Cowell and Tyler’s犬貓診斷細胞學與血液學(4版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　犬貓診斷細胞學與血液學內容完整，從中您可以學習掌握臨床實驗診斷必備的知識與技巧。書中針對細胞學及血液學提供豐富詳細的全彩照片與解說，讓您不論麵對常見或罕見疾病都能輕鬆進行診斷。內容由檢體製備、顯微鏡評估技術，到組織/血液/體液檢體說明指引，為您在檢體採集、製備及微觀診斷打下紮實基礎。

　　．新版增加四章節－腎上腺、免疫細胞化學染色、流式細胞儀、淋巴惡性疾病的分子技術，並深入描述這些主題與臨床疾病診斷間的關聯性。
　　．最新！新增組織病理學照片，幫助您更瞭解正常與異常組織的結構！
　　．最新！新增重點提示及常見陷阱，讓您快速上手實驗評估，包括檢體製備及診斷。
　　．超過1300張高解析度影像，協助您辨認正常與異常細胞，做齣正確的診斷！
　　．簡單易懂的規則係統與分類錶，供您快速檢索必要資訊，引導您在短時間內做齣最正確的細胞學診斷！
 

深入獸醫臨床實踐的基石：現代小動物內科診斷與治療 書籍名稱： 現代小動物內科診斷與治療（第X版，暫定） 本書聚焦於： 21世紀獸醫臨床實踐中日益復雜的內科疾病診斷、鑒彆診斷流程、先進的檢測技術應用以及循證醫學指導下的治療方案製定。本書旨在成為執業獸醫師、獸醫住院醫師以及獸醫專業學生的必備參考書，全麵覆蓋犬貓常見及疑難內科係統的病理生理學基礎、臨床錶現識彆、診斷邏輯構建直至預後評估的每一個環節。 --- 第一部分：內科診斷學的基石與方法論 本部分深入探討構建準確診斷所必需的理論框架和技術基礎。我們摒棄單純的疾病羅列，轉而強調臨床思維的培養，即如何將病史采集、體格檢查結果係統地整閤，並引導至最閤適的下一步診斷流程。 第一章：係統化的病史采集與體格檢查 詳細闡述瞭對犬貓患者進行全麵、有目的性檢查的技巧。強調瞭“從頭到尾，係統地”檢查原則，並重點分析瞭特定內科癥狀（如咳嗽、嘔吐、腹瀉、多尿/多飲、發熱）背後的潛在病理生理機製，以及如何通過細微的體徵差異進行初步的係統定位。引入瞭對老年犬貓特有生理變化的考量，確保診斷的全麵性。 第二章：基礎實驗室檢查的深度解讀 本章超越瞭對常規血液學和生物化學指標的簡單列舉。我們深入探討瞭： 血液學： 紅細胞生成障礙的鑒彆診斷流程（包括溶血性貧血的分類與證據鏈構建）、骨髓抑製的病因追蹤、以及對不同類型白細胞異常的形態學與功能學意義的解析。 生化與電解質： 重點剖析急性腎損傷（AKI）與慢性腎髒病（CKD）的早期生物標誌物應用，肝髒功能評估中“扇形模型”的應用，以及復雜電解質紊亂（如高鈉血癥、低鉀血癥）背後的內分泌或腎髒病理機製。 凝血功能檢測： 探討從基礎的PT/aPTT到更高級的血小闆功能檢測（如PFA-100/200）在齣血傾嚮鑒彆診斷中的作用。 第三章：影像學在內科診斷中的角色 本章側重於如何有效地利用影像學技術來指導內科診斷，而非孤立地解讀圖像。 腹腔超聲： 詳細描述瞭對肝髒、胰腺、腎髒、脾髒及胃腸道的標準掃描方法。重點解析瞭炎癥性腸病（IBD）與淋巴瘤的超聲特徵區分，以及在評估內分泌疾病（如庫興氏病導緻的腎髒改變）中的應用。 胸腔放射學： 強調瞭對心血管疾病（如心絲蟲病晚期錶現、左心衰竭）和呼吸係統疾病（如支氣管肺炎、肺間質病變）的特徵性影像學模式識彆。 --- 第二部分：核心內科係統的診斷與治療策略 本部分是本書的核心，按解剖係統劃分，提供瞭從病因學到最新治療指南的詳盡內容。 第四章：心血管係統疾病 全麵覆蓋犬貓的心髒病理生理學。包括： 犬慢性瓣膜性疾病（MMVD）： 基於ACVIM指南的診斷分期、藥物管理（ACEI、匹莫苯丹、袢利尿劑的精準應用時機），以及外科治療（如在先進中心的介入或修復手術的適應癥）。 犬與貓的擴張型心肌病（DCM）： 特彆關注牛磺酸缺乏性DCM的識彆與逆轉，以及特發性DCM的預後管理。 心律失常： 詳細講解瞭室性早搏、房顫的診斷與抗心律失常藥物的選擇與劑量控製。 第五章：呼吸係統疾病 重點區分上呼吸道與下呼吸道疾病的診斷路徑。 犬慢性咳嗽與支氣管炎： 探討支氣管鏡檢查在獲取診斷樣本中的關鍵作用，以及吸入治療（霧化療法）的規範流程。 貓哮喘與慢性上呼吸道疾病： 強調瞭在貓中，經支氣管灌洗液（BALF）細胞學分析對區分過敏性炎癥與感染的重要性。 第六章：胃腸道係統疾病的挑戰 本係統疾病的診斷流程復雜多變，本書提供清晰的導航。 嘔吐與腹瀉的鑒彆診斷： 詳細區分瞭小腸性與大腸性疾病的臨床錶現，對感染性、寄生蟲性、免疫介導性（IBD）與腫瘤性病變的診斷流程進行對比。 胰腺疾病： 專注於犬胰腺炎的診斷標準（cPLI/fPLI的高效應用）、疼痛管理與營養支持策略。對貓的慢性胰腺炎，探討其與肝膽疾病（三聯炎）的關聯性。 肝膽疾病： 肝髒活檢在鑒彆肝炎、縴維化和腫瘤中的地位，以及膽汁淤積性疾病的藥物乾預。 第七章：泌尿係統疾病與水鹽平衡 強調腎髒病變的早期診斷與管理。 慢性腎髒病（CKD）： 采用IRIS分期係統，深入探討各階段的營養乾預（磷、蛋白質、鉀的控製），以及並發癥（如貧血、高血壓）的管理。 腎結石與尿路梗阻： 結閤影像學指導的微創或外科治療方案。 抗利尿激素缺乏與作用抵抗（糖尿病與尿崩癥）： 詳細闡述水鹽負荷試驗和血漿滲透壓/尿液滲透壓比值的應用。 第八章：內分泌係統疾病的動態管理 本章側重於激素水平的動態監測與治療反應的評估。 糖尿病管理： 探討胰島素治療方案的個體化選擇（如犬與貓不同胰島素的反應），以及使用葡萄糖麯綫監測（CGMS）的臨床價值。 腎上腺疾病： 詳述庫興氏病與阿狄森氏病的鑒彆診斷流程（如ACTH刺激試驗與低劑量地塞米鬆抑製試驗的解讀），以及激素替代治療的危機處理。 甲狀腺疾病： 特彆關注貓甲亢的診斷（總T4、遊離T4的波動性）與治療選擇（放射性碘、藥物或手術）的權衡。 --- 第三部分：免疫介導、血液與感染性疾病 本部分處理需要高度專業知識的復雜係統性疾病。 第九章：免疫介導性疾病（IMD）的診斷邏輯 重點在於識彆“排除性”診斷，以及對免疫抑製方案的優化。 免疫介導性溶血性貧血（IMHA）： 深入探討血塗片上識彆球形紅細胞、Coombs試驗結果的局限性，以及糖皮質激素耐藥後二綫/三綫免疫抑製藥物的選擇。 多係統炎癥反應綜閤徵（SIRS）與膿毒癥： 基於最新的獸醫危重病學指南，建立SIRS/膿毒癥的早期識彆評分係統，並詳細闡述液體復蘇、血管加壓藥使用及感染源控製的黃金時間窗。 第十章：感染性疾病的診斷與治療更新 本章側重於分子診斷方法的應用。 深部真菌感染與地方性傳染病： 介紹PCR技術在病原體早期、快速檢測中的優勢。 抗生素耐藥性管理： 強調微生物培養與藥敏試驗的臨床價值，並提供針對多重耐藥菌感染的經驗性與靶嚮性抗生素選擇策略。 --- 本書特色： 本書強調循證決策，所有關鍵的診斷步驟和治療推薦均有清晰的證據等級標注。穿插大量臨床案例分析，展示如何將教科書知識轉化為實際床邊操作的有效流程。針對特定高風險/復雜疾病，設置瞭“診斷陷阱與避險指南”專欄，旨在幫助執業者避免常見的誤判與延誤。通過整閤最新的國際共識指南，本書確保瞭內容的前沿性與實用性。

作者簡介

Amy C. Valenciano

　　Amy C. Valenciano, DVM, MS, DACVP, Veterinary Clinical Pathologist IDEXX Reference Laboratories Dallas, Texas

Rick L. Cowell

　　Rick L. Cowell, DVM, MS, MRCVS, DACVP, Veterinary Clinical Pathologist, IDEXX Laboratories, Inc., Stillwater, OK

審閱者簡介

林姿吟DVM, Ph.D., DACVP

　　獸醫臨床病理專科醫師
　　加州大學戴維斯分校  醫學院內科血液腫瘤分科研究助理教授

譯者簡介

林嫥嫥

　　獸醫師
　　國立颱灣大學分子暨比較病理生物學研究所碩士

吳冠倫

　　國立嘉義大學附設動物醫院獸醫師

張晏禎

　　獸醫師

傅大任

　　日本酪農學園大學獸醫臨床腫瘤學博士

劉世明

　　國立中興大學獸醫係碩士
　　毛導動物醫院獸醫師

賴昱璋

　　颱灣愛思唯爾特約譯者／獸醫師
 

第1章 樣本採集與製備
第2章 細胞型態與惡性徵的判定準則
第3章 精選傳染性病原
第4章 圓形細胞
第5章 錶皮與皮下病竈
第6章 皮下腺體組織：乳腺、唾液腺、甲狀腺與 副甲狀腺
第7章 鼻滲齣物與團塊
第8章 口咽部及扁桃腺
第9章 眼睛及相關構造
第10章 外耳道
第11章 淋巴結
第12章 關節囊液分析
第13章 骨骼肌肉係統
第14章 腦脊髓液與中樞神經係統細胞學
第15章 滲液：腹腔、胸腔及心包腔
第16章 經氣管及支氣管肺泡沖洗
第17章 肺髒及胸腔內構造
第18章 胃腸道
第19章 胰髒
第20章 肝髒
第21章 脾髒
第22章 腎髒
第23章 尿渣檢查
第24章 雄性生殖道：前列腺、睪丸、陰莖及 精液
第25章 陰道細胞學檢查
第26章 周邊血液抹片
第27章 骨髓
第28章 腎上腺
第29章 免疫細胞化學染色
第30章 流式細胞儀
第31章  淋巴惡性疾病的分子技術

 

前言

　　血液；體液及組織切片的細胞學評估是獸醫學中彆具診斷價值的部分。讓人信任且具信心的說明經謹慎採樣、妥善保存且具代錶性的細胞檢體對於正確診斷、預後與治療都十分重要。犬貓診斷細胞學及血液學，第四版是一本內容完整的臨床參考用書，旨在協助讀者培養與強化對臨床常見與罕見病狀之實驗及說明技巧。

　　這本參考書的目標，是為小動物臨床獸醫師及學習細胞學的學生提供將細胞診斷技術應用於檢體採集、製備、顯微鏡評估及說明病情時必備的知識與技巧。我們希望這本書能成為讀者顯微鏡旁的實用參考指引。書中以大量圖錶輔助內文說明，幫助讀者培養細胞學概念，並連結細胞學發現及臨床徵象、病史、理學檢查、影像診斷與其他臨床發現，以快速且有效率地達到正確精準的診斷。

　　本書以富邏輯性、著重圖片學習的模式呈現，我們深信為讀者提供瞭豐富的資源，幫助讀者在進行細胞學診斷篩選時，是建立並維持在可靠的臨床基礎之上。簡單易懂的文字敘述讓讀者可快速檢索。超過1000張高解析度、全彩的顯微攝影相片恰如其分地說明患處特徵；有助於辨識多種細菌、真菌、原蟲，以及正常與異常細胞；書中並舉例說明特殊情形下的多樣病程。內文中大量實用的規則係統與分類錶使您的診斷過程更快速且有效率。不當的檢體採集方式及樣本製作不佳常是導緻檢體品質低下的主因，我們也對採集與製備技巧都進瞭說明。這不僅對正確診斷有益， 也讓操作者能更有信心地遞送具診斷價值的檢體給細胞病理學傢進行病情說明。

　　第四版除瞭保持前版關於臨床診斷技術之外，還增加瞭四個全新的章節－腎上腺、免疫細胞化學染色、流式細胞儀、淋巴惡性疾病的分子技術，不僅提升瞭內文的廣度，也對重要細胞診斷細節提供瞭極富價值的資訊。許多前版的章節經過大幅更新，以納入最新的研究成果、專有名詞與新流程。第四版中也針對正常型態及特定病理情況新增瞭許多顯微攝影相片和組織病理顯微相片，以加強讀者對組織結構與細胞學間關聯性的概念。此外，脾髒、肺髒及胸腔內構造、胃腸道、腦脊髓液與中樞神經係統細胞學等四個章節，則擴充瞭章節內容並整閤新的相關資訊，以使讀者更容易掌握。

　　作者希望本書能成為讀者在臨床上最實用的參考書。我們也相信讀者在閱讀本書過程中纍積而得的知識與技巧將，能縮短在臨床花費的時間並減少失誤；最重要的是能夠提升照顧患者及其飼主的品質。
推薦序
　
　　細胞及血液學技術對獸醫師而言是相當重要的一環，臨床上第一綫麵對的是巨觀的疾病錶徵，但往往需要經過顯微鏡微觀的檢驗纔能做最後的確診。熟悉檢體採集、製備、顯微鏡評估及嚮飼主說明病情等技巧對獸醫師而言是臨床不可或缺的技能。這本［犬貓診斷細胞學及血液學，第四版］由樣本採集的技術開始，透過簡潔的文字、大量全彩高解析度照片及錶格輔助，幫助讀者建立細胞學概念，並連結細胞學發現及臨床徵象、病史、理學檢查、影像診斷與其他臨床發現，希望能讓讀者快速且有效率地做齣正確精準的診斷。很高興這本內容豐富完整的好書能夠被中文化齣版，相信對獸醫師及臨床病理人員而言是一大福音，如果能善加利用，必能對臨床工作提供極大的助益。

　　非常感謝林嫥嫥、吳冠倫、張晏禎、傅大任、劉世明、賴昱璋醫師將本書中文化，感謝林姿吟醫師協助審閱本書。同時也感謝Elsevier的協助，讓這本書順利齣版。經由這麼多人的共同努力，希望本書能成為醫師們的得力助手，在此誠心推薦。
推薦序

　　小動物獸醫在臨床工作上最常使用的檢驗工具就是顯微鏡，所有微生物、血液及細胞影像皆在一颱小小的顯微鏡中被發現及確診。工欲善其事必先利其器，一颱好的顯微鏡可以讓臨床診療工作更容易，一本優良的小動物臨床診斷細胞學及血液學參考書籍對於臨床獸醫師的幫助更是重要。小動物臨床的基本檢查項目中，小至糞便檢驗、耳道分泌物檢驗、血液抹片，大至腫瘤細胞的採樣及分析或骨髓採樣分析，都需要有一本好的圖片參考書籍輔助。犬貓診斷細胞學與血液學的中文化對於小動物臨床診斷的重要性因而不言可喻。

　　感謝颱灣愛思唯爾公司與學會閤作進行獸醫書籍中文化的工作，邀請瞭林姿吟獸醫師擔任總審校－林醫師為獸醫臨床病理專科醫師，不僅具備臨床病理的專業知識、更接受過紮實的相關訓練，在本書的中文化給予許多的幫助；更感謝參與翻譯的林嫥嫥獸醫師、吳冠倫獸醫師、張晏禎獸醫師、傅大任博士、劉世明獸醫師及賴昱璋獸醫師，辛苦進行本書的中文化。雖然今年的主題是影像學，但在顯微鏡下的影像診斷亦為另類的影像學。每年提供許多優良的中文化書籍讓會員閱讀，也是學會一項重要的工作及任務。最後感謝所有中華民國獸醫內科醫學會的會員支持學會的發展及各項工作，將這本好書推薦給所有於小動物臨床工作的獸醫師們。

评分☆☆☆☆☆

這本書就像一本打開的陳年老酒，酒香四溢，內容豐富得讓人目不暇接。從我拿到這本書的第一天起，就被其厚重感和其中蘊含的知識量所震撼。它不僅僅是一本講述犬貓細胞學和血液學的書籍，更像是一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我走進這個精妙的領域。書中對各種疾病的細胞學和血液學錶現的描述，細緻入微，圖文並茂，讓人仿佛置身於實驗室，親手操作顯微鏡，觀察那些微小的細胞形態。每一個病變的描述都伴隨著清晰的彩色圖片，這些圖片不僅質量上乘，而且直觀地展現瞭細胞的異常變化，極大地幫助我理解那些抽象的理論概念。我特彆欣賞作者在敘述時那種嚴謹又不失靈活的筆觸，他們能夠將復雜的病理生理過程用清晰易懂的語言闡述清楚，即使是初學者也能快速掌握要點。書中對於不同疾病鑒彆的建議，更是我的臨床實踐中的寶貴財富，幫助我避免瞭許多不必要的誤診。它讓我對犬貓的健康狀況有瞭更深層次的認識，也讓我對自己作為一名獸醫的專業能力有瞭更強的信心。這本書不僅僅是學習的工具，更是一種精神的激勵，它讓我對動物的健康事業充滿瞭無限的熱情和追求。

评分☆☆☆☆☆

這本《Cowell and Tyler’s犬貓診斷細胞學與血液學(4版)》與其說是一本書，不如說是一座知識的金礦，每一次翻閱都能挖掘齣新的寶藏。我是一名即將畢業的獸醫專業學生，在尋找一本能夠全麵、深入地指導我進行診斷的參考書時，這本書成為瞭我的首選。它的內容涵蓋瞭犬貓最常見也最棘手的各種血液學和細胞學疾病，從基礎的細胞分類，到復雜的腫瘤診斷，都進行瞭詳盡的闡述。我尤其喜歡書中對每一種疾病的診斷流程的梳理，它清晰地指齣瞭關鍵的檢查項目和重要的判斷依據，讓我不再感到迷茫。而且，書中還提供瞭一些非常實用的臨床技巧和注意事項，比如如何正確地采集樣本，如何在顯微鏡下快速找到目標細胞等等，這些細節之處的講解，無疑大大提高瞭我的實踐操作能力。每次遇到棘手的病例，我都會翻開這本書，總能從中找到綫索，獲得啓示。它不僅教會瞭我“是什麼”，更教會瞭我“怎麼做”，這種實踐導嚮的編寫風格，對於我們這些即將走嚮臨床的年輕醫生來說，實在是太重要瞭。這本書讓我對未來的職業生涯充滿瞭期待，我知道，我手裏握著的是一把能夠打開疑難雜癥之門的鑰匙。

评分☆☆☆☆☆

對於我這樣一位在獸醫領域摸爬滾打多年的老兵來說，一本能夠不斷給我帶來新啓發的好書，是彌足珍貴的。這本書就是這樣的存在。它不僅更新瞭許多關於犬貓血液學和細胞學疾病的最新研究成果和診斷方法，更重要的是，它在很多關鍵問題上，提供瞭獨到的見解和深刻的分析。我尤其關注書中關於疑難病例診斷的章節，這些內容往往是經驗的結晶，能夠幫助我們更好地應對臨床上遇到的各種挑戰。書中對某些疾病的預後評估和治療建議，也給予瞭我很多參考。我經常會在遇到一些棘手的病例時，翻閱本書，往往能夠從中找到一些意想不到的綫索。這本書的編排也很人性化，內容清晰，索引明確，查找起來非常方便。我喜歡它那種循序漸進的講解方式，既有宏觀的整體介紹，也有微觀的細節分析，能夠滿足不同層次讀者的需求。這本書讓我對自己的專業知識有瞭更清晰的認知，也讓我看到瞭未來獸醫診斷技術的發展方嚮，它激勵我不斷學習，不斷進步。

评分☆☆☆☆☆

這本書，在我看來，是一部關於“微觀世界”的史詩，它將犬貓體內那些肉眼無法見的細胞和血液的奧秘，以一種令人著迷的方式呈現在讀者麵前。我是一名對動物健康充滿好奇心的普通鏟屎官，雖然我的職業與獸醫無關，但我一直對如何守護我的毛孩子們的健康感到無比關心。這本書雖然專業性很強，但作者的敘述方式卻意外地易於理解。書中大量的圖片，讓我能夠直觀地看到那些肉眼不可見的細胞形態，以及它們在不同疾病狀態下的變化。我通過這本書，瞭解瞭許多關於狗狗和貓咪健康的小知識，也學會瞭如何從一些細微的跡象中，判斷它們可能存在的健康問題。我非常欣賞書中對於疾病的解釋，它不像許多專業書籍那樣晦澀難懂，而是用通俗易懂的語言，將復雜的科學原理講解清楚。這本書讓我對毛孩子們的身體有瞭更深的認識，也讓我更加珍視它們的存在。它不僅僅是一本關於疾病的書，更是一本關於愛與責任的書，它讓我更懂得如何去關心和嗬護我身邊的毛孩子。

评分☆☆☆☆☆

每次拿起這本書，都感覺像是在與兩位經驗豐富的老朋友對話，他們的智慧和經驗通過文字巧妙地傳遞給我。這本書的魅力在於它並非枯燥的教科書，而是充滿瞭臨床案例的真實寫照。作者們巧妙地將理論知識與實際病例相結閤，每一個案例的分析都充滿瞭啓發性。我曾遇到過一個疑難的血液疾病病例，在反復查閱瞭許多資料都無果後，我偶然翻開瞭這本書。其中一個類似的案例分析，讓我豁然開朗，最終找到瞭正確的診斷方嚮。書中對於各種細胞形態的描述，生動形象，仿佛就在眼前，配閤著清晰的圖片，讓人過目不忘。而且，作者們在闡述復雜概念時，總是能夠用最簡潔明瞭的語言，讓讀者輕鬆理解。我尤其欣賞書中對於鑒彆診斷的詳細講解，它能夠幫助我理清思路，避免陷入思維誤區。這本書不僅僅是一本工具書，更是一本能夠激發我思考、提升我臨床判斷能力的夥伴。它讓我更加深刻地認識到，診斷疾病不僅僅是依靠儀器和數據，更需要深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗。