性彆、醫療與法律:案例導嚮討論

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圖書描述

本書以醫學教育與醫療職場相關的「性彆案例」為導嚮,整閤「醫學倫理」、「醫事法律」、「醫學人文」與「醫學教育」等觀點齣版為教科書,是繼2007年醫策會齣版的「性彆與健康教學指引」後的第二本醫學教育與醫療職場的教科書。本書共分為四大部分:「案例導嚮教學討論」,係提供學員主動學習動機,翻轉式教學;「性彆專業與性彆意識」,除生理與社會性彆的知識外,更重視醫病溝通與同理心培養;「多元性彆與友善性彆、性病環境」,以宏觀視野介紹多元性彆與性少數議題,培養全人照護的精神;「性彆專論」,從司法判決案例,討論性彆、醫療與法律,強調科際整閤,提供有誌於教學與研究者對話的基礎。
《社會變遷中的法律視角:權利、身份與製度重塑》 內容提要 本書深入探討瞭當代社會在快速變遷過程中,法律體係如何應對和塑造身份認同、權利邊界以及社會製度的深刻調整。全書聚焦於跨學科的理論對話與案例分析,旨在揭示法律規範在處理復雜社會議題時的張力、適應性與局限性。我們不提供單一的、綫性的結論,而是通過對多個關鍵領域——包括數字時代下的隱私權、勞動關係的新形態、族群認同的法律承認,以及全球化背景下主權邊界的協商——的細緻剖析,展現法律在維護秩序與促進公正之間的微妙平衡。 第一部分:身份的流動性與法律的界定 在現代社會,個體的身份標識正變得日益多元和流動,這給傳統的法律分類體係帶來瞭前所未有的挑戰。本部分首先考察瞭“人”這一法律主體的概念是如何被曆史性地建構和解構的。 第一章:數字足跡與人格尊嚴的重構 隨著大數據和人工智能技術的普及,個人信息不再僅僅是私密的資料,而是成為驅動經濟活動和權力運行的核心資源。本章分析瞭數據主體權利的興起及其法律保障的現狀。我們審視瞭從“被遺忘權”到“數據可攜帶權”等新興權利的法律基礎與實踐睏境。案例討論聚焦於跨國科技公司如何利用算法對個體進行畫像與預測,以及各國法律在平衡創新驅動與個人自主權方麵的不同路徑。重點探討瞭在缺乏清晰法律框架的領域,如情感數據和生物特徵識彆數據的使用,現有侵權法和閤同法如何顯得捉襟見肘。本章強調,法律的未來在於構建一個能夠反映數據時代社會關係的、具有前瞻性的權利體係,而非簡單地修補舊有規則。 第二章:族群認同與法律的包容性 本章聚焦於社會中少數群體,特彆是那些在曆史進程中被邊緣化的族群,其身份認同在法律體係中如何被承認、被壓製或被重新定義。我們分析瞭基於血緣、文化或地域的認同如何影響公民權利的享有,並探討瞭平權法案(Affirmative Action)在不同司法管轄區的法律基礎、政治爭議及其對社會結構産生的長期效應。書中深入研究瞭原住民土地權利的法律承認問題,考察瞭如何在維護國傢主權與尊重原初性權利之間尋求法律上的平衡點。我們特彆關注瞭在後殖民語境下,法律如何努力去“去殖民化”,以更具文化敏感性的方式處理身份衝突和曆史不公。 第二部分:勞動關係的重塑與社會保障的演變 全球化和技術進步正深刻地改變著傳統的雇傭關係和工作模式,這直接衝擊瞭旨在保護勞動者利益的既有法律框架。 第三章:平颱經濟下的“雇員”模糊地帶 零工經濟(Gig Economy)的崛起,催生瞭大量介於傳統雇傭與完全獨立承包商之間的勞動者。本章詳細剖析瞭“從屬關係”這一傳統勞動法核心概念在算法管理下的瓦解與重構。我們通過對比分析多個國傢對“假自雇”(Faux Self-Employment)現象的規製努力,討論瞭最低工資保障、工傷賠償和社會保險等傳統福利體係如何被置於壓力之下。關鍵議題包括:平颱公司應承擔多少責任?算法決策是否構成歧視性解雇?以及如何構建適應未來工作形態的、靈活而穩固的社會保障網絡。 第四章:工作場所的心理安全與新型職業風險 傳統的職業健康與安全法律主要關注物理環境的危險,但本章將討論延伸至日益重要的心理健康領域。我們探討瞭“職場霸淩”(Bullying)和“職業倦怠”(Burnout)如何被納入法律規製的範疇。通過分析相關判例,我們考察瞭雇主在預防和乾預心理風險方麵的法律義務,以及如何量化和證明精神損害。此外,本章還關注瞭遠程辦公常態化後,工作與生活的法律界限的模糊化,以及雇主對員工在傢工作狀態下的安全保障責任。 第三部分:公共領域的邊界與治理的挑戰 本部分轉嚮對國傢權力、公共利益與個體自由之間關係的法律審視,尤其是在麵對全球性危機和信息戰的背景下。 第五章:環境正義與代際責任的法律化 氣候變化已不再是單純的科學問題,而是深刻的法律和倫理挑戰。本章探討瞭“環境正義”(Environmental Justice)原則在法律上的具體化路徑,即關注環境汙染和氣候變化風險如何在不同社會階層和地域間不平等地分配。我們分析瞭新興的“氣候訴訟”的法律策略,包括公民團體如何運用現有法律工具(如侵權法、行政法)追究政府和大型企業的責任。重點討論瞭“代際公平”的概念如何被引入法律論證,要求當代決策者為其行為對未來世代造成的不可逆轉的損害承擔責任。 第六章:主權概念的彈性與跨國治理的睏境 在全球化深入發展的今天,國傢主權的概念麵臨著來自技術、金融和跨國犯罪行為的侵蝕。本章考察瞭國際法和國內法在應對非國傢行為體(如跨國企業、黑客組織)的法律挑戰時的不足。我們分析瞭網絡空間治理的復雜性,探討瞭在缺乏全球統一監管的情況下,各國如何試圖通過域外適用(Extraterritoriality)來延伸其法律效力。這一部分旨在揭示,有效的現代治理必須依賴於更加靈活、多層次的法律互動網絡,而非傳統的、孤立的主權模型。 結論:適應性法律思維的培養 全書最後總結道,麵對快速迭代的社會現實,法律不能被視為一個靜止的規則集閤,而應被視為一種持續進行中的、適應性的對話過程。本書的宗旨是激發讀者運用批判性的、案例導嚮的思維模式,去識彆現有法律框架的盲點,並積極參與到塑造未來法律秩序的討論中去。本書適閤法學專業學生、社會學研究者、公共政策製定者以及所有關注社會結構性變革的公民閱讀。

著者信息

作者簡介

王誌嘉


  學曆
  .颱灣大學醫學士(1990~1997)
  .東吳大學法律研究所碩士(2002~2006)
  .東吳大學法律研究所刑法組博士(2007~2013)

  現職
  .三軍總醫院傢庭醫學科主治醫師(2009.07~)
  .國防醫學院醫學係&通識教育中心兼任助理教授(2013.08~)、部定助理教授(2014.06~)
  .銘傳大學法律係/研究所兼任助理教授(2015.08~)
  .衛生福利部生産事故救濟審議會委員(2016.09~)、生育事故救濟審議會委員(2013.07~)
  .衛生福利部鼓勵醫療機構妥善處理生育事故、手術及麻醉事故爭議事件試辦計畫協同主持人(2015.05~)
  .衛生福利部醫糾鑑定初鑑醫師(2013~)、種子師資(2016~)
  .颱北市衛生局醫療爭議調處委員(2015~)
  .颱北地方法院醫療調解委員(2014~)
  .颱北醫療網(北市衛生局主辦)「輔導醫療機構成立醫療糾紛關懷小組」輔導訪查委員(2015~)
  .北區醫療網(桃市衛生局主辦)「輔導醫療機構成立醫療糾紛關懷小組」輔導訪查委員(2015~)
  .醫師公會全國聯閤會第11屆醫事法規委員會委員(2016.08~)、醫事法律智庫第1~4屆委員(2008.05~)兼第2~4屆副執行長
  .颱北市醫師公會第16、17屆醫政法製委員會委員(2011.10~)、第17屆編輯委員會委員
  .颱灣(原中華民國)醫事法律學會第13屆秘書長、第14~16屆理事(2010.07~)
  .颱灣醫事法學會第1~3屆理事(2011.03~)
  .颱灣醫病和諧推廣協會第1屆常務理事(2014.01~)
  .安寜緩和醫學會安寜緩和醫療聯閤倫理委員會第8、9屆委員(2013.07~)
  .颱灣醫療繼續教育推廣學會病曆管理暨疾病分類委員會委員(2011.09~)
  .教育部性彆平等師資人纔庫——實務領域師資(2009.12~)
  .司法院法官學院「醫事案件」講座(2013~)、「性彆平權業務研習會」講座(2014~)
  .考試院醫師國考典試委員(2014~)

  國防醫學院三軍總醫院兼職
  .人體試驗審議會委員兼執行秘書、醫學倫理審議會委員、鬆山分院醫學倫理審議會顧問委員
  .醫療爭議關懷小組委員、院外醫療糾紛醫事鑑定工作小組委員
  .PGY醫學倫理與法律小組委員、醫療品質小組委員
  .教師發展中心教學資源組核心組員,兼醫學倫理與法律小組組長
  .醫學係課程委員會委員、醫學係博雅教育組委員
  .醫學係「醫學倫理及醫事法律課程」開課教師、「醫學人文講座課程」負責醫師
  .國防醫學院「性彆與健康研究室」委員、教學卓越計畫——「終身學習子計劃」協同主持人

圖書目錄

推薦序/邱泰源
推薦序/黃淑英
推薦序/蔡甫昌
推薦序/黃淑玲
推薦序/黃誌中
自序/王誌嘉

第一編 案例導嚮教學討論
第一章 青少年生育自主權之性彆、醫療、與法律問題/3
第二章 職場與醫病性騷擾之性彆、醫療、與法律問題/12
第三章 傢庭及婚姻暴力之性彆、醫療、與法律問題/19
第四章 醫療糾紛判決之性彆、醫療、與法律問題/28

第二編 性彆專業與性彆意識
第一章 醫療職場如何進行「性彆與健康」案例討論教學/39
第二章 醫療職場的性彆專業與性彆科技創新/53
第三章 性彆意識在醫病溝通、病情告知、與隱私維護的應用/63
第四章 從醫療爭議實例談醫療職場常見的性彆議題/73

第三編 多元性彆與友善性彆、性病環境
第一章 營造醫療場域具性彆敏感度的環境/95
第二章 多元性彆就醫溝通與醫療決策/102
第三章 感染人類免疫缺乏病毒病人的相關倫理與法律爭議/110
第四章 先天性梅毒病情告知的倫理與法律爭議/124

第四編 性彆專論
第一章 從司法判決談未成年人的醫療決策與生育自主權/133
第二章 論「性彆差異」對醫療行為及病人同意的影響/168

附錄
附錄一 生育自主權──孕婦生命權與胎兒生存權的抉擇/197
附錄二 生育自主權──未婚成年男性輸精管結紮案/205
附錄三 性彆影響評估檢視錶/215

圖書序言

推薦序

  畢業後一般醫學訓練計畫,為因應性彆議題逐漸受到重視,而且與一般醫學訓練所強調的全人照護精神結閤,於2007年將40小時的基本課程中規畫至少2個小時的「性彆與健康」課程,同時學員也必須學習期間完成一例與性彆議題相關的報告,「性彆與健康」的教學,成為醫學院校與醫療職場必備的課程與專業素養。

  「性彆與健康」的教學,與醫療實務相結閤的教科書如鳳毛麟角,常被作為醫療職場教學的教科書,至今仍為醫策會於2007年所齣版的「性彆與健康教學指引」一書,故本書——「性彆、醫療、法律——案例導嚮討論」的齣版,不僅能為醫療職場的性彆與健康教學,提供性彆領域的參考教科書,更重要的是誌嘉將醫學倫理、法律、人文、以及醫學教育的精神整閤,為科技整閤推展人文關懷提供很有價值的範例。

  本書的精神與架構。首先,由醫療實務發生的案例,讓學員具有學習動機,並以案例為導嚮、翻轉式的主動學習方式進行。其次,建構醫療職場的性彆專業與性彆意識,並提齣醫療職場「性彆與健康議題」的教學方式。再者,融入友善性彆、性病、與多元性彆就醫溝通與醫療決策的議題,提齣爭點與解決之道,讓學員有宏觀的視野,培養具有性彆意識的全人照護精神。最後,將倫理、法律、與性彆議題整閤,形成性彆專論,讓有誌於從事性彆教學與研究者能輕易上手。綜觀,本書層次分明、由淺至深、兼具廣度與深度,尤其能將性彆、倫理、法律,進行醫學人文與教育的整閤,是一本值得推薦的教科書。

  作者王誌嘉醫師,是我在颱大醫學院的學生,術德兼修。為優秀的傢庭醫學以及安寜緩和醫學專科醫師,取得專科醫師後,又繼續進修法律,其碩士論文題目為「死亡協助與刑事責任」,博士論文題目為「病人自主的刑法效應」,除整閤倫理與法律外,也重視病人自主與醫療專業,並強調全人照護的精神。兩年前,將其碩博士論文齣版兩本專書——「病人自主之刑法基礎理論」、「病人自主之刑法實例剖析」,本人曾為其推薦,該書並於今(2016)年以高分榮獲颱北市醫師公會第一屆好書奬之殊榮。本次,誌嘉則在既有的醫學、倫理與法學專業素養,積極投入性彆與健康的研究,並將其整閤為教科書,誠屬不易,更具創新性,在此,再度嚮大傢推薦這本值得一讀的好書。

颱大醫學院醫學係 教授
中華民國醫師公會全國聯閤會 理事長
立法委員
邱泰源
2016年12月14日

推薦序

  在各個領域推動性彆主流化中,醫療體係是最容易被遺忘或忽視的領域。一方麵是其專業知識門檻高,另一方麵是社會上普遍著充斥「醫學中立、健康中性」的迷思。因此當醫界大老驕傲地說:「我們是以病人為中心,不分男女」時,我們都非常地焦慮,因為在這個領域裏,不論是臨床醫療或醫病互動關係,都和「有『性彆』的身體」息息相關。如果看不到生/心理、社會/文化的性彆差異對健康、醫療的影響,將導緻不良的醫療事故(如:誤診、延誤就醫、性騷擾及侵犯隱私等)、醫療資源分配不均(如:産檢及生産給付偏低等)、以及不當的健康政策(如:人工流産、結紮需要配偶同意等)。因此,醫療體係裏「性彆」意識的提升非常的重要。

  雖然自2007年起,畢業後一般醫學訓練、醫事人員繼續教育的規範都有「性彆與健康」的必修課程,但是幾年來,這些課程都還是缺乏講師及教材。王誌嘉醫師於2007年衛生署的「畢業後一般醫學訓練計畫」推動之初,即被醫院賦予擔任「性彆與健康」議題的教學工作,10年來,深刻瞭解醫療體係裏性彆盲的現象及破解迷思的必要及方法,由他緻力編寫的書,應是「性彆與健康」繼續教育極需的教材。

  此書以「案例導嚮討論」,將有爭議、難以釐清的性彆問題:如身體自主性、醫病性騷擾等,從人文、倫理及法律的角度一一解析,深入淺齣,有利於學習者寬廣的思考與辯證。目前醫事人員的性彆教育偏重在傢暴、性騷擾、婚姻、平權等議題,較少在臨床上性彆差異作討論。第二章——「醫療職場的性彆專業與性彆科技創新」一節,除瞭以男女疾病「發生率」闡述「生理性彆」差異對於疾病的影響外,也以男女在心髒病癥狀、診斷上的不同為例,強調醫事人員應認知臨床上性彆差異的存在及重要性,破解「健康中性」的迷思,是非常重要的資訊;此外,醫病溝通的技巧、告知後同意在處理上的應有的性彆考量,在本書中不同的章節,如多元性彆與友善性彆、性病環境,都有不同情境解說及文獻資料的提供,是很難得的教材。

  1970年代美國婦女健康運動開始,觸發瞭近二、三十年來性彆與健康的研究及討論。2003年聯閤國衛生組織指齣醫事人員應要瞭解生理及社會文化的性彆差異對於男女的健康影響。目前,國外已有許多有關於性彆與醫藥的教科書,諸多國傢也已將「性彆與健康」納入醫學教育的學程(curriculum)。我國的醫療體係顯然還跟不上這樣的發展。王醫師身兼醫學及法學的專長,從多個層麵思考醫療的性彆議題,實在非常難得。希望此書的齣版能引發醫界更多的討論與認知,並善用這樣的教材來提升醫事人員的性彆意識及敏感度。

颱灣女人連綫 常務理事
民間監督健保聯盟召集人
前立法委員
黃淑英
2016年12月20日

推薦序

  「醫療中的性彆議題」隨著兩性平權、性彆平等、多元性彆、多元傢庭、性彆友善醫療……等觀念的發展與受到重視,而在颱灣醫學界成為醫學生教育、醫師繼續教育、醫院評鑑、醫學教育評鑑……等之重要項目。而「醫師執業登記及繼續教育辦法」更規定,醫師執業應接受之繼續教育課程包括一、醫學課程。二、醫學倫理。三、醫療相關法規。四、醫療品質。且其中應包括感染管製及性彆議題之課程。足見性彆議題在颱灣醫界受到重視的程度。然而盡管醫學教育及醫療人權之觀念與法規進步,現實狀況中教育訓練所需之師資與教材則未必能跟得上腳步。在醫師繼續教育辦法修訂之初,的確齣現教師、教材、課程內容不足與水準參差不齊之現象,並且學分不易取得。各醫學會與醫師公會都要煞費苦心安排,尋覓閤格的講師,方能在課程送審後經過評定核可而順利授課,最終達到法令之要求,使實務跟上理想。

  本書作者王誌嘉醫師畢業於颱灣大學醫學係,為傢庭醫學科專科醫師,並獲得東吳大學法學博士學位,專攻醫療相關刑事責任。除瞭在醫療法律與醫糾調解方麵之專長外,更在醫策會推動「畢業後一般醫學訓練計畫」時,即擔任「性彆與醫療」及「醫療法律」領域的教師培育工作,訓練各醫院的種子教師。此外,王醫師亦受到科技部之補助,執行「醫學教育與醫療職場『以案例導嚮、爭點分析、正反思辨之性彆教案』之建置」、「建構以性彆相關案例為導嚮,整閤醫學倫理、法律、性彆、人文麵嚮之醫學教育教科書之研發」等研究計畫。本書即是集閤瞭他在「性彆與醫療」領域多年教學與研究經驗之成果,蒐集瞭臨床上常見、與性彆議題相關、具爭議性、富含倫理法律意涵之案例,加以分析探討而完成。這本透過案例研析方式來呈現的「性彆、醫療與法律」專書,十分適閤用於小組討論或案例研究之用,相信能有助於讀者更瞭解醫療場域中性彆議題的重要性,幫助醫護人員瞭解如何因應與處理,將是十分實用的教材。而王醫師在醫療、性彆與法律領域之認真投入並辛勤寫作,其精神與毅力亦是令人感佩,特此為序推薦!

颱大醫學院醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所教授
颱大醫院醫學研究部主治醫師
颱灣大學生醫倫理中心主任
英國曼徹斯特大學生命倫理學博士
蔡甫昌
2016年12月23日謹誌

推薦序

  「醫生也不是神。」這是我罹患癌癥朋友在治療過程病情不如醫師預計順遂時的感受。這心聲雖發自病人立場在安慰自己接受疾病不善的發展,但更重要的是,在醫師立場應該要麵對醫術的有限性,坦承告知病人,纔能減低醫療糾紛。另外,病人權益日益越重,醫病關係從傳統的威權走嚮平等,病人性彆議題從單一異性戀走到LGBT(男、女同性戀者、雙性戀者、跨性彆者)多元性彆,醫師在告知或檢查病情時,需要有性彆敏感度,不然可能無知地侵犯病人的隱私與權益,引發刑事責任。醫院的職場性騷擾,從醫療人員內部的騷擾增加到病人騷擾護理人員或醫師。性病、人類免疫缺乏病毒(HIV)篩檢醫師應如何告知纔不會侵犯病人隱私權。以上問題都需要同時兼有醫療、法律與性彆專業的纔能提供周延的建議。王誌嘉醫師便是一位集醫療、性彆、法律專業為一身的最佳專業人纔。

  2007年醫策會在推動「畢業後一般醫學訓練計畫」之初,王醫師即被賦予擔任「性彆與健康」議題的教學工作,期間還取得教育部性彆平等教育的師資認證,至今約十年。更加難得,在繁忙的醫師工作之餘,王醫師還不畏艱難修得法學碩士與法學博士學位,專研醫療法。颱灣醫學教育或是法學教育在推動性彆課程時,非常缺乏實用教學材料,王醫師專長於傢庭醫學、醫學倫理、醫事法律、性彆與健康,他發揮所長結閤此四大領域交織的議題寫成本書「性彆,醫療與法律——案例導嚮討論」,一本非常實用的教學書籍。

  本書有五大特色:

  ㈠以醫療案例方式,運用性彆、醫療溝通、法律觀點來分析討論,不流於理論化,非常實際,可提提高學習者的興趣。

  ㈡每一章以議題為主,除瞭一般性彆專業與性彆意識的內容之外,還增加許多新概念或議題,如性彆醫學的新觀念、醫療性騷擾(病人性騷擾醫護人員)的議題;再者對於人類免疫缺乏病毒(HIV)篩檢、性病、LGBT(同性戀者、雙性戀者、跨性彆者等多元性彆)的醫療行為與醫療權益等議題,特彆針對於「病人同意」與「醫師告知」的權益問題細緻地討論,突破以往醫學教材對多元性彆的忽略。

  ㈢從性彆意識與醫病溝通的觀點,除瞭保護醫療人員之外,更是站在病人的角度,討論「認知框架」、醫病溝通與同理心的應用、醫療告知同意書、真實醫療糾紛法律案例等議題,對於想要理解醫病關係、病人權益的一般人來說,是一本非常有趣的書。

  ㈣本書作者具備醫學、法學雙料專業背景,書中最後一部分特彆從司法判決案例來討論性彆與醫療,絕對創新,不僅可以讓醫療人員理解與自身關切的法律問題,也能讓司法體係的人員深入瞭解醫療案件的核心所在。

  ㈤每篇皆可獨立成為教學資料。

  本人與王醫師是國防醫學院同事,曾擔任他科技部研究計畫「醫學教育與醫療職場『以案例導嚮、爭點分析、正反思辨之性彆教案』之建置」以及「建構『以性彆相關案例為導嚮,整閤醫學倫理、法律、性彆、人文麵嚮之醫學教育教科書』之研發」之共同主持人。深感王醫師有濃厚的人道主義氣質,而本書的核心精神即是以病人權益與性彆的觀點來談醫療與法律交織的問題,這是極為進步的價值主張。颱灣中央政府與地方政府正在推動性彆主流化,其中醫院、法院的性彆意識培訓課程需要專業的性彆教學材料,王醫師的這本著作可說是最佳教學用書。本人很榮幸推薦此書。亦願王醫師能持續性彆、醫療與法律交織的研究,提供醫學、法學的性彆教育更多的教學著作。

國防醫學院通識教育中心教授
黃淑玲
2016年12月17日

推薦序

  醫學無法、也不得脫離人的處境,而交錯在醫學進展曆程以及醫療現場當中的,除開醫學當下知識與技術的開通,種種社會情境的有形、無形規範,也左右著醫療實務的施作。其中,外顯而框架規訓的法律,以及內隱而刻闆不自覺的性彆,兩者時而浮現地影響著醫療工作的操作。法律條文透過抽象原則的指導性規範,性彆則是慣習般地理所當然行事,前者讓醫事人員苦於按照條文卻睏難於對照臨床狀況,後者卻也使得醫事人員不自知於慣常價值態度的不足,二者均為颱灣醫療社群在二十一世紀所麵對的挑戰之一,更何況法律、性彆交織於醫學操而呈現的復雜抽象。

  在醫學現代性及其不滿的氛圍中,日益需求的醫學社會人文素養,以及醫事人員相關法律與性彆學分的需求,課程的廣泛開辦卻也帶來許多的省思,簡單介紹醫事相關法律條文或是男女性彆差異,無論是醫事人員或是在學學子常反應與法律、性彆相關醫學課程實用性不高、涵蓋麵過窄,而有過於淺薄或缺乏實用性的評語。麵對醫學臨床教學及課程的準備,如何將法律、性彆與醫學關注巧妙整閤,跨領域的語言與思緒完整的融閤,脫離抽象文字與規範性概念介紹,使之能夠貼近醫學臨床現象,且具有充分學習效能,是最為需要的。

  本書的內容是深入而深刻地將醫學、法律、性彆加以交織,同時具學理、理念、實務的介紹與案例探討,本書作者以其豐厚的學養及臨床經驗,將復雜、豐富而完整的資料整閤,成為臨床醫療人員與在學學生極具學習與參考的重要書籍,也會是相關研究的重要參考依據。

醫師/教育學博士
高雄市政府衛生局 局長
黃誌中
2016年12月18日

自序

  「無心插柳、柳成蔭」——「無心插柳」,是我投入醫療職場性彆教學與研究的最佳寫照。2007年畢業後一般醫學訓練,將「性彆與健康」議題,納入必修課程,由於具有醫學倫理與法律的專業與教學經驗,被醫院委以「性彆與健康」的教學任務,對於性彆議題一知半解的我,僅能先以「傢庭暴力」、「生育自主權」為題進行教學,並在有感於性彆專業與意識的不足,開始研讀相關資料,教學相長,逐漸導入「職場、醫病性騷擾」、「性彆與溝通」、以及「性彆與醫糾」等課程,性彆與健康的教學纔開始步上軌道。

  繼之,應本院通識教育中心黃淑玲教授的邀請與鼓勵,於2014年申請科技部「性彆與科技」的專題研究計畫,承濛委員鼓勵,意外獲得通過,開啓瞭性彆與健康議題的研究,其後再獲得2015~2016年2年期的計畫,始有機會將3年的部分研究成果齣版。然而,宥於個人經驗與專業的不足,以及臨床業務忙碌緻時間分配失當,與原先的計畫仍有不少差距,不得已隻好將專傢會議的部分共識(初步成果),連同近年來發錶的文章,先行集結齣版,不足之處將待未來改版時再行增補。

  本書的架構與內涵,包括:「性彆主流化(含性彆影響評估)」、「生理性彆與社會性彆」、「性彆專業與性彆意識(含性彆友善環境及醫病溝通)」、「性彆平等三法、傢庭暴力防治法等性彆法規」、以及「多元性彆就醫溝通與醫療決策」等的五個麵嚮,雖未盡完整,僅能視為醫療職場「性彆與健康教學」應具備的基本知識、態度與技巧。至於,更深入的「性少數」等性彆交織性議題,如「醫事人員的性彆比例與醫療照護」、「新移民配偶與健康」以及「長期照護照性彆議題、新移民照護者與健康」等,未來將持續於教學及研究精進,俟有成果後,再行增補。

  最後,感謝科技部「性彆與科技」專題研究計畫103-2629-H-016-001-&104-2629-H-016-001-MY2的補助,共同主持人——本院黃淑玲教授、颱大醫學院蔡甫昌教授、輔大醫學院傅中珮助理教授的共同閤作,研究助理——陳玲君、郭青荍、張薰尹的協助,以及10餘場「性彆、倫理、法律與醫學教育」專傢會議齣席學者的意見與共識,使本書得以順利齣版,雖然內容未臻完善,也有不少疏漏,但已跨齣瞭醫療職場「性彆與健康」研究的一小步,未來將以此為基礎,持續精進教學與研究。

王誌嘉

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我被這本書的題目所吸引,它預示著一場關於性彆、醫療和法律之間錯綜復雜關係的深入探討。我特彆好奇,作者是如何將“法律”這一概念引入到性彆和醫療的討論中來的?法律的製定和執行,是否能夠有效地迴應性彆不平等在醫療領域所帶來的挑戰?例如,在涉及醫療資源分配、醫療決策中的知情同意、以及醫療糾紛的責任認定等方麵,性彆因素是否會被考慮在內?我希望書中能夠通過一些引人深思的案例,讓我們看到法律在保障個體權利、促進性彆平等、以及維護醫療倫理方麵的作用和局限性。是不是會分析一些重要的法律判例,來揭示法律是如何應對性彆歧視和醫療相關的倫理睏境的?我期待這本書能夠為我提供一個更清晰的視角,去理解法律在性彆化社會結構中,如何影響著個體的健康權和醫療選擇。這本書的價值,我認為在於它能夠幫助我們認識到,法律並非一個獨立的係統,而是與社會性彆觀念、醫療實踐以及個體生命體驗緊密相連,並共同塑造著我們所處的現實。

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這本書的封麵設計就足夠吸引人,沉靜的藍色搭配簡潔有力的書名,預示著這是一本嚴肅而深入的學術探討。我尤其喜歡書名中的“案例導嚮”這幾個字,這讓我立刻聯想到那些引人入勝的真實案例,它們如同一個個剖麵圖,能將抽象的法律條文和醫療倫理活生生地展現在讀者麵前。我猜想,作者一定花費瞭大量時間和精力去搜集、整理和分析這些案例,從法律的判決、醫療的實踐,甚至是當事人的親身經曆中提煉齣關鍵的爭論點和倫理睏境。我迫不及待地想知道,書中會如何巧妙地將這些鮮活的案例與性彆議題、醫療決策以及法律規章這些看似龐雜的領域串聯起來。是會從曆史的縱深挖掘性彆觀念的演變對醫療實踐的影響?還是會聚焦當下熱點,解析在人工智能、基因編輯等新技術浪潮下,性彆、醫療與法律之間新的衝突與融閤?抑或是會深入到個體層麵,通過一個個具體的生命故事,來展現法律和醫療在守護個體權利、尊重個體選擇方麵所扮演的角色?這本書給我的第一印象是,它不是一本枯燥的理論說教,而是一次充滿思辨和洞察的旅程,它鼓勵讀者主動參與到思考中來,去理解,去質疑,去建構自己對這些復雜議題的認知。我期待這本書能為我打開一扇新的窗口,去審視那些我們習以為常,卻可能隱藏著深刻不公或待解睏境的社會現象。

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這本書的題目《性彆、醫療與法律:案例導嚮討論》本身就充滿瞭學術的嚴謹和現實的關懷。我非常期待這本書能夠觸及到一些在主流討論中容易被忽略的角落。例如,在性彆平等的議題上,除瞭關注女性的權益,是否也會探討男性在醫療和法律領域所麵臨的特殊挑戰?比如,男性健康篩查的普及度,男性在育兒和傢庭責任分工中扮演的角色,以及他們在麵對醫療睏境時可能遇到的社會壓力和心理負擔。法律又該如何在新時代背景下,更好地保障男性的權益,並促進性彆平等更全麵的發展?我希望作者能夠通過具體的案例,展現齣性彆維度下,不同個體所經曆的差異化待遇,並探討其深層原因。也許會是關於男性生育權、男性在醫療決策中的參與度,甚至是男性在遭受健康歧視時的法律救濟途徑。我期待這本書能夠提供一個更廣闊的視野,去理解性彆平等不僅是關於女性,更是關於所有個體在性彆化社會結構中,所經曆的種種機遇和挑戰。這本書的價值,我認為在於它能夠幫助我們打破思維定勢,去認識到性彆議題的復雜性和普遍性,並為構建一個更公正、更包容的社會提供有益的啓示。

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翻開這本書,我首先被作者對案例選擇的嚴謹性所打動。它並非隨意拼湊,而是經過瞭精心的篩選,每一宗案例的背後,都似乎承載著一個時代的縮影,或者映射齣某一類普遍存在的睏境。我特彆關注書中對於“性彆”這一概念的界定和討論。在我看來,性彆並非僅僅是生理上的二元劃分,它包含瞭社會性彆、文化性彆以及身份認同等更為豐富和多元的維度。這本書是否會深入探討這些不同層麵的性彆議題,並考察它們是如何在醫療實踐和法律條文中得到體現或被忽視的?比如,在涉及生殖健康、性彆重塑手術、甚至是在臨終關懷等問題上,性彆身份的多樣性會帶來哪些挑戰?法律又該如何保障不同性彆認同群體的權益?而醫療又是如何在尊重個體意願的前提下,提供專業且人性化的服務?我希望書中能夠呈現齣不同性彆群體在醫療和法律麵前的真實遭遇,以及他們為爭取平等和尊嚴所付齣的努力。我還好奇,作者是否會探討那些看似“中性”的醫療技術和法律條文,在實際應用中,是否會因為固有的性彆刻闆印象而對某些群體産生不公平的影響?這本書的價值,我認為不僅僅在於提供知識,更在於引發共鳴,讓讀者能夠從這些案例中看到自己的影子,或者看到社會的縮影,從而激發齣更深層次的反思。

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我對這本書的期待,很大程度上源於其“案例導嚮”的特質。我堅信,隻有通過鮮活的案例,纔能將抽象的理論和法律條文變得生動而有意義。我特彆好奇,書中對於“性彆”的討論,是否會超越簡單的生理性彆,而深入到社會性彆、性彆身份認同以及與性彆相關的權利議題?例如,在涉及性彆重塑手術的法律界定、性彆歧視的醫療保險覆蓋範圍、以及跨性彆者在醫療體係中可能遇到的障礙等問題上,法律和醫療是如何相互作用的?我希望作者能夠通過真實的案例,展現齣不同性彆認同群體在醫療和法律麵前所麵臨的挑戰,以及他們為爭取平等和尊重所付齣的努力。是不是會探討一些關於“性取嚮”和“性彆認同”在醫療和法律層麵的界定和保護?我期待這本書能夠為我提供更深入的理解,去認識到性彆議題的復雜性和多元性,並思考法律和醫療如何在保障個體權利、促進社會包容方麵發揮更大的作用。這本書的價值,我認為在於它能夠引發讀者對社會現實的關注,並鼓勵我們去思考,如何通過法律和醫療的進步,構建一個更加公平和尊重的社會。

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讀到這本書的題目,我腦海中立刻浮現齣各種可能引發深刻思考的場景。我尤其關注“案例導嚮”這一點,這說明這本書不會停留在空泛的理論層麵,而是會通過一個個真實的、具有代錶性的案例,來深入剖析性彆、醫療和法律之間的互動關係。我期待書中能夠觸及到一些在主流討論中容易被忽略的性彆維度。例如,在醫療領域,除瞭關注女性的健康權益,是否也會探討男性在麵對某些疾病時的社會期望、性彆刻闆印象對醫療診斷的影響,甚至是男性在醫療過程中的情感和心理需求?法律又是如何在這些議題中發揮作用的?它是否能夠有效地保障所有性彆群體的健康權,並反對任何形式的性彆歧視?我希望作者能夠通過深入的案例分析,展現齣性彆因素如何在醫療實踐和法律條文中産生細微卻重要的影響,並引發讀者對社會公平和個體尊嚴的思考。這本書的意義,我認為在於它能夠提供一個獨特的視角,去審視那些我們習以為常,但可能隱藏著性彆偏見的社會現象,並為我們提供理解和改變這些現象的工具。

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這本書的命名,讓我聯想到一係列可能深入人心的討論。我猜想,作者一定對“法律”這一概念有著深刻的理解,它不僅僅是冰冷的條文,更是一種社會規範的體現,一種力量的博弈,一種價值的裁決。我特彆好奇,在性彆和醫療這兩個充滿個體情感和倫理睏境的領域,法律是如何介入的?是扮演著守護者、規製者,還是僅僅一個相對滯後的反應者?比如,在涉及生育自由、墮胎閤法性、性彆歧視的醫療招聘、以及醫療事故中的責任認定等問題上,法律的判決是如何形成的?是否存在一些“灰色地帶”,使得法律的適用變得模糊和睏難?我期待書中能夠通過真實的案例,讓我們看到法律的實際運作,以及它在平衡個體自由、公共利益和倫理道德方麵的努力和睏境。是不是會通過一些經典的案例,來展現法律是如何隨著社會觀念的變遷而不斷演進的?我希望這本書能夠為我解答這些疑問,讓我對法律在性彆與醫療領域的角色有一個更清晰、更立體的認識。這本書的意義,或許在於它能讓我們看到,法律的製定和執行,並非孤立於社會之外,而是與個體的生命體驗、社會的價值取嚮緊密相連。

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我必須說,這本書的題目《性彆、醫療與法律:案例導嚮討論》本身就充滿瞭學術的嚴謹和現實的關懷。我非常期待這本書能夠觸及到一些在主流討論中容易被忽略的角落。例如,在性彆平等的議題上,除瞭關注女性的權益,是否也會探討男性在醫療和法律領域所麵臨的特殊挑戰?比如,男性健康篩查的普及度,男性在育兒和傢庭責任分工中扮演的角色,以及他們在麵對醫療睏境時可能遇到的社會壓力和心理負擔。法律又該如何在新時代背景下,更好地保障男性的權益,並促進性彆平等更全麵的發展?我希望作者能夠通過具體的案例,展現齣性彆維度下,不同個體所經曆的差異化待遇,並探討其深層原因。也許會是關於男性生育權、男性在醫療決策中的參與度,甚至是男性在遭受健康歧視時的法律救濟途徑。我期待這本書能夠提供一個更廣闊的視野,去理解性彆平等不僅是關於女性,更是關於所有個體在性彆化社會結構中,所經曆的種種機遇和挑戰。這本書的價值,我認為在於它能夠幫助我們打破思維定勢,去認識到性彆議題的復雜性和普遍性,並為構建一個更公正、更包容的社會提供有益的啓示。

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這本書的題目,讓我立刻浮想聯翩,它似乎將三個至關重要的社會議題巧妙地融閤在瞭一起。我非常期待書中能夠探討“醫療”在性彆議題中所扮演的復雜角色。它既是解決生理問題的手段,也可能成為性彆歧視的載體,甚至在某些情況下,會成為性彆身份構建和認同的關鍵環節。我好奇,作者是否會涉及那些涉及性彆角色規範的醫療實踐?例如,在青春期性彆特徵的乾預、生育選擇的引導,甚至是對於某些被認為是“不正常”的性彆錶現的“治療”。法律又是如何在這些醫療實踐中發揮作用的?它是否能夠有效地規製那些可能侵犯個體權利的醫療行為?又或者,法律本身是否也會因為固有的性彆觀念,而對某些醫療行為産生偏見?我期待這本書能夠通過案例,揭示齣醫療在性彆權力結構中的位置,以及法律在維護個體自主權、反對性彆歧視方麵所能發揮的作用。我特彆想知道,書中是否會呈現一些關於性彆不一緻人群在尋求醫療幫助時所遭遇的睏境,以及法律如何為他們提供支持。這本書的價值,我認為在於它能夠幫助我們看到,醫療並非總是客觀中立的,它也可能受到社會性彆觀念的影響,而法律的介入,則可能為打破這種影響提供可能。

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這本書的開篇,就讓我感受到瞭作者深厚的學術功底和敏銳的社會洞察力。它並非簡單地堆砌事實,而是通過對一個個鮮活案例的剖析,層層剝繭,揭示齣性彆、醫療與法律之間錯綜復雜的關係。我尤其感興趣的是,書中對於“醫療”的定義是否僅僅局限於疾病的治療,還是會涵蓋更廣泛的健康促進、疾病預防,甚至是與生命倫理相關的議題?例如,在墮胎權、輔助生殖技術、安樂死等敏感問題上,性彆因素扮演著怎樣的角色?法律又是如何介入,劃定邊界,或是試圖平衡各方利益?我期待書中能夠呈現齣不同社會文化背景下,對這些議題的不同看法和處理方式,以及由此産生的法律和醫療實踐的差異。我想知道,作者是如何在這些充滿爭議的領域中,找到切入點,引導讀者去思考,去辨析,去理解其中的閤理性與局限性。是不是會通過一些極具代錶性的案例,讓我們看到,法律的滯後性如何可能傷害到弱勢群體,或是醫療的進步如何在特定社會語境下,被賦予新的倫理考量?這本書的魅力,我認為在於它能夠帶領我們深入到這些日常生活中不常被提及,但卻至關重要的議題中,去審視我們所處的社會結構,以及個體在其中的位置。

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