不一樣》與《為土地種一個希望:嚴長壽和公益平台的故事》等書。

侯文詠

  台大醫學臨床醫學博士,曾任台大醫院和萬芳醫院麻醉科主治醫師、台北醫學大學醫學人文研究所副教授。目前專心於文學創作,著有《七年之愛》、《白色巨塔》等十餘部小說,《親愛的老婆》、《大醫院小醫師》、《離島醫生》等散文集。

胡涵婷

  1983年畢業於陽明醫學院,1995年底移民美國,出國前任職台中榮總血液腫瘤科主治醫師。現任美國麻州Holy Family Hospital 血液腫瘤科主任。

序文者簡介

王金龍

  台灣大學醫學院醫學系畢業,美國密西根大學醫學暨公共衛生學碩士,曾任美國加州大學舊金山分校醫學院精神科臨床副教授,現任和信治癌中心醫院主治醫師、陽明大學醫學系精神學科教授級臨床教師,並擔任院內與陽明大學及成大醫學系合作計畫負責人。

賴其萬

  曾任台大醫院神經精神科主治醫師、美國Kansas大學醫學院神經科教授、慈濟醫學院院長,現任和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師、醫學院評鑑委員會主任委員。

出版序者簡介

黃達夫

  曾任美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席、美國杜克大學癌症中心臨床主任、台灣醫學院評鑑委員會主任委員,現任和信治癌中心醫院董事兼院長、黃達夫醫學教育促進基金會董事長、美國杜克大學內科教授及The Duke Colloquium協同主持人。

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圖書目錄

序    親炙醫學教育的典範文化    嚴長壽    8
序    見而能信    侯文詠    11    
序    便利商店的實質與內容——
談台灣和美國的醫療體系差異    胡涵婷    15
序    杜克四部曲:如何選出到杜克的醫學生    王金龍    20
序    改變,就在轉角處!    賴其萬    22
出版序    不忘初衷    黃達夫    25
誌謝            29

序曲    信仰    陳姵蓉    30

Lesson 1        熱情  Passion    36
實習部門:心臟科照會
這樣的學習,只有痛快兩個字足以形容! 詹于慧    38
我遇見的主治醫師    陳廷宜    52
心臟科照會實習心得13則    57

Lesson 2        堅忍  Perseverance    70
實習部門:新生兒加護病房
凌晨四點半,也有主治醫師的教學活動    張詠森    72
實習部門:小兒感染科照會
終於見識到問題導向學習法的威力    陳瓏方    79
實習部門:小兒神經科
來到小兒科的最後堡壘    顧文瑋    86
實習部門:新陳代謝科
每一位主治醫師都不恥下問    賴峻毅    88

Know-how 1    與病人的「第一線」接觸    李國芬    95

Lesson 3        理解  Empathy    102
實習部門:小兒腎臟科
教學就是一種溝通    詹于慧    104
實習部門:腸胃科照會
主動出擊,爭取信任    李子豪    112
實習部門:風濕免疫科照會
越是複雜的病例,越要從基本想起    林文萱    117
實習部門:神經內科
查房的時候學得最多    何雅琦    119

Lesson 4        周延  Deliberation    130
實習部門:放射影像科
燙屁股研討會讓我眼界大開!    黃柏豪    132
一眼看不透的X光片    138
    重點分明、反覆練習、個人化的課程,不怕你學不會!    游鎧蔚    144
實習部門:神經放射科
看到少見的病例是很珍貴的經驗 吳孟輯    150
實習部門:精神科照會
身體與心理,真是息息相關    莊宜芳    156

Know-how 2    當病人在杜克    李國芬    159

Lesson 5        眼界  Vision    164
實習部門:皮膚科
每個門診跟到的,都是非常權威的醫師    張詠森    166
實習部門:感染科照會
以前很害怕的微生物學,竟然變成非常有趣的課!    陳廷宜    173
有辯論也有猜謎——每週,我都期待各種討論會的到來    陳偉挺    178
實習部門:耳鼻喉頭頸外科
外科修煉三部曲:了解細節、解釋病情、知錯能改    葉奕廷    184
看到令人驚艷的微創手術    紀宛婷    190

Know-how 3    如何診斷    李國芬    193

Lesson 6        合作  Collaboration    200
實習科別:一般外科
終於,來到傳奇外科大師的地盤    歐陽志佩    202
實習部門:進階外科
能遇到契合的老師真是幸運    曾千方    207
實習部門:創傷外科
各種專業的人都能發揮所長    紀宛婷    210
實習部門:一般內科
對病人的完整照護,也包含非醫學的層面    蔡依倫    215
實習部門:腎臟科會診照會
整個醫療團隊一起找到答案,讓人充滿成就感    游鎧蔚    221

Lesson 7        承諾  Commitment    224
實習部門:胸腔科照會
在被太陽融化之前,看看我們能飛得多高和多遠吧!張詠森    226
    胸腔照會科Q&A    賴峻毅、顧文瑋    237
    胸腔照會科心得6則        240
實習部門:心臟移植部
奇蹟,在這裡發生了    紀宛婷    245

Lesson 8        希望  Hope    254
實習部門:心臟科
謝謝你,讓我看到了生命的希望與堅強    姚啟元    256
實習部門:急診部
這裡的急診室是個充滿故事的地方    歐陽志佩    261
實習部門:血液腫瘤科
期待一個沒有癌症的世界    康鈺玫、姚啟元、張承壹    270

Know-how 4    互相信任的病醫關係    李國芬    278

杜克之後    282
因為夢想,我們彼此相連    張詠森    284
我經歷了一場學習態度的革命!    莊宜芳    287
對於未來,我只有更加憂心    吳昭慶    291
我重拾了「做中學習」的熱誠與快樂    顧文瑋    294
做個有點不一樣的醫生    曾千芳    296
希望能為台灣醫界帶來良善的改變    王新驍    297
杜克典範,效果依然持續至今    陳偉挺    298
我的國際觀因此拓展    何懷德    299

附錄    300
附錄一    如何營造學習臨床醫學的友善環境    賴其萬    302
附錄二    閱讀學生報告的省思    王金龍    305
附錄三    美國的月亮很大,故鄉的月亮也很圓    胡涵婷    308
附錄四    精緻文化能不能導向精緻醫療?
——從「社會大學」看醫療文化    胡涵婷    313
附錄五    名詞中英對照    318

圖書序言

Lesson 1
熱情 Passion
 
棲於理性,行於熱情。
 
“Rest in reason, move in passion.”
 
—— 紀伯倫(Khalil Gibran),詩人暨作家
 
實習部門:心臟科照會
 
這樣的學習,只有痛快兩個字足以形容!
 
詹于慧(2008年)
 
離開台灣之前,我知道自己前往杜克第一站實習的據點便是心臟內科照會,所以連著幾個下午,我挪開自己的工作,抽空到醫院地下一樓的小小書店前,詢問並且比較各種版本的心臟科小書、兒科學精要,一股腦的全都塞進自己的行李箱,心裡卻依然忐忑不安。
 
在台灣時,我曾在內科實習,不過,因為並沒有真正到心臟科待過,我扎扎實實讀過的心電圖不到10張,至於心音,更是處於讀書強記的階段。
 
我扛著行囊裡鼓鼓的小書及各類生存指南,自我安慰了一番,以為這些書本上的知識就是我的護身符,只要自己來得及啃過一遍,就不會被人看穿我只是個初出茅廬的小小實習醫學生,如此便可以裝模作樣的在美國闖蕩。
 
當時,我並沒有想到,接觸另一種學習的模式,對我來說是如此之震撼。
 
背景
 
心臟內科一向是歷年交換學生自選科的最愛之一,這絕對不是沒有原因的。
 
一方面是因為心臟科的知識對醫學生而言相當實用,另一方面,這個部門的教學品質也是有口皆碑 。
 
杜克的心臟科在美國聲譽卓著,在知名期刊《美國新聞與世界報導》2012年的全美醫院排行中名列第七,擁有主治醫師數十人,專科研究醫師約六十人,連操作儀器的技師人數都多到可以一天二十四小時執行檢查。
 
從硬體設備與醫院組織來看,心臟內科有自己獨立的心臟超音波室、心臟電生理檢查室、心電圖判讀室、心臟加護病房、心導管室,以及心臟核磁共振的機器,這些全部都座落在杜克醫院北棟的七樓,組成龐大而完整的部門。由此,不難看出杜克在心臟領域的努力與抱負。

圖書試讀

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