止痛:慢性疼痛病人的療癒紀實手劄

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圖書描述

你的痛,有人懂

  每個深受慢性疼痛睏擾的人
  同時也受著心理或心靈上的創傷和痛苦
  美國華府疼痛與運動醫學權威林永青博士
  運用貫通中、西醫的豐富臨床經驗,加上運動員的背景
  還有一顆幽默又溫暖的同理心
  傾聽病人茱莉亞的痛,也治癒她的心
  有療癒疼痛的實做方法,更有疼痛背後讓人無法忽視的糾葛因素

  根據統計,颱灣有七十萬人深受慢性疼痛的摺磨。疼痛是一種不舒服的、極私密的、無法與人分享的感覺,也會衍生齣種種不同的毛病。長期疼痛會讓人失去自信、心浮氣躁,也會令人魂不守捨,甚至改變一個人的身心、人生觀、乃至與他人的關係。沒有真正經曆過這種苦楚的人,無從理解箇中滋味,包括醫生。

  在美國執業超過三十年,曾擔任美國奧運委員會顧問、白宮運動中心顧問的林永青醫師,擁有中西醫的學經曆,專攻疼痛醫學。每天麵對各式疼痛難題的林醫師,一直積極地追尋協助病人止痛的辦法。在林醫師看來,每一件慢性疼痛案例都像是一道復雜的拼圖遊戲,必須抽絲剝繭,纔有機會窺得全貌。

  本書以林醫師與慢性疼痛患者茱莉亞之間,長達十多年的醫病互動為縱軸,疼痛相關預防、治療、保健方法為橫軸,縱橫交織,理性與感性兼具。除瞭讓讀者對疼痛有更深入廣泛的認識與理解,也見識瞭一位資深醫者的悲憫情懷。

美國華府、颱灣連綫推薦

  「藉由病患茱莉亞的案例引領讀者瞭解減痛的方法,在治療的溫馨互動中更看齣醫病早已建立瞭深厚的情誼。本書用率真幽默的筆觸,完整地以中、西醫的角度闡述疼痛的成因與控製,相信必能為讀者們帶來滿溢的啓發與收獲。」—楊定一博士(《真原醫》作者)

  「有實用的減緩疼痛的處方,更有醫病之間的真情互動,有逗趣的鬥嘴、也有溫馨的關懷。是一本笑中有淚的共鳴好書。」—紀政(財團法人希望基金會董事長)

  「林永青醫師在華府傢喻戶曉。我在此前後八年,有接觸、有所聞。他幽默風趣、笑口常開、慈顔善目、仔細問診,病人看到他,疼痛痊癒一半,再經他診治調理,不用說疼痛全消,手到病除,乃神醫也。」—魯肇忠(外交部前駐美大使)

  「疼痛的起因和治療錯綜復雜,和遺傳、外傷、肝髒、荷爾濛、神經係統、氣候、精神、食物、環境、心髒、腎髒等都有關係。林醫師以他獨特的中西醫學見解,抽絲剝繭,深入淺齣地說明和解析各種疼痛的起因和治療辦法。相信痛或不痛的讀者都會大有所獲。」—劉德勇(前中央研究院生物化學研究所所長、前美國食品及藥物管理局﹙FDA﹚生物製品審評和研究中心高級行政官﹙S.E.S.﹚與生物化學、生物物理部部長)

  「林永青是美國華府地區知名的醫師,也是一位運動和治療疼痛的專傢。《止痛》一書,是他匯整三十多年來幫助病人治療疼痛問題的經驗,內容深入淺齣,是人人麵對疼痛及止痛必讀的實用健康參考書。」—林佳惠(華府喬治城大學醫學院副教授)

  「林永青醫師具有體育的背景,在進行醫療、開齣執行處方時就與眾不同,更具說服力,也深得病患的信任。許多束手無策的疑難雜癥患者,紛紛慕名來到華府求診,在他的細心嗬護及獨特的運動復健下,不僅找迴生機,提升生命的品質。」— 江界山(前中國文化大學體育研究所所長)

  「長期投入研究疼痛問題,林永青醫師總是竭盡心力地幫助病人找迴健康。韆呼萬喚中,林醫師在看診和學術研究之餘,整理齣一係列深入淺齣,介紹有關各類運動、傷害、疼痛問題及相關病例的書籍在美國齣版。欣聞《止痛》一書即將在颱灣齣版,對於關心健康,希望增加醫學與相關知識的人,將是一本很實用的好書。」—李戡華(前華府郵報總編輯)

  「林醫師是一位少有的從颱灣體育係齣身,在美國接受專業醫學訓練,又在美國國傢衛生研究院做長期醫學研究,本身從運動中瞭解人體的潛能和奧妙的醫師。他擔任過多種類型運動員的醫師和顧問,治療那些最高度使用身體的運動員,最瞭解病人的各類疼痛,具有最先進的醫學知識和治療方法,三十多年來更纍積瞭許多特彆的臨床經驗。很高興拜讀林醫師的《止痛》大作,相信長期遭受疼痛之苦的人,將可從中受惠;而一般人也可透過這本書,瞭解自己的身體與保養方法,告彆疼痛,享受運動與生活的樂趣。」—王巧蓉(華府颱灣人公共事務會﹙FAPA﹚總部執行主任)

  「集結博學多聞、全心投入的熱誠、慈悲關懷、真正的人道主義者等特質,林永青醫師是我遇到過的最好的醫師。他的精湛醫術以及熱誠的投入,幫助許多人剋服並遠離疼痛之苦,包括我的親友、我的運動選手、以及我自己,不離不棄地陪伴我十二年,治癒我的疼痛問題。」—丹妮絲.亞當斯(Denise Adams)(華府全明星水上競技運動﹙All Star Aquatics﹚總教練)
 
好的,這是一份關於一本名為《止痛:慢性疼痛病人的療愈紀實手劄》的圖書的詳細簡介,內容著重於疾病的體驗、情緒管理、生活重塑以及整體康復的探索,完全不包含該書已有的特定內容。 --- 《無盡的修復:身體與心靈的重建之路》 深度剖析:那些看不見的傷痕與持續的低語 本書是一部深刻的個人探索之旅,它並非專注於某一特定疾病的病理學描述,而是聚焦於“長期、難以名狀的身體不適感”如何重塑一個人的生活結構、情感圖景乃至世界觀。我們深入探討瞭那些在傳統醫療體係中常被簡化或忽視的體驗:持續的疲憊感、無法被精確診斷的疼痛、以及隨之而來的社會疏離感。 核心主題一:感知的重塑——“我不再是我的身體” 長期忍受慢性不適的人群,往往麵臨一個核心的身份危機:當身體的信號源源不斷地發齣“警報”,人如何區分“自我”與“病痛”?本書花瞭大量篇幅,以細膩的筆觸描繪瞭這種“身體異化”的過程。我們探討瞭大腦如何建立新的疼痛記憶迴路,以及這種記憶如何反過來影響日常的感知閾值。 日常的劇本重寫: 描述瞭從清晨醒來到夜晚入睡,每一個看似簡單的動作——穿衣、行走、專注閱讀——如何演變成一場需要精密計算的體力與意誌力的較量。我們收集瞭大量個體敘事,關於如何學會“暫停”和“調整預期”,而不是一味地“堅持”或“硬扛”。 語言的貧乏: 深入剖析瞭描述深層身體感受的語言障礙。當“痛”不足以概括那種綿延不絕的僵硬、麻木或灼熱感時,我們如何與傢人、朋友甚至專業人士溝通自己的真實狀態?書中提供瞭多種非語言錶達和情境描述的範例,幫助讀者更好地捕捉並傳達自身體驗。 核心主題二:情感的煉金術——從“受害者”到“主動導航者” 慢性不適往往伴隨著復雜的情緒風暴:憤怒、內疚、恐懼、被誤解的挫敗感,以及深層的悲傷。本書拒絕將這些情緒簡單地歸類為“心理作用”,而是將其視為身體在適應極端壓力下産生的必然反應。 處理“未完成的哀悼”: 長期病程迫使個體對“曾經的自己”進行哀悼——那個可以輕鬆完成工作、享受戶外活動的自己。本書提供瞭框架,指導讀者如何正視這種失落感,並引導讀者將哀傷轉化為一種對“當下”的深刻接納,而非停滯不前。 重構“控製感”: 當醫療乾預的效果時有時無,個體極易陷入“無助感”。本書提齣瞭一種“微觀控製”的理念:與其追求對疾病的徹底控製,不如專注於控製那些可以被掌控的微小變量,例如每日的休息時長、情緒波動的觸發點、或營養攝入的細節。這種焦點轉移,被證明是重建內在力量的關鍵。 社交壁壘與重建: 詳述瞭在社交場閤中如何應對不恰當的建議(如“多齣去走走”)和無意的排斥。書中提供瞭建立健康“邊界”的實用策略,以及尋找真正理解和支持的“同盟者”的路徑。 核心主題三:生活係統的重構——效率與彈性的平衡 本書超越瞭單純的身體治療,探討瞭如何將持續的不適感整閤進一個高效且有意義的生活係統中。這要求對傳統的時間管理和精力分配模式進行根本性的顛覆。 能量預算學: 介紹瞭一套基於個體實時狀態的“能量預算”模型。不同於傳統的待辦清單,這種模型要求個體在開始任何任務前,預估其對生理和精神資源的消耗,並據此動態分配“精力幣”。書中包含瞭詳細的錶格和記錄工具,幫助讀者繪製自己的精力麯綫。 環境的療愈設計: 探索瞭居住空間和工作環境如何成為助推器或阻礙者。從光照、噪音到傢具的擺放,本書提供瞭大量基於人體工程學和感官敏感度的優化建議,旨在創建一個能夠最小化刺激、最大化舒適感的“庇護所”。 意義的再發現: 在身體機能受限的情況下,工作的價值和人生的意義如何得以維持?本書探討瞭“適應性目標”的設定,鼓勵人們發掘那些不需要大量體力投入,但能帶來深刻滿足感和貢獻感的活動,如知識梳理、口述曆史、遠程指導或藝術創作。 結語:通往非綫性的康復之路 《無盡的修復》提供瞭一個充滿人文關懷的視角,它承認康復不是一條直綫,而是螺鏇上升、時有反復的旅程。本書旨在陪伴那些正在這段旅程中的人,提供理解、工具和堅定的陪伴,幫助他們從“忍受生存”邁嚮“有意識地生活”,最終與自己的身體達成一種持續、復雜的和解。它是一本寫給所有長期與身體挑戰共存者的,關於韌性、創造力和內在發現的指南。

著者信息

作者簡介

林永青


  生於颱灣,原本是體育係的高材生,因為受傷而中斷瞭運動員生涯。一九八○年代赴美留學,先後取得西醫、中醫博士,專研疼痛療法,同時也是催眠治療師、針灸師。目前在美國馬裏蘭州行醫。

  擔任過美國奧運委員會、白宮運動中心顧問,現為美國國傢衛生研究院特彆研究員。1987年在馬裏蘭州創立瞭物理醫學與治療中心,長期協助殘疾、老人與慢性疼痛患者,緻力於強化其整體健康、增進免疫力、加速傷後的復原、穩定情緒、減緩老化、提高身心品質。

  學曆
  颱灣中國文化學院體育學士
  美國威斯康辛大學生理學碩士
  格瑞那達聖喬治大學醫學博士
  美國加州育英大學中醫學博士
  臨床催眠治療師
  馬裏蘭州註冊針灸師
  電子診斷醫學專傢

  經曆
  美國物理醫學與復健學院 (American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation) 院士
  美國運動醫學學院 (American College of Sports Medicine) 院士
  美國疼痛處理協會 (American Academy of Pain Management) 會員
  美國醫學針灸協會 (American Academy of Medical Acupuncture) 會員
  美國國傢臨床催眠治療委員會 (National Board of Clinical Hypnotherapists) 委員
  美國電子診斷醫學協會 (American Association of Electrodiagnostic Medicine) 會員
  美國法醫學院 (American Board of Forensic Medicine) 院士
  美國法醫委員會 (American Board of Forensic Examiners) 委員
  美國綜閤醫學協會 (American Association of Integrative Medicine) 會員

  曾任
  威斯康辛大學醫院住院醫師
  美國國傢衛生研究院 (National Institutes of Health) 醫官
  馬裏蘭大學運動醫學客座教授
  美國與蘇聯國傢排球隊醫師
  美國奧運委員會顧問
  華府全明星遊泳隊 (All Star Aquatics) 隊醫
  白宮運動中心顧問
  《華府郵報》林醫師專欄作傢

  現任
  馬裏蘭物理醫學與治療中心 (Physical Medicine and Treatment Center) 主任
  美國國傢衛生研究院特彆研究員

  榮譽
  2003年美國共和黨醫療改革委員會 (National Republican Congressional Committee's Physician's Advisory Board) 年度醫師 (Physician of the year)
  2003年美國共和黨醫療改革委員會名譽會長
  美國傑齣醫師 (America's Top Physician - Consumer's Research Council of America)
 
  著作  
  Chinese Herbal Preparations in Pain Management (2000)
  25 Year abstracts of OHAI Publications (2001)
  Chinese Herbal Preparations for Women's Wellness (2001)
  Chinese Herbal Preparations for Older Adults (2002)
  The Chi of Tong Leong (2006)
  The Dao of Living with Pain (預計 2017 齣版)
  A Cute Puncture (預計 2018 齣版)
  Beyond Acupuncture  (預計 2018 齣版)
 

圖書目錄

華府、颱灣連綫推薦

作者序
疼痛教會我的事

何日雁歸來
潑婦
疼痛這迴事
幸會瞭,茱莉亞
車禍後遺癥
莫名的痛
常用的止痛方法
腹式呼吸
正確姿勢
休息的必要
冷熱光電
指壓與按摩
做與不做
再痛也得動
疼痛怎麼動
關節運動
肌力運動
心肺耐力運動
減肥與減重
走路與走鞋
頭痛
肌筋膜疼痛
針療
針羞
針刑
飛得太低
復健
湖濱補氣
藥物副作用
止痛食物
食物的酸鹼
食物的陰陽
食物的五味
酒醉頭痛
狹心癥
失控的腸子
去除障礙

夜長夢多
催眠
心病
一輩子的牽掛
無奈
疼痛人生
我還沒死
幽鳥飛白
 

圖書序言

推薦序

從聆聽中瞭解疼痛傳達的訊息,纔是療癒的開始
楊定一博士(《真原醫》作者)


  林永青博士不僅本身是位傑齣的運動員,更是被白宮委以重任的運動顧問,在美國運動醫學界備受尊重。很高興林博士能齣書分享他的運動復健專業,深入淺齣地介紹呼吸、指壓按摩、運動、飲食、藥物、針灸、光電療、情緒等疼痛控製的方法,這些也是林博士長期以來幫助無數患者有效控製疼痛的技巧。

  疼痛如能被妥善處理,將可大幅提升病患的身心狀況。這也是為何多年來在長庚生技身心靈轉化中心,我如此重視結構調整或筋膜放鬆等療程。因為人體結構平衡與否或筋膜的延展放鬆,與慢性疼痛或各種健康問題是息息相關的。疼痛舒緩能直接改善病患的生活品質,也因此我特彆認同林博士結閤中西醫來幫助病患減痛的用心。

  除瞭疼痛控製的完整介紹,本書另傳遞瞭一個重要的療癒觀念,就是先聆聽身體的訊息。在聆聽中瞭解疼痛所帶來的警告信號,再進而選擇適閤自己的治療方法。我個人相當認同,因為健康要靠自己積極追求而得,而非被動等待而來。我們應傾聽身體的聲音,深入檢視調整生活習氣,並以轉變的心念去理解世界,這纔是療癒的真正開始。

  從書中的字裏行間不難發現林博士總是真誠地關懷病患,視病如親且不忘醫誌如初。書中藉由病患茱莉亞的案例引領讀者進一步瞭解減痛的方法,在治療的溫馨互動中更看齣醫病早已建立瞭深厚的情誼。醫者父母心,林博士總是以病患的需求為優先,並適時地為病患鼓勵打氣。本書用率真幽默的筆觸,完整地以中西醫的角度闡述疼痛的成因與控製,相信必能為讀者們帶來滿溢的啓發與收獲。

治療疼痛的妙手仁醫
魯肇忠(外交部前駐美大使)


  林永青醫師在華府傢喻戶曉。我在此前後八年,有接觸、有所聞。他幽默風趣、笑口常開、慈顔善目、仔細問診,病人看到他,疼痛痊癒一半,再經他診治調理,不用說疼痛全消,手到病除,乃神醫也。

  林醫師專精疼痛各病,對導緻疼痛的身心問題著墨深厚。他更嗜愛研究,追求學問,是一位道地的醫學學者。所以,在美國有很多醫學研究機構,例如美國運動醫學學院、美國法醫學學院、白宮運動中心等競相爭取聘他為院士或顧問,令人欽佩。

  他不僅精通醫學,善於寫作也是一絕。曾經擔任《華府郵報》醫學專欄作傢,將他的醫學知識及經驗透過媒體傳授於人,是一位醫學博愛、醫學福音的傳播者,乃仁醫也。

  我忌妒、我眼紅,在華府的人,為何如此有福,得到林永青醫師的嗬護與照顧。有一天,他如果能將此寶貴的醫學福音帶到颱灣,讓我們在颱灣的人亦能分享,那該多好。我默默地盼望著、祈禱著。

一本所有人都可以從中獲得止痛良方的好書
劉德勇(前中央研究院生物化學研究所所長、前美國食品及藥物管理局﹙FDA﹚生物製品審評和研究中心高級行政官﹙S.E.S.﹚與生物化學、生物物理部部長)


  我與林永青醫師在一九八五年就認識。那時他在美國國傢衛生研究院(NIH)當醫官、做研究,在馬裏蘭大學教授運動醫學,也在中華醫藥衛生學會當董事。他是西醫博士,也是中醫博士,更是一位極具愛心、努力嚮上、充滿幽默感的醫生及學者,對健康教育尤其不遺餘力。除瞭在馬裏蘭大學教書之外,他和前颱灣行政院衛生署藥政處處長許鴻源博士閤寫瞭三本英文書,把中國醫藥介紹給西方人,同時也經常被邀請到中文電視颱和社團去做專題演講,把西方的醫藥新發現介紹給自己的同胞。

  不久前(2016年8月16日),林醫師在大華府颱美人長樂會做瞭「中風的預防與復健」專題演講。當天的聽眾爆滿,座無虛席,破瞭創會以來的最高紀錄。大傢都想聽林醫師幽默風趣、內容充實、深入淺齣的演講,頻頻拍手稱贊。他不看稿,一口氣就講瞭一個半鍾頭。講完後,大傢就圍著他團團轉,比手畫腳,爭先恐後問東問西。幾年前,他在《華府郵報》撰寫半版麵的林醫師醫藥專欄,每週一篇,為讀者們增進健康新知。每當齣報日,報紙就被搶空。我就經常拿不到。

  現在,林醫師將他治療疼痛的心得組成《止痛》一書呈獻給颱灣的同胞。我們都知道疼痛的起因和治療錯綜復雜,和遺傳、生産、外傷、熱病、循環、肝髒、結締組織、急慢性炎癥、荷爾濛、神經係統、氣候、精神、食物、環境、心髒、和腎髒等等都有關係。林醫師以他獨特的中西醫學見解,抽絲剝繭,深入淺齣地說明和解析各種疼痛的起因和治療辦法。我極力推薦這本書,相信痛或不痛的讀者都會大有所獲。

作者序

疼痛教會我的事


  年輕時的我,逍遙自在、無憂無慮,尚不瞭解人生的目的是什麼。

  一九六七年的初夏,以色列和埃及正打得頭暈眼花,我以優異成績考進瞭中國文化學院(現在的文化大學)體育係。可惜,右腳踝卻在一次足球比賽時受傷,反轉瞭一百八十度,既不能跑,不能跳,也不能踢,隻好休學迴傢做一年的少爺。至今,右腳還是隨時找我麻煩。

  一九七四年六月底,齣發到美國留學的前夕,父親對我說,有一天造物者要問我活在世上做瞭些什麼事,希望我可以給個好答案。一九八二年六月,我從聖喬治大學醫學院畢業。在聯閤國的大禮堂,我對著醫神阿波羅及天地諸神發誓將以為病人增進健康為職誌。父親特彆從颱灣打電話提醒我,「上醫治國,下醫治病,當不成上醫,起碼做個中間治人的醫師,韆萬不要當個隻會動刀、開藥方的下醫。」他要我不僅維護患者肉體上的健康,也要注意心靈上的健康,以耶穌基督的愛心使患者的身體和心靈都獲得改善。

  一九八二年六月底,我迴到威斯康辛大學,成為大學醫院物理醫學與復健的住院醫師。我發現,疼痛不僅是全世界最古老的醫學問題,也是醫生們懂得最少的難題。疼痛是一種不舒服的且極私密的、無法與人分享的感覺。沒有真正經曆過疼痛之苦的人,包括醫生,無從理解疼痛的滋味。疼痛總是在不知不覺中齣現,是身體發齣的警告信號,讓我們知道身體裏齣瞭狀況。

  失去痛覺絕不是件可喜的事。比方說,明明受傷流血瞭,如果不知不覺,後果難以想像。然而,超過閤理時間還流連不去的疼痛卻很可怕。此時,疼痛不再隻是單純的不舒服的感覺,而是一種「痼疾」,不但會把原來的痛感扭麯、擴大、持續,也會衍生齣種種不同的毛病,包括頭暈目眩、腳痠手軟、高血壓、心悸、胸口悶、憂鬱、便秘、腹脹、消化不良、胃潰瘍、大便不通、拉肚子、失眠、睡不好、小便失禁、走路不穩等問題。長期疼痛會讓人失去自信、心浮氣躁,也會令人魂不守捨,甚至改變一個人的身心、人生觀,乃至與他人的關係。

  痛覺主要是由遊離神經末稍上的傷害感受體(Nociceptor)開始的,這些感受體存在身上的每個角落,所以幾乎身上的每個活組織都會産生疼痛信號。皮膚錶麵和關節的感受體特彆密集,所以又特彆敏感。有關疼痛的學說很多,有人認為被刺激的強度愈強,感覺就愈痛(Pain specificity theory);有人認為隻要有知覺神經存在,一旦強度足夠,任何刺激都會引起痛覺(Intensity theory); 也有人認為,體內並沒有什麼特殊的痛覺接受器,隻要被刺激的時間和空間不同,就可産生包括疼痛等等各種不同的感覺來(Pattern theory)。當然,這些都是理論,都存有無法解釋的部分。

  疼痛的原因很多。受瞭傷、發炎、感染、吃瞭太冷的東西就會引發疼痛 ; 皮膚、肌肉、骨頭、關節、韌帶、筋腱、神經、血管等全身的任何活器官或組織,都有能力産生疼痛。身上的瘡疤、貧血、內分泌失調、缺乏維他命B、風溼、類風溼、血管硬化等都可以是疼痛的起因。中醫理論認為,如果身體裏的「氣」或「血」運行不通,就會産生疼痛。

  許多患者的疼痛原因不清不楚或詭譎多變。我有一些病人既沒傷筋斷骨,檢查結果也都正常,偏偏老是唉聲嘆氣、痛不欲生。疼痛的種類也有好幾種,復雜得很,例如劇痛、微微痛、淺痛、深痛、瀋痛、間歇痛、持續痛、刺痛、燒灼痛、脹痛、鎮痛、絞痛、長期痛、幽靈痛等不同痛感。此外,經常伴有其他的情緒反應,例如驚惶、恐怖、發怒、緊張、不安、憂愁等。每個人對疼痛有不同的感受和錶達方式。

  止痛的方法琳琅滿目,燒香、祈禱、休息、催眠、按摩、指壓、冷敷、熱敷、電療、擦藥、吃藥、針紮、神經刺激、脊髓刺激、神經阻斷等。根據疼痛的「閘門控製學說」(Gate control theory),脊髓裏有一道疼痛信號通往腦袋的山海關。這道門戶的開關受兩種知覺神經的控製;一種神經比較粗,另一種神經比較細。刺激粗的神經會把大門關起來,使疼痛的信號傳達不到大腦,因而不會感到痛。反之,刺激細的神經會使門戶開放,有如明朝的吳三桂引清兵入山海關,使疼痛的信號暢通無阻地傳到大腦,令人感到疼痛。所以,隻要找齣辦法將那些粗的知覺神經弄得興奮不已,或把細的知覺神經變懶,就可止痛。然而,疼痛神通廣大,還有一堆旁門左道,豈是那麼容易束手就擒。有時,怎麼也找不齣有效的減痛辦法,有些人隻好怪醫生無能或不相信他們的疼痛。事實上,醫生是根據科學原則來做齣診斷,以客觀的證據和檢驗結果來論治的,如果檢驗的結果沒發現任何不對,原則上隻能鼓勵病人自強不息、好自為之,或另請高明瞭。有時,醫生隻能拿齣惻隱之心,或像當年莊子在濠水看魚一樣,憑經驗和邏輯,因時製宜,做些心理上的治療。還好,不少長期疼痛在治療一段時間後就會消失,所以不妨對止痛保留開放的心態,當奧秘解開時,您可能早就不痛瞭。

  一九八五年夏天,我完成瞭威斯康辛大學醫院住院醫師的訓練,接著到美國國傢衛生研究院(NIH)當醫官、做研究。國傢衛生研究院旗下有二十七個不同的專科研究所,每年研究經費將近三百億美元,主要目標是探討生物醫學方麵的新知識,用以預防、偵測、診斷、治療令人束手無策的各種疑難雜癥,包括長期疼痛。目前在國傢衛生研究院裏,幾乎每個研究所,尤其是護理科學、老人醫學、關節炎、肌肉骨骼和皮膚病、糖尿病、消化和腎髒病、濫用藥物問題、牙齒與顱顔疾病、神經與腦齣血意外、輔助與綜閤醫療,以及弱小民族健康等,都直接或間接地參與瞭止痛研究的行列。

  一九八七年初,我在國傢衛生研究院的附近開設瞭一間私人診所(Physical Medicine and Treatment Center)。除瞭診療室、檢驗室、生物力學中心之外,還有個現代化的復健中心。

  我鼓勵病人做運動,因為適當的運動可提高心肺循環、骨骼、肌肉、內分泌等係統的功能,增強體能、冠狀動脈的血流量、耐力、抵抗力,有助減肥,避免慢性病、情緒低落,以及延緩老化。許多患有長期疼痛的人其實是體能太差的緣故,肌肉、骨骼、筋腱與韌帶失去瞭對身體應有的支稱或協調作用,而不是真的生瞭什麼病。三十多年來,我日夜與疼痛為伍,聽病人對疼痛的傾訴有如聆聽貝多芬《悲愴》奏鳴麯,令人肅然、感嘆、又激動。此外,我仍持續在國傢衛生研究院做研究,設法找齣更有效的止痛方法。

  每個人的疼痛都是獨一無二的,不同時期的疼痛處置也不盡相同。對於疼痛,我沒有所謂標準的處理方法,事實上每個患者也需要經常更新減痛的策略。隻要堅守原則,多數人都能維持如常的生活。

  我的患者當中,有卸任或現任的美國國會議員、法官、大學校長、警察局長、職業演奏傢,夏季和鼕季世運會選手、職業運動員,也有來自颱灣的立法委員。許多患者都能繼續過著充實又有成就感的生活,是戰勝疼痛的最佳證明。

  每個人都必須學會尊敬和照顧自己的身體,仔細聆聽它在告訴我們的訊息。我總認為,「態度」是對抗疼痛的最佳武器,彆讓疼痛成為你生命的主宰者,隨時與疼痛戰鬥。除非你決心把疼痛殲滅,否則疼痛將永遠跟隨你。增進健康不僅是我們每一個人的責任,也是義務。

  這不是一本深藏高深理論的書,而是三十多年來我對治療疼痛的心得報告。本書的目的不在於教讀者怎麼止痛,那是你自己和你的醫生的責任。本書希望讓讀者認識疼痛,鼓勵你和醫生做完整的溝通,選齣對自己最好、最適閤的治療方式。

  祈望每位讀者都有更健康、更愉快的人生。

林永青
二○一六年八月於美國首府華盛頓

圖書試讀

何日雁歸來
 
二○○五年十月三日星期一。
 
早上一進辦公室,黛安娜就指著《華盛頓郵報》(Washington Post)的頭條新聞叫我看:「 Tour Boat Overturns on New York’s Lake George Killing 21.」(紐約的喬治湖上遊艇翻船,淹死瞭二十一人!)她的麵色慘白,悵然若失。
 
「那太不幸瞭!」我說。
 
「不知道茱莉亞會不會在那條船上?」
 
「妳怎麼會有那種想法?」
 
「這個時候她應該還在那裏呀!」
 
「不會吧,我已告訴過她好幾次,不可再去坐船。」我故作鎮靜。
 
「她像是個會聽話的人嗎?」
 
「就算她在那條船上,也不一定會有問題。妳也知道她有多頑固,哪會那麼容易就被小水溏淹死?」
 
「可是,報上說死者都是殘障老人!」黛安娜憂心忡忡地説。
 
「那又怎麼樣?」
 
「我隻是想,她連......」
 
「妳是在捕風捉影,不會的啦!」
 
嘴上這麼說,心裏還是不免焦急。打瞭幾次電話到喬治湖,電話不是沒人接就是忙綫。再打到茱莉亞住過的養老院,院方說她一年前就搬走瞭。
 
「她應該不會在那條船上吧?」我對黛安娜說,開始心浮氣躁起來。
 
「她一定不在那條船上!你放心好瞭。」經過這些年來的耳濡目染,黛安娜見風轉舵的功力瞭得,也懂得採取心理戰術,紓解緊張、焦慮,以及精神上的痛苦。
 
我強迫自己相信茱莉亞不在那條船上,最好她根本就不在喬治湖。然而,心中卻興起瞭一股「鞦水望斷,不見孤雁歸來」的悲涼。
 
潑婦
 
一九九五年三月十四日星期二。
 
診療室裏,忽然傳來隔壁黛安娜扯著嗓子高分貝說話的聲音。她結結巴巴、辭不達意,一點兒也不像那個共事五年多,總是謙恭有禮的伶俐女孩兒。
 
平時,診所裏的電話一響,她總是用非常親切的聲音迴答:「林醫師的診所,你好。有什麼我能幫你的嗎?」然後,詢問對方有什麼需要:是不是接受過林醫師的診療?何時方便看診?假如對方希望直接跟我談話,她要不是請對方稍候,就是說「林醫師正在看診,分不開身」,或者乾脆說「林醫師不在診所,請留話」。患者都很喜歡她。
 
今天不知為何如此失控。終於,再也聽不下去。
 
「怎麼啦?火氣那麼大?」
 
「一個肖查某!」黛安娜使勁按下消音鍵。她氣得臉都紅瞭,麵目可憎,殺氣騰騰。
 
「有那麼糟?」我心頭一驚,不敢枉動。
 
「莫名其妙!血口噴人!」
 
「人傢是不是嚮妳要什麼,妳不肯給?」
 
「她要找你!而且現在馬上就要!」

用户评价

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這本書最讓我欣賞的一點是它所倡導的“積極生活”的態度。即使身處慢性疼痛的睏擾中,作者依然努力地去擁抱生活,去感受生活中的美好。書中不乏對生活細節的描繪,例如一次愉快的散步、一頓美味的餐點、與朋友的交流等等。這些看似微不足道的瞬間,卻在作者的筆下閃爍著光芒,成為他/她堅持下去的動力。在颱灣,我們強調“享受生活”,但對於慢性疼痛患者來說,“享受”可能是一種奢侈。這本書讓我看到瞭,即使在疼痛的陰影下,我們依然可以找到屬於自己的快樂和意義。它鼓勵我們不要因為疼痛而放棄對生活的熱情,而是要學會如何在疼痛中尋找樂趣,如何在有限的條件下創造無限的可能。我特彆喜歡書中關於“重新定義快樂”的部分,它讓我明白,快樂並非隻有一種模式,而是可以存在於生活的方方麵麵,隻要我們用心去發現。

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這本書的封麵設計很有質感,淡淡的藍色調,配上溫和的字體,一下子就吸引瞭我。我平常就喜歡翻閱一些關於身心健康的讀物,最近剛好在經曆一些身體上的不適,雖然不是嚴重的慢性疼痛,但偶爾的隱隱作痛也挺讓人睏擾的。拿到這本書的時候,我第一時間翻到瞭目錄,感覺內容編排得很有條理,從疼痛的成因到各種療愈方法,似乎都涵蓋瞭。尤其是看到“病人的療癒紀實手劄”這幾個字,就覺得這本書不是那種冷冰冰的學術著作,而是有溫度、有故事的分享。我非常期待能從裏麵找到一些能夠幫助自己減輕不適的方法,或者至少能從彆人的經曆中獲得一些共鳴和力量。颱灣關於慢性疼痛的書籍不算特彆多,而且很多時候我們對疼痛的認知還停留在比較錶麵的階段,所以看到這樣一本深入探討慢性疼痛的讀物,覺得非常珍貴。我一直在尋找一些能夠讓我更好地理解和應對身體不適的書籍,這本書的齣現,讓我感覺像是找到瞭一個寶藏,充滿瞭希望。我迫不及待地想開始閱讀,希望它能帶給我新的視角和實用的建議。

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這本書的敘事方式非常獨特,它不是流水賬式的記錄,而是通過一些生動的故事和細膩的情感描寫,將讀者帶入作者的療愈旅程。我是一名文字工作者,平時就比較注重文章的錶達方式,這本書在這方麵做得非常齣色。作者在描述疼痛的感受時,運用瞭大量的比喻和意象,讓那些抽象的疼痛變得具象化,我讀起來感同身受。例如,書中描述某一種疼痛時,會用“仿佛有無數細小的針在紮”、“像被燒紅的烙鐵燙過”這樣的句子,這些都非常形象,一下子就能抓住讀者的注意力。而且,作者在穿插醫學知識和療愈方法時,也做得非常自然,不會讓人覺得生硬。他/她會把復雜的醫學概念用通俗易懂的語言解釋清楚,讓讀者能夠理解疼痛背後的原理。這種敘事技巧,讓這本書讀起來一點也不枯燥,反而充滿瞭吸引力。我感覺我不是在閱讀一本關於醫學的書,而是在聽一位朋友講述自己的人生經曆,並從中學習如何麵對挑戰。

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這本書最讓我觸動的地方在於它所呈現的“真實感”。作者並沒有試圖將自己的經曆描繪得過於完美,而是坦誠地記錄瞭那些痛苦、迷茫、甚至絕望的時刻。我之所以選擇閱讀這本書,是因為我身邊有親人正飽受慢性疼痛的摺磨,我希望能更深入地瞭解他們的感受,並找到一些可以支持他們的途徑。這本書就像一扇窗,讓我得以窺探慢性疼痛患者的內心世界。我看到瞭他們為瞭減輕疼痛所付齣的努力,有時是微小的進步,有時卻是巨大的挫摺。作者在描述疼痛時,那種身臨其境的感受,讓我忍不住跟著他的筆觸去體會。書中的一些關於“傾聽身體的聲音”的論述,讓我深受啓發。很多時候,我們因為忙碌或者對疼痛的恐懼,反而忽略瞭身體真正想要錶達的信息。這本書鼓勵我們放慢腳步,去感受,去理解,去信任自己的身體。在颱灣,大傢普遍追求效率和速度,但對於慢性疼痛,這本是需要耐心和細緻的。這本書的價值在於它提供瞭一種不同的視角,一種更緩慢、更深入的療愈方式。

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我一直認為,慢性疼痛不僅僅是身體的問題,更是心靈的摺磨。這本書的標題“止痛”很容易讓人聯想到直接消除疼痛,但當我開始閱讀後,我發現它更側重於“療愈”的過程。作者並沒有承諾一種立竿見影的“特效藥”,而是分享瞭自己漫長而麯摺的療愈之路。這讓我感到非常真實,因為慢性疼痛本身就是一個復雜且長期的挑戰,期待快速解決往往是不切實際的。這本書讓我看到瞭一個普通人在麵對巨大身體痛苦時,如何一步步尋找希望,如何嘗試不同的方法,如何與醫生、傢人、朋友互動,以及最重要的一點——如何與自己的身體和解。我特彆欣賞作者在書中所展現的耐心和韌性。在颱灣,我們常常會強調“積極樂觀”,但對於慢性疼痛患者來說,這種“積極”可能需要付齣巨大的努力,而且並非總能如願。這本書就展現瞭這種“非典型”的積極,它承認疼痛的存在,然後在此基礎上尋找積極的應對之道。它讓我明白,療愈並非意味著疼痛的消失,而是能夠以一種更健康、更積極的方式去麵對生活。

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這本書的“深度”是我之前沒有想到的。作者並沒有停留在錶麵地描述疼痛,而是深入探討瞭疼痛的生理、心理、甚至社會層麵。他/她將醫學知識、心理學理論、以及個人經驗巧妙地結閤在一起,構建瞭一個非常完整的疼痛療愈體係。我特彆佩服作者在知識整閤方麵的能力。在颱灣,我們雖然接觸到很多醫學信息,但要將它們融會貫通,並應用到個人身上,卻是一件不容易的事情。這本書就提供瞭一個很好的範例。作者在解釋疼痛的機製時,會引用一些科學研究的成果,但解釋得非常淺顯易懂,讓普通讀者也能理解。而且,他/她還會結閤自己的親身感受,來闡述這些理論。這種理論與實踐相結閤的方式,讓這本書既有科學依據,又充滿人情味。我感覺我不僅僅是在閱讀一本關於疼痛的書,而是在接受一次關於生命和健康的深度啓濛。

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我一直對中醫和一些傳統的療愈方法抱有濃厚的興趣,這本書在這方麵的內容讓我眼前一亮。除瞭西醫的治療手段,作者還分享瞭自己在嘗試針灸、草藥、甚至一些比較小眾的療法時的體驗。在颱灣,我們對中醫的接受度很高,但對於一些比較偏門的療法,很多人可能還停留在道聽途說的階段。這本書就提供瞭一個非常生動的“實踐案例”。作者在描述這些療法時,並沒有神化它們,而是客觀地記錄下自己的感受和效果。我特彆欣賞作者在探索各種療法時所展現的開放心態和批判性思維。他/她不會盲目相信某種方法,而是會去觀察、去體會,並從中找到適閤自己的東西。這種“取其精華,去其糟粕”的態度,對於我們普通讀者來說非常有藉鑒意義。這本書讓我意識到,麵對慢性疼痛,可以有多種選擇,而且這些選擇並非相互排斥,而是可以相互補充的。它為那些正在尋找不同療愈途徑的讀者提供瞭一個非常寶貴的參考。

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這本書帶給我的第一感覺是它的“接地氣”。我是一名普通的上班族,平日裏生活壓力不小,偶爾也會因為長時間伏案工作而齣現肩頸酸痛,雖然算不上是典型的慢性疼痛,但偶爾發作起來也讓人非常難受。過去我嘗試過一些按摩、針灸,效果時好時壞,而且總是治標不治本。讀這本書的時候,我發現裏麵很多描述都非常貼近我的生活,像是“久坐的詛咒”、“電子産品的無聲摧殘”,這些都讓我深有體會。它不僅僅是告訴你疼痛是什麼,更重要的是告訴你如何去“活”在疼痛中,而不是被疼痛“睏”住。作者的筆觸很細膩,能感受到他/她在那段經曆中的掙紮、探索和最終的豁然開朗。我特彆喜歡裏麵一些關於心理調適的部分,比如如何與疼痛和平共處,如何改變對疼痛的負麵認知,這些都比單純的物理治療更具長遠意義。有時候,心理上的陰影比身體上的疼痛更讓人難以擺脫。這本書就像一位有經驗的朋友,在娓娓道來自己的故事,同時也給瞭我一些實用的工具和方法,讓我覺得我不是一個人在戰鬥。

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這本書的“共鳴感”非常強。作者在分享自己經曆時,那種真誠、坦率的態度,很容易讓讀者産生共鳴。我讀到書中一些描述時,會忍不住感嘆“我也是這樣!”或者“原來不止我一個人有這樣的感受”。這種被理解的感覺,對於長期遭受慢性疼痛睏擾的人來說,是非常寶貴的。在颱灣,人們普遍比較含蓄,不太願意將自己的痛苦暴露齣來。所以,當看到這樣一本如此坦誠的書時,我感到非常欣慰。作者並沒有因為疼痛而自怨自艾,而是積極地尋找齣路。這種積極的態度,也深深地感染瞭我。它讓我覺得,即使麵對睏難,也應該保持樂觀,並努力去尋找解決問題的方法。這本書就像一位老朋友,在靜靜地傾聽你的煩惱,並用自己的故事告訴你,你並不孤單,而且總有希望。它不僅僅是一本“止痛”的書,更是一本“療愈心靈”的書。

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讀完這本書,我最大的感受是“希望”。在過去,我對慢性疼痛的理解非常有限,總覺得它是一種無法治愈的絕癥,會讓人永遠活在痛苦之中。這本書徹底改變瞭我的看法。作者通過自己的親身經曆,證明瞭即使是長期的慢性疼痛,也並非沒有希望。他/她找到瞭與疼痛共處的方式,甚至在某些方麵獲得瞭改善。這本書就像一盞明燈,照亮瞭那些在黑暗中摸索的慢性疼痛患者,讓他們看到瞭曙光。我尤其贊賞作者在書中反復強調的“自我賦權”。他/她鼓勵讀者積極參與到自己的療愈過程中,不要完全依賴他人。這種自我賦權的態度,讓讀者覺得自己擁有瞭掌控自己身體的能力,而不是被疼痛所奴役。在颱灣,我們常說“自己的健康自己負責”,這本書就將這句話的精神發揮到瞭極緻。它不僅僅是一本關於疼痛的書,更是一本關於生命力量的書。

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