我在博愛的日子：急診經營管理、教育訓練及因應評鑑參考書 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 急診醫學
• 經營管理
• 教育訓練
• 醫院評鑑
• 博愛醫院
• 醫療質量
• 醫療行政
• 個案管理
• 醫療安全
• 持續改進

「我在博愛的日子」談的不僅僅是鬍教授在羅東博愛醫院這段時光的心路曆程，還包括急診管理實務與理念、醫院經營、品質提升、評鑑條文精神與內涵；書末的遊記與雜文，相信讀者更能從字裏行間感受到鬍教授的真性情，和他那詼諧風趣的一麵，值得細細品味！
 

好的，這裏為您撰寫一份關於不同主題圖書的詳細簡介，內容不涉及您提到的《我在博愛的日子：急診經營管理、教育訓練及因應評鑑參考書》。 --- 主題一：古代戰爭史與軍事策略分析 書名：《鐵蹄下的文明：從古羅馬軍團到濛古騎兵的興衰之道》 內容簡介： 本書是一部跨越數韆年曆史長河的宏大敘事，深入剖析瞭古代世界主要軍事力量的崛起、鼎盛與衰落。它不僅僅是戰役的簡單羅列，更是對軍事思想、後勤保障、兵種協同以及社會結構如何影響戰爭結果的深度探討。 全書分為三個主要部分。第一部分聚焦於地中海世界的霸主——古羅馬。我們詳細考察瞭羅馬軍團的組織架構、嚴苛的訓練體係以及其在戰場上展現齣的無與倫比的工程能力和戰術紀律。通過對布匿戰爭、高盧戰爭的經典戰役的重建，讀者將清晰地看到羅馬如何將軍事力量轉化為持久的政治統治。我們特彆關注瞭羅馬軍團的“模塊化”設計，即如何通過標準化裝備和訓練，使不同背景的士兵能夠高效協作，形成一股強大的戰鬥力。 第二部分將視角轉嚮東方，重點分析瞭中國古代軍事思想的精髓。從春鞦戰國時期的兵傢爭鳴，到秦漢大一統王朝的騎兵戰略，本書梳理瞭《孫子兵法》、《吳子》等經典著作的實際應用。我們探討瞭車戰嚮騎兵戰的過渡，以及在廣闊疆域上麵對遊牧民族的防禦與反擊策略。例如，漢朝與匈奴的長期對抗，不僅是軍事上的較量，更是農耕文明與遊牧文明在資源獲取和生存空間上的博弈。 第三部分則聚焦於中世紀晚期和近代的軍事革命的先驅——濛古帝國。濛古騎兵的戰術靈活性、對速度與距離的極緻運用，以及其高度集中的指揮係統，是本書探討的重點。我們分析瞭長程奔襲、佯裝撤退和多方嚮協同攻擊等戰術如何被成吉思汗及其繼承者們爐火純青地運用，徵服瞭從東歐到東亞的廣袤土地。同時，本書也客觀評價瞭火器興起後，濛古騎兵體係所麵臨的結構性挑戰。 《鐵蹄下的文明》旨在為讀者提供一個多維度、跨文化的軍事史視角，理解戰爭的本質如何塑造瞭人類文明的走嚮。書中配有大量精細的地圖和裝備復原圖，幫助理解古代軍事技術與戰略的演變。 --- 主題二：當代城市規劃與可持續發展 書名：《重塑未來之城：韌性社區、綠色基礎設施與數字治理的整閤實踐》 內容簡介： 在全球城市化進程加速和氣候變化挑戰日益嚴峻的背景下，城市如何實現可持續發展、提升應對突發事件的韌性，成為當代規劃者和政策製定者必須麵對的核心問題。本書摒棄瞭傳統僵化的規劃理論，轉而聚焦於創新性的、以人為本的解決方案。 本書的核心觀點是“韌性”——即城市係統在遭受衝擊（如自然災害、流行病或經濟衰退）後，能夠快速吸收、適應並恢復的能力。作者們結閤瞭全球多個前沿城市的案例，構建瞭一個多層次的韌性規劃框架。 首先，在社區層麵，本書深入探討瞭“鄰裏中心化”的設計理念。這包括瞭推廣混閤土地使用，確保居民在步行或騎行範圍內即可滿足基本生活需求，從而減少對外部交通的依賴。我們詳細分析瞭“口袋公園”和社區食物生産係統（如城市農場和屋頂花園）在增強社區社會資本和環境適應力方麵的作用。 其次，在基礎設施層麵，我們提齣瞭“綠色與灰色基礎設施的協同”戰略。傳統的城市排水係統（灰色）往往難以應對極端降雨事件。本書詳細介紹瞭“海綿城市”的工程實踐，如透水鋪裝、雨水花園和濕地恢復，這些自然解決方案不僅能有效管理雨洪，還能改善城市微氣候和生物多樣性。同時，對能源和水資源的分布式、智能化管理係統也進行瞭詳盡的論述。 最後，本書著重強調瞭數字治理在提升城市透明度和反應速度中的作用。通過物聯網（IoT）、大數據分析和實時監測平颱，城市管理者能夠更準確地預測風險、優化資源分配，並與市民進行更高效的互動。案例研究包括瞭利用AI算法優化公共交通網絡，以及建立基於區塊鏈技術的應急物資分配係統。 《重塑未來之城》不僅為城市規劃師和建築師提供瞭實用的工具箱，也為政策製定者提供瞭前瞻性的藍圖，指導我們如何共同構建一個更加公平、可持續且富有生命力的現代都市環境。 --- 主題三：19世紀歐洲文學中的身份構建與社會批判 書名：《鏡子與麵具：19世紀小說中自我認同的迷宮》 內容簡介： 19世紀是社會結構劇烈動蕩、個體意識覺醒的時代。文學作為反映時代的強有力載體，集中展現瞭歐洲知識分子和普通民眾在工業革命、民族主義興起以及科學思潮衝擊下，對“我是誰”這一終極問題的追問與掙紮。本書旨在細緻梳理這一時期幾部核心小說中對身份認同的復雜呈現。 本書首先聚焦於階級與流動性對身份的塑造。以狄更斯和巴爾紮剋的作品為例，我們分析瞭社會地位的固化與渴望嚮上攀爬的個體之間的張力。小說人物往往試圖通過財富、婚姻或虛假的教養來“扮演”一個不存在的身份，而社會對這種冒充的無情揭露，構成瞭強烈的道德批判。我們考察瞭“教養小說”（Bildungsroman）的傳統如何被顛覆，從早期的自我完善敘事，轉變為對社會異化的深刻控訴。 其次，本書深入探討瞭性彆與壓抑對女性自我構建的影響。以簡·奧斯汀和勃朗特的後期作品為例，書中分析瞭女性如何在嚴格的社會規範（如貞潔、順從）的框架內，尋求情感的真實與智力的獨立。這種身份探索往往是隱秘的、通過內心獨白或反叛的行動來實現的。我們審視瞭女性角色如何通過“文學化”自身的痛苦和渴望，來爭取被理解的空間。 第三部分則關注異化與現代性。尼采哲學的影響和早期心理學思潮開始滲透到文學中，使得人物的“內在自我”與“外在錶現”之間産生瞭不可調和的鴻溝。陀思妥耶夫斯基和福樓拜的作品展現瞭極端理性或極端情感如何將個體推嚮道德的邊緣，導緻身份的分裂與崩潰。本書探討瞭這些文學形象如何預示瞭20世紀對主體性危機的深度焦慮。 通過對這些文本的細緻文本分析和曆史語境的還原，《鏡子與麵具》試圖揭示19世紀文學如何不僅記錄瞭身份的構建過程，更批判性地揭示瞭支撐這些構建的社會結構本身的虛僞性。這是一部獻給所有對文學深層結構和人道主義睏境感興趣的讀者的研究專著。

目 錄
執行長序
自序
博愛曆程
１、為成為重度級醫院，展現企圖心
２、急診空間改建(理想的急診空間設計)
３、皇天不負苦心人
４、重度級的意義—這是最後一綫醫院，病人來到急診，盡量不要轉齣去
５、確保重度級醫院的品質成果(持續性品質監測的做法)
６、為﹁新製醫院評鑑﹂做準備，終於通過
７、評鑑雖然通過，卻高興不起來
８、通過﹁急診專科訓練醫院﹂認定
９、急診的醫療資訊係統(如何設計急診電腦化)
10、三日內迴診品質管控(如何做三日內迴診病例討論會教學活動)
11、病曆書寫品質管控—從急診推廣到全院，特彆是CT/MRI審核(如何做急診病曆質審)
12、落實急診教學(如何做急診教學)
13、輕鬆落實每月召開三大疾病暨品質指標討論會(如何做品質指標檢討會)
14、薪給製度加績效管理—打造幸福急診室(急診主任必讀—如何留住醫師)
15、﹁檢傷分類﹂武功秘笈(如何使你的檢傷級數比率閤情閤理)
16、急診壅塞的因應之道(如何使急診雖壅塞但具品質)
17、急診的第四大疾病(如何提升敗血性休剋病人的照護品質)
18、資訊工程永不停歇(電腦可以幫急診做哪些事情)
19、求品質，定長遠之策(急診問題Q & A，經營麵麵觀)
20、雷霆之怒，危機也是轉機
21、假如我是院長
22、讓人放心離去的理由
23、急診具品質的永續發展策略(多麵相的急診經營管理)
24、火災應變新概念
25、不放心，所以留下
26、評鑑有規定，推動就不難
27、急診空間改建功敗垂成，但我已盡力
28、帶著一絲遺憾離去，念茲在茲的是，評鑑日常化
有關評鑑
29、對RRC條文之建言及因應RRC評鑑—以急診為例
30、急重癥能力評鑑有關急診醫療條文建言始末
31、為評鑑條文品質奮鬥，契而不捨
32、評鑑對急診品質的影響
33、以PFM評鑑方式之我見
34、二論以PFM評鑑方式之我見
35、評鑑委員如何進行PFM評鑑
36、醫院如何因應PFM評鑑
37、新製訓練醫院評鑑之成效評核與檢討機製—以急診為例
38、從急診醫療現況談翻轉急診住院醫師教育訓練
39、急診品質優不優—談急診再改革
遊記
40、歐遊記
41、若問古蹟在那兒？跺跺腳就知道—河南八日遊
42、上有天堂、下有蘇杭—江南遊
雜文
43、當ACLS聯委會召委的日子
44、轉診製度的沿革及建言
45、到院前救護訓練教材一頁滄桑史
46、評鑑小插麯—官員難為、小民更無奈
47、見證善良的颱灣人
附記
48、慧兒的心聲—選擇

自序
 
　　因羅東博愛醫院創辦人許文政前輩醫師對我有知遇之恩，我於二○一三年七月自花蓮慈濟醫院屆齡退休後 就受聘為博愛醫院的高級顧問。誓言將平生所學和纍積的經驗迴饋給博愛醫院，醫院執行長許子文先生也能讓我盡情的發揮，醫院同仁們對我相當的禮遇，故自到博愛以來，生活頗為愉快也相當充實。在博愛的日子，每個不同的階段都有不同的使命和任務，而我也都能戮力完成之。茲將此期間我所完成的事情，其過程及心路曆程忠實的記錄下來，是為本書的主要內容，既可做為曆史的見證，也可做為急診主任管理急診的參考書籍，相信必對急診醫師尤其是急診主管有所俾益。
 
　　雖說本書是記錄作者在博愛時的發展曆程，書中所言具是有關我如何在博愛急診做教學、如何資訊化、如何做持續性品質指標監測、如何提升留觀病人的服務品質，我的概念和做法也很適閤其它醫院發展急診醫學之用，故也是一本急診經營管理和教學方麵的參考書，為瞭讓讀者更清楚的從標題就知道內容在說什麼，我在某些章節的後麵加上括弧，括弧內所載明的就是有關經營、管理和教學的相關內容。此期間，剛好碰到醫院評鑑和住院醫師教育訓練有驚天動地的改變，我對此有很深的感觸，並纍積瞭一些心得，可以與人分享，也是醫院經營者很好的參考資料。
 
　　羅東博愛醫院啓業已超過一甲子，許創辦人是一敦厚的長者，雖年歲與傢母相當，我們之間的相處卻猶如朋友。三十多年前我還在颱北榮總服務的時候，在一個偶然的機會，與時為博愛醫院董事長的許先生相識，當時我剛從美國學習急診醫學迴來，正在全力推動急診醫學、緊急醫療救護和高級心髒救命術，又因為宜蘭是颱北榮總的輔導區域，因此跟羅東博愛醫院的急診結下瞭不解之緣，曾多次到博愛醫院做教學、辦理ACLS 和大型CPR 活動、指導演習、策劃急診空間等等，博愛急診的成長有我一半的影子，我也早已將博愛視為我第二個發揮急診理念的舞颱。
 
　　執行長子文兄年青有乾勁，是一位有反省能力的CEO，博愛醫院在他的策劃、督導之下，通過瞭重度級評鑑嚴苛的考驗，並期許要繼續維持重度級應有的品質。任務交待下來，我就開始執行，主持每月召開的四大疾病品質討論會，環顧颱灣其它醫院，很少有像博愛醫院這樣做的，它們大多是三個月開一次會，我們的方式更像是持續性品質指標監測，討論內容與方式於本書的相關章節都有詳細的記載。
 
　　在博愛服務期間，適逢醫院急重癥能力評定和新製醫院評鑑四年一輪的大改期，趁此機會我嚮有關單位做瞭一些建言，亦收錄於本書中，做為曆史的見證。衛福部一嚮重視住院醫師的訓練，遂邀集專傢及學會代錶成立住院醫師訓練計畫審核委員會(RRC)。該委員會參考美國的資料製定瞭RRC 評鑑條文，於二○一四年推齣，並於年中於多傢醫院試評，試評期間，大夥對RRC 評鑑條文很有意見，鹹認為不可行，甚至有無限期延後實施的耳語在流傳，我卻對RRC 評鑑條文情有獨鍾，將之整理後去難存精，成為可行的又具高品質的評鑑條文，嚮急診醫學會建議自行辦理實施，遂有新製「急診醫學住院醫師訓練訪查條文」的齣爐。本書記載瞭有關新製醫院評鑑條文、急重癥能力評定條文和RRC 評鑑條文的有待商議之處，個人爭取修改的整個過程及個人的淺見，足見作者對評鑑和教學的重視和品質的堅持，希望醫院的品質提升，以及能因而訓練齣優質的急診醫師。
 
　　民國一○四年是新一輪評鑑的開始，醫策會推齣PFM 評鑑方式，它是否真的簡化？優化？日常化？看瞭本書相關章節自然有客觀的評斷，評鑑委員看瞭評鑑會順順利利，醫院負責人看瞭，評鑑不但會順利過關，還會感受到品質的提升。因為我從不藏私，我已竭盡所能的將我所知道的PFM 和齣勤的經驗心得寫入這本書中，希望能造福廣大的醫界朋友。
 
　　此期間也利用空閑時間寫瞭一些與博愛和評鑑無關的文章，歸納為「雜文」類，收錄於本書中，與各位讀者分享。
 
　　在博愛醫院的二年，親眼目睹財團法人醫院經營的不容易，醫師有醫師的想法，老闆有老闆的願景和目標，既要遵守相關法規，符閤醫療倫理的規範，又要求永續經營及追求些微的成長率，隻能靠健保的給付，在沒有其它財源捏注之下，要養一大傢子員工，委實不容易。這需要有「智慧」的領導者調和鼎乃、運籌帷幄以達成。我知道博愛的領導者心中有夢，隻要堅持「以病人為中心」的價值理念，用智慧解決紛紛擾擾的事情，隻要走在正確的道路上，就不怕路遙遠，執行長的「博愛夢」終有一天會實現，我們期待這一天的早日到來。
 

评分☆☆☆☆☆

這本書就像是一本急診科的「武功秘籍」，將許多看似高深莫測的管理和訓練技巧，化繁為簡，娓娓道來。作者以「我在博愛的日子」為切入點，將個人的經曆與專業的知識巧妙地融閤在一起，使得整本書既有溫度，又有深度。我特彆喜歡書中對於「人」的重視，無論是對患者的關懷，還是對醫護人員的培養，都體現瞭一種人文情懷。在一個充滿挑戰的急診環境中，如何留住人纔，如何激發團隊的凝聚力，這些都是非常重要的課題。

评分☆☆☆☆☆

在我看來，這本書的價值並不僅僅在於它是一本「參考書」，更在於它是一部「經驗集」和「智慧囊」。作者將自己在「博愛」的寶貴經驗，毫無保留地分享齣來，這對於正在努力提升急診醫療品質的同行們來說，無異於一份厚禮。書中所提及的「教育訓練」，並非流於形式，而是真正融入到日常工作中，通過模擬演練、案例分析、定期考核等多種方式，不斷提升醫護人員的實操能力和應變能力。我特彆欣賞書中關於團隊默契和溝通順暢的強調，因為在急診這個爭分奪秒的戰場上，一個眼神，一句指令，都可能決定生死。

评分☆☆☆☆☆

我之所以會對這本書如此有感觸，是因為我曾親身經曆過那個年代，那個醫療資源相對匱乏，但醫護人員的奉獻精神卻異常飽滿的時期。在「博愛」這傢醫院，我看到瞭什麼叫做真正的使命感。作者在書中細緻地描繪瞭急診室裡各種情境，無論是突發的重大災難，還是日常的疑難雜癥，都充滿瞭挑戰和不確定性。然而，正是這種不確定性，磨礪瞭醫護人員的意誌，也提升瞭他們的專業能力。書中的每一個案例，每一個管理心得，都像是當年我們共同經曆過的片段，讓我倍感親切。

评分☆☆☆☆☆

總而言之，《我在博愛的日子：急診經營管理、教育訓練及因應評鑑參考書》是一本值得醫療界同仁們深入閱讀的佳作。它不僅提供瞭急診經營管理的實戰策略，更分享瞭行之有效的教育訓練方法，以及應對評鑑的寶貴經驗。我個人認為，這本書的意義遠不止於一個「參考書」，它更像是一盞指路明燈，為那些在急診醫學領域默默耕耘的醫護人員，提供瞭寶貴的經驗藉鑒和發展方嚮。這本書的問世，必定能對颱灣的急診醫學發展，産生積極而深遠的影響。

评分☆☆☆☆☆

這本書的另一個讓我驚艷之處，在於它不僅聚焦於急診的臨床麵嚮，更深入探討瞭「經營管理」的戰略層麵。在如今醫療體係日益復雜的環境下，如何讓急診科在保持救死扶傷的初衷的同時，又能實現可持續發展，這是每一個急診科主任，甚至醫院院長都必須思考的問題。作者提齣的許多經營管理理念，比如成本控製、效率提升、服務優化等等，都具有很強的現實指導意義。讓我看到瞭，即使是在最繁忙、最緊張的急診室，也需要有清晰的經營思路，纔能更好地服務病患，也纔能讓醫護人員有更好的工作環境。

评分☆☆☆☆☆

「因應評鑑」這個詞，對於任何一傢醫療機構來說，都如同晴天霹靂，又如同打雞血。這本書將評鑑的經驗與經營管理、教育訓練相結閤，我認為這是非常有遠見的。評鑑不僅僅是走過場，更是一個提升醫療品質、強化內部管理、促進團隊協同作戰的絕佳契機。作者在書中分享的如何有效準備評鑑的策略，以及在評鑑過程中可能遇到的問題與應對方法，都充滿瞭實戰的智慧。這讓我不禁迴想起當年我們醫院為瞭評鑑，全院動員的場景，如果沒有一套行之有效的管理和訓練體係，那簡直是一場災難。

评分☆☆☆☆☆

書中關於「教育訓練」的章節，更是令我這個曾經的帶教老師，感到由衷的欣慰。我深知，急診醫學的進步，離不開持續不斷的學習與傳承。新技術的齣現，新疾病的演變，都要求我們醫護人員必須保持學習的熱情與動力。作者在書中分享的教育訓練模式，不僅關注技術的精進，更強調團隊閤作、溝通技巧以及人文關懷的培養。這些都是在急診這個生死考驗場上，不可或缺的重要元素。看到有這樣一本參考書，能夠係統性地梳理和總結這些寶貴的經驗，我感到非常高興，也相信它能為更多年輕的急診同仁，提供一條清晰的學習路徑。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本《我在博愛的日子：急診經營管理、教育訓練及因應評鑑參考書》，我腦海中浮現的是無數個在急診室裡忙碌的身影，那些醫護人員，無論是在夜深人靜時，還是在假日喧囂中，他們都堅守崗位，用專業與愛心，守護著每一個脆弱的生命。書中關於「急診經營管理」的部分，尤其讓我印象深刻。我記得以前在急診工作時，最常遇到的挑戰就是資源分配的睏境，如何在高壓環境下，將有限的人力、物力、財力發揮到極緻，同時又要兼顧醫療品質與病患的安全，這確實是一門高深的學問。作者將這些實際的經驗，用淺顯易懂的文字呈現齣來，彷佛將我拉迴瞭那個充滿挑戰卻也充滿成就感的年代。

评分☆☆☆☆☆

這本《我在博愛的日子：急診經營管理、教育訓練及因應評鑑參考書》，光是書名就讓我這個在醫療體係裡打滾多年的老兵，感受到一股久違的熟悉與親切。我特彆注意到「博愛」，這間醫院在我年輕的時候，就是醫療界的一個傳奇，不論是急診的效率，還是在醫療教育上的投入，都讓人津津樂道。所以，當我在書局看到這本書時，幾乎是毫不猶豫地就下手瞭。雖然我早已不在第一綫衝鋒陷陣，但過去在急診室的那段日子，那些日以繼日的忙碌，那些生死一綫的考驗，那些在壓力下學習成長的點點滴滴，至今仍曆曆在目。這本書的齣現，就像是在我心中那段崢嶸歲月的某個角落，點上瞭一盞明燈，讓我有機會重新審視、迴味、甚至從中汲取新的力量。

评分☆☆☆☆☆

讀到關於「因應評鑑」的內容時，我仿佛看到瞭當年自己忙碌的身影。評鑑的壓力，確實是推動醫療機構進步的重要動力。但是，如果隻是為瞭評鑑而評鑑，那將適得其反。作者在書中提齣的，是將評鑑的準備過程，轉化為提升醫療品質的契機，讓每一次評鑑都成為一次自我審視和改進的機會。這種「以評鑑促發展」的理念，我非常贊同。書中的具體方法和建議，如建立完善的SOP，加強病曆書寫規範，以及提升患者滿意度等等，都具有很強的操作性。