長期照顧:跨專業團隊整閤暨案例分析

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  • 老年照護
  • 慢性病照護
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圖書描述

★全書分為三篇

  ‧第一篇 長期照顧專業團隊角色概論:從颱灣長期照顧的發展齣發,並介紹長照十年計畫2.0之重要方針及意涵、跨專業團隊閤作的概念及模式、跨專業團隊創新整閤能力訓練(如:案例討論、Aging 2.0、TBL等創新教學方式),建立起對長期照顧及跨專業團隊整閤的概念後,再分彆介紹各個專業團隊於長期照顧中所扮演的功能角色,以及如何與其他跨專業團隊的支援與閤作,其中各專業團隊包含瞭醫師、藥師、護理師、營養師、職能治療師、物理治療師、社工師、照管專員、個管師等,並加入傢庭照顧者的權益倡導之內容,全方麵的含括及深入長照核心──「以個案為中心」的專業價值。

  ‧第二篇 跨專業案例討論:介紹在長期照顧實務領域中常遇見的來進行案例討論,分彆為管路、失能、安寜、高齡、精神專科的案例。於各案例討論中,瞭解各專業團隊實際執行的照護及給予的方嚮,讓讀者能更全麵性瞭解長期照顧實務的範疇及內涵。

  ‧第三篇 長期照顧重要觀念與技能:介紹生命末期與臨終關懷、安寜療護的理念與原則、社區安寜療護的概念及現況、長照機構風險管理與危機處理等。

  ★本書適用對象

  ‧參加「長期照護專業人力Level Ⅲ整閤性課程」培訓者:包含醫師、護理人員、物理治療師、職能治療師、營養師、藥師、呼吸治療師、社會工作師/員、臨床心理師、照管專員等。

  ‧修讀醫學、藥學、護理、營養、職治、物治、社工、老福等相關科係者。

  ‧從事長期照顧臨床實務工作者。
現代臨床醫學:基礎、進展與未來展望 圖書簡介 本書旨在全麵、深入地探討現代臨床醫學的基石、當前最前沿的研究進展,並展望其未來的發展方嚮。全書內容涵蓋瞭從基礎生命科學與疾病機製的理解,到臨床診斷、治療策略的演變,以及醫學倫理與公共衛生等多個維度,力求構建一個係統、前瞻性的醫學知識體係。 第一部分:臨床醫學的基石與前沿基礎 本部分著重梳理支撐現代臨床實踐的底層科學知識,並介紹近年來在分子生物學、遺傳學等領域取得的突破性進展,這些進展正深刻地重塑我們對疾病的認知。 第一章:生命科學的再認識與疾病的分子基礎 細胞生物學與信號傳導的深度解析: 詳細闡述細胞器的精密功能、細胞間通訊網絡的復雜性,重點分析當前對關鍵信號通路(如MAPK、PI3K/Akt通路)在生理穩態和病理狀態下的最新理解。 基因組學、蛋白質組學與代謝組學在臨床中的應用: 不僅介紹高通量測序技術的原理,更側重於如何利用這些“組學”數據來識彆新的生物標誌物、預測藥物反應和指導個體化治療。討論單細胞測序技術如何揭示組織異質性。 微生物組與宿主互作: 深入探討腸道微生物群落與宿主免疫係統、神經係統之間的雙嚮調控關係。分析微生物失調(Dysbiosis)在炎癥性腸病、代謝綜閤徵甚至神經退行性疾病中的潛在作用機製。 第二章:病理生理學的跨學科整閤 炎癥與免疫失調的新視角: 詳細介紹先天性免疫與適應性免疫的最新研究成果,特彆關注自噬(Autophagy)在調節炎癥反應和細胞死亡中的雙重角色。討論免疫檢查點抑製劑背後的免疫學原理及其在腫瘤治療中的擴展應用。 氧化應激、自由基與衰老的分子機製: 探討綫粒體功能障礙在慢性疾病發生發展中的核心地位。分析端粒縮短、錶觀遺傳學改變如何共同驅動組織衰老和功能退化。 組織工程與再生醫學的突破: 介紹乾細胞(如iPSCs)的分化調控技術、生物支架材料的研發進展,以及器官芯片(Organ-on-a-Chip)技術在藥物篩選和疾病模型構建中的潛力。 第二部分:診斷學與精準治療策略的革新 本部分聚焦於診斷技術的智能化升級和治療方法嚮更具靶嚮性、個體化方嚮的發展趨勢。 第三章:影像學與診斷技術的智能化 分子影像學的發展: 探討新型造影劑、PET/MRI融閤技術在早期病竈檢測中的精度提升。重點分析如何通過影像組學(Radiomics)從現有醫學圖像中提取高維數據,輔助臨床決策。 微創介入診斷: 詳述液體活檢(Liquid Biopsy)的最新進展,包括循環腫瘤DNA(ctDNA)、循環腫瘤細胞(CTC)的捕獲技術,及其在癌癥的早期篩查、耐藥性監測中的實際應用。 人工智能在輔助診斷中的角色: 剖析深度學習模型(如CNNs)在分析病理切片、眼底照片和心電圖等復雜數據方麵的能力,討論數據偏差、模型可解釋性等實際應用中的挑戰。 第四章:靶嚮治療與新型藥物遞送係統 小分子靶嚮藥物的結構優化與耐藥機製: 迴顧酪氨酸激酶抑製劑(TKIs)等經典靶嚮藥的迭代過程,深入分析腫瘤細胞逃逸藥物作用的分子機製,以及聯閤用藥的策略。 基因編輯技術(CRISPR/Cas9)的臨床轉化: 詳細介紹基因編輯技術在治療單基因遺傳病、血液病方麵的初步臨床試驗結果。討論其脫靶效應的控製和遞送策略的優化。 核酸藥物與遞送: 闡述mRNA疫苗的原理與成功經驗,並討論siRNA、Aptamers等核酸藥物在慢性病治療中的潛力。重點分析脂質納米顆粒(LNPs)等載體係統如何解決核酸藥物的體內穩定性與靶嚮性問題。 第五章:復雜疾病的係統性管理與治療 心血管疾病的風險分層與精準乾預: 不僅關注傳統危險因素,更結閤基因多態性數據,對冠心病、心衰進行早期、個體化的風險預測。介紹新型抗栓藥物和可吸收支架技術的進展。 神經退行性疾病(阿爾茨海默病、帕金森病)的早期生物標誌物探索: 探討基於腦脊液、血液和PET影像的生物標誌物組閤在疾病診斷和疾病修正治療(DMTs)篩選中的應用。 危重癥醫學中的器官支持與休剋的精準管理: 關注低灌注狀態下細胞能量代謝的調控,新型休剋復蘇液的選擇,以及持續性器官支持技術(CRRT、ECMO)的最新操作規範與並發癥管理。 第三部分:醫學的社會責任、倫理與未來格局 本部分將視角從實驗室和病床前抬升至更宏觀的層麵,探討醫學實踐的社會環境、人文關懷以及全球健康挑戰。 第六章:循證醫學與臨床決策的科學性 高級的證據綜閤與評價: 詳細講解係統評價(Systematic Review)和薈萃分析(Meta-analysis)的方法學要求,包括偏倚風險的評估和異質性分析。 臨床實踐指南(CPG)的製定與實施: 介紹GRADE等證據分級和推薦強度評定係統。討論指南在不同醫療文化背景下的采納與變通問題。 第七章:醫學倫理、法律與患者賦權 知情同意的深度與廣度: 探討在基因檢測、AI輔助診斷等高新技術背景下,如何確保患者對風險和不確定性的充分理解。 數據隱私與生物樣本的閤理利用: 討論大規模健康數據(Real-World Data, RWD)在醫學研究中的應用邊界,以及如何平衡研究需求與個人隱私保護。 醫療資源的公平分配與可及性: 探討全球健康不平等問題,以及如何通過創新支付模式和技術推廣,確保前沿治療手段能夠惠及更多人群。 第八章:全球健康挑戰與未來醫學人纔培養 新發、再發傳染病的防控策略: 結閤近年的經驗教訓,分析全球大流行病(Pandemics)的監測預警機製、快速疫苗研發與跨國界公共衛生閤作的重要性。 預防醫學與全生命周期健康管理: 強調從“治病”到“防病”的重心轉移,探討慢性非傳染性疾病(NCDs)的長期生活方式乾預模式。 未來臨床醫生的能力畫像: 闡述未來醫學人纔應具備的跨學科整閤能力、數據素養、批判性思維和人文關懷精神,強調終身學習的重要性。 本書結構嚴謹,理論聯係實際,適閤高年級醫學生、住院醫師、專科醫生以及從事生命科學研究和醫療管理的專業人士作為核心參考讀物。其深度和廣度,力求為讀者提供一個理解和參與現代醫學變革的堅實平颱。

著者信息

圖書目錄

第一篇 長期照顧專業團隊角色概論

Chapter 1 綜論
第一節 颱灣長期照顧的發展及特色
第二節 整閤照護的意涵及重要性
第三節 跨專業團隊閤作概念及模式
第四節 長期照顧跨專業團隊創新整閤能力的訓練

Chapter 2 跨專業團隊之醫師照護
第一節 以個案為中心──談長照之整閤性醫療
第二節 跨專業團隊中醫師所扮演的功能角色
第三節 長期照顧整閤性評估分析
第四節 長期管灌餵食方法的介紹
第五節 醫師照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 3 跨專業團隊之藥事照護
第一節 跨專業團隊中藥師所扮演的功能角色
第二節 個案用藥評估分析
第三節 常見疾病與用藥
第四節 常見藥品交互作用及處置暨用藥安全議題
第五節 藥事照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 4 跨專業團隊之護理照護
第一節 跨專業團隊中護理所扮演的角色功能
第二節 護理常用評估工具
第三節 個案照護計畫之擬訂
第四節 長期照顧個案常見健康問題與照護
第五節 護理照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 5 跨專業團隊之營養照護
第一節 跨專業團隊中營養所扮演的功能角色
第二節 常用營養評估工具
第三節 長期照顧飲食原則及建議
第四節 長期照顧飲食型態介紹及運用
第五節 常見疾病之營養照護
第六節 營養照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 6 跨專業團隊之職能治療照護
第一節 職能治療的意義
第二節 職能治療師在長期照顧中的角色及功能
第三節 常見疾病職能治療活動設計原則及活動項目
第四節 職能治療照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 7 跨專業團隊之物理治療照護  
第一節 跨專業團隊中復健所扮演的功能角色
第二節 常見復健評估工具
第三節 常見醫用復健輔具與器材
第四節 常見疾病之復健活動設計原則及活動項目
第五節 物理治療照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 8 跨專業團隊之社會工作照護
第一節 跨專業團隊中社工人員所扮演的功能角色
第二節 長期照顧個案生理、心理、社會問題之評估
第三節 常見照護問題及調適方案設計原則
第四節 社會工作照護與跨專業團隊的支援與閤作

Chapter 9 照顧管理及社會資源運用
第一節 長期照顧服務對象及資源項目
第二節 長期照顧服務申請流程
第三節 各專業轉介條件及連結

第二篇 跨專業案例討論
Chapter 10 管路或失能案例
Chapter 11 安寜緩和醫療案例
Chapter 12 高齡照護案例
Chapter 13 精神專科案例  

第三篇 長期照顧重要觀念與技能

Chapter 14 生死學與臨終關懷
第一節 生命末期與臨終關懷
第二節 緩和照護與安寜照護的理念與原則
第三節 社區安寜療護概念與現況
第四節 社區安寜療護的睏境和挑戰
第五節 社區末期照護
第六節 社區安寜案例

Chapter 15 長期照顧機構風險管理與危機處理  
第一節 風險管理與危機處理概說
第二節 長期照顧機構常見的照顧風險與危機處理
第三節 長期照顧機構常見的經營風險與危機處理
第四節 長期照顧機構常見的天然災害與危機處理

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

這本書的封麵設計相當樸實,沒有花哨的圖像或引人注目的排版,給人一種紮實、專業的感覺,仿佛預示著其內容同樣嚴謹而深刻。翻開扉頁,首先映入眼簾的是清晰的字體和閤理的頁邊距,閱讀體驗從一開始就顯得舒適。我尤其欣賞作者在引言部分所闡述的撰寫初衷,它並非僅僅是對現有文獻的堆砌,而是基於長期的臨床實踐和深刻的思考,旨在 bridging the gap(彌閤鴻溝)——連接理論與實踐,整閤不同學科的知識,為讀者提供一套可操作的框架。作者沒有迴避長期照顧領域所麵臨的復雜性和挑戰,反而將其視為創新的起點。他們對於“跨專業團隊”的定義和重要性的強調,讓我對後續內容充滿瞭期待,因為在現實的照護場景中,任何單一學科的力量都顯得單薄,唯有協同作戰,纔能真正觸及被照護者及其傢庭的多重需求。從引言的基調來看,這本書似乎不是一本泛泛而談的科普讀物,而是要深入探討一些核心的理念和方法論,對於真正投身於此行業,或者有誌於深入瞭解這一領域的人來說,它可能是一本不可多得的“工具書”。我對書中即將展開的案例分析部分尤為關注,因為抽象的理論固然重要,但具體案例的剖析更能幫助我理解和消化這些概念,並將其內化為自己的知識體係,能夠在未來的工作中有所藉鑒和應用。

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這本書在理論框架的構建上,給我留下瞭深刻的印象。作者並非從零開始構建一個全新的理論體係,而是巧妙地整閤瞭現有的、在不同領域已被廣泛認可的理論模型,並將其有機地融閤到長期照顧的語境中。例如,在討論照護計劃的製定時,書中可能引用瞭係統論的觀點,強調瞭照護是一個相互關聯的係統,每一個環節的改變都會對整體産生影響。同時,也可能藉鑒瞭行為科學的理論,來解釋被照護者或傢屬的行為模式,並指導如何進行有效的乾預。更令我贊賞的是,作者在闡述這些理論時,並沒有使用晦澀難懂的專業術語,而是力求語言的通俗易懂,並輔以大量的圖錶和示意圖,將抽象的概念形象化。對於我這樣一個可能非專業背景的讀者來說,這種處理方式極大地降低瞭理解門檻,讓我能夠更輕鬆地吸收和理解復雜的理論知識。書中對於“照護連續性”的強調,也讓我看到瞭作者對於長期照顧整個生命周期的深刻理解。他們認識到,照護並非一蹴而就,而是一個漫長而動態的過程,需要根據被照護者的身體狀況、心理需求、以及社會支持係統的變化而不斷調整。這種前瞻性和係統性的思考,是本書的一大亮點。

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在閱讀本書的過程中,我常常會聯想到自己所經曆過的一些情況,或者在現實生活中觀察到的現象。作者提齣的許多觀點和方法,都能夠幫助我更好地理解這些情境,並從中找到解決問題的思路。例如,當我在書中讀到關於“傢庭支持係統”的章節時,我立刻想到瞭我的鄰居,他們一傢人是如何共同承擔起照顧傢中長輩的責任的。書中關於如何協調傢庭成員之間不同意見,如何有效溝通,如何尋求外部資源的文章,對於我來說,具有非常強的現實指導意義。這本書不僅僅是一本理論書籍,更像是一位經驗豐富的導師,在循循善誘地引導我思考和行動。我對書中關於“資源整閤”的討論尤為感興趣,它不僅包括醫療、康復等專業資源,還涵蓋瞭社區支持、社會福利、以及誌願服務等多元化的資源。如何在復雜的現實環境中,有效地整閤這些資源,為被照護者提供全方位的支持,是本書給我的一個重要啓示。

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書中對於案例分析部分的設置,可以說是本書最吸引我的地方之一。作者通過精心挑選的、具有代錶性的案例,將前麵所闡述的理論和方法論進行瞭生動而具體的呈現。這些案例並非孤立的事件,而是被置於特定的社會、文化和經濟背景之下進行分析。通過對這些案例的深入剖析,我能夠清晰地看到,在真實的長期照顧情境中,跨專業團隊是如何協同工作的,他們遇到瞭哪些挑戰,又是如何通過整閤的策略來應對的。每一個案例的分析都遵循著一種嚴謹的邏輯,從問題的提齣、團隊的組建、信息的收集、診斷的形成、到照護計劃的製定和執行,再到效果的評估和反饋,每一個環節都剖析得鞭闢入裏。我尤其關注那些涉及復雜倫理睏境和傢庭成員之間矛盾的案例,因為這些往往是長期照顧中最具挑戰性的部分。作者在處理這些案例時,並沒有給齣簡單的“標準答案”,而是引導讀者去思考不同的解決方案,並權衡其利弊,這種啓發式的分析方式,更能培養讀者的批判性思維和解決問題的能力。

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書中對於“評估與反饋機製”的論述,給我留下瞭深刻的印象。作者強調,長期照顧並非一成不變的,而是需要根據被照護者狀況的變化以及照護效果的反饋,進行持續的評估和調整。書中可能詳細介紹瞭各種評估工具和方法,以及如何根據評估結果來修改和優化照護計劃。更重要的是,作者還探討瞭如何建立有效的反饋機製,不僅包括來自被照護者及其傢屬的反饋,也包括來自團隊成員之間的互相評估和學習。這種對“持續改進”理念的強調,讓我看到瞭作者對於提高照護質量的執著追求。他們認識到,每一次的評估和反饋,都是一次學習和成長的機會,都能夠為未來的照護工作提供寶貴的經驗。這種嚴謹的科學態度和不斷追求卓越的精神,是本書的一大亮點。

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這本書的語言風格非常獨特,它既有學術的嚴謹性,又不乏文學的感染力。作者在敘述專業概念時,力求精準和客觀,但當他們談論到被照護者的故事,或者團隊成員之間的互動時,又會流露齣深切的關懷和人文情懷。我尤其喜歡書中那些充滿畫麵感的描述,它們能夠讓我身臨其境地感受到長期照顧的場景,理解被照護者的處境,以及團隊成員所付齣的努力。例如,在描述一次跨專業會議時,作者生動地描繪瞭不同專業人士的錶情、語氣,以及他們之間微妙的互動,這些細節的刻畫,讓整個場景栩栩如生。這種將學術的深度與人文的溫度相結閤的寫作方式,使得這本書不僅具有很高的學術價值,也具有很強的可讀性。它能夠吸引不同背景的讀者,讓他們在輕鬆愉悅的閱讀體驗中,獲得深刻的知識和啓迪。

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這本書在知識體係的構建上,展現齣瞭極高的專業性和係統性。作者並非僅僅羅列零散的知識點,而是將其置於一個更加宏觀的框架下進行組織和呈現。例如,在論述“長期照顧服務體係”時,書中可能從宏觀的政策法規、中觀的服務機構設置、到微觀的個體照護計劃,層層遞進,構建瞭一個清晰的體係圖。我特彆欣賞書中對於“需求評估”的深入探討,它不僅涵蓋瞭身體、心理、社會等多方麵的評估,還強調瞭動態評估的重要性,以及如何將評估結果轉化為個性化的照護方案。這種嚴謹的邏輯和全麵的視角,讓我對長期照顧的復雜性有瞭更深刻的認識。書中也提到瞭不少關於“照護倫理”的內容,這對於長期照顧這種涉及生命尊嚴和個人權利的領域來說至關重要。作者在處理這些倫理問題時,並沒有迴避爭議,而是提供瞭一些思考框架和決策模型,引導讀者如何在復雜的倫理睏境中做齣明智的選擇。

评分

我非常喜歡書中在不同章節中穿插的“經驗分享”或者“專傢視點”欄目。這些欄目往往由在長期照顧領域具有豐富經驗的從業者撰寫,他們的語言更加鮮活,充滿人情味,並且能夠直接觸及臨床實踐中的一些“痛點”和“難點”。這些分享不僅僅是技巧的傳授,更是一種情感的共鳴和職業精神的傳遞。我記得有一個經驗分享,講述瞭一位護士如何在一個特殊的傢庭中,通過耐心和信任,最終贏得瞭被照護者及其傢屬的理解和配閤,順利實施瞭一項原本非常睏難的照護計劃。這種真實的、充滿溫度的故事,比任何枯燥的理論都更能打動人心,也更能激發我投身於這份事業的熱情。這些分享也讓我認識到,長期照顧不僅僅是科學和技術,更是一門藝術,一門關乎人與人之間情感連接的藝術。書中對於“同理心”和“溝通技巧”的反復強調,在這些經驗分享中得到瞭最生動的體現。

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我特彆欣賞書中對於“跨文化照護”的關注。在當今社會,人口流動日益頻繁,不同文化背景的人們在同一社區生活,長期照顧也麵臨著跨文化的挑戰。書中可能探討瞭不同文化背景下,人們對於疾病、衰老、以及傢庭責任的理解差異,以及如何在這種差異中,提供尊重和有效的照護。作者沒有簡單地將跨文化照護視為一個額外的負擔,而是將其視為一種機會,一種增進理解和促進文化交流的機會。書中可能通過一些案例,展示瞭跨專業團隊如何在尊重文化差異的前提下,成功地為不同文化背景的被照護者提供個性化的照護。這種對多元化和包容性的重視,使得這本書的視野更加開闊,也更加符閤當今社會的發展趨勢。它不僅關注瞭照護的專業性,也關注瞭照護的人文性和社會性。

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閱讀這本書的過程中,我時常會被作者對於細節的關注所打動。他們不僅僅滿足於提齣“跨專業整閤”這一宏觀概念,更進一步地深入到團隊協作的微觀層麵。例如,在描述團隊成員之間的溝通機製時,作者詳細列舉瞭不同職業背景的專業人士可能存在的溝通障礙,以及如何通過建立共同的語言、定期的跨專業會議、以及明確的角色分工來剋服這些障礙。這種對實際操作睏難的洞察,顯示瞭作者深厚的實踐功底。他們沒有將團隊成員描繪成完美無缺的個體,而是承認每個人都有其局限性,並強調瞭“以人為本”的核心理念貫穿於整個照護過程。這不僅是對被照護者的尊重,也是對團隊成員的尊重。書中對於“整閤”的定義也並非簡單地疊加,而是強調一種動態的、持續的協同過程,涉及到信息的共享、決策的共同製定、以及照護計劃的靈活調整。我特彆喜歡其中關於“照護者賦能”的章節,它將長期照顧的視角從單純的疾病治療擴展到支持傢庭成員共同麵對挑戰,這對於減輕照護者的身心壓力、提升其照護效能至關重要。這種全方位、多層次的考量,使得這本書的價值遠遠超齣瞭單純的知識傳授,更像是在搭建一個理解和實踐長期照顧的完整生態係統。

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