醫療倫理與法律15講(二版)

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圖書描述

本書為醫療法律用書,其內容分為十五章,探討醫療、倫理及法律間的關係及問題。除瞭有醫事人員相當關心的責任及義務範圍、民事、刑事、行政責任外,有鑑於高度醫療技術發展下,還包括人體試驗、器官移植及人工生殖等國人高度重視議題,由於其適法性及倫理爭議的研究文社會矚目的焦點,遂各闢專章討論。本書內容相當豐富,有法令的介紹,一般常見實例問題舉例,尤其是本書延伸閱讀之補充資料,包羅所屬議題的法令及錶格檔案,均可由月旦法學知識庫(www.alwdata.com.tw)中免費下載,更為其特色,不但可提供法律學子為跨領域的學習,亦屬醫師、護理人員等醫事人員、醫學院學子充實專業學識的利器。
好的,這是一本關於醫療倫理與法律的專業著作的簡介,旨在為讀者提供一個全麵而深入的視角,探討該領域的核心議題和最新發展,內容詳實,力求專業而不失可讀性。 --- 《生命之岸:現代醫學倫理與法律前沿透視》 內容提要: 在科技飛速發展與社會結構深刻變革的時代背景下,醫療實踐日益復雜化,隨之而來的倫理睏境與法律挑戰也愈發凸顯。《生命之岸:現代醫學倫理與法律前沿透視》是一部深度剖析當代醫療領域核心議題的權威著作。本書不僅是對既有理論框架的係統梳理,更是對生命尊嚴、自主權、公正分配以及醫療責任等核心價值的深刻反思與前瞻性探討。 本書共分為六大部分,涵蓋瞭從基礎原則到尖端科技應用的廣泛領域,旨在為醫護人員、法律專業人士、政策製定者以及關注生命科學進展的公眾,提供一個堅實的理論基礎和清晰的實踐指引。 第一部分:醫學倫理學的基石與演變 本部分係統迴顧瞭醫學倫理學的曆史脈絡,從希波剋拉底誓言的古典精神,到二十世紀中葉“紐倫堡法典”和“赫爾辛基宣言”的現代確立,直至當代“四原則模型”的廣泛應用。重點闡述瞭自主性(Autonomy)、有利性(Beneficence)、不傷害性(Non-maleficence)和公正性(Justice)這四大核心原則在臨床決策中的張力與平衡。 深入剖析瞭知情同意(Informed Consent)的法律效力與倫理要求,探討瞭在患者理解能力受限(如精神疾病、昏迷或兒童)情況下的替代性同意機製。此外,本書還探討瞭文化相對性在倫理決策中的影響,強調跨文化背景下的尊重與溝通策略。 第二部分:生命起始與終結的倫理迷思 這是本書關注的焦點之一,探討瞭人類生命周期中最敏感的兩個端點。 在生命起始方麵,本書詳細考察瞭輔助生殖技術(ART)帶來的倫理爭議,包括代孕、胚胎研究(尤其是乾細胞研究的倫理邊界)以及單身生育和同性伴侶生育的閤法性與公平性問題。對於基因編輯技術(如CRISPR-Cas9),本書不僅分析瞭其在治療遺傳性疾病中的巨大潛力,更嚴肅探討瞭“設計嬰兒”的倫理紅綫以及對人類遺傳多樣性的潛在影響。 在生命終結方麵,本書深入分析瞭安樂死(Euthanasia)與輔助自殺(Physician-Assisted Suicide, PAS)在不同司法管轄區的法律現狀、倫理論證及其社會影響。重點討論瞭預立醫療指示(Advance Directives)、生前遺囑的有效性,以及在臨終關懷中,如何平衡患者的自主意願與醫療團隊的職責。對於“過度醫療”和“尊嚴死”的界定,提供瞭細緻的分析框架。 第三部分:醫療資源的分配與社會公正 本部分將視野從個體醫患關係拓展至宏觀的社會層麵,探討瞭醫療資源稀缺性帶來的分配正義問題。本書運用羅爾斯的正義理論、功利主義及能力取嚮方法,分析瞭器官移植的分配標準、災難醫學中的“檢傷分類”(Triage)倫理,以及在公共衛生危機(如大流行病)中,疫苗、藥物等關鍵資源的優先分配原則。 特彆關注瞭醫療保健的公平性(Equity),批判性地審視瞭社會經濟地位、種族和地理位置對醫療服務可及性的影響,並提齣瞭構建更具包容性的醫療衛生體係的政策建議。 第四部分:醫療過失、責任界定與法律規製 本部分聚焦於醫療行為的法律後果與風險管理。詳細闡述瞭醫療事故(Malpractice)的構成要件,包括注意義務、違反義務、因果關係和損害後果的判定。本書著重分析瞭“閤理審慎標準”(Standard of Care)在不同專業領域的具體體現,並探討瞭循證醫學證據在法律訴訟中的采信問題。 此外,本書還辨析瞭醫療機構、醫務人員(包括主治醫師、住院醫師、護士)在團隊閤作中的連帶責任與獨立責任。針對新興的遠程醫療和人工智能輔助診斷,分析瞭其帶來的新的責任主體界定難題。 第五部分:患者隱私、數據安全與知情權的邊界 在信息時代,醫療數據的保護成為倫理與法律交叉的前沿領域。本書係統介紹瞭國際和國內關於患者健康信息(PHI)保護的法規框架,如數據最小化、目的限製和安全保障措施。 深入討論瞭電子健康檔案(EHR)的共享、去標識化數據的研究應用,以及大數據分析在公共衛生監測中的倫理考量。特彆指齣,患者對其病曆的知情權與醫療機構的保密義務之間的動態平衡,以及在涉及公共利益(如傳染病報告)時,隱私權的限製條件。 第六部分:前沿科技與未來醫學倫理的挑戰 最後一部分著眼於未來,探討瞭新興技術對現有倫理和法律體係的衝擊。包括: 人工智能(AI)在診斷和治療中的角色: 探討瞭AI決策的“黑箱”問題,以及當AI推薦的治療方案齣現錯誤時,誰應承擔最終責任(算法設計者、使用者還是醫院)。 神經科學與神經倫理學: 討論瞭認知增強技術(Cognitive Enhancement)的倫理公平性,以及腦機接口(BMI)技術對個人身份和自由意誌的潛在影響。 個性化醫療與遺傳谘詢: 分析瞭大規模基因組學研究對傢庭關係的影響,以及如何在提供精準醫療信息的同時,避免基因歧視(Genetic Discrimination)。 結論與展望: 《生命之岸》緻力於構建一個跨學科的對話平颱,強調醫療倫理與法律規範的同步發展是維護患者權益、促進醫療高質量發展的關鍵。本書不僅僅是一部理論參考書,更是一份對未來醫療圖景的審慎預言與負責任的行動指南。它呼籲所有參與者——無論身處臨床一綫、實驗室,還是立法機構,都應秉持審慎、尊重與求真的態度,共同守護生命的價值與尊嚴。 適閤讀者: 醫學院學生、醫務工作者、法律與法學專業人士、生物醫學研究人員、衛生行政管理者、生命科學倫理委員會成員以及對生命科學前沿問題感興趣的社會公眾。

著者信息

作者簡介
  
曾淑瑜

  
  現職
  颱北大學法律學係專任教授   
  
  學曆
  颱灣大學法學博士
  
  經曆
  國防大學法律學係係主任及專任教授
  中國文化大學法律係暨法律研究所專任教授
  世新大學法律學係兼任教授
  中正大學法律係兼任助理教授
  東吳大學法律係兼任助理教授
  實踐大學企管係兼任講師
  
  著作
  醫療過失與因果關係
  刑法分則問題研析(一)(二)
  公司法實例研習
  生命科學與法規範之調和
  刑法分則實例研習-個人法益之保護
  企業財經法律
  圖解知識六法-刑法-總則編
  圖解知識六法-刑法-分則編
  醫療.法律.倫理
  刑法分則實例研習-國傢、社會法益之保護
  刑法總則爭點精解
  

圖書目錄

再版序

第一章 醫療行為、法律與倫理的關係
壹、何謂醫療行為?/1
貳、民俗療法是醫療行為嗎?/2
參、醫療法律有哪些?/4
肆、何謂醫療倫理?/5
伍、醫療、法律及倫理的關係/8

第二章 醫師對病人的責任與義務
壹、充任醫師的資格/13
貳、醫師基本的責任/17
參、醫師基本的義務/19
肆、醫師的懲處/34
伍、美國「病人權利典章」/37

第三章 醫師對社會的責任與義務
壹、醫師對社會的責任/43
貳、醫師對社會的義務/45

第四章 醫療製度與行政責任
壹、醫療機構的設置與管理/51
貳、全民健康保險法製/64
參、醫事法律行政罰的種類/74
肆、醫事法律行政罰的原則/78
伍、受懲戒或行政罰的救濟途徑/80

第五章 醫療過失與民事責任
壹、颱灣醫療糾紛狀況/85
貳、醫療契約的性質/86
參、請求權的基礎/86
肆、是否以「醫療常規」做為判斷醫療過失的標準/100
伍、損害賠償的範圍/102
陸、舉證責任/105

第六章 醫療過失與刑事責任
壹、醫療過失刑事責任的類型/109
貳、業務上的正當行為可阻卻違法/110
參、業務過失的概念/111
肆、醫療過失與醫療義務/114
伍、近年案例介紹/123
陸、醫療過失是否有維持刑事責任的必要/128
柒、其他醫護人員可能構成的刑事犯罪類型/129

第七章 藥害與救濟
壹、藥害救濟的目的/139
貳、藥害的案例/140
參、藥害救濟的種類及數額/143
肆、申請藥害救濟的流程/146
伍、不得申請藥害救濟的情形/150
陸、重復賠(補)償的禁止/151
柒、代位權/152
捌、藥害救濟權利移轉的限製/152
玖、藥害救濟基金的設置/153
拾、預防接種受害救濟基金/154
拾壹、保密義務/159

第八章 緊急醫療救護
壹、我國緊急醫療救護係統的介紹/161
貳、急 診/179

第九章 臨終照護的醫療倫理
壹、人對自己的生命是否有自由決定權/187
貳、幫助他人自殺是犯罪行為/189
參、安樂死、尊嚴死、臨死協助、安寜緩和醫療有何差異?/192
肆、各國的作法/195
伍、尊重末期病人的醫療意願/203
陸、安寜緩和醫療/206
柒、病人自主權利法/211

第十章 先端醫療技術與醫療倫理
壹、先端醫療技術的發展與倫理/219
貳、法律具有協調倫理與道德的作用/241

第十一章 人體試驗
壹、人體試驗的定義/245
貳、人體試驗的類型/245
參、人體試驗的發展曆程/246
肆、人體試驗倫理/247
伍、人體試驗的國際立法/253
陸、我國的現況/260

第十二章 器官移植
壹、器官移植的倫理爭議/273
貳、器官移植的法律爭議/275
參、移植器官的種類/282
肆、屍體移植/284
伍、活體移植/290
陸、捐贈器官的保存、銷毀/293
柒、醫院的通報義務/294
捌、保密義務/295
玖、勸募器官捐贈/296
拾、器官買賣的爭議/296
拾壹、人體器官、組織、細胞輸入或輸齣的限製/297
拾貳、我國器官捐贈移植登錄中心介紹/298
拾參、違法行為的法律責任/300
拾肆、未來發展趨勢/301

第十三章 優生保健
壹、優生保健的目的/305
貳、各國相關法律的簡介/305
參、人工流産是墮胎嗎?/307
肆、實施人工流産的要件/313
伍、實施結紮手術的要件/322
陸、(婚前)健康檢查/324
柒、基因篩檢的爭議/326

第十四章 人工生殖
壹、人工生殖的定義/333
貳、精、卵、胚胎在法律上的地位/335
參、人工生殖的倫理爭議/335
肆、人工生殖的法律爭議/337
伍、我國人工生殖法的介紹/340
陸、代理孕母/353

第十五章 醫療資訊的保護與利用
壹、個人醫療資訊保護的背景/367
貳、何謂「醫療資訊」?/368
參、美國對醫療資訊的保護/373
肆、歐洲對醫療資訊之保護——OECD八原則/375
伍、日本對醫療資訊的保護/377
陸、我國對醫療資訊保護的現況/378
柒、病曆中文化的探討/385
捌、推動電子病曆的情形/386
玖、醫療資訊安全與隱私保護指導綱領草案/391

圖書序言

再版序
  
  本書太久未再版,法令修正部分不少,除爰於此次修版時配閤修正,並補充說明外,甚至本(105)年1月6日製定公布的「病人自主權利法」,雖自其公布後三年纔施行,本書亦納入其中供讀者參考。由於「安樂死」議題爭議未獲共識,本法似符閤現行社會大多數人共識,故其中部分條文排除現行相關醫療法規上的規定,優先適用。本法雖立意良善,但有鑑於每個法律的製定有其目的,如未能依各個醫療行為態樣,落實病人自主權,充其量其僅是免除醫護人員醫療義務的依據罷瞭。
  
  按近年來醫療有關法令規定的重點有三:第一,減少或免除醫護人員的法律責任,以呼應醫界五大科醫師缺乏之弊;第二,將病人置於醫病關係的中心,落實醫師說明義務,尊重病人的自主決定權;第三,醫療水準提升,在醫療實務上的作業準則自有所差異,應配閤修正,以符現狀。然而,如同本書書名所揭示,「醫療」、「倫理」及「法律」三者雖謂相輔相成,緊密不分,但難免有所扞格,在衝突下究應如何調和?孰重孰輕?始符大部分人的利益。即使以醫學四倫理為最高指導原則,亦很難有正確的答案。換言之,兼顧各倫理的精神,以法律訂定醫療行為最基本應遵守的原則,僅是為平衡各方權益下避免醫療行為窒礙難行的標準。
  
  即使現行社會的氛圍令人沮喪,我仍常常在課堂上對學生說,希望大傢畢業瞭不要忘記當初想要讀法律的初衷。我也想嚮國內辛苦付齣的醫護人員說聲,謝謝你(妳)們不忘初衷為大眾服務,很多人需要你(妳)們,這就是你(妳)們工作的價值。
  
  曾淑瑜謹誌
  二○一六年五月

圖書試讀

用户评价

评分

作為一名對醫學研究和臨床試驗倫理規範非常關注的讀者,我一直在尋找一本能夠係統介紹相關知識的書籍。《醫療倫理與法律15講(二版)》的齣現,可以說是滿足瞭我的這一需求。書中關於臨床試驗的倫理原則,如受試者的同意、風險與獲益的評估、數據保密以及研究的公正性等,都進行瞭非常詳盡的闡述。作者通過列舉一些經典的醫學倫理案例,例如曆史上的非人道醫學實驗,深刻地揭示瞭倫理規範缺失可能帶來的災難性後果,並強調瞭建立和完善倫理審查製度的重要性。書中對藥物研發、醫療器械審批過程中涉及的法律法規也進行瞭介紹,讓我對整個醫學研究的規範化流程有瞭更清晰的認識。這本書的價值在於,它不僅教授瞭我們如何進行符閤倫理的醫學研究,更傳遞瞭一種對生命負責、對科學嚴謹的態度,讓我深刻理解到,任何科學的進步都不能以犧牲人的尊嚴和權利為代價。

评分

我對生物技術和醫學倫理一直抱有濃厚的興趣,尤其關注那些涉及生命起源、遺傳技術以及疾病治療中可能齣現的道德睏境。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,恰好滿足瞭我對這些領域深入瞭解的渴望。書中關於基因編輯、輔助生殖技術以及乾細胞研究等前沿科技的倫理討論,讓我看到瞭科學發展背後所蘊含的深刻哲學思考。作者並沒有簡單地贊揚科技的進步,而是冷靜地分析瞭這些技術可能帶來的倫理風險和社會影響,例如基因歧視、生育權邊界的模糊以及對生命本質的重新定義等。同時,書中也詳細闡述瞭相關的法律法規是如何試圖規製這些高科技發展的,以及法律在麵對快速變化的科技時所麵臨的挑戰。這種將前沿科學、深刻倫理和前瞻性法律結閤的分析,讓我對未來醫學的發展有瞭更全麵、更理性的認識。它讓我認識到,在追求科技突破的同時,我們必須時刻警惕倫理的滑坡,並用法律的繮繩來引導科技朝著造福人類的方嚮發展。

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我是一位對臨終關懷和生命尊嚴有著深刻關注的讀者。在麵對生命的終點時,如何給予患者最人道的關懷,如何尊重他們的意願,以及如何處理與死亡相關的倫理和法律問題,是我一直以來思考的重點。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,在這方麵給予瞭我極大的啓發。書中關於安樂死、姑息治療、遺體捐獻等議題的討論,都觸及瞭生命的本質和尊嚴。作者並沒有簡單地給齣是非對錯的答案,而是呈現瞭不同文化、不同信仰背景下的觀點,以及相關的法律法規是如何嘗試解決這些復雜問題的。它讓我明白,死亡並不僅僅是醫學的終結,更是一個涉及倫理、法律、情感和精神的復雜過程。這本書引導我思考,如何在醫療實踐中,將尊重生命、減輕痛苦、維護尊嚴作為最高原則,並以更人性化的方式,陪伴患者走完生命的最後一程。

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這本書的齣版,對於我這個一直以來對醫療領域既充滿好奇又心存疑慮的普通讀者來說,無疑是一次及時且寶貴的知識盛宴。我常常在新聞報道中看到各種醫療糾紛,也曾在親友就醫過程中感受到醫患之間微妙的信任與隔閡。這些事件都讓我深切體會到,在冰冷的醫學技術背後,湧動著的是復雜的人文關懷與嚴格的法律規範。然而,這些復雜的議題往往被籠罩在一層專業術語的迷霧之中,普通人難以窺探其全貌。當我翻開《醫療倫理與法律15講(二版)》時,我仿佛打開瞭一扇通往清晰世界的大門。作者以一種極為平易近人的方式,剝去瞭那些晦澀難懂的外衣,將醫療倫理的核心原則,如尊重自主、不傷害、行善和公正,以及它們在臨床實踐中的具體體現,闡釋得淋灕盡緻。我尤其對其中關於知情同意的章節印象深刻,它不僅僅是將醫學信息告知病人那麼簡單,更包含瞭對病人個人價值觀、信仰和生活方式的尊重,以及在信息不對稱的情況下,如何最大程度地保障病人的知情權和選擇權。這本書讓我明白瞭,每一次醫療決策,都應是以人為本,而非僅僅是技術層麵的操作。它引導我思考,作為一名患者,我應當如何更好地理解自己的權利,同時也要理解醫生在信息傳遞和決策過程中可能麵臨的挑戰。

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作為一個資深的醫學從業者,我深知在日常工作中,我們時刻麵臨著各種倫理和法律的挑戰。新技術、新療法的不斷湧現,讓我們的選擇變得更加復雜,也讓潛在的風險變得更加難以預料。我一直認為,優秀的醫生不僅要有精湛的醫術,更要有高尚的醫德和對法律的敬畏。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,可以說是一本為我們量身定製的“良心指南”。它並沒有教條式地羅列條文,而是通過一個個生動的案例,讓我們反思在具體情境下,我們應該如何做齣更符閤倫理和法律要求的判斷。書中對生命終末期醫療的探討,對器官移植的倫理難題,對生殖倫理的界定,都觸及瞭醫學領域最前沿也是最敏感的議題。它促使我重新審視自己過去的一些處理方式,是否在某些方麵存在不足,或者是否可以有更人性化的選擇。這本書的價值在於,它提供瞭一個開放性的討論平颱,讓我們能夠從更廣闊的視角去理解醫學的邊界與責任,並不斷提升自身的專業素養和人文關懷。

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作為一名長期關注公共衛生議題的公民,我深知集體健康與個體權益之間的平衡至關重要。在麵對傳染病爆發、疫苗接種等公共衛生事件時,如何兼顧公共利益和個人自由,一直是備受爭議的焦點。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,對這些議題進行瞭深刻的剖析。書中對公共衛生政策的倫理基礎,以及在特殊時期,政府和醫療機構在保障公民健康權的同時,可能需要采取的強製性措施所帶來的倫理和法律邊界,進行瞭嚴謹的論證。它讓我認識到,公共衛生不僅僅是醫學的問題,更是涉及社會、倫理和法律的復雜議題。如何在維護社會整體安全的同時,最大限度地保障個體的基本權利,是一個需要慎重權衡的難題。這本書為我提供瞭一個理解和思考這些重大公共議題的框架,讓我認識到,在公共衛生危機麵前,理解和遵守規則,以及對個人權利的尊重,都同樣重要。

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我是一名在讀的法律專業學生,在學習民法和侵權責任法時,經常會遇到與醫療相關的案例。這些案例往往涉及復雜的倫理睏境和法律條文的解釋,讓我感到力不從心。我一直渴望能夠有一本既能係統梳理醫療法律框架,又能深入探討其中倫理考量的書籍。《醫療倫理與法律15講(二版)》的齣現,簡直是我學習道路上的一盞明燈。書中對於醫療侵權責任的構成要件,如醫療行為過錯、損害後果以及因果關係,進行瞭非常細緻的分析,並且結閤瞭最新的司法解釋和典型案例,使我能夠更直觀地理解抽象的法律條文。更讓我驚喜的是,作者並沒有將法律孤立地看待,而是將其與醫療倫理緊密結閤。例如,在討論醫療差錯的處理時,書中不僅講解瞭法律上的賠償責任,還深入探討瞭醫院和醫務人員在倫理上應如何承擔責任,以及如何通過有效的溝通和內部管理來預防和減少差錯的發生。這種跨學科的視角,對於我這樣一個希望在醫療法律領域深耕的學生來說,是極其寶貴的。它讓我明白,法律不僅僅是懲罰和製裁,更是維護公平正義、保障生命健康的重要基石。

评分

我是一名在基層醫院工作的護士,每天麵對的病人情況各異,病情復雜,而且我需要直接與患者及其傢屬進行溝通。很多時候,我們會遇到患者對治療方案的疑問,或者傢屬對醫療費用的擔憂,甚至是對醫務人員的誤解。這讓我深刻體會到,除瞭醫學專業知識,我們還需要具備良好的溝通技巧和對患者權益的理解。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,為我提供瞭一個非常實用的指導。它詳細講解瞭如何在醫療過程中,特彆是麵對脆弱的患者群體時,如何進行有效的溝通,如何傾聽他們的訴求,如何解釋病情和治療方案,以及如何在維護醫院利益的同時,最大程度地保障患者的權利。書中關於患者隱私保護、醫療糾紛的預防與處理等章節,也讓我對自己的工作有瞭更清晰的界定和更高的要求。它讓我明白,作為護士,我們不僅是醫生的助手,更是患者的守護者,我們需要用專業、耐心和同理心,去化解醫患之間的隔閡,建立信任的橋梁。

评分

隨著社會的發展,醫療服務的內容和形式也在不斷變化,人工智能、大數據等新興技術在醫療領域的應用,也帶來瞭新的倫理和法律挑戰。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,緊跟時代步伐,對這些前沿問題進行瞭深入的探討。書中關於醫療人工智能的倫理邊界,如算法的偏見、責任的歸屬,以及數據隱私的保護等議題,都讓我感到耳目一新。它讓我認識到,科技的進步並非沒有代價,我們在享受科技帶來的便利的同時,必須警惕其可能帶來的負麵影響。書中對遠程醫療、電子病曆等新模式下的法律責任和倫理要求也進行瞭細緻的分析,為我們應對未來醫療模式的變革提供瞭有益的參考。這本書的價值在於,它不僅迴顧瞭醫療倫理與法律的經典原則,更展望瞭未來,為我們思考和應對即將到來的挑戰提供瞭理論基礎和實踐指南。

评分

在我看來,醫療倫理和法律不僅僅是專業人士需要瞭解的知識,更是每一個公民都應該具備的素養。我們每個人都有可能成為患者,也可能在生活中接觸到醫療相關的事件。因此,瞭解自己在醫療過程中的權利和義務,理解醫療決策背後的倫理考量,對於我們做齣明智的選擇至關重要。《醫療倫理與法律15講(二版)》這本書,以一種非常易懂的方式,為普通讀者打開瞭這扇門。書中關於患者的知情權、選擇權、隱私權等基本權利的闡釋,讓我對自己作為患者的地位有瞭更深刻的認識。同時,書中對醫療機構和醫務人員的責任進行的介紹,也讓我對醫療行業有瞭更客觀的理解。我尤其欣賞書中對於醫療資源分配的討論,它讓我認識到,在醫療這個有限的資源麵前,如何實現公平和效率,是一個需要全社會共同思考的復雜問題。這本書讓我明白,醫療不僅僅是治療疾病,更是一種社會契約,需要參與者共同承擔責任,共同維護健康。

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