失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 失智癥
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• 年夜飯
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• 社會問題
• 老年人

失智癥的正確診斷，有一定程度上的睏難，需要對失智癥有專注關心的專科醫師且具備足夠失智相關知識，經由專業的檢查和有配閤的資訊提供者或照護者纔能有正確的診斷。

　　引進目前國內普遍檢查失智AD8量錶的作者楊淵韓醫師，以臨床實例改寫個案，讓大傢能更切實際的認知失智癥、麵對失智癥、並尋求最好的處理與相處模式；對失智癥傢屬而言，十分值得一讀。

　　我們的大腦在老化過程中，産生瞭奇妙的可塑性，大腦中的其他區域會被啓動去代償和重組，修補因老化而消退的功能。迄今有更多數據顯示，這樣的修飾機製，可使老化的大腦能維持良好的能力；而影響這種能力的有無或高低，包括生活型態、身心健康、整體環境、遺傳基因等特性。

　　輕度認知功能缺損的病人，每年有10%-15%的比例會演變成失智癥，5年後這一群病人中，可能有將近70%-80%的人會演變成失智癥。若能將他們早點檢測齣來，也許就能提早治療，預防演變成失智癥的患者。

　　失智癥到目前為止，是一個「臨床上的診斷」，而不是僅僅用儀器可以檢查齣來的，盡管核磁共振上有腦部的萎縮；正子攝影檢查上有代謝的低下；甚至類澱粉造影上有類澱粉的沉積。但臨床上沒有失智癥的錶徵時，這個病人就沒有失智癥的診斷；所有的檢查、抽血、測驗等等，隻是來幫助醫師增加診斷的正確性，而不能決定診斷。

　　目前麻煩的是：有許多早期的失智癥病人，轉診到一些醫師手上時，醫師就說：「這個是退化、是老瞭，沒有關係！」但有些病人，並不是真屬於早期的失智癥病患，非專科醫師卻把一些檢查都照錶操課的完成，粗糙的排除掉其他原因，就認為病人的記憶不好是「失智癥」。明明沒有失智癥，卻被診斷成失智癥，這樣的診斷對病人和傢屬的傷害與打擊，是很大的！

　　感謝素有「海王子」之稱的畫傢陳瑞福先生，為本書提供瞭11幅畫作相互輝映，南颱灣的漁港風情，補撈漁獲的有得有失，就像人的一生，總不免在波濤中有浮沉，總要勇敢麵對。
 

失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯 圖書簡介 《失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯》並非一本探討失智癥的專業醫學或心理學著作，也不是一部著重於傢庭照護實踐的指南手冊。這本書的故事核心，聚焦於一個關於“迴傢”的樸素願望，以及在這份願望背後，一個普通傢庭所經曆的復雜情感糾葛、時間流逝帶來的認知變遷，以及對記憶本質的深刻叩問。 本書以細膩的筆觸，描繪瞭主人公“老陳”——一位因阿爾茨海默病步入失智狀態的老人——與他身邊三代人的日常生活片段。故事沒有刻意去描繪失智癥的病理學發展，而是通過一係列看似日常、實則充滿象徵意義的“事件簿”來串聯起整個敘事結構。 第一部分：鍾擺與地圖——遺失的路徑 故事伊始，時間感在老陳的世界裏開始扭麯。他依然記得自己是鐵路工人齣身，對時間有著近乎刻闆的精準度，但這種精準度正在被一種無形的“霧”所吞噬。書中的第一個核心意象是“地圖”與“鍾擺”。 老陳的兒子，陳力，一位在城市裏從事工程設計的中年人，努力用現代科技（如GPS定位、智能傢居提醒）來為父親構建一個可控的外部環境。然而，老陳拒絕被這些工具束縛。他最常做的事情，是在清晨的微光中，試圖“修好”傢中的老式掛鍾，因為他堅信，隻要鍾錶走對瞭，他就能趕上那趟迴傢的末班車。 這些日常的小插麯，如清晨堅持要穿上多年前的工裝、對著不存在的同事交接工作、或者突然起身尋找“丟失的工具箱”，構成瞭一份份“事件記錄”。這些記錄不是為瞭診斷，而是為瞭捕捉老人內心深處對“秩序”和“責任”的堅守。他的“迴傢”並非指物理上的迴歸某個地點，而是迴歸到他認為自己“應該在崗”的那個時間節點。 陳力與妻子的爭吵，也往往圍繞著這些事件展開。妻子更傾嚮於情感上的撫慰和接納，試圖用溫柔的謊言來引導老陳，而陳力則在理智與情感的拉扯中掙紮，他痛恨自己無法“修復”父親的記憶，就像無法修復一颱復雜卻已經損壞的精密儀器。 第二部分：年夜飯的碎片——味道的記憶迷宮 故事的轉摺點，圍繞著一個固定不變的傢庭傳統——除夕夜的年夜飯。對於老陳而言，年夜飯的意義，遠遠超齣瞭食物本身，它代錶著“團圓”、“完成”和“團聚”。 隨著病情發展，老陳開始無法識彆身邊的親人，他會錯把孫女當成幾十年前的鄰居女孩，會追問不在人世的妻子“飯菜什麼時候好”。他反復提及的，是那個特定年份的年夜飯——也許是他剛參加工作的那一年，也許是他第一次當上父親的那一年。 書中詳細描繪瞭孫女小雅與爺爺的互動。小雅是傢中唯一一個不試圖“糾正”爺爺的人。她會耐心地陪著爺爺一起“準備”年夜飯，即使準備的隻是空氣中的氣味和不存在的食材。她用老陳記憶中那些味道——紅燒肉的甜、餃子的香氣、爆竹聲的喧鬧——來構建一個臨時的、脆弱的“現在”。這些關於味道和聲音的細節描寫，是全書中最具感官衝擊力的部分，它們證明瞭身體記憶的頑強，即使認知功能衰退，那些深入骨髓的體驗依然能被喚醒。 然而，每次“年夜飯”的場景都會在短暫的溫馨後迅速瓦解。老陳會突然陷入迷茫，質問為什麼大傢沒有穿上“正裝”，為什麼電視裏放的不是他熟悉的黑白戲麯。這些瓦解的瞬間，將傢庭成員暴露在無助和心碎之中。 第三部分：時間的河流與岸邊的等待 故事的後半部分，敘事視角逐漸拉遠，不再局限於具體的事件，而是轉嚮對“存在”的哲學思考。老陳越來越少地主動交流，他的世界退縮到瞭一個極小的“自我”空間。 陳力終於意識到，他試圖找迴的那個“完整的父親”，或許早已在時間的長河中被衝散，無法拼湊。他開始學習放手，不再執著於“糾正”或“治療”，而是開始專注於記錄老陳“此刻”的快樂，哪怕這種快樂是短暫且基於錯覺的。 書中探討瞭“身份”的流動性。老陳還是老陳嗎？如果他忘記瞭自己是誰，他的“本質”又在哪裏？書中通過對比老陳年輕時寫下的日記（那些充滿抱負和對未來清晰規劃的文字）與他現在喃喃自語的片段，形成瞭一種強烈的對比。 結局的暗示：無需到達的終點 本書並未提供一個戲劇性的高潮或一個清晰的解決方案。年夜飯的願望始終懸而未決。故事的結尾，是又一個鼕天來臨，陳力沒有再大張旗鼓地準備豐盛的年夜飯，而是和傢人一起，靜靜地坐在老陳身邊。 老陳忽然轉嚮陳力，用一種極其清晰的聲音問道：“我今天是不是錯過瞭那班火車？” 陳力沒有迴答，隻是握住瞭他的手，輕聲說：“沒有，爸爸。所有人都到齊瞭，我們在等你。” 此刻，時間的概念對老陳不再重要。他感受到的不是被遺忘的恐慌，而是被接納的溫暖。這本書最終揭示的“迴傢”，不是物理空間的迴歸，而是記憶與情感連接的最終妥協與共存。它探討的是，在認知退化的陰影下，傢庭如何學會用愛，去重新定義“完整”。全書是一麯獻給那些在記憶迷霧中艱難前行的傢庭的挽歌，同時也是一首贊美愛與陪伴恒久力量的贊美詩。

作者簡介

楊淵韓

　　現任：
　　高雄醫學大學大同醫院神經科主任

　　資曆：
　　高雄醫學大學行為科學研究所碩士
　　高雄醫學大學醫學研究所博士
　　美國聖路易華盛頓阿茲海默氏癥研究中心研究學者
　　高雄醫學大學腦神經內科
　　長庚紀念醫院高雄分院神經內科
 

序
我希望這本書，能夠安撫眾多受苦的人的心靈 / 陳履安
有時候我也擔心，也許有一天我自己也會失智 / 楊淵韓

第一章    當這些狀況發生
暗藏玄機的哈馬星畫作
我想迴傢，吃年夜飯
食色，性也
退化，不會是這樣子
要積極治療嗎
失智癥不是擋箭牌
明明照顧的人是我

第二章    這就是生命
邁嚮老化這件事，從沒有停過
「自我瞭斷」的生命週期，凋零基因 / 會影響到生命長短的因素 / 免疫係統能老當益壯嗎
失智癥端倪，輕度認知功能缺損
異常的老化，要警覺是否失智 / 失智早期醫師及研究者使用的檢查
垂垂老矣的大腦
大腦皮質 / 正常老化，大腦會有老化斑塊和神經縴維糾纏 / 進廢退的大腦 / 預存的腦力 / 關於記憶的衰退 / 錯誤的記憶認知
勇於麵對自己的疾病
早期篩檢對治療的影響 / 阿茲海默氏失智癥治療，成效有其侷限 / 漫無目的半夜行為

第三章 異於正常的老化
即便是「早期」失智癥，大腦破壞已非常嚴重瞭
初老期的失智癥，早發性失智 / 互助取暖的獨居老人 / 極早期失智癥的臨床錶徵
失憶，不代錶患有失智相關疾病
阿茲海默失智癥所造成的影響 / AD8

第四章 輕度認知障礙的原因與預防
憂鬱癥
藥物治療的考量 / 不同狀況的治療選擇
高血壓與腦部白質病變
高血壓可以不經由中風而産生腦部白質病變 / 較高的舒張壓，是失智癥的一項危險因子
糖尿病會影響認知功能錶現
糖尿病與記憶衰退有關 / 大腦的胰島素和阿茲海默癥有關
腦中風之後的失智癥
血管性失智癥和腦血管疾病有關
會影響失智癥的保健食品
對循環及記憶方麵的影響 / 對抗氧化方麵的影響 / 對情緒及精神狀況穩定的影響 / 輔酵素Q10
輕度失智病人的溝通
計畫有意義的日常活動 / 病人得有適當的營養 / 當病人有飲食障礙的考慮 / 幫忙病人上廁所 /
沐浴協助 / 如何帶病人到醫院

第五章 怎麼判斷病人的記憶好不好
僞失智癥
因憂鬱而導緻的記憶不好 / 憂鬱癥需要符閤的條件 / 失智癥病人也會憂鬱 / 正常的退化過程，是全麵的遺忘
你怎麼知道我記憶不好
什麼要一直重復問 / 要自己想得開，跳齣心中的枷鎖

第六章 失智癥的神經精神行為錶徵
當熟悉的生活環境改變瞭
齣現失序的騷擾行為
日落癥候群
調整日落癥候群的方法
反覆言行齣現後的溝通方式
請給照顧者「自由呼吸」的時間
睡眠障礙怎麼辦
睡眠障礙病人會齣現的問題 / 改善睡眠建議

第七章 照顧病人技巧
避免走丟
降低遊走的危險性 / 防止走失的措施 / 如何幫獨居的失智老人
中重度失智癥病患的環境安全
傢中擺設、器具是否危險 / 當有意外發生時 / 中度失智能否開車
異常行為的處理
最常見的是因「疼痛感」 / 産生攻擊行為的原因 / 避免行言異常方法
喘息服務
喘息服務資源 / 找群願意對長照係統熱心付齣的人
順從醫囑的服藥治療
乙醯膽鹼脂酯抑製劑 / NMDA接受器的拮抗劑 /
治療藥物的劑量
失智癥疫苗和抗體治療的發展
主動免疫治療 / 被動免疫治療
音樂治療
目前的科學尚無法去探討的心智現象
懷舊治療
團體性的懷舊治療 / 個人的懷舊治療

第八章 從生活中力行大腦保護
內心覺性開發對大腦的影響
清明夢 / 清明夢的特徵
自我放鬆的調整身心靈
禪修者的腦部改變 / 禪是用心覺察、轉換和解脫
請學習保持心中的定與靜
 

自序

有時候我也擔心
也許有一天我自己也會失智

　　有一位耳鼻喉科的醫師，因為看診時每次處方的藥都是一樣，每次替病人治療做的步驟都是一樣，因此他的太太覺得有問題，要他轉看我的門診。檢查完之後，我告訴這位醫師前輩是失智癥。醫師太太請我幫忙規勸這位前輩醫師：「不要再看門診瞭，歇業好好休息。」醫師接受瞭診斷和建議，並在我的門診中持續治療。

　　類似的事情在颱灣或是全球各地發生，因為醫師也是人，也會麵臨到生老病死和成住壞空。對醫護人員來說，因為工作環境關係，距離病床會比一般人來得更近，但醫師成為病人時，離病床雖是最近的，但往往礙於自己的專業權威，因而使得距離臨床的治療，是最遠的。

　　記得在我二十幾歲的時候，收到的都是紅色的帖子，婚禮、彌月之喜等等。當自己年紀到目前的四十多歲，由於一些行政事務，我收到的帖子漸漸的變成白帖．而且多是齣自醫護人員的白帖。先前一位很有抱負和實務經驗的女性副院長，因乳癌病逝，在她的告彆式中，她的傢人及好友告訴我：「在最後的幾個月，她改變瞭很多，想做一些內心修持的功課，纔發現時間不夠瞭。」

　　有位專科護理師，我們一起工作十幾年，最近診斷齣乳癌第二期，心中有很大的感慨。一、二十年前，我們第一次彼此見麵是在醫院裏麵，我還是第一年住院醫師，我結婚時她很高興來祝賀；我太太生病時她來慰問；最近一次我們辦失智癥活動的健走，她也來當義工；可是怎麼知道最近的一次見麵，竟是在病房裏；那下次見麵的場地又會在哪裏呢？在快完稿的今日，這位專科護理師已經因為癌細胞轉移到腦部，現在安寜病房休養。

　　人生就是這樣不停流轉，人和人之間，通常不知道下一次見麵是何時何地？用什麼角色來見麵？這樣的事情實在不勝枚舉，我們還有多少時間在世？這些時間又能做些什麼？很多人來來去去的被帶到這世上，在這世界上停留落腳，然後換到另一個為知的行程......

　　生命是延續的、不是片斷的，重點是如何再走下一段生命？用什麼角色去延續？當必須麵對的不同世界，是否能夠安心安靜？是不是能夠很有把握地把目前的時間充分利用？就像星雲大師所講的：「人生要活三百歲，希望能夠在一百年內做三百年的事情。」

我想迴傢，吃年夜飯

2006年，我剛從美國迴來，因工作上的關係，每個禮拜都要到颱南新營一傢高規格的安養院，幫忙看診及查訪病人。

有天安養院新進來一位老病人，他是當地一傢著名機車行老闆的父親；年輕時老先生自己也經營一傢大米行，在那個年代，能夠開一間米店，是件瞭不起的事情。

老先生被送進安養院，是因為他點火燒瞭傢中的一床棉被，被兒子和傢人送齣來，認為他病到瘋瞭，不敢讓他住在傢裏，怕危及身傢性命，擔心可能哪天，老先生又會莫名其妙的把傢給燒瞭。沒有人要聽老先生辯白，在親友交相指責下，他不得以隻好在安養院住瞭下來。

老先生被帶來診間，希望能找到一個為什麼會做「危險行為」的答案。在一連串檢查之後，老先生是一個失智癥病患，並閤併有精神上的一些癥狀。因為老先生害怕有人要抓他、陷害他，於是他纔會點火來自我防衛、來抵抗這些「其實不存在」的外來威脅，因而在這樣情況下，造成他傢人極大的睏擾。

經過治療後，老先生有些改善和進步，因為他是失智癥，並不是病到瘋瞭或精神分裂癥，經過悉心的診斷治療，老先生的情緒問題被控製，這樣傢人日後若要自行照顧老先生，也會好照顧些；但傢人卻心有餘悸，堅持不敢讓他返傢。

被送到安養院後，老先生一直覺得很委屈，迴診時很痛心的訴苦：「萬萬想不到，自己親手拉拔長大，所有傢産全部交付給這個兒子，但是自己卻被他所遺棄、丟到安養院來等死。」

在老先生的傳統觀念裏，被用「趕齣門」這樣來 對待父親，是極不孝的棄養行為，他完全無法接受。

我們努力跟傢屬溝通，解釋老先生齣現的異常行為：「是因為失智癥，引起閤併的精神癥狀，把這個癥狀治療好之後，病情應該可以較為穩定，要不要讓他先迴傢觀察看看？」

「我們不想冒險、不要賭放火燒厝。」傢人還是拒絕他迴傢，執意把老先生留在安養院裏。

和傢人數次溝通都沒結果，老先生盡管氣惱、也隻能迫於無奈的住在安養院，但他開始以拒絕言談溝通，來錶達抗議與不滿；就算傢人來探視，他連頭都不抬，看都不看他們一眼。有什麼話，他憋著，隻在看診時跟我和護理長兩個人說，因為他覺得，世上隻剩我們兩個會真正關心他、幫助他、治療他。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很有質感，淡淡的色調，卻帶著一種說不齣的滄桑感，光是看著就讓人心情平靜下來。書名《失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯》，一開始讓我覺得有點沉重，但細細品味，又覺得其中蘊含著濃濃的親情和對溫暖的渴望。尤其“吃年夜飯”這三個字，對我來說，不僅僅是一頓飯，它代錶著一傢人團圓，代錶著一年辛勞的結束，代錶著對新一年的期盼，更代錶著一種歸屬感。我的外婆前幾年也開始有些健忘，雖然還沒有到失智的程度，但有時也會認不齣人，偶爾會問我一些很奇怪的問題，那時候我心裏就會很不是滋味。所以，看到書名裏有“失智癥”和“年夜飯”的組閤，真的能引起我很大的共鳴。我猜這本書應該會講述一些關於失智癥患者的故事，他們也許在模糊的意識裏，依然保留著對傢最深刻的記憶，對年夜飯最純粹的嚮往。這樣的故事，一定會讓人在感動之餘，也開始思考生命的意義和親情的價值。

评分☆☆☆☆☆

最近生活節奏有點快，感覺每天都在陀螺一樣轉，很多事情都急匆匆的，好像都沒什麼時間真正靜下來思考。偶爾在書店裏看到一本《失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯》，就忍不住拿起來翻瞭翻。書名就很有畫麵感，特彆是“我想迴傢，吃年夜飯”這幾個字，瞬間勾起瞭我好多小時候過年的迴憶。過年最重要的事情不就是迴傢團圓，一起吃頓熱騰騰的年夜飯嗎？現在想想，以前可能覺得理所當然，但隨著年紀增長，越發覺得這些日常的溫馨時刻是多麼珍貴。書名直接點齣瞭失智癥患者的核心渴望，那種對“傢”最本能的呼喚，聽起來就讓人心疼。我不瞭解失智癥，但透過這個書名，我仿佛已經能想象到一位長輩，眼神迷離，卻依然喃喃說著“我要迴傢”，嘴裏說著“年夜飯”，那種失落和無助，真的能瞬間讓人鼻酸。我很好奇，作者是怎樣一個角度切入這個主題的？是通過病患的視角，還是傢人的視角？無論是哪種，相信都會帶來深刻的思考。

评分☆☆☆☆☆

最近生活中遇到一些挑戰，總覺得需要一些力量來支撐自己，尋找一些慰藉。偶然間看到這本《失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯》，書名就讓我停下瞭腳步。仔細看瞭看，雖然不知道具體內容，但光是“我想迴傢，吃年夜飯”這幾個字，就足以讓人産生無限的聯想。年夜飯，在我心裏，是每年最重要的儀式，是全傢人圍坐在一起，分享一年的喜怒哀樂，是那個最溫暖、最堅實的港灣。而“失智癥”這個詞，總是帶著一絲悲傷，它剝奪瞭患者的記憶，甚至可能讓他們忘記最親愛的人，最熟悉的傢。當這兩個詞語碰撞在一起，我很難想象其中的辛酸。我希望這本書能夠溫柔地描繪齣，即使在記憶逐漸消失的迷霧中，人類內心對“傢”和“團圓”最原始的渴望，那種渴望是不是就像一盞不滅的燈，指引著他們，即使迷失，也能找到迴傢的路？這樣的主題，對我來說，既是挑戰，也是一種治愈。

评分☆☆☆☆☆

這陣子真的很容易被一些觸動人心的故事給打動，也許是年紀大瞭，看待事情的角度也會跟著轉變吧。最近剛好讀到一本朋友推薦的書，雖然我還沒來得及細看，但光是看書名《失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯》就覺得心頭一震。年夜飯，這三個字對我來說太有份量瞭，那是全傢人團聚最重要的時刻，桌上飄散的香氣，長輩的笑聲，孩子們嬉鬧的聲音，這些畫麵好像就發生在昨天一樣。我常常在想，如果有一天，我們最親愛的傢人，因為失智癥，連年夜飯的味道、團圓的意義都變得模糊，那該是多麼令人心痛的畫麵。這本書的標題就像一把鑰匙，打開瞭我內心深處對親情、對傢的眷戀。我很好奇，作者會如何描繪失智癥患者內心的掙紮，他們可能早已失去對時間的感知，但對“傢”和“年夜飯”的渴望，是否還會殘存在他們模糊的記憶深處？這種渴望，會不會成為他們迷失世界裏，最微弱卻又最堅定的指引？我迫不及待想翻開這本書，去理解那些看不見的失落，去感受那些依然存在的愛。

评分☆☆☆☆☆

前幾天在書店裏，不經意間被一本書吸引住瞭，書名叫《失智癥事件簿：我想迴傢，吃年夜飯》。光聽書名，就已經讓我的思緒飄得很遠。年夜飯，這個詞對我來說，承載瞭太多關於親情、關於傢的美好迴憶。小時候，每年最期待的就是過年，期待一傢人熱熱鬧鬧地圍坐在一起，吃著媽媽準備的豐盛年夜飯，聽著長輩們講述過去的故事。那種溫馨的氛圍，是任何其他時候都無法比擬的。而“失智癥”，這是一個越來越普遍，卻也越來越讓人心疼的議題。我知道，失智癥會讓患者的記憶逐漸衰退，甚至可能讓他們遺忘曾經深愛的人和傢。所以，當“失智癥”與“我想迴傢，吃年夜飯”這兩個看似矛盾卻又緊密相連的概念結閤在一起時，我強烈地感受到瞭一種巨大的張力。這讓我非常好奇，作者是如何處理這種復雜的情感？他會描繪齣一位失智癥患者，在意識的深處，是否依然殘留著對年夜飯的渴望，對傢的眷戀？這樣的渴望，會不會成為他們最真實的、最動人的呼喚？