慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌 epub pdf txt mobi 電子書 下載 2024

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　　「我在痛苦，別人也在痛苦，我可以再做點什麼。」
　　一位癌末病友這麼說。
　　在社工師引導之下，圓滿因生病而匯聚的人生。

　　「我只希望，他沒有痛苦的離開……。」
　　多數人希望自己善終，卻不放心讓家人好走？
　　其實，我們可以有更慈悲的選擇！

　　──原來「生心靈」的平安，才是病人和家人共同期待的善終。──

　　➤生安｜安穩生活，重拾力量
　　面對末期疾病，有時不只是身體病痛折磨，更受苦的是過往生命經驗的種種缺憾或裂痕，隨之接踵而來，面對孤單生命，社工師陪伴一起重拾力量。

　　➤心安｜安頓情緒，停止折磨
　　關於死亡的逼近，社工師陪伴病人面對死亡的焦慮，預防無意義感的自殺，也同理照顧者的壓力，停止對自己及對家屬的折磨。

　　➤靈安｜安靜沈著，轉念昇華
　　透過促成心願圓滿，利他生命價值的展現，這一世旅程的結束，轉變為永恆存在的祝福，自己也可以成為靈性安定的助力。

　　「善終」的積極意義，或許應該是──好好活著、心存善念、身行好事。

　　〈四道人生，兩代糾結的生命功課〉
　　病房裡，除了滿頭白髮的湯伯外，還有一位很積極、很焦慮的女兒……。
　　服務湯伯的一年三個多月裡，我走進了湯伯家的糾結纏縛，也看見了兩代的情緒衝撞。

　　〈終止無效醫療，撤除維生醫療〉
　　兩位白髮蒼蒼老人佝僂的身軀，在病人耳邊呼喚的場景，內心不免揪了起來。
　　我的出現，代表著醫療團隊期盼我介入關心這個家庭，只是任務有點沈重，我必須告訴兩位徬徨無助的父母，要做好心理準備，他可能無法再好轉了……。

　　〈阿彥的願望〉
　　腫瘤壓迫頸椎，下半身無力已經持續一年多，終日只能躺床看著天花板。
　　他不怨天尤人，甚至主動提及捐贈器官，想對社會有些貢獻，只是這些想法，都還沒有跟媽媽及家人商量……。

　　〈拿生氣懲罰自己的阿雅〉
　　「你們這樣為難我，讓我的病情加重，我死也不原諒你們！」因為夜診批價時間太久，導致阿雅情緒大爆炸。
　　心想：「她是我很不喜歡接的那種個案……。」這個不喜歡的病人，竟讓我陪了超過兩年！

　　〈十歲小太陽〉
　　「診斷腦幹受損、呼吸慢性衰竭。」聽著醫師專業描述的病情，我沒有孩子病情的輪廓，接了任務才明白，跟著孩子、家屬與團隊，走了一趟生命學習旅程。

　　因此，我暗自稱這位十歲小男生──小太陽。

　　〈愛過很多人，卻忘了愛自己的武哥〉
　　武歌跳樓送急診的第一天，病房就通知我了，心情很複雜，之前一直擔心而且也努力預防的事，現在真發生了
　　「就讓我這樣一個人吧！」一派無所謂的態度，不希望去找他的家人。

　　〈你盡力了，也讓我盡最後一份力！〉
　　「真對不起，因為你發現得太晚，我救不了你……。」主治醫師看到病人這麼勇敢，如此勇於面對生命，可是身為醫師卻無法再為他多做些什麼。

　　「我知道你已經盡力了。」這時候反而換病人安慰起醫師。
　　經歷過許多生死現場的我，看著眼前這幕，也為之動容。

　　人間安寧．陪愛無悔，
　　更多社工師陪伴現場的暖心故事，都在慈悲善終。

本書特色

　　✿佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院「社會服務室」年度鉅獻
　　✿十五個真實案例，照顧「生安」、「心安」、「靈安」三大面向
　　✿十五個關鍵命題，完整帶入經濟協助、消除心結、醫療陪伴
　　✿社工前線最貼近人性的真情記錄，深度直擊醫病現場
　　✿社工師帶領醫療志工，全方位引導生命課題
　　✿最暖心的生命書寫，最實用的社福課題
　　✿深入瞭解安寧緩和靈性提升的關照層面

名人推薦

　　衛生福利部國民健康署署長 王英偉
　　佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長 簡守信
　　臨床心理師 石世明
　　國立暨南國際大學社工系教授 蔡佩真
　　大愛台節目主持人、資深演員 譚艾珍

好評推薦

　　從傳統的資源提供者，發揮成為各種資產的促發者，處處可見社工師在安寧團隊中的重要。──衛生福利部國民健康署署長 王英偉

　　社工師引導病人與家屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道別」，兩無遺憾地走向下個人生階段。──佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長  簡守信

　　社工師的真心與真情，保留了機構化照顧所需的人間溫暖，值得細細品味。──臨床心理師 石世明

　　專業解決問題，慈悲關照生命，二者缺一不可。──國立暨南國際大學社工系教授 蔡佩真

　　閱讀本書，感恩病人這承載著靈魂的身體，在人生旅程中陪伴著自己體驗、覺悟、成長！──大愛台節目主持人、資深演員 譚艾珍

作者簡介    

林怡嘉 社工師／總審訂、作者

　　從事醫務社工領域年資18年
　　醫務專科社工師

　　◎學歷
　　東吳大學社會工作系碩士

　　◎現職
　　台中慈濟醫院社會服務室主任

　　◎經歷
　　花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
　　東部發展遲緩兒童聯合評估中心社工師
　　財團法人自閉症基金會社工員

　　◎優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　108年全國優良社會工作人員獎

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎

吳宛育 社工師／總審訂、作者

　　從事醫務社工領域年資18年
　　醫務專科社工師

　　◎學歷
　　國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士

　　◎現職
　　台中慈濟醫院社會服務室高專

　　◎經歷
　　花蓮慈濟醫院社會服務室社工師

　　◎優秀獎章
　　105年全國優良社會工作人員獎

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎

蔡靜宜社工師

　　◎學歷
　　慈濟大學社會工作學系學士

　　◎優秀獎章
　　108年台中市優良社會工作人員獎

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎

郭哲延社工師

　　◎學歷
　　中山醫學大學醫學院醫學社會暨社會工作學系學士

　　◎經歷
　　伊甸基金會旗山兒童早期療育發展中心社工員

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎

賴佩妤社工師

　　◎學歷
　　朝陽科技大學社會工作系學士

　　◎經歷
　　澄清綜合醫院社工師
　　中華民國運動神經元疾病病友協會中區社工員

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎

劉佳宜社工師

　　◎學歷
　　慈濟大學社會工作學系學士

　　◎經歷
　　博幼社會福利基金會社工員
　　佛教慈濟慈善事業基金會社工員

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎

許秀瑜社工師

　　◎學歷
　　慈濟大學社會工作學系學士

　　◎經歷
　　佛教慈濟慈善事業基金會社工師

　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎
 

【總序】生、心、靈的全方位照顧，醫病間最溫暖的後盾
☉佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院社工師  林怡嘉、吳宛育
【推薦序一】社工師引導陪伴，協助病人圓滿人生
☉衛生福利部國民健康署署長 王英偉
【推薦序二】聞聲救苦社工師，圓滿身心靈全面照顧
☉佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長  簡守信
 
第一部 生安──安穩生活，重拾力量
我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寧緩和醫療協助減緩因為症狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，才能讓病者安適，家屬放心。
陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來面對過去、理解當下、走向未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道別」，不單是臨終病人的功課，也是家屬與自己和解的開始。
捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，才是家人期待的善終。
 
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子｜郭哲延社工師
【人間安寧．陪愛無悔】事前準備與事後關懷，讓入住機構的長者仍感被愛
02四道人生，兩代糾結的生命功課｜劉佳宜社工師
【人間安寧．陪愛無悔】家庭衝突無解題，Mission I'm-possible?!
03終止無效醫療，撤除維生醫療｜蔡靜宜社工師
【人間安寧．陪愛無悔】陪伴撤除維生醫療的抉擇及過程
04 還是被急救插管了！｜吳宛育社工師
【人間安寧．陪愛無悔】該急救，還是得急救！
05 阿彥的願望｜蔡靜宜社工師
【人間安寧．陪愛無悔】器捐大捨善行，大愛讓生命無憾
 
第二部 心安──安頓情緒，停止折磨
從罹癌開始，癌症病人面臨身、心、生活的改變與衝擊，心理上的痛苦往往比一般人來得高。根據統計，自殺率更是高於一般人。
當身體遭受病魔摧殘，心理該如何平安？
當病人說：「我沒有活下去的理由！」最重要的是以開放接納的態度，了解病人的想法及感受，不急著批判，運用傾聽的力量，或許可能是一種改變的契機，也才能夠停止雙向的折磨，走向「善終」的積極意義──好好活著、心存善念、身行好事。
 
01拿生氣懲罰自己的阿雅｜吳宛育社工師
【人間安寧．陪愛無悔】生存姿態的同理與面對
02十歲小太陽｜賴佩妤社工師
【人間安寧．陪愛無悔】當父母面對子女死亡，該怎麼做？
03 愛過很多人，卻忘了愛自己的武哥｜吳宛育社工師
【人間安寧．陪愛無悔】避免無意義感自殺，多些關心和陪伴
04可不可以，不要繼續加油了？｜許秀瑜社工師
【人間安寧．陪愛無悔】病情告知，有助邁向善終準備
05 我想為妳活到最後一刻｜吳宛育社工師
【人間安寧．陪愛無悔】病人自主權利法，寫下自己的善終期許
 
第三部 靈安──安靜沉著，轉念昇華
安寧療護強調「四全照顧」：全人、全程、全隊、全家。其中，全人照顧指的是「身體、心理、心靈」三方面的關注與照顧。
若能在與病人互動過程中，保持對上述課題的敏感度，透過傾聽、同理、適時行動、轉介尋求社工師或其他團隊人員等方式，共同協助促成病人態度價值的轉念，進而緩解病人心靈的困擾，就是很好的靈性照顧。
同時，透過病友們長期相處互動之下，啟發團體動力，進而安靜沉著，轉念昇華，達到靈性的需求與照顧。
 
01 超越疾病，我也可以是朵向日葵！｜林怡嘉 社工師
【人間安寧．陪愛無悔】病友共伴靈性照顧
02 阿嬤，我要您好好活著！｜吳宛育 社工師
【人間安寧．陪愛無悔】家長是孩子的信仰，關於兒童靈性陪伴
03我還年輕，捨不得走……｜郭哲延 社工師
【人間安寧．陪愛無悔】看見新移民，協助外籍配偶面對死別
04 堅持為善，無限放大的父愛｜林怡嘉 社工師
【人間安寧．陪愛無悔】靈性圓滿是雙方面，彼此都要考量
05你盡力了，也讓我盡最後一份力！｜林怡嘉 社工師
【人間安寧．陪愛無悔】四全照顧，帶來靈性安定
 
【附錄】慈悲善終，圓滿因生病而匯聚的人生
社工師引導病人與家屬，認真去「道謝、道歉、道愛、道別」，兩無遺憾地走向下個人生階段。
團隊成員透過「慈悲善終」，從經濟協助、消除心結、醫療陪伴，展現社工師的柔軟、悲心與慈愛，期許大眾瞭解安寧緩和中靈性提升的關照層面，瞭解社工師專業介入處理的方法，更明白人生走向臨終還是有積極努力的空間。
 
「台中慈濟醫院──社會服務室」介紹
本書作者群簡介．台中慈濟醫院社會服務室社工師團隊
 

第一部 生安──安穩生活，重拾力量
 
♟我們應檢視自己，期待一個怎樣的善終過程，絕非僅限於瀕死階段，而是從末期開始，既已無可治癒，若能經由安寧緩和醫療協助減緩因為症狀所帶來的不舒服，保有基本的生活品質，才能讓病者安適，家屬放心。
 
陪伴過程雖然留下一些感傷，卻帶來面對過去、理解當下、走向未來的力量，「道謝、道歉、道愛、道別」，不單是臨終病人的功課，也是家屬與自己和解的開始。
捨得，不捨得，原來病人的慈悲與心安，才是家人期待的善終。♟
 
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子
 
文：郭哲延社工師
 
{一進病房，第一眼看到的草伯，身上充滿刺青，江湖大哥般瀟灑的坐姿，讓我震懾了一會兒。
 
但再細細的聊過後，說的是一口流利國語的草伯，草伯肚裡很有料、是個會思考的聰明人……。}
 
認識草伯，是因為護理師擔心低收入戶的他經濟難負擔醫療費用，於是就和我聯繫了。
眼前這個六十七歲，抽菸、喝酒的先生，早年是混幫派的少年兄。四十多年前，在妻子懷孕時離婚，雖然曾在幾次因緣際會下見過孩子，但或許是愧疚感，讓草伯一直不敢打擾孩子，就算病情每下愈況，仍然堅持著，孑然一身。
 
因為吃不下東西，吞嚥困難容易嗆到，近一個月來體重快速下降，身體也變得虛弱無力，住院檢查後診斷是食道癌，而這也是草伯首次知道自己的真實病況。
 
草伯在民國四十幾年念省中，還考上大學土木工程系，在那年代是十分不容易的，但大學時期的他卻加入幫派，成日打架鬧事，最終被學校強制退學，甚至進出牢房，身上的刺青也成了他年少輕狂的印記。
 
▲出院盤算，竟是一場空？
 
「疾病」，往往是我們接觸病人及家屬之間一切因緣的開始。
 
透過病情討論、後續照顧安排等等事務，漸漸地織出病人生命的脈絡圖，眼前的草伯，也因食道癌攤開了他那叱吒一時，卻也孤寂寥落的生命史。
 
醫師擔心隨著病情發展，草伯最終可能無法由口進食，所以幫草伯做了胃造口，透過管子來補充草伯所需的營養，然而管路的照護對於身體虛弱且近七十歲獨居老人而言，是我與團隊的掛慮：就算草伯能自己灌食，那安全呢？感染風險呢？
 
於是，我問了草伯：「如果能出院，你有什麼打算？」

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