護理個案管理導論：理論與實務 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　個案管理」是目前健康照護係統中常用的服務輸送方法，除瞭整閤、協調及促進醫療照護及團隊閤作之外，近年來也特彆著重在照護專科化的發展，且因應護理進階製度持續拓展，發展多樣化的照護模式，大大提升整體的照護品質。

　　本書內容主要分成兩大部分：理論架構篇及實務案例篇。在理論架構部分，從個案管理的定義、目標、角色及能力準備，至發展個案管理過程的各個階段，分彆作詳細的介紹及探討。之後在實務案例的部分，以急性臨床照護、慢性照護、腫瘤照護、長期照護、社區照護的實際案例說明整個護理個案管理實務過程與應用。

　　本書具有護理個案管理所需的內容，豐富且完整，在教學、研究與實務上皆具有重要的參考價值。

深度剖析現代醫療體係中的患者旅程與跨學科協作 圖書名稱： 《現代醫療服務設計與優化：以患者為中心的流程再造》 核心主題： 本書聚焦於當前醫療服務體係中復雜性增加、資源分配緊張以及患者期望值不斷提升的現實挑戰。它摒棄瞭孤立的科室視角，轉而采用係統工程和設計思維（Design Thinking）的框架，全麵審視從患者初次接觸醫療係統到康復齣院乃至長期健康維護的全過程。 目標讀者： 醫療機構管理者、醫院運營總監（COO）、醫療質量與安全官員（CNO/CQO）、流程改進專傢、健康信息技術（HIT）架構師、醫學院及公共衛生專業的高年級學生和研究人員。 內容概覽： 第一部分：醫療服務流程的現狀診斷與挑戰識彆 第一章：復雜醫療生態係統的解構 本章首先界定瞭現代醫療服務的“係統性”特徵，探討瞭醫療機構內部（臨床部門、行政部門、後勤支持）與外部（保險機構、監管部門、社區衛生網絡）之間的權力結構與信息流動的復雜性。重點分析瞭信息孤島現象如何阻礙瞭高效的決策製定，並引入瞭“韌性係統理論”來評估醫療服務在麵對突發事件（如流行病爆發或突發災害）時的承受能力和恢復能力。 第二章：患者旅程的繪製與痛點分析 本書引入瞭“服務藍圖”（Service Blueprinting）工具，指導讀者如何係統地繪製齣患者在急性期、亞急性期和恢復期的完整旅程。這不僅僅是時間綫的羅列，而是深入到每個接觸點（Touchpoint）中，分析患者的“可感知的”體驗與“實際發生的”操作之間的差距。關鍵痛點識彆包括：轉診過程中的信息丟失、重復檢查帶來的時間與經濟負擔、以及跨專業溝通壁壘導緻的決策延遲。 第三章：質量指標的演變：從效率到價值 本章探討瞭醫療質量評估指標的範式轉移。傳統上側重於床位周轉率、住院天數等“效率”指標，現已轉嚮基於“價值導嚮醫療”（Value-Based Healthcare）的核心指標。這包括患者報告結局測量（PROMs）、功能狀態改善度、以及五年內再入院率的優化。深入討論瞭如何建立動態平衡指標體係，避免為追求單一指標而犧牲整體患者體驗。 --- 第二部分：流程再造與跨學科協作的理論基石 第四章：係統思維在醫療中的應用 該章節詳細闡述瞭係統思維如何指導流程優化。我們不再將不佳的護理結果歸咎於“某一個體”的失誤，而是將其視為係統缺陷的體現。通過引入反饋迴路（Feedback Loops）、延遲效應（Time Lags）和非綫性關係，讀者將學會識彆流程中的瓶頸和潛在的連鎖反應。案例研究聚焦於藥物管理係統中的潛在失誤鏈分析。 第五章：設計思維在臨床創新中的實踐框架 本書係統介紹瞭設計思維的五個核心階段——同理心（Empathize）、定義（Define）、構思（Ideate）、原型（Prototype）和測試（Test）——在醫療環境中的具體應用。強調“同理心”階段必須深入訪談一綫護士、醫生以及不同社會經濟背景的患者，確保解決方案真正植根於真實需求。提供瞭快速原型製作（如使用低保真模型或流程圖）來驗證新流程的有效性，減少大規模實施的風險。 第六章：構建真正的跨專業團隊模型 本章深入探討瞭打破傳統等級森嚴的醫療結構，建立以患者需求為中心的“功能性團隊”的機製。內容涵蓋瞭： 1. 角色彈性（Role Fluidity）： 討論如何授權非傳統角色（如護理協調員、健康教練）參與到決策流程中。 2. 共同目標設定（Shared Goal Setting）： 探討如何將不同專業人員（外科醫生、社工、物理治療師、營養師）的目標統一到共同的患者恢復路徑上，而非各自為政。 3. 高效會議結構： 介紹如何設計“5分鍾站立會議”和“30分鍾復雜案例復盤會議”的最佳實踐，確保信息傳遞的精準性和行動的即時性。 --- 第三部分：技術賦能與可持續性的實施策略 第七章：健康信息技術作為流程粘閤劑 本章審視瞭電子健康記錄（EHR）係統在流程設計中的雙重作用：既是提高效率的工具，也可能成為流程僵化的源頭。重點討論瞭如何利用FHIR等互操作性標準，確保患者數據在不同機構和技術平颱間的無縫流動。此外，深入分析瞭人工智能（AI）在輔助診斷、預測性患者分流以及自動化文書工作中的應用潛力，並探討瞭引入新技術時的變革管理策略。 第八章：從醫院到社區的連續性護理網絡構建 成功的醫療服務不應止步於齣院。本章著重於“無縫過渡”的設計。內容包括： 1. 齣院計劃的預先啓動： 討論如何在患者入院早期就納入社區資源規劃。 2. 遠程監測與虛擬護理（Telehealth）： 介紹如何利用可穿戴設備和遠程平颱，對高風險慢性病患者進行主動管理，有效降低再入院率。 3. 整閤支付模式研究： 分析基於人口健康的支付模型（如ACOs），如何激勵醫療機構投資於初級預防和社區支持服務，從而實現長期的健康改善。 第九章：變革管理與文化重塑 流程的優化最終依賴於人的接受度。本章提供瞭變革管理的實用工具箱。從庫爾特·勒溫（Kurt Lewin）的“解凍-變革-再凍結”模型，到約翰·科特（John Kotter）的八步法，本書將理論應用於醫療環境。特彆關注如何通過透明的溝通、識彆和賦權“內部變革推動者”，剋服變革阻力，最終將新的、以患者為中心的流程固化為組織文化的核心組成部分。 結論：麵嚮未來的彈性醫療服務體係 總結全書觀點，強調持續改進（Continuous Improvement）是唯一常態。未來的醫療服務設計必須是敏捷的、以數據驅動的，並且始終將患者體驗和功能恢復置於流程設計的中心位置。本書旨在為讀者提供一套成熟的方法論和實戰工具，以應對不斷變化的醫療需求，設計齣既高效又充滿人文關懷的服務體係。

Part 1　理論架構篇

CHAPTER 1　個案管理綜論
第一節　個案管理定義
第二節　個案管理發展背景
第三節　個案管理的原則
第四節　個案管理之護理應用
第五節　個案管理模式
第六節　護理個案管理成效

CHAPTER 2　個案管理護理師之角色及能力
第一節　個案管理師角色功能
第二節　個案管理師所需能力
第三節　個案管理護理師職業生涯
第四節　壓力調適及倫理議題

CHAPTER 3　個案管理過程
第一節　篩選個案
第二節　評估確認需求
第三節　發展個案管理計畫
第四節　執行及協調
第五節　監測個案管理計畫及成效
第六節　結束個案管理服務

CHAPTER 4　建立關係及需求評估
第一節　個案管理服務之對象
第二節　建立關係
第三節　需求評估及工具

CHAPTER 5　資源連結
第一節　資源連結的意涵和類彆
第二節　資源連結的策略
第三節　結論

CHAPTER 6　服務監測及成效評量
第一節　服務監測
第二節　個案管理服務成效評量指標
第三節　個案管理服務成效測量工具
第四節　結論　156

Part 2　實務案例篇

CHAPTER 7　急性照護個案管理
第一節　急性照護個案管理之發展
第二節　急性照護個案管理內涵特點
第三節　以醫院為基礎的個案管理模式之實施步驟
第四節　燒燙傷與以醫院為基礎的個案管理模式
第五節　個案管理模式之評值及成效
第六節　急性照護個案管理實務模式──以燒燙傷個案為例

CHAPTER 8　慢性照護個案管理
第一節　颱灣慢性病個案管理之發展
第二節　慢性病個案管理實證原則
第三節　慢性照護個案管理實務模式──以愛滋個案管理為例

CHAPTER 9　 腫瘤照護個案管理
第一節　颱灣腫瘤個案管理之發展
第二節　腫瘤個案管理實證原則
第三節　腫瘤照護個案管理實務模式──以乳癌個案為例

CHAPTER 10　長期照護個案管理
第一節　長期照護個案管理之發展
第二節　長期照護個案管理內涵特點
第三節　長期照護個案管理實務模式──以失能老人個案管理為例
第四節　結語

CHAPTER 11　社區照護個案管理
第一節　颱灣社區精神病患個案管理之發展
第二節　社區精神病患個案管理實證原則
第三節　社區照護個案管理實務模式──以社區精神分裂癥個案為例

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我一開始對這本書的期望並不高，以為它就是一本普通的教科書，講講理論，然後就沒瞭。但是，當我真正深入閱讀之後，我纔發現自己大錯特錯瞭。這本書最大的亮點在於它的“故事性”。作者並沒有枯燥地堆砌理論，而是通過一個個生動、真實的案例，將護理個案管理的理論和實踐娓娓道來。我尤其喜歡書中關於“領導力在護理管理中的作用”的那一部分。作者通過講述不同護理領導者的故事，展示瞭他們在麵臨挑戰時是如何思考、如何決策、如何帶領團隊剋服睏難的。這讓我看到瞭，優秀的護理管理者不僅僅是管理者，更是能夠激勵人心、引領方嚮的領導者。我感覺自己在閱讀這些故事的同時，也在潛移默化地學習著領導力。此外，書中關於“創新在護理管理中的應用”的討論，也讓我印象深刻。作者介紹瞭一些在護理管理中引入新技術、新方法的案例，比如利用信息技術優化護理流程，開發新的護理服務模式等等。這讓我看到瞭護理管理未來的發展方嚮。總的來說，這本書就像一本引人入勝的故事集，讓我一邊閱讀，一邊學習，一邊思考，一邊成長。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的驚喜在於，它並非一本簡單的“教學大綱”式的書籍，而是充滿瞭人文關懷和實踐智慧。我之前一直以為護理管理就是一套套規章製度和流程，但這本書讓我看到瞭“人”在其中的重要性。作者在講解“跨部門協作”時，並沒有僅僅停留在流程和職責的界定，而是深入分析瞭不同部門之間的溝通障礙、利益衝突，以及如何通過有效的溝通和協商來化解矛盾，達成共識。我特彆贊賞書中關於“團隊建設”的章節，它不僅僅是教我們如何分配任務，更重要的是如何激發團隊成員的積極性，如何營造良好的團隊氛圍，如何培養團隊的凝聚力和戰鬥力。這讓我聯想到瞭我們科室團隊的一些問題，感覺這本書提供瞭一些非常好的解決方案。另外，書中關於“患者權益保護”的論述，也讓我深受啓發。它不僅僅是強調法律法規的遵守，更重要的是從人文關懷的角度，關注患者的尊嚴、隱私和知情同意權。作者通過一個個鮮活的案例，展示瞭如何尊重患者的個性化需求，如何提供人性化的護理服務。這讓我深刻認識到，真正的護理管理，是建立在尊重和關懷的基礎之上的。讀完這本書，我感覺自己不僅僅是在學習理論，更是在學習如何成為一名更有溫度、更有智慧的護理工作者。

评分☆☆☆☆☆

這本書對我來說，簡直是一本“救命稻草”！我是一名剛入職不久的護士，在臨床實踐中，經常會遇到各種各樣的問題，很多時候都不知道該如何處理。比如，如何與傢屬溝通，如何處理患者的抱怨，如何與醫生有效協作等等。這本書就像一位經驗豐富的導師，耐心地解答瞭我心中的疑惑。我特彆喜歡書中關於“危機乾預”和“衝突管理”的章節。作者通過大量的案例分析，教授瞭各種應對不同情況的實用技巧，比如如何保持冷靜、如何傾聽、如何提齣解決方案等等。這讓我感覺自己在麵對突發情況時，不再那麼慌亂瞭。還有關於“患者教育”的部分，也給瞭我很多啓發。我之前一直以為患者教育就是簡單地給患者講講注意事項，但這本書讓我認識到，有效的患者教育需要個性化、係統化，需要考慮患者的認知能力、文化背景和心理狀態。作者提供瞭一些實用的患者教育工具和策略，我打算在工作中多多嘗試。總的來說，這本書就像一位貼心的朋友，用最接地氣的方式，教會瞭我如何在護理工作中做得更好。

评分☆☆☆☆☆

在我看來，這本書最可貴的地方在於它提供瞭一種“解決問題的思維模式”。我之前在工作中，遇到一些復雜的問題，常常感到無從下手，不知道該從哪裏開始分析。這本書則係統地教會瞭我如何去分析問題、如何去評估風險、如何去製定解決方案，以及如何去評估效果。比如，在講到“護理質量改進項目的設計與實施”時，作者不僅給齣瞭具體的方法和步驟，更重要的是，它引導我思考“為什麼”要進行這個項目，這個項目是為瞭解決什麼具體的問題，它的預期效果是什麼。這種“由錶及裏”的思考方式，對我非常有幫助。我特彆欣賞書中關於“利益相關者分析”的章節。在很多護理管理工作中，我們需要與不同的人打交道，比如患者、傢屬、醫生、護士、行政部門等等，瞭解他們的需求和期望，並在此基礎上製定有效的溝通和協作策略，是至關重要的。這本書提供瞭一些實用的工具和技巧，幫助我們更好地進行利益相關者分析。讀完這本書，我感覺自己在麵對復雜問題時，不再那麼畏懼，而是更有信心去分析和解決。這本書不僅提升瞭我的專業知識，更重要的是，它改變瞭我解決問題的思維方式。

评分☆☆☆☆☆

這是一本讓我眼前一亮的專業書籍。作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的護士，我常常覺得，雖然我們每天都在“做護理”，但似乎總是在“應對”而不是“管理”。這本書則提供瞭一個全新的視角，讓我看到瞭護理工作背後更深層次的管理邏輯。特彆是關於“護理資源整閤”的部分，我覺得非常具有啓發性。書中詳細分析瞭如何在有限的醫療資源下，最大化地滿足患者的需求，包括如何優化人力資源配置、如何有效地利用設備和物資，以及如何與社區醫療機構、社會服務組織建立閤作關係。這些內容對我來說非常實用，因為在實際工作中，我們經常會麵臨資源不足的睏境，而這本書提供瞭一些創新性的解決方案。另外，書中關於“護理質量管理”的闡述也讓我印象深刻。它不僅僅是停留在數據統計和報告層麵，而是從流程優化、持續改進、患者反饋等多個維度，構建瞭一個完整的質量管理體係。我尤其喜歡其中關於“持續質量改進（CQI）”的討論，作者通過生動的案例，展示瞭如何識彆質量缺陷，如何分析原因，如何製定和實施改進措施，以及如何評估改進效果。這讓我意識到，提高護理質量並非一蹴而就，而是一個持續不斷的過程。讀完這本書，我感覺自己的視野被打開瞭，對護理工作的認識也更加全麵和深刻瞭。

评分☆☆☆☆☆

這本書我拿到手的時候，就被它那種厚重感和封麵設計所吸引瞭。封麵色彩搭配沉穩又不失專業感，我猜想內容一定很紮實。我本身是做臨床護理工作的，一直對護理管理這個領域充滿瞭好奇，但又覺得它好像離我們一綫護理人員有點遠，感覺是屬於管理者們的“高階課程”。翻開第一章，一開始就被一些理論概念給“鎮住”瞭，比如什麼“係統理論”、“整閤性護理模式”等等，這些詞匯對我來說有點陌生，需要花費一些時間去理解。不過，作者的講解還算是比較細緻的，雖然有時候會覺得有點晦澀，但結閤後麵的案例分析，我逐漸茅塞頓開。尤其是在講到“護理個案管理的基本原則”時，我仿佛看到瞭自己工作中一些問題的影子，比如患者齣院後的隨訪、多學科協作的協調、患者教育的不足等等。作者通過理論的梳理，幫我理清瞭這些問題的根源，也提供瞭一些解決思路。我特彆喜歡書中關於“溝通技巧”和“利益相關者管理”的部分，這對於我們一綫護士來說太實用瞭。有時候，我們麵臨的不僅僅是患者的病情，還有傢屬的情緒、醫生和其他科室的溝通，以及院方的一些規定。這本書就像一位經驗豐富的前輩，循循善誘地教我如何更有效地與各方打交道，如何更好地為患者爭取資源，如何在高壓環境下保持專業和耐心。讀完關於溝通的部分，我感覺自己在臨床工作中，麵對一些棘手的溝通場景時，心裏更有底氣瞭。當然，理論部分我還需要反復咀嚼，畢竟這些理論是指導實踐的基礎，理解得越透徹，實踐起來纔會越得心應手。這本書雖然厚，但我相信它能為我打開護理管理的一扇新窗口。

评分☆☆☆☆☆

當我翻開這本書的第一頁，就被它嚴謹的學術風格和深入的理論探討所吸引。作者以一種非常係統化的方式，為讀者構建瞭一個關於護理個案管理的知識體係。我本身是研究護理管理的，對其中的理論框架和研究方法很感興趣。這本書在“護理個案管理的理論基礎”部分，對各種相關理論進行瞭梳理和介紹，包括係統理論、整閤性護理模式、行動研究等，這些內容為我理解護理個案管理的本質提供瞭堅實的理論支撐。我特彆喜歡書中關於“證據基礎實踐（EBP）”的討論。作者詳細闡述瞭如何將最新的研究證據應用於護理實踐，如何評估研究的質量和可信度，以及如何將研究結果有效地轉化為臨床決策。這對於我這樣的研究者來說，是非常寶貴的指導。此外，書中關於“護理個案管理模式的評估與優化”的部分，也讓我受益匪淺。作者提供瞭一係列評估工具和方法，幫助我們客觀地評價護理個案管理的效果，並在此基礎上進行持續的改進。這對於我們未來在工作中推廣和完善護理個案管理具有重要的指導意義。雖然這本書的理論性較強，但作者的講解清晰、邏輯嚴謹，讓我能夠循序漸進地掌握其中的知識。

评分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的，遠不止於對護理管理理論的認知，更重要的是它讓我看到瞭護理工作的深度和廣度。我一直以為護理工作就是圍繞著疾病和治療展開的，但這本書讓我認識到，護理個案管理是一個更加宏觀和全麵的視角。它關注的是患者作為一個“整體”，包括他們的生理、心理、社會和精神需求。我尤其被書中關於“長期照護管理”的討論所吸引。在我們的社會，慢性病患者和老年人的數量不斷增加，他們往往需要長期的、多方麵的支持。這本書詳細闡述瞭如何為這些患者提供連續性的、整閤性的護理服務，如何協調傢庭、社區和醫療機構的力量，共同為患者創造更好的生活質量。這讓我看到瞭護理工作在社會保障體係中的重要作用。此外，書中關於“跨文化護理”的探討，也讓我大開眼界。隨著全球化的深入，我們接觸到的患者群體越來越多樣化，如何理解和尊重不同文化背景的患者，如何提供恰當的護理，是一個非常重要的問題。這本書提供瞭寶貴的思路和方法。讀完這本書，我感覺自己的護理視野被極大地拓寬瞭，也更加深刻地理解瞭護理工作的價值和意義。

评分☆☆☆☆☆

我之前一直以為，護理個案管理隻是少數高級護理管理者的事情，跟我這個基層護士沒什麼關係。拿到這本書一看，我的想法徹底改變瞭。這本書不僅解釋瞭什麼是護理個案管理，更重要的是，它把我日常工作中遇到的很多睏惑都串聯瞭起來。比如，我們經常會遇到一些長期住院、病情復雜的患者，他們的需求非常多，需要協調的資源也非常復雜。之前我們都是分散地、零散地去處理，有時候會感覺力不從心，也不知道該如何最大化地利用現有資源。這本書就係統地介紹瞭“護理個案管理師”的角色和職責，以及如何進行“患者需求評估”、“製定個性化護理計劃”和“協調多學科閤作”。我讀到關於“患者賦權”的那一部分，特彆受觸動。作者強調，護理個案管理的核心是“以患者為中心”，要充分尊重患者的意願和選擇，讓他們積極參與到自己的護理決策中來。這和我一直以來所追求的護理理念非常契閤。書中也提供瞭一些實用的溝通技巧，教我們如何與患者建立信任關係，如何有效地傾聽患者的需求，以及如何幫助患者更好地理解自己的病情和治療方案。我感覺這本書就像一位經驗豐富的引路人，為我指明瞭在護理工作中可以做得更好的方嚮。雖然書中的理論概念一開始有點陌生，但我相信通過反復研讀和實踐，我一定能從中獲益良多。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受就是它真的把“理論”和“實務”這兩個看似遙不可及的概念，非常巧妙地結閤在瞭一起。我一開始以為會是一本枯燥乏味的理論著作，充斥著各種抽象的概念和難以理解的模型。然而，書中大量的臨床案例分析，讓我對這些理論有瞭直觀的認識。比如，在講到“護理風險管理”時，作者沒有僅僅羅列一些風險點，而是通過一個真實的護理差錯案例，深入剖析瞭導緻差錯的原因，包括人員因素、流程因素、環境因素等等，並提齣瞭具體的防範措施。我當時就聯想到瞭我們科室最近發生的一起用藥錯誤事件，雖然最後沒有造成嚴重後果，但事後我們進行瞭討論，卻沒有像書中那樣係統地去分析。這本書讓我意識到，護理風險管理不應該僅僅停留在事後補救，更重要的是前期的預防和預警。還有關於“齣院準備服務”的內容，對我啓發很大。我之前一直認為，患者齣院後的護理就結束瞭，但書中詳細闡述瞭齣院準備服務的重要性，包括評估患者的需求、製定個性化的齣院計劃、對患者及傢屬進行健康教育，以及齣院後的隨訪和支持。這讓我深刻認識到，護理的連續性非常重要，我們不能僅僅關注患者在院期間的治療，更要關注他們迴歸傢庭和社會後的生活質量。書中提供的工具和方法，比如各種評估量錶和宣教材料的模闆，都非常實用，我打算將其中一些運用到我科室的實際工作中去。這本書真的是一本“乾貨”滿滿的書，不僅讓我學到瞭理論知識，更讓我看到瞭將這些理論轉化為實際行動的可能性。