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　　脫下白袍，今天不寫病歷。
　　談生活與無解的生命，分享醫師的面對與脆弱，
　　或許人生不完美，卻可以互相陪伴的一生。

　　謝謝她，這麼愉悅的分享！

　　我們怕的是，和我們不一樣的那一部分、或是我們心中無法面對的那一部分。

　　有時候，願意去聽，就是最大的支持了。

　　門診國中小傢伙：「我的內心知道我是錯了，但是我就是沒有辦法要求自己跨出那一步。我就是做不到。」

　　「做不到會怎樣？」我問。  

　　他張大了眼睛瞪了我一下， 「當然是很難過阿。ㄟ醫生，我是有良知的ㄟ，我沒進步媽媽會難過阿。我不想讓她失望。」

　　「那要不要努力想想你做不到的困難？」 我又問。

　　小傢伙又瞪了我一眼，不耐煩的說：「我想過了，我的罪惡感還沒有大到可以強迫自己做改變。」

作者簡介

張學岑

　　生於新竹，台大醫學系畢。兒童精神科醫師，專長為注意力不足過動症、妥瑞氏症、亞斯伯格症等青少年精神疾病。

　　於台大醫院接受住院醫師訓練後，至美國UCLA進修。

　　曾任職署立桃園醫院，現為台灣兒童青少年精神醫學會理事長、長庚醫院兒童心智科主治醫師、長庚大學助理教授。

　　《明天吹明天的風：一位精神科醫師脫下白袍之後》為張學岑醫師的第一本創作。

推薦序  分享真性情  ◎王浩威
推薦文 
自序  今天不寫病例
 
輯一  忘了就忘了啊——有關於生命的
小豬和老二心理學
天下最大的謊言！
How do you how!?
百年孤寂
小學老師的智慧
充滿人生智慧的司機先生
但是我就是不想知道
忘了就忘了啊！
罪惡感
安身立命的元素
人不輕狂枉少年
千金難買真感受
適應障礙的孩子
我的大法師病人
衛生棉的另一種用法
有關於生病的孩子
不曾擁有的未來
有關於生命的
 
輯二  小草的天空——有關於亞斯伯格
有關於亞斯伯格
迷人的亞斯伯格
這個經典！
我會改進的
不會說謊的人
想要揍人的一天
又是一個想要揍人的日子
為什麼要有法律
名字
敗類！
我終於可以治療醫生了！
我家也有亞斯伯格
男大十八沒有變
安迪．沃荷的亞斯伯格症狀
小草的天空
 
輯三  白色長廊——有關於醫師的
繼續教育的聯想
有關於成長的
這一刻我等很久了！
ACLS課程可以呈現個人自我意識的強度
有關於精神科的疾病
常德街1號
第45號病人
有創意的媽媽
不可以亂怪小孩子
你知道我知道你知道
有關於醫師的
記得當時年紀小
銀彈生涯總是夢
銀彈的夜生活
精神科的小銀彈
性別與工作
醫學會議
醫師的溝通技巧
醫師的hoarding行為
被告的心理調適
脫不下，又撐不挺的白袍！
白色長廊
無語
窗裡窗外
 
輯四  一杯咖啡的溫暖——有關於生活的
有關於生活的
沒有走的路
兒子的酒吧
親愛的兒子們
臉書是我們的名片
Paradoxical的228！
行動盥洗室
一杯咖啡的溫暖
肚臍眼的啟示
美國人的框框
那些年，那些事！
知道老師長相的必要性！
金盞花大酒店
天堂信差
因緣
道別的方式
Estoy de vuelta!
姊妹們，我們剪口袋去！
我什麼時候該離婚呢？
人生的祕訣
人生天地間

我的大法師病人

這是一個真實的案例，請坐好坐穩，慢慢聽著喔。

在醫院的工作中，最令我不喜歡的就是「照會」了。照會就是某科的病人於住院中，因為病情需要，而邀請另一科的醫師前來會診。譬如說：外科醫師照會內科醫師前來看病人的糖尿病問題。

照會的工作大多由年輕醫師負責，原因無它：老奶奶、老爺爺級的醫師在醫院跑來跑去有礙瞻觀。

所以我很少須要去看照會的。
但是，那天看了一個讓人百思不解的懸案喔！

因為住院醫師寫的照會單不清不楚，我決定直接到床邊問診。但是大概心中有個譜：青少年、有幻聽幻視、三個月了。

我心想：大概是精神疾病，只是要區分是否是因感染或是其他因素引起的。（有明顯病因的精神病，傳統上稱為器質性精神病；如：腦炎引起的。反之，找不到病因的，稱為功能性的；如：精神分裂病。）

然而，這位青少年的病史卻是讓人毛骨悚然。他在數個月前開始出現幻覺，有時會與幻覺談話，甚至是讓幻覺中的”人”先下樓，要禮讓的喔。有時，他會告訴驚訝的家人，往生的先輩愣愣的枯坐在一旁，而且還生動的描述著他們的衣著。

“這是我們最不懂的地方”父親說，”那些家人他都沒見過，但是講的都對阿。”

精神科醫師不是被嚇大的。青少年是有幻聽及視幻覺，至於前人長相的描述，他可能看過照片阿。是嗎？

但是，父親接著說：”有一天孩子說~曾祖父換衣服了！！我們百思不解，後來才發現是，堂兄有去燒新的衣服給他老人家。”

而且，住院期間，父親聽了廟宇友人的建議，在床邊給孩子唸心經。根據父親的說法，孩子當下立即大力掙扎，不斷撞頭，要求父親停止念經。

“那你現在試試給我看好嗎？”我請求父親再表演一次。

他試了好一會，都沒有動靜。

“他現在做24小時腦波，頭上包了紗布，可能心經穿不過去吧？”父親歪著頭猜測。

….

我當然還是認為是精神疾病，但是我也有不放心的地方，把這個個案拿到科裡討論。

同事鐵齒黃醫師靜靜聽完我的精采呈述後，慢慢的說；大貓醫師，我也認為是精神病也。因為阿，他都沒有倒過身體來爬樓梯的阿。

人體還是有他的局限的，要完全效法大法師情節，要有練過喔。

親愛的兒子們

自從兒子開酒吧的事曝光，我儼然成了現代好媽媽當如事的表率。

當媽媽的問我如何做到如此開明、豁達、無為而治的境界；當子女的問我如何說服她們父母成為這款家長。

其實我是有心無力、鞭長莫及。

兒子上了大學，搬了出去，我們的溝通變為某種羅生門事件。

打手機過去，對方小聲的說：

「媽，我在上課/聽演講/圖書館/討論功課…，再打給你喔。」

反正一聽就知道不是他們在白天會做的事，根本就是睜眼說瞎話！

歐巴桑我摸摸鼻子，乖乖掛上電話。

過了一會，歐巴桑不死心，再打一次。這次轉到留言信箱。被拒絕掉了。

晚上，再撥一次。

「媽，我在討論功課/圖書館/聽演講/補課…，再聊喔！」又來了，忘了早上用過同樣的台詞。

老天賜於孩子們看透世界、卻不記恨的圓融智慧。小時候，我教大兒子騎腳踏車，因為個性急，常常不耐煩的催促著。但是，當兒子教我騎車時，卻是鼓勵不斷，絕無重話。他說，「我知道學騎車的可怕，媽媽慢慢來。」小小年紀就會同理老人家，讓人汗顏。

二兒子是個溫和的人（相對而言，哈哈）。兩歲開始，去冰箱拿心愛的麥香紅茶時，都會不吝嗇的多拿一盒給哥哥。

時光流轉，讓當年沒有心機、天真無邪的孩子都成為心事重重的年輕人了。

我開始學著尊敬他們的選擇，更多的時候學著要上道。

去他們家時要先約時間，到了樓下要再打電話確認，絕不能有「意外的驚喜」。學著對「我要去政大/交大/清大讀研究所」、「我不覺得讀研究所有意義」、「我知道我在做甚麼，你不要擔心」…「我要開酒吧」、「我要買公路車環島」、「我的Nikon要升級」、「我可能會暑修/補考」、「我這次考國考只是試水溫」…，諸如此類的話，不要有太多的情緒。

有時生他們的氣，我就想想當年的一段對話。

一天，我從醫院興沖沖回家，告訴兒子，我的小病人說我聲音好溫柔喔。

「兒子，你看看，病人還問我是不是在家，也是這麼溫柔喔。」

兒子沒好氣的說：「你告訴他，因為他有付錢啊！」

對啊，孩子是我們這輩子最甜蜜的債。

甘願做，也甘願受的一生事業。

後記:大兒子的回應:Thanks, Mom, you’re your tolerance and care.Sorry for my confusing habits as well as my inaccessibility sometimes. I love you, Mom, do take care and be safe!

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明天吹明天的風：一位精神科醫師脫下白袍之後 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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