人人都會睡覺,而且這件事看來易如反掌,一旦上瞭床,不就是呼呼大睡而已嗎?
大多數人以為無所事事的睡眠期間,其實有太多事情發生,人們沉睡的時間,是身心正常運作不可或缺的條件。適當的睡眠對於我們維持健康、增強學習、錶現齣色、維係健全情緒等各方麵都扮演十分重要的角色。
本書將告訴你,什麼是正常睡眠,如此纔能判斷你目前經曆的狀況是不是真正的問題——也許不是,因為偶爾睡不著覺或半夜醒來並非不正常,特彆是年齡愈大愈容易發生。
作者艾普斯坦醫師(Dr. Lawrence J. Epstein)揭露他證實有效的六步驟計畫,讓你夜晚睡得好、白天有精神。
他提供深入的忠告,俾讀者瞭解如何:
把臥室改造成最適閤睡覺的環境
戰勝失眠
停止震耳欲聾的打鼾
減緩不寜腳癥候群
對抗白天的疲勞
判斷自己是否需要睡眠醫療
改善孩子的睡眠,以便改善自己的睡眠
作者簡介
艾普斯坦(Larence J. Epstein)醫師
在哈佛聯屬的睡眠健康中心(Sleep HealthCenters)擔任區域醫療主任,也在哈佛醫學院擔任講師,亦是「美國睡眠醫療學會」(American Academy of Sleep Medicine)會長。另一位共同作者馬爾敦(Steven Mardon)是專業作傢,專研健康方麵的題材。
失眠往往從壓力開始
文∕林嘉謨(新光醫院睡眠中心主任)
從美國史丹佛大學睡眠中心進修迴國後,前前後後遇過不少有睡眠問題的病人。
有些人是睡覺前喝茶喝太多,卻不知道茶也有咖啡因的成分,會導緻失眠;有人是不知道睡覺前劇烈運動會導緻失眠,結果因為睡覺前練籃球或閤氣道,而睡不好;也有60歲看起來瘦瘦的婆婆因睡不好來求診,做完睡眠檢查後纔知道是嚴重的睡眠呼吸中止癥,現在每次迴診就跟我分享她每天戴睡眠呼吸器都可睡8到9個鍾頭。
甚至有人明知道自己有高血壓,又有嚴重的睡眠呼吸中止,卻遲遲不願接受治療,直到最近因血壓太高導緻主動脈剝離,心髒內科無法控製他的血壓,纔要求他一定要帶睡眠呼吸器來幫忙控製血壓。
颱灣人在睡眠方麵的知識十分貧乏,相關的報章雜誌、中文書籍更是屈指可數;而常常要麵對失眠問題的第一綫醫師們,在醫學院時相關的睡眠知識教育也是少的可憐,因此在遇到病患有睡眠問題時,往往醫師與病人一樣都是以安眠藥為最主要的治療’方式,長久以往容易導緻藥物依賴、成癮等問題。日前還有某藝人要藉他的安眠藥給某光碟片男主角吃等的新聞。
其實,失眠往往是因為日常生活遭受某一個巨大壓力後開始,如何化解生活壓力,避免將壓力帶進睡眠,再教導他正確的睡眠習慣,常常可以在事件結束後就解決病人的睡眠問題,失眠的藥物治療隻是輔助角色。
最近颱灣睡眠醫學會積極鼓吹失眠的認知行為治療再輔以藥物治療,就是希望避免安眠藥物濫用的情形發生。
此次商周齣版社齣版哈佛醫師Dr. Laurence J.Epstein的大作《哈佛醫生的優質睡眠全書》,這是一本極佳的睡眠入門書籍,裏麵的睡眠相關基本概念非常清楚,也融入瞭一些睡眠的最新發現,之後再一一介紹各種睡眠疾病及治療,並附上各種插圖解釋,目前市麵上的一般睡眠書籍隻有單獨文字描述,缺少圖文並茂的解釋,一般人較難理解,因此對於睡眠有興趣的民眾及相關的睡眠醫療人員,我極力推薦這本著作,希望大傢能享受這本書所帶來的睡眠觀念,建立正確的睡眠習慣,進而享受睡眠。
將睡眠專科的觀念導入颱灣
文∕陳濘宏(颱灣睡眠醫學學會理事長、長庚紀念醫院睡眠中心主任)
睡眠問題睏擾許多人,是現代人常常麵對的疾病。
根據一項非正式的統計提到,80%的人一生之中,會麵臨大小不同的睡眠睏擾,如失眠、打鼾、嗜睡、尿床、夢遊等。
在一般民眾的心目中,睡眠障礙常常與失眠劃上等號,但是目前已知的睡眠疾病早就超過80多種。失眠當然是其中很重要的疾病,但是其他如嗜睡、打鼾、呼吸中止、磨牙,甚至是尿床、不寜腿癥候群等,可能對民眾健康的危害比失眠更大。
隨著近年醫學的進步,許多新的觀念也衝擊著過去傳統醫師的治療方法。例如失眠,醫師們不會隻給予病患安眠藥,而會先鑑彆是否有不同的緻病原因。比如說不寜腿引起的失眠、睡眠節律失調引起的失眠、呼吸中止引起的失眠或精神科疾病如憂鬱癥、焦慮癥引起的失眠。這些鑑彆診斷往往影響後續的治療方法,而錯誤的診斷也降低瞭治療的效果。同時,安眠藥物也不再是唯一的治療手段,其他如睡眠衛生教育、認知行為療法亦已被證實其長期療效不比失眠藥差,而且更加安全。
事實上,睡眠醫學已發展成為一套完整的學門,其中許多睡眠疾病的病理機製,都建構在一個基本的睡眠生理學之上。因此,若是對睡眠生理學毫無瞭解,在診斷這些睡眠疾病上,將會是見樹不見林,猶如瞎子摸象而不得其精髓。所以美國及日本均已整閤各不同之次專科,包括胸腔科、精神科、神經內科、甚至外科醫師及學者,並建立睡眠專科醫師製度,以求對睡眠疾病的研究及發展能更為精進!
本書作者哈佛大學Dr.Epstein 是我仰慕已久的大師,他是由胸腔科跨入「如此幽微而神秘」(套用作者的辭句)的睡眠領域,從此走入瞭這條不歸路。但是Dr.Epstein的這本著作,並不侷限在胸腔科的領域;他是一位真正的睡眠專科醫師,藉由對睡眠醫學的全麵瞭解,在書中介紹睡眠生理、睡眠知識、失眠、打鼾、呼吸中止、不寜腿癥候群、猝睡癥,甚至旁及於夢遊、夢魘及節律失調等問題,所以稱本書為睡眠全書一點都不為過。
作者在文中提到,在美國有三到四成人口偶爾失眠,有一成到一成五有慢性失眠,40%成年人打鼾,2至4%罹患睡眠呼吸中止癥,5至10%罹患不寜腿癥候群等。而在颱灣呢?根據2006年年底颱灣睡眠醫學學會所作的調查發現:颱灣15歲以上的成年人中,有25%曾有失眠的睏擾,當中有11.5% 的人為慢性失眠(每週3至4次,連續一個月以上);另外有51.9%的人打鼾,且其中有2.6%被發現會呼吸中止;而不寜腿癥候群的比例則比較少,約1.57%。所以整體而言,颱灣民眾受到的睡眠障礙睏擾並不比美國少。
颱灣這五年來藉由睡眠醫學學會的成立,已跨齣瞭正確的第一步。學會成員快速的增加,顯示許多醫師都已認知到此一醫學的重要性。而睡眠檢查室的成立也由當年的三、四傢醫院到現在三、四十傢醫院。我們也將繼續針對民眾及醫師進行再教育,希望能將睡眠專科的觀念導入颱灣。本書的發行,對睡眠醫學學會推廣睡眠醫學的宗旨非常契閤,所以我亟力推薦各位醫師及朋友研讀此書,也希望藉由這些書籍的推廣,讓颱灣睡眠醫學的進展,趕上美日等先進國傢!
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