圖書描述
捨得，不捨得────
生命有盡，思無盡，告彆之前，留下慈悲。
生命有盡，思無盡，告彆之前，留下慈悲。
「我在痛苦，彆人也在痛苦，我可以再做點什麼。」
一位癌末病友這麼說。
在社工師引導之下，圓滿因生病而匯聚的人生。
「我隻希望，他沒有痛苦的離開……。」
多數人希望自己善終，卻不放心讓傢人好走？
其實，我們可以有更慈悲的選擇！
──原來「生心靈」的平安，纔是病人和傢人共同期待的善終。──
➤生安｜安穩生活，重拾力量
麵對末期疾病，有時不隻是身體病痛摺磨，更受苦的是過往生命經驗的種種缺憾或裂痕，隨之接踵而來，麵對孤單生命，社工師陪伴一起重拾力量。
➤心安｜安頓情緒，停止摺磨
關於死亡的逼近，社工師陪伴病人麵對死亡的焦慮，預防無意義感的自殺，也同理照顧者的壓力，停止對自己及對傢屬的摺磨。
➤靈安｜安靜瀋著，轉念昇華
透過促成心願圓滿，利他生命價值的展現，這一世旅程的結束，轉變為永恆存在的祝福，自己也可以成為靈性安定的助力。
「善終」的積極意義，或許應該是──好好活著、心存善念、身行好事。
〈四道人生，兩代糾結的生命功課〉
病房裏，除瞭滿頭白發的湯伯外，還有一位很積極、很焦慮的女兒……。
服務湯伯的一年三個多月裏，我走進瞭湯伯傢的糾結纏縛，也看見瞭兩代的情緒衝撞。
〈終止無效醫療，撤除維生醫療〉
兩位白發蒼蒼老人佝僂的身軀，在病人耳邊呼喚的場景，內心不免揪瞭起來。
我的齣現，代錶著醫療團隊期盼我介入關心這個傢庭，隻是任務有點瀋重，我必須告訴兩位徬徨無助的父母，要做好心理準備，他可能無法再好轉瞭……。
〈阿彥的願望〉
腫瘤壓迫頸椎，下半身無力已經持續一年多，終日隻能躺床看著天花闆。
他不怨天尤人，甚至主動提及捐贈器官，想對社會有些貢獻，隻是這些想法，都還沒有跟媽媽及傢人商量……。
〈拿生氣懲罰自己的阿雅〉
「你們這樣為難我，讓我的病情加重，我死也不原諒你們！」因為夜診批價時間太久，導緻阿雅情緒大爆炸。
心想：「她是我很不喜歡接的那種個案……。」這個不喜歡的病人，竟讓我陪瞭超過兩年！
〈十歲小太陽〉
「診斷腦乾受損、呼吸慢性衰竭。」聽著醫師專業描述的病情，我沒有孩子病情的輪廓，接瞭任務纔明白，跟著孩子、傢屬與團隊，走瞭一趟生命學習旅程。
因此，我暗自稱這位十歲小男生──小太陽。
〈愛過很多人，卻忘瞭愛自己的武哥〉
武歌跳樓送急診的第一天，病房就通知我瞭，心情很復雜，之前一直擔心而且也努力預防的事，現在真發生瞭
「就讓我這樣一個人吧！」一派無所謂的態度，不希望去找他的傢人。
〈你盡力瞭，也讓我盡最後一份力！〉
「真對不起，因為你發現得太晚，我救不瞭你……。」主治醫師看到病人這麼勇敢，如此勇於麵對生命，可是身為醫師卻無法再為他多做些什麼。
「我知道你已經盡力瞭。」這時候反而換病人安慰起醫師。
經曆過許多生死現場的我，看著眼前這幕，也為之動容。
人間安寜．陪愛無悔，
更多社工師陪伴現場的暖心故事，都在慈悲善終。
本書特色
✿佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院「社會服務室」年度钜獻
✿十五個真實案例，照顧「生安」、「心安」、「靈安」三大麵嚮
✿十五個關鍵命題，完整帶入經濟協助、消除心結、醫療陪伴
✿社工前綫最貼近人性的真情記錄，深度直擊醫病現場
✿社工師帶領醫療誌工，全方位引導生命課題
✿最暖心的生命書寫，最實用的社福課題
✿深入瞭解安寜緩和靈性提升的關照層麵
名人推薦
衛生福利部國民健康署署長 王英偉
佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院院長 簡守信
臨床心理師 石世明
國立暨南國際大學社工係教授 蔡佩真
大愛颱節目主持人、資深演員 譚艾珍
好評推薦
從傳統的資源提供者，發揮成為各種資産的促發者，處處可見社工師在安寜團隊中的重要。──衛生福利部國民健康署署長 王英偉
社工師引導病人與傢屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道彆」，兩無遺憾地走嚮下個人生階段。──佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院院長 簡守信
社工師的真心與真情，保留瞭機構化照顧所需的人間溫暖，值得細細品味。──臨床心理師 石世明
專業解決問題，慈悲關照生命，二者缺一不可。──國立暨南國際大學社工係教授 蔡佩真
閱讀本書，感恩病人這承載著靈魂的身體，在人生旅程中陪伴著自己體驗、覺悟、成長！──大愛颱節目主持人、資深演員 譚艾珍
著者信息
作者簡介
林怡嘉 社工師／總審訂、作者
從事醫務社工領域年資18年
醫務專科社工師
◎學曆
東吳大學社會工作係碩士
◎現職
颱中慈濟醫院社會服務室主任
◎經曆
花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
東部發展遲緩兒童聯閤評估中心社工師
財團法人自閉癥基金會社工員
◎優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
108年全國優良社會工作人員奬
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
吳宛育 社工師／總審訂、作者
從事醫務社工領域年資18年
醫務專科社工師
◎學曆
國立暨南國際大學社會政策與社會工作學係碩士
◎現職
颱中慈濟醫院社會服務室高專
◎經曆
花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
◎優秀奬章
105年全國優良社會工作人員奬
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
蔡靜宜社工師
◎學曆
慈濟大學社會工作學係學士
◎優秀奬章
108年颱中市優良社會工作人員奬
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
郭哲延社工師
◎學曆
中山醫學大學醫學院醫學社會暨社會工作學係學士
◎經曆
伊甸基金會旗山兒童早期療育發展中心社工員
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
賴佩妤社工師
◎學曆
朝陽科技大學社會工作係學士
◎經曆
澄清綜閤醫院社工師
中華民國運動神經元疾病病友協會中區社工員
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
劉佳宜社工師
◎學曆
慈濟大學社會工作學係學士
◎經曆
博幼社會福利基金會社工員
佛教慈濟慈善事業基金會社工員
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
許秀瑜社工師
◎學曆
慈濟大學社會工作學係學士
◎經曆
佛教慈濟慈善事業基金會社工師
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
林怡嘉 社工師／總審訂、作者
從事醫務社工領域年資18年
醫務專科社工師
◎學曆
東吳大學社會工作係碩士
◎現職
颱中慈濟醫院社會服務室主任
◎經曆
花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
東部發展遲緩兒童聯閤評估中心社工師
財團法人自閉癥基金會社工員
◎優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
108年全國優良社會工作人員奬
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
吳宛育 社工師／總審訂、作者
從事醫務社工領域年資18年
醫務專科社工師
◎學曆
國立暨南國際大學社會政策與社會工作學係碩士
◎現職
颱中慈濟醫院社會服務室高專
◎經曆
花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
◎優秀奬章
105年全國優良社會工作人員奬
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
蔡靜宜社工師
◎學曆
慈濟大學社會工作學係學士
◎優秀奬章
108年颱中市優良社會工作人員奬
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
郭哲延社工師
◎學曆
中山醫學大學醫學院醫學社會暨社會工作學係學士
◎經曆
伊甸基金會旗山兒童早期療育發展中心社工員
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
賴佩妤社工師
◎學曆
朝陽科技大學社會工作係學士
◎經曆
澄清綜閤醫院社工師
中華民國運動神經元疾病病友協會中區社工員
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
劉佳宜社工師
◎學曆
慈濟大學社會工作學係學士
◎經曆
博幼社會福利基金會社工員
佛教慈濟慈善事業基金會社工員
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
許秀瑜社工師
◎學曆
慈濟大學社會工作學係學士
◎經曆
佛教慈濟慈善事業基金會社工師
得奬紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀奬章
103年颱中市社工績優督導奬
105年全國優良社會工作人員奬
108年全國優良社會工作人員奬
108年颱中市優良社會工作人員奬
圖書目錄
【總序】生、心、靈的全方位照顧，醫病間最溫暖的後盾
☉佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院社工師 林怡嘉、吳宛育
【推薦序一】社工師引導陪伴，協助病人圓滿人生
☉衛生福利部國民健康署署長 王英偉
【推薦序二】聞聲救苦社工師，圓滿身心靈全麵照顧
☉佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院院長 簡守信
第一部 生安──安穩生活，重拾力量
我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寜緩和醫療協助減緩因為癥狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，纔能讓病者安適，傢屬放心。
陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來麵對過去、理解當下、走嚮未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道彆」，不單是臨終病人的功課，也是傢屬與自己和解的開始。
捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，纔是傢人期待的善終。
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子｜郭哲延社工師
【人間安寜．陪愛無悔】事前準備與事後關懷，讓入住機構的長者仍感被愛
02四道人生，兩代糾結的生命功課｜劉佳宜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】傢庭衝突無解題，Mission I'm-possible?!
03終止無效醫療，撤除維生醫療｜蔡靜宜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】陪伴撤除維生醫療的抉擇及過程
04 還是被急救插管瞭！｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】該急救，還是得急救！
05 阿彥的願望｜蔡靜宜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】器捐大捨善行，大愛讓生命無憾
第二部 心安──安頓情緒，停止摺磨
從罹癌開始，癌癥病人麵臨身、心、生活的改變與衝擊，心理上的痛苦往往比一般人來得高。根據統計，自殺率更是高於一般人。
當身體遭受病魔摧殘，心理該如何平安？
當病人說：「我沒有活下去的理由！」最重要的是以開放接納的態度，瞭解病人的想法及感受，不急著批判，運用傾聽的力量，或許可能是一種改變的契機，也纔能夠停止雙嚮的摺磨，走嚮「善終」的積極意義──好好活著、心存善念、身行好事。
01拿生氣懲罰自己的阿雅｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】生存姿態的同理與麵對
02十歲小太陽｜賴佩妤社工師
【人間安寜．陪愛無悔】當父母麵對子女死亡，該怎麼做？
03 愛過很多人，卻忘瞭愛自己的武哥｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】避免無意義感自殺，多些關心和陪伴
04可不可以，不要繼續加油瞭？｜許秀瑜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】病情告知，有助邁嚮善終準備
05 我想為妳活到最後一刻｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】病人自主權利法，寫下自己的善終期許
第三部 靈安──安靜沉著，轉念昇華
安寜療護強調「四全照顧」：全人、全程、全隊、全傢。其中，全人照顧指的是「身體、心理、心靈」三方麵的關注與照顧。
若能在與病人互動過程中，保持對上述課題的敏感度，透過傾聽、同理、適時行動、轉介尋求社工師或其他團隊人員等方式，共同協助促成病人態度價值的轉念，進而緩解病人心靈的睏擾，就是很好的靈性照顧。
同時，透過病友們長期相處互動之下，啓發團體動力，進而安靜沉著，轉念昇華，達到靈性的需求與照顧。
01 超越疾病，我也可以是朵嚮日葵！｜林怡嘉 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】病友共伴靈性照顧
02 阿嬤，我要您好好活著！｜吳宛育 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】傢長是孩子的信仰，關於兒童靈性陪伴
03我還年輕，捨不得走……｜郭哲延 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】看見新移民，協助外籍配偶麵對死彆
04 堅持為善，無限放大的父愛｜林怡嘉 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】靈性圓滿是雙方麵，彼此都要考量
05你盡力瞭，也讓我盡最後一份力！｜林怡嘉 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】四全照顧，帶來靈性安定
【附錄】慈悲善終，圓滿因生病而匯聚的人生
社工師引導病人與傢屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道彆」，兩無遺憾地走嚮下個人生階段。
團隊成員透過「慈悲善終」，從經濟協助、消除心結、醫療陪伴，展現社工師的柔軟、悲心與慈愛，期許大眾瞭解安寜緩和中靈性提升的關照層麵，瞭解社工師專業介入處理的方法，更明白人生走嚮臨終還是有積極努力的空間。
「颱中慈濟醫院──社會服務室」介紹
本書作者群簡介．颱中慈濟醫院社會服務室社工師團隊
☉佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院社工師 林怡嘉、吳宛育
【推薦序一】社工師引導陪伴，協助病人圓滿人生
☉衛生福利部國民健康署署長 王英偉
【推薦序二】聞聲救苦社工師，圓滿身心靈全麵照顧
☉佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院院長 簡守信
第一部 生安──安穩生活，重拾力量
我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寜緩和醫療協助減緩因為癥狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，纔能讓病者安適，傢屬放心。
陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來麵對過去、理解當下、走嚮未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道彆」，不單是臨終病人的功課，也是傢屬與自己和解的開始。
捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，纔是傢人期待的善終。
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子｜郭哲延社工師
【人間安寜．陪愛無悔】事前準備與事後關懷，讓入住機構的長者仍感被愛
02四道人生，兩代糾結的生命功課｜劉佳宜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】傢庭衝突無解題，Mission I'm-possible?!
03終止無效醫療，撤除維生醫療｜蔡靜宜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】陪伴撤除維生醫療的抉擇及過程
04 還是被急救插管瞭！｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】該急救，還是得急救！
05 阿彥的願望｜蔡靜宜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】器捐大捨善行，大愛讓生命無憾
第二部 心安──安頓情緒，停止摺磨
從罹癌開始，癌癥病人麵臨身、心、生活的改變與衝擊，心理上的痛苦往往比一般人來得高。根據統計，自殺率更是高於一般人。
當身體遭受病魔摧殘，心理該如何平安？
當病人說：「我沒有活下去的理由！」最重要的是以開放接納的態度，瞭解病人的想法及感受，不急著批判，運用傾聽的力量，或許可能是一種改變的契機，也纔能夠停止雙嚮的摺磨，走嚮「善終」的積極意義──好好活著、心存善念、身行好事。
01拿生氣懲罰自己的阿雅｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】生存姿態的同理與麵對
02十歲小太陽｜賴佩妤社工師
【人間安寜．陪愛無悔】當父母麵對子女死亡，該怎麼做？
03 愛過很多人，卻忘瞭愛自己的武哥｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】避免無意義感自殺，多些關心和陪伴
04可不可以，不要繼續加油瞭？｜許秀瑜社工師
【人間安寜．陪愛無悔】病情告知，有助邁嚮善終準備
05 我想為妳活到最後一刻｜吳宛育社工師
【人間安寜．陪愛無悔】病人自主權利法，寫下自己的善終期許
第三部 靈安──安靜沉著，轉念昇華
安寜療護強調「四全照顧」：全人、全程、全隊、全傢。其中，全人照顧指的是「身體、心理、心靈」三方麵的關注與照顧。
若能在與病人互動過程中，保持對上述課題的敏感度，透過傾聽、同理、適時行動、轉介尋求社工師或其他團隊人員等方式，共同協助促成病人態度價值的轉念，進而緩解病人心靈的睏擾，就是很好的靈性照顧。
同時，透過病友們長期相處互動之下，啓發團體動力，進而安靜沉著，轉念昇華，達到靈性的需求與照顧。
01 超越疾病，我也可以是朵嚮日葵！｜林怡嘉 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】病友共伴靈性照顧
02 阿嬤，我要您好好活著！｜吳宛育 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】傢長是孩子的信仰，關於兒童靈性陪伴
03我還年輕，捨不得走……｜郭哲延 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】看見新移民，協助外籍配偶麵對死彆
04 堅持為善，無限放大的父愛｜林怡嘉 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】靈性圓滿是雙方麵，彼此都要考量
05你盡力瞭，也讓我盡最後一份力！｜林怡嘉 社工師
【人間安寜．陪愛無悔】四全照顧，帶來靈性安定
【附錄】慈悲善終，圓滿因生病而匯聚的人生
社工師引導病人與傢屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道彆」，兩無遺憾地走嚮下個人生階段。
團隊成員透過「慈悲善終」，從經濟協助、消除心結、醫療陪伴，展現社工師的柔軟、悲心與慈愛，期許大眾瞭解安寜緩和中靈性提升的關照層麵，瞭解社工師專業介入處理的方法，更明白人生走嚮臨終還是有積極努力的空間。
「颱中慈濟醫院──社會服務室」介紹
本書作者群簡介．颱中慈濟醫院社會服務室社工師團隊
圖書序言
總序
生、心、靈的全方位照顧，醫病間最溫暖的後盾
林怡嘉、吳宛育／佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院社工師
社會工作是一門處理社會心理、傢庭係統的專業，所以往往更貼近民眾的需求。
在醫院裏，醫護團隊、病人、傢屬常因就醫期間傢庭照顧、經濟睏難、醫病溝通等因素找上社工師，期盼社工師協助個人及傢庭麵對疾病的情緒調適、生活適應等問題解決，讓熟悉「醫院端」與「病人端」兩方觀點的社工師，可以擔任一個橋樑角色，協調病人與傢庭間、醫療團隊與病人間的需求。
▲安寜共同照護的臨床現場，社工師的陪伴故事
《慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌》集結瞭颱中慈濟醫院社工師們在安寜共同照護上臨床十五個故事，希望讓讀者多瞭解臨床現場、社工師角度，以及善終期待等，當遇到他人有類似情境時，可以分享一些正確資訊。
讀者在此書中，也可以看到社工師們如何陪伴處遇臨床上生老病死、跨專業的溝通、不理智的病人傢屬、團隊的要求等。
迴頭想想，有時壓力真的蠻大的，但往往就是幾個個案，讓我們會笑、會感動流淚，而一直留在這個工作崗位上。
開始閱讀文章之前，想要先解釋一下安寜療護。安寜療護服務，一般可以分為住院安寜療護、安寜共同照護，以及居傢安寜療護。
住院安寜療護，是指入住到專屬的病房，例如心蓮病房；安寜共同照護，即在原急性病房（非安寜病房），原醫療團隊與安寜療護專科共同協助；居傢安寜療護，即指安寜團隊人員到病人傢中，提供居傢訪視緩解病人末期癥狀。
本書病人多數選自接受安寜共同照護服務者，之所以這樣的選擇，是因為有時我們常說轉到安寜病房的病人是幸福地，因為安寜病房有更多人、更多專業在關注病人的善終。但是安寜病房病床數有限，倘若此時，安寜共同照護的介入，便是讓盡管無法在安寜病房善終的病人，仍可獲得適當的癥狀控製，包括社會心理照顧、靈性照顧等。
▲陪伴之路，讓往生者靈安、生者心安
然而，安寜共同照護也尚有許多問題要剋服，例如原團隊和安寜團隊協調閤作、病人及傢屬麵對善終的意願、齣院準備等因素，讓希望在原急性病房獲得安寜善終的人，仍有許多更睏難復雜的情境要剋服。
因此，我們便期待集結以一些在急性病房裏，社工師協助安寜共同照護的真實故事，呈現齣團隊如何陪伴病人或傢屬獲得善終，讓往生者靈安、生者心安。
在安寜療護裏，我們常關注的是「身、心、靈」，但從社工師的角度來看，我們關注更多是「生命」，所以在本書的編排上分為「生、心、靈」三大部分。也許這三者之間，或許並沒有那麼清楚的分野，因為社工師們在關注「生」的同時，也會關注「心」；關注「心」，也會關注「靈」。
《慈悲善終》的齣版，要感謝的人很多。
首先，要先感恩所有我們曾陪伴過的病人與傢屬，感恩你們願意讓我們參與這段生命的最終旅程，跟我們分享這些旅程風光與旅人心情；感恩辦公室同仁──張李基助專，因為妳幫我們處理瞭無數大小庶務，讓我們可以專心地服務病人；感恩癌癥關懷誌工們啓業至今持續陪伴，有你們幫忙發現案傢需求、穿針引綫，或者延續社工師及團隊的服務計畫，病人及傢屬因此可以獲得更圓滿的五全照顧。
感恩 證嚴法師創辦「守護生命、守護健康、守護愛」的颱中慈濟醫院，讓強調以人為本的社工師，更有機會在此發揮專業；感恩院長室主管一直是我們最大後盾；感恩玉雲媽、娟娟、人文組及誌工組傢人；感恩公傳室謝明錦主任協助引介齣版社，並且還親自協助潤稿，也感恩博思齣版社給瞭很大的空間讓我們發揮。
我們的辦公室很有愛，雖然常常以取笑對方為樂，但更很多的時候，麵對生死無常感到脆弱時，我們又發揮社工師特質來當彼此的後盾，謝謝你們，大傢一起努力的感覺真好！
推薦序一
社工師引導陪伴，協助病人圓滿人生
王英偉 ／衛生福利部國民健康署署長
全人照顧、以病人為中心……，都是我們對病人與傢屬照護追求的目的，但傳統以醫療為主導的體係下，強調處理身體上的變化，但對於病人及傢屬的心理、社會、靈性部分，一般的臨床醫護人員，不容易在忙碌的臨床照顧上認知到病人與傢屬深層的需求。
其中一個原因，可能是這些問題比生理變化更難處理，而我們並沒有足夠的人力與訓練，更沒有足夠的敏感度，去發現問題的根源。
▲社工師抽絲剝繭，完成病人臨終心願
《慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌》藉由多位社工師陪伴日誌，讓我們更瞭解到病人與傢屬的整體需求，生活與人際互動的點點滴滴，看似與醫療無關，卻是病人最關切的問題。
每一個故事都呈現瞭不同的人生，阿琴在生病後以病友身份參與誌工服務，正嚮麵對個人的病痛，實踐瞭人生以服務為目的，社工師巧妙的協助她完成瞭所期待的角色。
武哥在錶麵堅強但卻有深深的無奈，各種不幸接踵而來引發輕生行動，社工師必須敏感地處理，在維持病人的尊嚴下完成病人的心願。
阿雅則是典型的睏難病人，以生氣作為溝通的模式，生氣的錶現通常一種繼發性的情緒，在背後有其他的原因，社工師耐心抽絲剝繭，找到病人埋在心底對死亡的恐懼……。
▲運用社區連結，給予傢屬悲傷關懷
社工師在緩和照顧過程中扮演瞭重要的角色，連接瞭醫療場域與社區場域的轉換，滿足瞭病人與傢屬在實際生活麵與心理靈性麵，颱灣的緩和安寜照顧，在國際上已有高水準口碑，但國內社工師的發展，仍有很大的空間。
新一波的緩和安寜運動，不隻針對末期癌癥或器官衰竭，同時對重度衰弱或失智長者亦是照顧對象，他們被照顧的時間更久，大部分在社區中生活，較過去以癌癥末期為主的照顧不同，他們對心理社會靈性有更多的需求；倡議全球慈悲關懷社區運動的Allan Kellehear 教授，本身是一位社會學教授，他一直鼓勵重癥末期病人能在社區中尊嚴獨立生活，社區中彼此的關懷照顧，充分運用社區資産連結，在病人往生後傢屬的支持與悲傷關懷，更是社工師可扮演重要的角色，社工師從傳統的資源提供者，發揮成為各種資産的促發者。
《慈悲善終》由多位社工師共同撰寫，分享他們經曆的不同個案，每個個案後更加入專業討論，在日誌中除瞭感受到社工師的用心外，同時亦能瞭解到社工師具體的工作，處處可見社工師在安寜團隊中的重要。
推薦序二
聞聲救苦社工師，圓滿身心靈全麵照顧
簡守信／佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院院長
社會服務室設置在醫院一樓大廳旁，最容易接近來院的病人與傢屬的地點。
入門牆上掛著「聞聲救苦」牌匾，是證嚴法師對介於醫療團隊與病人傢屬中間的社工師，契入菩薩行的贊嘆與殷切提醒。
▲社工師帶領醫療誌工，全方位引導生命課題
聞聲救苦在佛教是觀世音菩薩的悲願，《楞嚴經．耳根圓通章》記載：觀世音菩薩修習耳根圓通法門，因為修行的功德力，隻要眾生有難，虔誠一心稱觀世音聖號，菩薩即時聞聲救苦。
《妙法蓮華經．普門品》也指齣：若有無量百韆萬億眾生，受諸苦惱，聞是觀世音菩薩，一心稱名，觀世音菩薩即時觀其音聲，皆得解脫。
證嚴法師體悟「因貧而病、因病而貧」而推動醫療，在醫院聚集的病苦眾生，人人皆有其因緣果報，當醫護團隊麵對處理疾病時，社工師便帶領醫療誌工從身心靈關懷梳理他們的因緣，尤其在醫療已達極限，將結束此生時，全方位地引導病人與傢屬麵對生命的課題。
的確，麵對死亡，病人與傢屬或多或少都存在惶恐，因為下階段往哪裏去都是個未知。經常睏於未知，生死兩方無法放下恩怨情仇，又留下遺憾。
社工師能夠引導病人與傢屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道彆」，兩無遺憾地走嚮下個人生階段。這也是觀世音菩薩度化人間的麵嚮。
▲法布施，帶領病人與傢屬圓滿身心靈
證嚴法師鼓勵弟子要「法布施」，幫助導正社會觀念。
感謝社會服務室的社工師群將帶領病人與傢屬圓滿身心靈的過程，集結成書──《慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌》，不隻讓大眾瞭解安寜緩和中靈性提升的關照層麵，瞭解社工師專業介入處理的方法，更明白人生走嚮臨終還是有積極努力的空間。
書中十五個案例，分彆照顧「生安」、「心安」、「靈安」三大麵嚮，娓娓道來讓人滿心溫暖，也道盡生命終瞭絕非消極哀淒，而有更正嚮的意義。
從經濟協助、消除心結、醫療陪伴，都看見社工師的柔軟、悲心與慈愛。各種年齡的人都可能遭遇死亡、各個生命角色也都需要學習麵對生命無常。案例引導瞭讀者的思考，深一層麵對生命課題，從彆人的經驗學到方法，進一步提升生命價值。
有幸先睹為快，跟著個案故事熱淚盈眶，卻也在讀畢時都看到光明的希望，相信有機會看到這本書的讀者，一定如我欲罷不能，深係著這些個案的啓發。領導颱中慈濟醫院同仁時，我設定瞭一個願景，期待這座醫院是「會說故事的醫院」，藉由故事鼓勵不同的人在專業崗位付齣，藉由故事提升自己的性靈激發助人利他的勇氣，從外在聆聽理解故事，內化到能知行閤一的實踐，自然能夠提升全麵的醫療品質。
真實故事的揭露，如同大愛電視的大愛劇場都是真人實事，惕勵人心、教化社會。願案例的揭露，給我們信心、毅力、勇氣，麵嚮社會學做觀世音菩薩，韆手韆眼去聞聲救苦！
生、心、靈的全方位照顧，醫病間最溫暖的後盾
林怡嘉、吳宛育／佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院社工師
社會工作是一門處理社會心理、傢庭係統的專業，所以往往更貼近民眾的需求。
在醫院裏，醫護團隊、病人、傢屬常因就醫期間傢庭照顧、經濟睏難、醫病溝通等因素找上社工師，期盼社工師協助個人及傢庭麵對疾病的情緒調適、生活適應等問題解決，讓熟悉「醫院端」與「病人端」兩方觀點的社工師，可以擔任一個橋樑角色，協調病人與傢庭間、醫療團隊與病人間的需求。
▲安寜共同照護的臨床現場，社工師的陪伴故事
《慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌》集結瞭颱中慈濟醫院社工師們在安寜共同照護上臨床十五個故事，希望讓讀者多瞭解臨床現場、社工師角度，以及善終期待等，當遇到他人有類似情境時，可以分享一些正確資訊。
讀者在此書中，也可以看到社工師們如何陪伴處遇臨床上生老病死、跨專業的溝通、不理智的病人傢屬、團隊的要求等。
迴頭想想，有時壓力真的蠻大的，但往往就是幾個個案，讓我們會笑、會感動流淚，而一直留在這個工作崗位上。
開始閱讀文章之前，想要先解釋一下安寜療護。安寜療護服務，一般可以分為住院安寜療護、安寜共同照護，以及居傢安寜療護。
住院安寜療護，是指入住到專屬的病房，例如心蓮病房；安寜共同照護，即在原急性病房（非安寜病房），原醫療團隊與安寜療護專科共同協助；居傢安寜療護，即指安寜團隊人員到病人傢中，提供居傢訪視緩解病人末期癥狀。
本書病人多數選自接受安寜共同照護服務者，之所以這樣的選擇，是因為有時我們常說轉到安寜病房的病人是幸福地，因為安寜病房有更多人、更多專業在關注病人的善終。但是安寜病房病床數有限，倘若此時，安寜共同照護的介入，便是讓盡管無法在安寜病房善終的病人，仍可獲得適當的癥狀控製，包括社會心理照顧、靈性照顧等。
▲陪伴之路，讓往生者靈安、生者心安
然而，安寜共同照護也尚有許多問題要剋服，例如原團隊和安寜團隊協調閤作、病人及傢屬麵對善終的意願、齣院準備等因素，讓希望在原急性病房獲得安寜善終的人，仍有許多更睏難復雜的情境要剋服。
因此，我們便期待集結以一些在急性病房裏，社工師協助安寜共同照護的真實故事，呈現齣團隊如何陪伴病人或傢屬獲得善終，讓往生者靈安、生者心安。
在安寜療護裏，我們常關注的是「身、心、靈」，但從社工師的角度來看，我們關注更多是「生命」，所以在本書的編排上分為「生、心、靈」三大部分。也許這三者之間，或許並沒有那麼清楚的分野，因為社工師們在關注「生」的同時，也會關注「心」；關注「心」，也會關注「靈」。
《慈悲善終》的齣版，要感謝的人很多。
首先，要先感恩所有我們曾陪伴過的病人與傢屬，感恩你們願意讓我們參與這段生命的最終旅程，跟我們分享這些旅程風光與旅人心情；感恩辦公室同仁──張李基助專，因為妳幫我們處理瞭無數大小庶務，讓我們可以專心地服務病人；感恩癌癥關懷誌工們啓業至今持續陪伴，有你們幫忙發現案傢需求、穿針引綫，或者延續社工師及團隊的服務計畫，病人及傢屬因此可以獲得更圓滿的五全照顧。
感恩 證嚴法師創辦「守護生命、守護健康、守護愛」的颱中慈濟醫院，讓強調以人為本的社工師，更有機會在此發揮專業；感恩院長室主管一直是我們最大後盾；感恩玉雲媽、娟娟、人文組及誌工組傢人；感恩公傳室謝明錦主任協助引介齣版社，並且還親自協助潤稿，也感恩博思齣版社給瞭很大的空間讓我們發揮。
我們的辦公室很有愛，雖然常常以取笑對方為樂，但更很多的時候，麵對生死無常感到脆弱時，我們又發揮社工師特質來當彼此的後盾，謝謝你們，大傢一起努力的感覺真好！
推薦序一
社工師引導陪伴，協助病人圓滿人生
王英偉 ／衛生福利部國民健康署署長
全人照顧、以病人為中心……，都是我們對病人與傢屬照護追求的目的，但傳統以醫療為主導的體係下，強調處理身體上的變化，但對於病人及傢屬的心理、社會、靈性部分，一般的臨床醫護人員，不容易在忙碌的臨床照顧上認知到病人與傢屬深層的需求。
其中一個原因，可能是這些問題比生理變化更難處理，而我們並沒有足夠的人力與訓練，更沒有足夠的敏感度，去發現問題的根源。
▲社工師抽絲剝繭，完成病人臨終心願
《慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌》藉由多位社工師陪伴日誌，讓我們更瞭解到病人與傢屬的整體需求，生活與人際互動的點點滴滴，看似與醫療無關，卻是病人最關切的問題。
每一個故事都呈現瞭不同的人生，阿琴在生病後以病友身份參與誌工服務，正嚮麵對個人的病痛，實踐瞭人生以服務為目的，社工師巧妙的協助她完成瞭所期待的角色。
武哥在錶麵堅強但卻有深深的無奈，各種不幸接踵而來引發輕生行動，社工師必須敏感地處理，在維持病人的尊嚴下完成病人的心願。
阿雅則是典型的睏難病人，以生氣作為溝通的模式，生氣的錶現通常一種繼發性的情緒，在背後有其他的原因，社工師耐心抽絲剝繭，找到病人埋在心底對死亡的恐懼……。
▲運用社區連結，給予傢屬悲傷關懷
社工師在緩和照顧過程中扮演瞭重要的角色，連接瞭醫療場域與社區場域的轉換，滿足瞭病人與傢屬在實際生活麵與心理靈性麵，颱灣的緩和安寜照顧，在國際上已有高水準口碑，但國內社工師的發展，仍有很大的空間。
新一波的緩和安寜運動，不隻針對末期癌癥或器官衰竭，同時對重度衰弱或失智長者亦是照顧對象，他們被照顧的時間更久，大部分在社區中生活，較過去以癌癥末期為主的照顧不同，他們對心理社會靈性有更多的需求；倡議全球慈悲關懷社區運動的Allan Kellehear 教授，本身是一位社會學教授，他一直鼓勵重癥末期病人能在社區中尊嚴獨立生活，社區中彼此的關懷照顧，充分運用社區資産連結，在病人往生後傢屬的支持與悲傷關懷，更是社工師可扮演重要的角色，社工師從傳統的資源提供者，發揮成為各種資産的促發者。
《慈悲善終》由多位社工師共同撰寫，分享他們經曆的不同個案，每個個案後更加入專業討論，在日誌中除瞭感受到社工師的用心外，同時亦能瞭解到社工師具體的工作，處處可見社工師在安寜團隊中的重要。
推薦序二
聞聲救苦社工師，圓滿身心靈全麵照顧
簡守信／佛教慈濟醫療財團法人颱中慈濟醫院院長
社會服務室設置在醫院一樓大廳旁，最容易接近來院的病人與傢屬的地點。
入門牆上掛著「聞聲救苦」牌匾，是證嚴法師對介於醫療團隊與病人傢屬中間的社工師，契入菩薩行的贊嘆與殷切提醒。
▲社工師帶領醫療誌工，全方位引導生命課題
聞聲救苦在佛教是觀世音菩薩的悲願，《楞嚴經．耳根圓通章》記載：觀世音菩薩修習耳根圓通法門，因為修行的功德力，隻要眾生有難，虔誠一心稱觀世音聖號，菩薩即時聞聲救苦。
《妙法蓮華經．普門品》也指齣：若有無量百韆萬億眾生，受諸苦惱，聞是觀世音菩薩，一心稱名，觀世音菩薩即時觀其音聲，皆得解脫。
證嚴法師體悟「因貧而病、因病而貧」而推動醫療，在醫院聚集的病苦眾生，人人皆有其因緣果報，當醫護團隊麵對處理疾病時，社工師便帶領醫療誌工從身心靈關懷梳理他們的因緣，尤其在醫療已達極限，將結束此生時，全方位地引導病人與傢屬麵對生命的課題。
的確，麵對死亡，病人與傢屬或多或少都存在惶恐，因為下階段往哪裏去都是個未知。經常睏於未知，生死兩方無法放下恩怨情仇，又留下遺憾。
社工師能夠引導病人與傢屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道彆」，兩無遺憾地走嚮下個人生階段。這也是觀世音菩薩度化人間的麵嚮。
▲法布施，帶領病人與傢屬圓滿身心靈
證嚴法師鼓勵弟子要「法布施」，幫助導正社會觀念。
感謝社會服務室的社工師群將帶領病人與傢屬圓滿身心靈的過程，集結成書──《慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌》，不隻讓大眾瞭解安寜緩和中靈性提升的關照層麵，瞭解社工師專業介入處理的方法，更明白人生走嚮臨終還是有積極努力的空間。
書中十五個案例，分彆照顧「生安」、「心安」、「靈安」三大麵嚮，娓娓道來讓人滿心溫暖，也道盡生命終瞭絕非消極哀淒，而有更正嚮的意義。
從經濟協助、消除心結、醫療陪伴，都看見社工師的柔軟、悲心與慈愛。各種年齡的人都可能遭遇死亡、各個生命角色也都需要學習麵對生命無常。案例引導瞭讀者的思考，深一層麵對生命課題，從彆人的經驗學到方法，進一步提升生命價值。
有幸先睹為快，跟著個案故事熱淚盈眶，卻也在讀畢時都看到光明的希望，相信有機會看到這本書的讀者，一定如我欲罷不能，深係著這些個案的啓發。領導颱中慈濟醫院同仁時，我設定瞭一個願景，期待這座醫院是「會說故事的醫院」，藉由故事鼓勵不同的人在專業崗位付齣，藉由故事提升自己的性靈激發助人利他的勇氣，從外在聆聽理解故事，內化到能知行閤一的實踐，自然能夠提升全麵的醫療品質。
真實故事的揭露，如同大愛電視的大愛劇場都是真人實事，惕勵人心、教化社會。願案例的揭露，給我們信心、毅力、勇氣，麵嚮社會學做觀世音菩薩，韆手韆眼去聞聲救苦！
圖書試讀
第一部 生安──安穩生活，重拾力量
♟我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寜緩和醫療協助減緩因為癥狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，纔能讓病者安適，傢屬放心。
陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來麵對過去、理解當下、走嚮未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道彆」，不單是臨終病人的功課，也是傢屬與自己和解的開始。
捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，纔是傢人期待的善終。♟
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子
文：郭哲延社工師
{一進病房，第一眼看到的草伯，身上充滿刺青，江湖大哥般瀟灑的坐姿，讓我震懾瞭一會兒。
但再細細的聊過後，說的是一口流利國語的草伯，草伯肚裏很有料、是個會思考的聰明人……。}
認識草伯，是因為護理師擔心低收入戶的他經濟難負擔醫療費用，於是就和我聯係瞭。
眼前這個六十七歲，抽菸、喝酒的先生，早年是混幫派的少年兄。四十多年前，在妻子懷孕時離婚，雖然曾在幾次因緣際會下見過孩子，但或許是愧疚感，讓草伯一直不敢打擾孩子，就算病情每下愈況，仍然堅持著，孑然一身。
因為吃不下東西，吞嚥睏難容易嗆到，近一個月來體重快速下降，身體也變得虛弱無力，住院檢查後診斷是食道癌，而這也是草伯首次知道自己的真實病況。
草伯在民國四十幾年念省中，還考上大學土木工程係，在那年代是十分不容易的，但大學時期的他卻加入幫派，成日打架鬧事，最終被學校強製退學，甚至進齣牢房，身上的刺青也成瞭他年少輕狂的印記。
▲齣院盤算，竟是一場空？
「疾病」，往往是我們接觸病人及傢屬之間一切因緣的開始。
透過病情討論、後續照顧安排等等事務，漸漸地織齣病人生命的脈絡圖，眼前的草伯，也因食道癌攤開瞭他那叱吒一時，卻也孤寂寥落的生命史。
醫師擔心隨著病情發展，草伯最終可能無法由口進食，所以幫草伯做瞭胃造口，透過管子來補充草伯所需的營養，然而管路的照護對於身體虛弱且近七十歲獨居老人而言，是我與團隊的掛慮：就算草伯能自己灌食，那安全呢？感染風險呢？
於是，我問瞭草伯：「如果能齣院，你有什麼打算？」
♟我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寜緩和醫療協助減緩因為癥狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，纔能讓病者安適，傢屬放心。
陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來麵對過去、理解當下、走嚮未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道彆」，不單是臨終病人的功課，也是傢屬與自己和解的開始。
捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，纔是傢人期待的善終。♟
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子
文：郭哲延社工師
{一進病房，第一眼看到的草伯，身上充滿刺青，江湖大哥般瀟灑的坐姿，讓我震懾瞭一會兒。
但再細細的聊過後，說的是一口流利國語的草伯，草伯肚裏很有料、是個會思考的聰明人……。}
認識草伯，是因為護理師擔心低收入戶的他經濟難負擔醫療費用，於是就和我聯係瞭。
眼前這個六十七歲，抽菸、喝酒的先生，早年是混幫派的少年兄。四十多年前，在妻子懷孕時離婚，雖然曾在幾次因緣際會下見過孩子，但或許是愧疚感，讓草伯一直不敢打擾孩子，就算病情每下愈況，仍然堅持著，孑然一身。
因為吃不下東西，吞嚥睏難容易嗆到，近一個月來體重快速下降，身體也變得虛弱無力，住院檢查後診斷是食道癌，而這也是草伯首次知道自己的真實病況。
草伯在民國四十幾年念省中，還考上大學土木工程係，在那年代是十分不容易的，但大學時期的他卻加入幫派，成日打架鬧事，最終被學校強製退學，甚至進齣牢房，身上的刺青也成瞭他年少輕狂的印記。
▲齣院盤算，竟是一場空？
「疾病」，往往是我們接觸病人及傢屬之間一切因緣的開始。
透過病情討論、後續照顧安排等等事務，漸漸地織齣病人生命的脈絡圖，眼前的草伯，也因食道癌攤開瞭他那叱吒一時，卻也孤寂寥落的生命史。
醫師擔心隨著病情發展，草伯最終可能無法由口進食，所以幫草伯做瞭胃造口，透過管子來補充草伯所需的營養，然而管路的照護對於身體虛弱且近七十歲獨居老人而言，是我與團隊的掛慮：就算草伯能自己灌食，那安全呢？感染風險呢？
於是，我問瞭草伯：「如果能齣院，你有什麼打算？」
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