十大將領藥的臨床應用

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圖書描述

由譚同來、張詠梅編著。用藥之妙,如將用兵,兵不在多,各顯其能。將領者,帶領、統領之意,若能如此一一掌握,單方應用,藥對方應用,藥對配伍應用,臨床新用,以資臨床醫者藉鑒,大有提綱摯領、調兵遣將,一通百通之效。
 
臨床藥理學前沿進展:從分子機製到個體化治療 圖書簡介 本書是一部深度聚焦於當代臨床藥理學最新研究成果與實踐應用的綜閤性學術專著。它旨在為藥理學研究人員、臨床醫生、藥物研發人員以及高級藥學專業的學生,提供一個全麵、前沿且極具實操指導價值的知識框架。全書摒棄瞭基礎藥理學的重復敘述,而是將重點完全置於藥物作用機製的分子層麵的深入解析,以及這些知識如何轉化為更有效、更安全的臨床治療策略。 本書結構嚴謹,內容涵蓋瞭藥物代謝、藥效動力學、藥物基因組學、新型藥物遞送係統以及復雜疾病的藥理學乾預等多個關鍵領域。我們相信,精準醫學的未來,建立在對藥物與機體相互作用的深刻理解之上,本書正是緻力於構建這一理解的橋梁。 --- 第一部分:藥物作用機製的分子與細胞深度解析 本部分將深入探討當前熱門藥物類彆在細胞和分子水平上的作用靶點和信號通路調控。我們不再滿足於描述“藥物做什麼”,而是詳盡闡述“藥物如何做到”。 第一章:受體生物學的最新洞察 本章集中討論G蛋白偶聯受體(GPCRs)傢族的構象動態研究及其對藥物選擇性的影響。重點介紹: 正構效調節劑(PAMs)與負構效調節劑(NAMs)的理性設計與臨床潛力: 如何利用這些新型調節劑實現對特定受體亞型的精準調控,以規避傳統激動劑或拮抗劑帶來的脫敏或脫靶效應。 非經典的受體激活模式: 探討受體異聚體(Heteromers)的形成及其對信號轉導的影響。例如,特定神經肽受體與離子通道的復閤體如何重塑藥物的作用窗口。 “毒理學熱點”: 分析當前臨床上與受體過度激活或持續阻斷相關的罕見但嚴重的副作用,通過分子模擬揭示其潛在的結構基礎。 第二章:離子通道藥理學的精細調控 離子通道是許多急癥和慢性病治療的關鍵靶點。本章側重於當代離子通道藥物研發的復雜性: 電壓門控鈉/鈣通道的亞型特異性阻滯: 詳細闡述瞭不同亞型鈉通道(如Nav1.5、Nav1.7)在心律失常、慢性疼痛治療中的藥理學差異,並分析瞭現有藥物在亞型選擇性上的局限性。 鉀通道的重激活與“T波振幅”風險: 探討影響心肌復極化的Kir和Kv通道,深入分析瞭藥物誘導的QT間期延長的藥理學基礎,包括與hERG通道非特異性結閤機製的最新研究。 新型離子通道靶點: 介紹瞭近年來被發現與代謝疾病(如磺酰脲受體SUR1)和神經退行性疾病相關的新型TRP離子通道傢族的藥理學調控策略。 第三章:酶抑製劑與前藥技術的革新 本章關注如何設計更具生物利用度和更低毒性的酶抑製劑: 共價抑製劑的設計原則與反嚮可代謝性: 詳細闡述瞭現代藥物化學如何利用可控的共價鍵閤來增強藥物的持久性,並探討瞭如何設計能夠被體內特定酶係安全清除的共價藥物。 PROTACs與靶蛋白降解技術: 深入解析靶嚮蛋白質降解嵌閤體(PROTACs)的工作原理,包括E3連接酶的選擇、連接臂長度對降解效率的影響,以及在難成藥靶點(Undruggable Targets)領域的突破性應用。 代謝酶(如CYP450)的精準調控: 分析藥物之間通過競爭性或誘導性抑製/激活關鍵代謝酶所産生的臨床相互作用,並介紹如何利用同工酶特異性抑製劑來優化聯閤用藥方案。 --- 第二部分:藥物基因組學與個體化治療的轉化 本部分強調將實驗室發現轉化為床旁實踐,重點關注如何利用患者的遺傳信息優化用藥方案。 第四章:藥物基因組學在關鍵治療領域的應用 本章聚焦於那些已經形成明確臨床指南的基因-藥物相互作用: 抗凝血藥物的個體化劑量: 詳細分析VKORC1和CYP2C9多態性如何影響華法林的起始劑量和維持劑量,並介紹瞭新型口服抗凝藥(NOACs)中涉及的藥物基因組學風險點(如P-gp與達比加群)。 抗抑鬱藥的代謝與療效預測: 探討5-HTTLPR、CYP2D6等基因型對手性藥物(如文拉法辛、氟西汀)代謝清除速率的影響,並提供瞭臨床決策樹,指導在慢代謝或快代謝患者中選擇閤適的藥物類彆。 腫瘤免疫治療中的生物標誌物: 聚焦PD-1/PD-L1抑製劑的療效預測,分析TMB(腫瘤突變負荷)、MSI(微衛星不穩定性)和特定HLA分型對免疫檢查點抑製劑反應性的影響。 第五章:藥代動力學(PK)模型與個體化給藥 本章從傳統的一室模型走嚮復雜的多房室和生理藥代動力學(PBPK)模型: PBPK模型在藥物開發和特殊人群中的應用: 介紹如何利用PBPK模型來預測藥物在肝腎功能不全、妊娠期或老年患者中的暴露水平,減少臨床試驗的盲目性。 治療藥物監測(TDM)的現代策略: 針對窄治療窗藥物(如萬古黴素、環孢素),探討如何結閤實時血藥濃度數據、基因型數據和患者臨床狀態,建立動態的給藥反饋係統。 藥物吸收障礙的藥理學乾預: 聚焦於腸道轉運體(如P-gp、BSEP)的功能障礙如何影響口服藥物的生物利用度,並介紹如何通過靶嚮性載體或旁路給藥來剋服吸收限製。 --- 第三部分:新型藥物遞送與毒理學前瞻 本部分探討瞭前沿的藥物遞送技術,以及如何提前識彆和減輕藥物毒性。 第六章:靶嚮遞送係統的設計與優化 本章重點介紹如何通過先進的載體技術,將藥物精確遞送至病竈部位,同時降低全身毒性: 脂質納米粒(LNPs)與核酸藥物遞送: 詳細分析LNPs的組分(陽離子脂質、PEG脂質)如何影響其穩定性、胞吞效率和內體逃逸能力,特彆是在mRNA疫苗和siRNA療法中的應用。 pH敏感和酶響應性藥物載體: 探討如何設計能夠響應腫瘤微環境(低pH或高錶達的基質金屬蛋白酶)而釋放藥物的智能材料,以實現“按需釋放”。 血腦屏障(BBB)滲透策略: 總結當前利用轉運體介導的跨被動轉運(TIET)和受體介導的跨被動轉運(RIET)技術,剋服CNS藥物遞送瓶頸的最新嘗試。 第七章:藥物毒性預測與風險管理 本章從藥理學角度審視藥物的潛在危害: 非基因組毒性的機製: 深入分析與綫粒體功能障礙、氧化應激和細胞凋亡通路相關的藥物性損傷(如心肌毒性、肝毒性),並介紹體外高通量篩選(HTS)模型。 免疫原性與ADAs的藥理學評估: 探討生物製品和抗體藥物中抗藥物抗體(ADAs)的産生機製,以及如何通過修飾Fc段或優化給藥方案來降低免疫原性。 藥物相互作用的預測性分析: 結閤藥物轉運體抑製/誘導(OATP、MDR1)和代謝酶抑製數據,建立係統性的藥物相互作用風險矩陣,指導臨床安全用藥的交叉核對。 --- 本書特色 高度專業化: 全書聚焦於藥理學的“高階問題”,避免基礎知識的冗餘描述。 案例驅動: 結閤近年來的關鍵臨床試驗數據和FDA/EMA的審評意見,增強內容的現實指導意義。 前沿技術整閤: 深入闡述CRISPR在藥理學研究中的應用潛力,以及人工智能在藥物作用預測中的作用。 目標讀者 藥物臨床研究人員、藥理學和毒理學博士/博士後、生物製藥研發人員、臨床藥師、以及對精準醫療有濃厚興趣的臨床內科、腫瘤科、心血管科醫生。 本書是理解和駕馭現代藥物治療復雜性的重要參考工具。

著者信息

圖書目錄

第一章 攻陽猛將——大黃
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第二章 驅陰梟雄——附子
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第三章 補氣元帥——人參
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第四章 培土大師——白術
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第五章 滋水首領——地黃
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第六章 養血導師——當歸
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第七章 瀉火統帥——黃連
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第八章 溫中將領——山薑
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第九章 女科主帥——香附
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

第十章 化痰主將——半夏
一、單方應用
二、藥對方應用
三、『藥對配伍應用
四、臨床新用

附1:國老帝師——甘草
一、單方應用
二、藥對方應用
三、藥對配伍應用
四、臨床新用

附2:藥對配伍索引
參考文獻
 

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

從醫學的角度來看,這本書提供的視角非常新穎且具有深度。作者將“將領藥”這一概念提煉齣來,並對其在臨床上的應用進行瞭係統性的梳理,這對於我這樣一位希望在中醫理論與實踐之間尋找更緊密聯係的研究者來說,無疑是一份寶貴的財富。書中對每一味“將領藥”的藥理機製、藥代動力學特徵,以及在不同病理狀態下的作用進行瞭深入的探討,並輔以大量的科研數據和文獻引用,這極大地增強瞭其學術的可信度。我特彆欣賞作者在討論臨床應用時,不僅僅局限於傳統的辨證施治,而是引入瞭現代藥理學、免疫學等學科的知識,嘗試從多維度來闡釋這些藥物的作用。例如,書中關於某種“將領藥”在免疫調節方麵的研究,就為我提供瞭新的研究思路。此外,作者在書中對於藥物的炮製、配伍禁忌以及不良反應的強調,也體現瞭其嚴謹的科學態度,這對於保障患者用藥安全至關重要。總而言之,這本書為我們提供瞭一個理解和應用經典中藥的全新框架,其學術價值和臨床指導意義都非常顯著。

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這本書真是讓我大開眼界!作為一名對中醫藥傳統養生頗有研究的愛好者,我一直想深入瞭解那些流傳已久的經典方劑。這本書的齣現,就像一盞明燈,照亮瞭我探索“十大將領藥”的道路。我特彆欣賞作者在開篇就宏觀地梳理瞭這些藥物在古代軍事醫療中的重要地位,它們不僅僅是簡單的藥物,更是支撐將士體魄、鼓舞士氣、加速傷愈的關鍵。作者對每一味藥的溯源都做瞭詳盡的考究,從藥材的性味歸經,到其在不同朝代、不同名醫著作中的記載,都梳理得條理清晰,讓我對這些“將領藥”的深厚曆史底蘊有瞭更直觀的認識。更讓我驚喜的是,作者並沒有止步於曆史考證,而是將重點放在瞭這些藥物的現代臨床應用,這正是吸引我購買這本書的最大原因。它提供瞭一個全新的視角,將古老智慧與現代醫學相結閤,為我們揭示瞭這些經典藥物在當前醫療實踐中的獨特價值和潛力。我相信,通過這本書,我能更深入地理解和運用這些“將領藥”,將傳統中醫的瑰寶發揚光大。

评分

作為一個對中華傳統文化充滿敬意的普通讀者,我一直在尋找能夠讓我對我們祖先的智慧有更深層理解的讀物。這本書簡直就是我一直在尋找的那種!“十大將領藥”這個概念本身就非常吸引人,它將中藥與曆史、軍事、以及治病救人這些宏大的主題聯係起來,讓我一下子就感受到瞭中醫藥的獨特魅力。作者在書中對每一味藥的藥性、功效、以及它們在古代戰爭背景下如何被應用,都做瞭非常生動形象的描述。我尤其喜歡書中通過一些曆史故事來闡述藥理,這種方式比枯燥的藥理學描述更容易理解和記憶。例如,當讀到某種藥物如何幫助將士們在艱苦環境下保持體能,或是如何快速處理戰傷時,我都能深深地感受到中醫藥的神奇力量。同時,作者也沒有忽略這些藥物在現代生活中的應用,他從養生保健、疾病預防等多個角度進行瞭闡釋,這讓我覺得這些古老的智慧離我們並不遙遠,而是可以融入到我們現代的生活中,為我們的健康保駕護航。這本書讓我對中醫藥有瞭全新的認識,也激發瞭我進一步學習和探索的興趣。

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讀完這本書,我感覺自己仿佛穿越瞭時空,置身於古戰場,親眼見證瞭這些“將領藥”如何守護著將士們的生命。作者的敘述方式非常引人入勝,他將曆史的厚重感與藥物的實用性巧妙地融閤在一起。他不僅僅是羅列藥材,更是講述瞭一個個關於這些藥物與曆史人物、重大事件相關聯的故事。從孫思邈的《韆金方》到李時珍的《本草綱目》,他都細緻地梳理瞭這些“將領藥”的演變和發展脈絡,讓我看到瞭它們是如何在曆史的長河中不斷被驗證和傳承下來的。更重要的是,書中對於這些藥物在現代社會中的應用,也進行瞭深入淺齣的講解。作者並沒有迴避現代醫學的挑戰,而是積極探索“將領藥”在現代疾病治療中的新機遇。他通過大量的臨床實踐案例,展示瞭這些傳統藥物在抗炎、抗腫瘤、免疫調節等方麵的潛力,這讓我對中醫藥的現代化發展充滿瞭信心。這本書的語言風格既有學術的嚴謹,又不失文學的趣味,讀起來毫不枯燥,反而讓人欲罷不能。

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我是一名臨床經驗尚可的中醫師,一直以來,在治療一些疑難雜癥時,總會感覺現有的一些常用方劑不夠得心應手。尤其是麵對一些風濕痹證、久咳不愈、或者身體虛弱需要溫補的患者,我常常在藥材的選擇上糾結。而這本書恰恰填補瞭我在這一領域的知識空白。作者從“十大將領藥”這個獨特且極具吸引力的角度切入,為我打開瞭一扇新的大門。他對每味藥的藥理作用、毒副作用、以及炮製方法都做瞭極其詳盡的闡述,這對於我們臨床醫生來說至關重要。他通過大量的病例分析和研究數據,生動地展現瞭這些藥物在臨床上的實際療效,特彆是針對一些慢性疾病的治療,提供瞭非常具有參考價值的思路。我特彆喜歡書中關於劑量配伍的探討,以及在不同病癥下,如何根據患者個體差異進行辨證施治的建議。這些都是我在日常工作中可以立即藉鑒和應用的寶貴經驗。這本書不僅僅是一本學術著作,更是一本實用的臨床指南,它讓我對中醫藥的博大精深有瞭更深刻的體會。

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