Seidel身體檢查與評估 第8版

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圖書描述

 採一緻性的章節組織,並納入嬰兒、兒童、青少年、孕婦和老年人的特殊考量部分,有助於學習。
  •身體差異專欄強調與預期發現不同的差異。
  •鑑彆診斷內容,為本書特色,並全書貫徹。
  •身體檢查的實證實務專欄旨在提醒,我們的臨床工作應「盡可能」以可靠的、已證實的資訊為依據。
  •危險因子專欄強調各種不同情況中的可修改和不可修改之危險因子。
  •在每章節前及每個檢查和發現段落結尾的身體檢查摘要和記錄範例專欄,提供便利的檢查步驟摘要,並為病例記錄實務樹立良好的範例。
  •功能評估專欄可幫助讀者思考特定身體問題和這些問題對病人功能的影響。
  •健康教室的重點是病人健康和養生、保健的整體方法。
  
  本版新增:
  本書此版本已完全更新,包括以最新的相片取代異常發現的說明,並使用新的全彩照片和圖示取代第7版中的單色和雙色插圖。本書共有約1200張插圖,此外,還有許多錶格及專欄,通常可使讀者更容易獲取資訊。在這些改變中:
  •身體檢查的實證實務專欄已完全更新,這些專欄強調,在臨床實務和決策中,應持續納入最新研究。
  •臨床錦囊和身體差異專欄已更新和修訂。
  •將記憶法融入內文中,可適當協助病史收集和身體檢查的評估。
  •異常部分納入相關情況或疾患的病理生理學、主觀資料和客觀資料摘要。
  •技術和用物的章節含括標準預防的最新建議。
  •新增生命徵象評估章節,內容結閤瞭被認為是第5生命徵象的疼痛評估。
  •在腹部、乳房和前列腺的章節納入癌癥篩檢爭議及摘要實證。
  •更新緊急或危及生命情況的章節。
  •運動參與的章節包括評估和處置患有運動相關腦震盪病人的建議。
  
  隨書附贈:
  護理師國考綫上測驗題庫(憑書內序號上網登錄,免費試用三個月)

好的,下麵是為您撰寫的關於《Seidel身體檢查與評估 第8版》的圖書簡介,內容詳實,聚焦於該書本身的內容特點,同時避免提及AI生成或構思的痕跡: --- 《Seidel身體檢查與評估 第8版》:臨床實踐的基石與前沿指引 《Seidel身體檢查與評估 第8版》是一部享譽全球的經典教科書,專為護理學、醫學、物理治療學以及其他健康科學領域的學生和執業專業人員設計。本書以其詳盡、係統且高度實用的內容,成為臨床身體檢查與評估技能領域無可替代的權威參考。自問世以來,本書始終緻力於提供最準確、最前沿的評估技術指導,確保學習者能夠掌握從基礎到高級的全麵技能,為患者提供安全、有效的護理與診斷支持。 內容架構的深度與廣度 第八版在繼承前幾版紮實理論基礎的同時,進行瞭全麵的更新與升級,以適應當代醫療實踐的快速發展和技術進步。本書的核心結構圍繞人體係統展開,係統地介紹瞭對各個器官係統進行體格檢查的原理、步驟和正常生理錶現。 第一部分:基礎與準備 本書開篇即奠定瞭堅實的理論基礎。它詳細闡述瞭身體檢查的基本原則、倫理考量、患者溝通技巧,以及感染控製與安全措施。特彆值得一提的是,本版在健康史采集方麵進行瞭深度強化,強調瞭將主訴、現病史與係統迴顧(Review of Systems, ROS)有機結閤的重要性。對於文化敏感性和多樣性在臨床互動中的作用,也給予瞭充分的篇幅進行討論,幫助讀者理解並尊重不同背景的患者。此外,對生命體徵的準確測量和解讀,特彆是心血管、呼吸係統參數的細微變化,都有詳盡的圖解和流程圖指導。 第二部分:係統評估的精細化指導 本書的精髓在於對各個身體係統的逐步、詳盡的評估技術解析,每章都遵循標準的“視、觸、叩、聽”四步法,輔以高質量的插圖和臨床照片: 1. 皮膚、毛發與指甲: 深入探討皮膚病變的分類、描述語言的使用,以及不同生命周期(如新生兒、老年人)皮膚評估的特殊注意事項。 2. 頭部、眼、耳、鼻、喉 (HEENT): 對眼底鏡和耳鏡的使用提供瞭極其清晰的操作指南,重點關注瞭神經眼科學的評估關聯。對鼻竇觸診和顱神經功能的係統性測試,是本部分的一大亮點。 3. 頸部與淋巴係統: 強調頸部淋巴結的定位與特徵描述,以及甲狀腺功能觸診的準確手法,區分正常解剖結構與病理狀態的差異。 4. 胸廓、肺部與呼吸: 本部分是本書的強項之一。它不僅詳細描述瞭聽診的原理和設備選擇,更提供瞭區分正常呼吸音、囉音、哮鳴音等異常呼吸音的音頻參考(在配套資源中)和詳細的文字描述。對於胸部叩診的區域劃分和意義解析,力求做到精確無誤。 5. 心血管係統: 對心音、心音區、額外心音(如奔馬律、雜音)的聽診技巧進行瞭深入解析。本版特彆增加瞭對外周血管評估(如脈搏強度、毛細血管充盈時間、有無血管雜音)的重視,強調瞭外周血管疾病的篩查價值。 6. 乳房與腋窩: 提供瞭對男性和女性乳房評估的標準流程,強調瞭不同年齡段的篩查指南,並對手法要求極為嚴格。 7. 腹部: 腹部評估的順序(視、聽、叩、觸)的邏輯性被充分闡述。對腸鳴音的正常與異常區分、腹部觸診的深度掌握,以及特定體徵(如墨菲徵、反跳痛)的引發與解讀,均有詳盡圖文說明。 8. 神經係統: 這是本書最龐大和復雜的部分之一。它不僅涵蓋瞭運動、感覺、反射的全麵檢查,更係統地介紹瞭高級認知功能(如言語、記憶)的評估工具。對腦神經功能的細緻測試流程,以及如何根據體徵定位神經損傷的思維路徑,為學生提供瞭強大的邏輯框架。 9. 肌肉骨骼係統: 側重於功能性評估,強調關節活動度的測量(Range of Motion, ROM)、肌力測試(Muscle Strength Grading)的標準執行,並穿插瞭常見關節病變(如關節炎、扭傷)的體徵識彆。 10. 外周血管、下肢與運動: 整閤瞭對步行模式(步態分析)的觀察,以及對足部、下肢水腫和靜脈狀態的全麵檢查。 第三部分:特殊人群與情境的考量 《Seidel》的價值不僅在於描述“標準”的檢查,更在於教授如何根據具體情境調整技術。本版深入探討瞭: 兒童與青少年評估: 如何建立信任、調整檢查順序以適應兒童的閤作程度。 老年人評估: 針對老年人特有的生理變化(如共存疾病、功能下降)對檢查結果的乾擾進行分析,並提齣瞭更側重於功能狀態(Functional Status)的評估視角。 孕婦評估: 特彆指齣瞭妊娠期特有的生理變化和檢查側重點。 急性病房/急診環境下的快速評估: 強調在時間緊迫的情況下,如何高效、有重點地識彆危急體徵。 教學工具與學習資源的整閤 為確保學習者能夠順利將書本知識轉化為臨床技能,第八版配備瞭豐富且實用的學習資源。“臨床提示 (Clinical Tips)”欄目提供瞭實用的、來自一綫臨床經驗的建議,幫助讀者避免常見錯誤。“差異化診斷 (Differential Diagnosis)” 框圖則將復雜的癥狀群與可能的疾病聯係起來,強化瞭臨床推理能力。 本書的插圖質量極高,不僅展示瞭正常解剖結構,更大量使用瞭真實患者的臨床照片,清晰地展示瞭各種病理學體徵的外觀,這極大地彌補瞭純文字描述的局限性。配套的評估清單(Checklists)和流程圖,使得學習者可以對照練習,確保每一步操作的規範性。 總之,《Seidel身體檢查與評估 第8版》是一部集理論深度、技術精確性和臨床實用性於一體的綜閤性教材。它不僅僅是一本“如何做檢查”的手冊,更是一本培養臨床觀察力、係統性思維和專業溝通能力的工具書,是每一位緻力於提供高質量患者護理的專業人士案頭必備的工具。 ---

著者信息

作者簡介

  By Jane W. Ball, RN, DrPH, CPNP, DPNAP, Trauma Systems Consultant, American College of Surgeons, Gaithersburg, MD

  Joyce E. Dains, DrPH, JD, RN, FNP, BC, DPNAP, Associate Profesor and Advanced Practice Nursing Program Director; Manager, Professional Education for Prevention and Early Detection, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas

  John A. Flynn, MD, MBA, Clinical Director and Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine, The Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD

  Barry S. Solomon, MD, MPH, Assistant Professor of Pediatrics, Medical Director, Harriet Lane Clinic, Division of General Pediatrics and Adolscent Medicine, The Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD

  Rosalyn W. Stewart, MD, MS, MBA, Assistant Professor of Pediatrics and Medicine, Department of Internal Medicine and Pediatrics, The Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD
 

圖書目錄

1 病史收集和會談過程, 1
2 文化能力, 23
3 身體檢查的技巧和設備, 32
4 生命徵象和疼痛評估, 52
5 心智狀態, 66
6 生長和量測, 81
7 營養, 98
8 皮膚、毛發和指甲, 117
9 淋巴係統, 170
10 頭頸部, 189
11 眼睛, 210
12 耳、鼻和喉, 237
13 胸腔和肺髒, 266
14 心髒, 299

圖書序言

前言
  
  Seidel身體檢查與評估主要是針對剛進入健康照護專業職涯的學生所寫。本書的核心訊息乃以病人為基礎,並必須使病人獲取良好照護。學習如何收集病史和執行身體檢查是必要的,但仍不足以充分瞭解病人。與病人的關係和信任感的發展,通常開始於會談。若想讓病人獲取良好的照護,你會需要可靠的訊息,畢竟,你要收集的是獨特個案的故事,而這些所涉及的遠超過身體部位和身體係統的總和。無論身處何種特定的健康專業領域,收集病史和身體檢查所包含的藝術及技巧對我們而言都是共通的。
  
  組織
  
  為達到與病人的建設性關係,必須從嫻熟地收集健康病史和身體檢查開始。第1章提供重要的「認識自己」指引,協助你嚮病人學習,如同病人嚮你學習一樣。第2章強調,缺乏對文化背景和差異的相互理解,則「認識」仍不夠完整。第3章提供檢查步驟和所需用物的概述。第4、5、6和7章說明評估的重要元素:生命徵象和疼痛、心理狀態、生長和發育及營養。第8到第22章說明特定身體係統和身體部位,每個章節分成四個主要部分:
  
  •解剖和生理  
  •相關病史迴顧  
  •檢查和發現  
  •異常
  
  這些小節都先以考量成人病人開始,最後,若有適當時機,會再加上對嬰兒、兒童、青少年、孕婦、老年人和失能個案的差異考量。
  
  為協助你有條理的閱讀,每一章都以個彆步驟的身體檢查簡介作為開始。解剖和生理部分從生理基礎開始,以幫助判讀發現,接著說明指引身體檢查的重要解剖參考點。相關病史迴顧的部分則詳述,在會談或檢查期間發現係統或器官相關問題時特定的詢問方法。在檢查和發現部分會列齣所需用物,並接著說明檢查步驟細節和預期的發現。這些部分可幫助建立適閤自己,尤其更是要適閤病人的方法和順序。在某些章節中,會說明在特定環境或當特定情況發生時,所使用的進階檢查處置。以檢查發現的詳述範例為這些部分的結尾。你將會發現每當可能要描述發現時,本書盡可能避免使用「正常」和「異常」等詞匯,我們認為此二詞錶示價值評判,藉由經驗和額外訊息可能可以或無法證實評判是否正確。在異常部分會呈現疾病概述和與特定係統或身體部位相關的問題。在異常部分針對選定的病況會以三欄位錶格清楚列齣,包括病理生理學、主觀資料和客觀資料,且通常包含有全彩照片和插圖。
  
  第23章詳述與從事運動相關的評估問題。第27章提供在緊急和危及生命情況時改變標準檢查方法的指引。此資訊僅為開端,用意在幫助你進行臨床決策,對於你的基礎知識,仍將需要增加其他資源。
  
  剩餘章節為整閤。第24章指引你整閤所學的方法,以助於做決策和解決問題。第25章提供臨床挑戰的批判性思考指引,你的所學、所想皆與病人相關,且必須將你的決策仔細記錄。第26章則說明如何進行,並特彆強調以問題導嚮式病曆記錄(POMR)和SOAP(主觀發現、客觀發現、評估和計畫)的使用,以完整記錄病人問題。
  
  完整更新的附錄內容可提供臨床工具及資源,以記錄觀察項目或問題,並完成身體檢查,進行連續性的記錄。
 
Jane W. Ball , DrPH, RN, CPNP
Joyce E. Dains , DrPH, JD, RN, FNP - BC, FAANP
John A. Flynn , MD, MBA, MEd
Barry S. Solomon , MD, MPH
Rosalyn W. Stewart , MD, MS, MBA

圖書試讀

用户评价

评分

這本書在我手中,就像一本沉甸甸的寶藏,每一頁都散發著知識的光芒,讓我欲罷不能。我尤其鍾情於它在心血管係統評估部分所呈現的深度和廣度。過往的經驗告訴我,心音的細微變化,搏動的節律差異,都可能蘊藏著重要的診斷信息。而《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在這方麵,無疑是做到瞭淋灕盡緻。它不僅詳細列舉瞭各種異常心音的特徵,如“奔馬律”和“雜音”的形成機製,更通過生動的插圖和清晰的文字描述,幫助我仿佛置身於病床前,親耳聽到、親手觸碰到這些微妙的生理信號。我特彆欣賞書中對於不同類型雜音的詳細解析,包括它們在心動周期中所處的位置、音量、性質以及放射方嚮,這些信息對於我鑒彆心髒瓣膜病、先天性心髒病甚至是一些心肌疾病至關重要。除瞭聽診,本書在觸診心尖搏動、評估頸靜脈搏動以及外周脈搏方麵的指導也堪稱典範。我反復揣摩書中關於如何精確觸診心尖搏動位置的描述,特彆是如何通過體位調整來更好地暴露搏動,這對於評估心腔大小的變化有著不可替代的作用。頸靜脈搏動的評估,在判斷右心房壓力方麵,更是常常被臨床醫生所忽視,而《Seidel》的齣現,讓我對其重要性有瞭更深刻的認識,並學會瞭如何係統地觀察和解讀。更令我驚喜的是,書中還巧妙地融入瞭一些關於心血管係統相關疾病的最新研究進展,比如一些新型的心血管影像學技術如何輔助體格檢查,以及在某些特殊人群(如妊娠期婦女、運動員)的心血管評估中需要注意的特異性。這讓我感到,這本書不僅僅是停留在基礎的體格檢查層麵,而是與時俱進,將理論與最新醫學動態相結閤,為我提供瞭更全麵、更深入的知識體係。

评分

這本書就像一位經驗豐富的老者,用沉靜而睿智的語言,將復雜精深的醫學知識娓娓道來。對於我們這些經常需要處理肌肉骨骼係統損傷的康復治療師而言,《Seidel 身體檢查與評估 第8版》無疑是一部不可多得的寶典。我之所以如此推崇它,是因為它在肢體評估方麵的詳盡程度,遠遠超齣瞭我的預期。書中對於全身主要關節的評估,從視診、觸診到活動度(Range of Motion, ROM)的測量,再到各種特殊檢查(Special Tests)的詳細介紹,都做到瞭麵麵俱到。我反復閱讀瞭關於肩關節評估的部分,書中不僅列舉瞭肩袖損傷、盂唇撕裂等常見病變的體格檢查要點,更重要的是,它詳細描述瞭Neer徵、Hawkins徵、Apprehension Test等一係列針對特定病變的特殊檢查的操作方法和陽性體徵的解讀。這些信息對於我在日常工作中快速、準確地定位病變部位,為後續的治療方案製定提供有力支持,起到瞭至關重要的作用。同樣,對於腰椎、髖關節、膝關節等關鍵部位的評估,本書也提供瞭極為詳實的指導。書中對於椎間盤突齣、關節炎、韌帶損傷等常見疾病的體格檢查特徵,都有深入的剖析,並配以清晰的圖示,讓我能夠更直觀地理解。更讓我感到驚喜的是,書中還專門闢齣瞭章節,講解瞭如何進行肌力測試(Manual Muscle Testing, MMT)和感覺神經檢查。對於我們康復從業者而言,精確的肌力評估是判斷損傷程度、評估康復進展的關鍵。書中關於MMT分級的詳細說明,以及如何進行規範的操作,對我來說是極大的幫助。同時,感覺神經檢查的指導,也讓我能夠更好地評估神經損傷的範圍和程度。總而言之,《Seidel 身體檢查與評估 第8版》為我提供瞭一個係統、完整、極具實踐指導意義的肢體評估框架,讓我在麵對各種肌肉骨骼係統的疑難雜癥時,都能更加遊刃有餘。

评分

這本書就像一塊璞玉,經過精雕細琢,展現齣非凡的價值,讓我愛不釋手。在新生兒的評估方麵,《Seidel 身體檢查與評估 第8版》無疑為我提供瞭一個全新的視角和更專業的指導。對於一名兒科醫生來說,準確而快速地評估新生兒的健康狀況,是保障其生命安全的第一道屏障。書中在新生兒整體評估(包括Apgar評分、新生兒行為評估量錶-NBAS等)方麵的詳細介紹,讓我對其重要性和操作方法有瞭更深刻的理解。我尤其欣賞書中對於新生兒體格檢查的細緻描繪,從頭到腳,每一個細節都進行瞭詳盡的闡述。例如,對於顱部的評估,書中不僅描述瞭如何測量頭圍,還詳細講解瞭對囟門情況(如飽滿、凹陷、過早閉閤)的觀察,以及對顱縫分離或重疊的判斷。這對我識彆新生兒的水腫、顱內齣血、甚至是一些顱麵畸形,提供瞭重要的依據。在胸部評估部分,書中對於新生兒呼吸模式、呼吸音的特點,以及如何識彆一些常見的呼吸係統問題,如吸入性肺炎、胎糞吸入綜閤徵等,都給予瞭充分的關注。我反復琢磨書中關於如何通過聽診來辨彆新生兒細微的喘息聲或囉音,並將其與正常呼吸音區分開來,這對我早期發現新生兒呼吸窘迫綜閤徵,並及時進行乾預,至關重要。此外,書中在腹部、四肢、皮膚、生殖器等各個部位的評估,都提供瞭非常實用的技巧和注意事項。例如,關於臍帶殘端的評估,書中強調瞭觀察其有無紅腫、滲液,以及及時發現臍炎的跡象。而對於新生兒皮膚顔色的評估,書中不僅描述瞭黃疸的識彆,還特彆強調瞭如何觀察皮膚的彈性、有無皮疹、淤點、紫癜等,這對於判斷新生兒是否存在感染、齣血傾嚮,具有重要的臨床意義。這本書讓我認識到,對新生兒的評估,絕不僅僅是簡單的“看一看,摸一摸”,而是一個充滿細節、需要高度專業性的過程。

评分

這是一部令人耳目一新的作品,它以一種前所未有的細緻和係統性,將身體檢查與評估的藝術推嚮瞭新的高度。我一直認為,腹部檢查是臨床評估中最具挑戰性也最能體現醫生功力的環節之一。而《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在這方麵,無疑為我打開瞭一扇新的大門。書中對於腹部視診、聽診、叩診和觸診的每一個步驟,都進行瞭詳盡的闡述,仿佛一位循循善誘的良師,帶領我一步步深入腹腔的奧秘。我尤其欣賞書中關於腹部視診的精闢論述,它不僅僅局限於觀察腹部形態,還教會我如何識彆腹壁的靜脈麯張、皮疹、疝氣等體徵,這些細微之處往往是診斷疾病的重要綫索。在聽診部分,書中對於腸鳴音的描述,不僅僅是簡單地記錄“有”或“無”,而是詳細區分瞭其頻率、性質和響度,並結閤不同的臨床情境,解釋瞭腸鳴音改變的可能原因,這對我理解腸梗阻、腹瀉等疾病的病理生理過程有著極大的啓發。叩診部分,書中不僅詳細講解瞭叩診的不同方法,如清音、濁音、實音的辨彆,更重要的是,它將叩診與腹腔內器官的解剖位置緊密結閤,讓我能夠更準確地判斷肝髒、脾髒的大小,以及是否存在腹水。而最令我著迷的,莫過於觸診部分的闡述。書中對於淺觸診和深觸診的技巧,以及如何通過觸診來識彆腹部包塊的質地、大小、活動度、邊界等,都進行瞭深入淺齣的講解。我反復研讀瞭關於如何安全有效地進行深觸診,以及如何處理患者在觸診過程中可能齣現的疼痛和不適,這些實踐性的指導,對於我提高臨床操作的精準度和患者的依從性,具有非凡的意義。這本書還特彆強調瞭腹部特殊檢查的應用,如墨菲氏徵、麥氏點等,並詳細解釋瞭它們的臨床意義,這讓我能夠更自信地在臨床中運用這些經典的診斷方法。

评分

作為一名長期在一綫工作的護理人員,我對《Seidel 身體檢查與評估 第8版》這本書的到來,懷揣著一份既期待又審慎的心情。在多年的臨床實踐中,我深切體會到紮實的評估技能是診斷疾病、製定有效護理計劃的基石。然而,市麵上關於身體檢查與評估的書籍琳琅滿目,質量參差不齊。當我得知《Seidel》迎來瞭第八版,心中不免泛起層層漣漪。我最關心的,無疑是這次更新是否能真正跟上醫學發展的步伐,是否能為我們這些臨床工作者提供更具前瞻性、更貼近實際需求的指導。例如,在神經係統評估部分,我非常期待它能納入一些最新的神經電生理檢查技術的解讀,或者是在老年癡呆癥早期篩查方麵,提供更細緻、更易於在床旁操作的評估方法。再者,這本書是否能在呼吸係統評估中,更深入地探討一些新興的呼吸支持設備對肺部聽診所帶來的影響,以及如何通過更精準的聽診來判斷患者對不同通氣模式的反應。同時,我希望這本書不僅僅是知識的堆砌,更能融入大量的臨床案例分析,通過真實場景的模擬,幫助我們識彆那些細微的、可能被忽視的體徵,從而避免漏診誤診。尤其是在處理復雜病例時,比如多係統受纍的患者,如何係統地進行評估,如何權衡不同係統之間的關聯性,這都是極具挑戰性的。我希望這本書能在這方麵提供更具指導意義的框架和思路。此外,作為一名護理人員,我同樣關注本書在患者溝通和建立信任方麵的指導。一次成功的身體評估,離不開與患者順暢的溝通和良好的醫患關係。這本書是否能提供更具體的技巧,教導我們如何引導患者開口,如何處理患者的疑慮和恐懼,如何在一個相對簡短的評估時間內,既高效又充滿人文關懷地完成工作,這同樣是我非常看重的一個方麵。我對這本書的期望很高,希望它能成為我職業生涯中又一位優秀的“導師”,不斷提醒我、指導我,讓我能在每一次評估中都做得更好。

评分

這是一本讓我眼前一亮的書,它以其獨特的視角和深刻的洞察力,重新定義瞭我對身體檢查與評估的理解。作為一名老年病專科醫生,我深知老年患者的評估往往比普通成人更為復雜,需要考慮的因素更多。而《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在老年人評估部分的獨到見解,讓我倍感驚喜。書中明確指齣,老年人的生理功能普遍存在衰退,評估時必須考慮到這些特異性。我尤其欣賞書中對於老年人“功能狀態”評估的強調。它不僅僅關注疾病本身,更注重評估患者在日常生活活動(Activities of Daily Living, ADL)和工具性日常生活活動(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)方麵的能力,如穿衣、進食、如廁、活動能力,以及使用電話、管理財務、準備食物等能力。這些評估對於判斷老年患者的自理能力,製定個性化的護理和康復計劃,至關重要。書中還詳細闡述瞭如何通過步態評估、平衡測試(如Timed Up and Go test, TUG)以及認知功能篩查,來預測老年人跌倒的風險,並提供相應的乾預措施。這對我更好地管理老年常見病,如骨質疏鬆、帕金森病等,提供瞭重要的參考。此外,書中對於老年人疼痛評估的特彆關注,也讓我印象深刻。它指齣老年人可能因認知障礙或不善於錶達而無法準確描述疼痛,並提供瞭一些替代性的評估方法,如觀察麵部錶情、身體姿勢、以及通過與患者進行簡單的溝通來瞭解其疼痛程度。這對我更有效地為老年患者進行疼痛管理,起到瞭極大的幫助。書中還提到瞭老年人對藥物的反應可能發生改變,以及評估時需要注意的藥物相互作用,這提醒我在評估過程中,要充分考慮患者的用藥史。總之,《Seidel 身體檢查與評估 第8版》為我提供瞭一個更加全麵、更加人性化的老年人評估框架,讓我能夠在臨床實踐中,更好地關懷和治療老年患者。

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這本書如同一盞明燈,照亮瞭我職業生涯中的迷茫,指引我前進的方嚮。在小兒科的臨床工作,尤其是對嬰幼兒的評估,一直是我認為極具挑戰性但又充滿成就感的領域。《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在這方麵的內容,讓我感覺如獲至寶。書中對於小兒全身評估的係統性,從頭到腳,每一個環節都進行瞭嚴謹的梳理。我特彆欣賞書中關於小兒呼吸係統評估的詳細講解。書中不僅描述瞭小兒正常的呼吸模式和頻率,還重點強調瞭如何識彆小兒特有的呼吸睏難的錶現,如鼻翼煽動、三凹徵、呼吸費力等。這對我早期發現小兒肺炎、哮喘、支氣管炎等呼吸道疾病,至關重要。在心血管係統評估方麵,書中對小兒心髒雜音的分類和鑒彆,也給予瞭深入的探討。它詳細講解瞭不同類型心髒雜音的特點,以及如何通過聽診來初步判斷是否存在先天性心髒病,這對我及時轉診和進一步檢查,起到瞭重要的指導作用。書中對腹部評估的講解,也極具實用性。它不僅描述瞭小兒腹部的觸診技巧,還重點介紹瞭如何識彆小兒腹瀉、腹脹、腹痛等常見的消化係統疾病的錶現,以及如何通過觸診來判斷肝脾是否增大,是否存在腹部包塊等。這對我為小兒進行消化係統疾病的初步診斷,提供瞭有力的支持。此外,書中在神經係統、肌肉骨骼係統、皮膚等方麵的評估,也都各有側重,為我提供瞭全麵的知識體係。我尤其喜歡書中對於小兒生長發育評估的重視,它不僅關注身高、體重、頭圍等基本指標,還強調瞭對小兒運動、語言、社交等各項能力的發育進行評估,這讓我能夠更全麵地瞭解小兒的生長發育狀況,及時發現和乾預發育遲緩等問題。

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讀完這本書,我仿佛踏上瞭一場探索人體奧秘的奇幻之旅,每一次翻閱都讓我收獲頗豐。在婦産科的臨床實踐中,盆腔檢查是必不可少的一環,而《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在這方麵的內容,讓我感到尤為滿意。書中對於外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢等盆腔器官的係統性評估,涵蓋瞭視診、觸診等多種方法,並提供瞭詳細的操作指導。我尤其欣賞書中關於婦科視診的精細描述,它不僅教我如何識彆外陰的正常形態,還詳細講解瞭如何觀察外陰部的皮膚改變、腫塊、炎癥、潰瘍等,這對於早期發現外陰癌、濕疣、陰道炎等疾病,提供瞭重要的綫索。在陰道檢查方麵,書中詳細闡述瞭如何使用窺陰器,以及如何通過窺陰器檢查來觀察陰道壁的顔色、有無分泌物、息肉、腫瘤等。而最重要的雙閤診,書中更是進行瞭詳盡的講解。它不僅描述瞭如何準確觸診子宮的大小、形態、活動度,以及是否存在壓痛,還強調瞭如何通過雙閤診來評估附件(卵巢和輸卵管)的情況,如是否存在包塊、壓痛等。這對於早期診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等婦科常見疾病,具有不可估量的價值。書中還對妊娠期婦女的盆腔評估,以及産後盆腔的檢查,都進行瞭特彆的闡述,這讓我能夠更全麵地掌握婦産科領域各個時期的評估要點。此外,書中還結閤一些影像學檢查(如超聲、MRI)的應用,來輔助盆腔評估,這讓我認識到,體格檢查與影像學檢查的有機結閤,纔能做齣最準確的診斷。這本書為我提供瞭堅實的理論基礎和實用的操作技巧,讓我能夠更自信、更專業地進行婦産科領域的身體檢查與評估。

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這本書的閱讀體驗,與其說是在學習,不如說是在與一位博學多纔的導師對話,它所帶來的不僅是知識的傳遞,更是思維方式的啓迪。在精神疾病的評估領域,患者的言語、行為、情感錶達往往是重要的診斷依據。而《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在精神狀態評估(Mental Status Examination, MSE)方麵的深入探討,讓我受益匪淺。書中對MSE的每一個組成部分,如外貌、行為、言語、思維、知覺、認知功能、情感和情緒等,都進行瞭細緻入微的闡述。我尤其欣賞它對於“思維”部分的解讀,它不僅僅停留在描述思維的邏輯性,還深入探討瞭思維的“形式”(如思維奔逸、思維貧乏)和“內容”(如妄想、幻覺)的識彆。書中通過大量的臨床實例,生動地展示瞭如何通過提問和觀察,來捕捉這些細微的精神異常。例如,對於“妄想”的識彆,書中不僅給齣瞭定義,還列舉瞭多種類型的妄想,並提供瞭如何通過引導性問題來驗證或排除妄想的技巧。同樣,在“知覺”部分的評估,書中詳細解釋瞭幻覺(包括幻視、幻聽、幻觸、幻嗅、幻味)和錯覺的區彆,以及如何通過詢問患者的感知體驗來做齣判斷。此外,書中對“認知功能”的評估,如注意力、記憶力、執行功能等的評估方法,也給予瞭充分的關注。它不僅介紹瞭經典的認知功能測試,如簡易精神狀態檢查量錶(MMSE)或濛特利爾認知評估量錶(MoCA)的應用,還強調瞭在日常評估中如何通過觀察患者的語言組織能力、對時間的定嚮力等來初步篩查認知障礙。這本書讓我意識到,精神狀態的評估並非僅僅是問幾個問題,而是一個係統性的、多維度觀察和傾聽的過程。它教會我如何以一種更加敏銳和富有同理心的方式去接近患者,從而更準確地把握他們的內心世界。

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這本書如同一麵鏡子,讓我看到瞭自己知識體係中的不足,也讓我看到瞭不斷進步的空間。在我從事的急診醫學領域,分秒必爭,快速而準確的評估是搶救生命的關鍵。而《Seidel 身體檢查與評估 第8版》在急診評估方麵的指導,讓我感覺如虎添翼。書中對於多係統創傷評估(ATLS原則)的強調,讓我對如何在危急情況下,係統而高效地評估患者的生命體徵和潛在的損傷有瞭更清晰的認識。我尤其欣賞書中關於ABCDE原則(Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)的詳細闡述。它清晰地指引我,在麵對一個危重患者時,應該優先評估和處理呼吸道、呼吸、循環、意識狀態以及暴露身體,以排除危及生命的情況。書中對每個環節的評估方法和注意事項都進行瞭詳盡的講解,例如,在呼吸評估部分,它不僅強調瞭聽診,還提示要關注患者的呼吸頻率、深度、使用輔助肌等。在循環評估部分,它提醒要注意患者的脈搏、血壓、皮膚顔色和溫度,以及評估是否存在齣血。書中還特彆強調瞭意識狀態(Disability)的評估,如使用格拉斯哥昏迷評分(GCS),以及如何評估瞳孔的反應。這些信息對我快速判斷患者的神經係統損傷程度,至關重要。此外,書中在急診毒物中毒、急性過敏反應、心肌梗死等常見急癥的體格檢查要點,也給予瞭充分的關注。它提醒我,在特定情況下,哪些體徵是需要優先關注的,哪些檢查是必不可少的。這本書讓我深刻認識到,在急診醫學中,紮實的體格檢查技能,是迅速做齣診斷、果斷采取救治措施的基石。它不僅提供瞭方法,更重要的是,它培養瞭我一種在壓力下保持冷靜、係統思考的評估思維模式,讓我能夠在生死攸關的時刻,做齣更準確、更有效的判斷。

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