醫護檢驗手冊（3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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有鑑於醫療科技的進步，各項醫療檢查及診斷檢驗不斷的改變，不論是臨床的醫事人員或是接受檢查的患者對於不熟悉的檢查過程都或多或少會感到焦慮與不安，因此若能對臨床常見的實驗室檢驗與診斷學檢查有簡單的認識，並對於檢查前、中、後照護能瞭如指掌，則在照護品質的提升上具有相當大的幫助。

　　第三版特彆增加〈Chapter 1 概論〉說明醫護人員在檢驗前、中、後必要的相關知識及技能，有助於臨床的正確診斷，並減少錯誤及醫療糾紛的發生。之後則分為四篇：由基本的「檢體採集方式」帶入，包括血液、尿液及糞便檢體的採集方法；介紹「實驗室檢驗」以及「診斷學檢查」，以臨床常見的血液、尿液、超音波、放射性、核子影像學檢查等，加以詳細地解說其檢查過程；最後詳細列齣「各係統實驗室檢驗及診斷學檢查」，每個檢查以檢查目的、參考範圍、用物準備、檢查前準備、檢查步驟、檢查後護理、注意事項等項目，詳盡將各項檢查作解說。

　　本次改版重點如下：

　　1.新增三章全新內容：〈Chapter 1 概論〉、〈Chapter 7 糞便篩檢〉及〈Chapter 21 特殊微量元素與物質的毒性檢驗〉，其中共有14項新的檢驗項目。

　　2.新增95項檢驗項目，並將各章內容不足處加以補充說明，提供讀者更完整的內容。

　　◎第貳篇　實驗室檢驗（增加24項檢驗，如〈Chapter 10 微生物檢驗〉：巨細胞病毒量偵測、腺病毒抗原偵測、細小病毒B19抗體試驗……等）。

　　◎第參篇　診斷學檢查（增加2項檢驗：數位化X光攝影、新生兒先天性代謝異常疾病篩檢）。

　　◎第肆篇　各係統實驗室檢驗及診斷學檢查（增加69項檢驗，如〈Chapter 17 呼吸功能相關檢查〉：CYFRA 21-1、神經特異性烯醇化酶、γ乾擾素釋齣試驗……等）。

　　3.將影響檢驗結果之因素，以錶格統整呈現，查找資訊更快速。
 

現代臨床血液學與體液檢驗技術（第4版） 本書特色與定位 《現代臨床血液學與體液檢驗技術（第4版）》是一部麵嚮現代醫療檢驗實踐的綜閤性教科書與專業參考手冊。本書旨在係統、深入地介紹血液學和體液學檢驗領域的基礎理論、最新技術及臨床應用，為檢驗專業人員、醫學院校師生及相關科研人員提供全麵而權威的指導。本版較前幾版進行瞭大量的修訂與更新，融入瞭近年來生物技術、分子診斷和自動化分析領域的最新進展，尤其關注瞭人工智能輔助診斷在血液學領域的初步應用探索。 第一部分：血液學基礎與血液細胞形態學 第1章 血液生理學與造血係統 本章詳細闡述瞭血液的組成、功能、血液的穩態維持機製。重點解析瞭骨髓的微環境、造血乾細胞的生物學特性、以及不同成熟階段的血細胞（紅細胞、粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、巨核細胞）的生成、分化與凋亡調控通路。本章引入瞭最新的細胞因子和信號通路研究成果，為理解血液係統疾病的發生機製奠定基礎。 第2章 血液學檢驗的質量控製與安全 係統論述瞭血液學檢驗過程中的質量保證（QA）與質量控製（QC）標準，包括室內質控、室間質控的實施方案與數據分析方法。同時，嚴格遵循生物安全規範，詳細闡述瞭血液標本采集、處理、生物性廢棄物處理的SOP（標準操作規程），強調瞭職業暴露的預防與應急處理。 第3章 紅細胞檢驗與貧血的診斷 本章是本書的核心內容之一。首先詳述瞭紅細胞形態學的詳細分類標準（包括成熟紅細胞、網織紅細胞及病理性形態學改變的描述）。隨後，係統梳理瞭各種貧血的病因分類（如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等）。重點介紹瞭影響紅細胞滲透脆性試驗、血紅蛋白電泳、糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測原理與臨床意義。 第4章 白細胞檢驗與血液腫瘤診斷 本章深入探討瞭白細胞的正常生理功能與計數異常的臨床背景。重點對粒細胞和淋巴細胞的亞群分析進行瞭詳盡的闡述。在血液腫瘤部分，本書詳細描述瞭急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜閤徵（MDS）和骨髓增殖性腫瘤（MPN）的形態學特徵、組織化學染色（如MPO、非特異性酯酶NSE）的應用，以及流式細胞術在免疫分型中的關鍵作用。 第5章 血液凝固與止血功能檢驗 本部分涵蓋瞭止血與凝血的生理級聯反應。詳細介紹瞭血小闆的功能檢測（包括聚集功能、釋放功能）和凝血因子檢測（如PT、APTT、縴維蛋白原、D-二聚體等）的原理與影響因素。此外，對血栓性微血管病（TMA）、彌散性血管內凝血（DIC）的實驗室診斷流程進行瞭規範化描述。 第二部分：體液檢驗技術與應用 第6章 尿液化學與沉渣分析 本書對尿液分析的各個方麵進行瞭細緻的講解。包括尿液的性狀、理化指標（如比重、pH值）的檢測方法，以及尿試帶（乾化學法）的原理和乾擾因素分析。重點在於尿沉渣的顯微鏡觀察技術，詳細圖解瞭晶體、管型（如透明管型、顆粒管型、蠟樣管型）的形成機製與臨床價值，特彆強調瞭腎小管間質性疾病相關管型的識彆。 第7章 腦脊液（CSF）的采集與分析 本章聚焦於腦脊液（CSF）的臨床重要性。介紹瞭CSF的安全采集技術（腰穿）、常規檢查項目（外觀、壓力、生化指標如蛋白、葡萄糖），以及細胞學分析（白細胞分類計數）。重點解析瞭細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎等不同病原體感染導緻的CSF特徵性變化，並涉及瞭CSF免疫球蛋白G（IgG）指數的計算與應用。 第8章 關節腔液與漿膜腔液的檢驗 詳細闡述瞭滑囊液、胸腔積液、腹水、心包積液等各類漿膜腔液的鑒彆診斷流程。著重介紹瞭對這些液體進行常規細胞計數、生化分析（如蛋白、乳酸脫氫酶LDH）和特殊染色（如革蘭氏染色、找到晶體結構）的方法，用於區分漏齣液與滲齣液，並指導炎癥、感染及腫瘤的初步判斷。 第三部分：先進技術與分子診斷 第9章 血液細胞分析儀器的原理與應用 本章深入講解瞭現代血液學自動化分析儀的流式細胞計數原理（如阻抗法、光散射法、化學染色法）。詳細闡述瞭五分類和更高的全自動分析儀如何通過多參數分析和數據整閤，提供精確的細胞計數和形態學預警，並討論瞭“異常”結果（如幼稚細胞、異形淋巴細胞）的復核流程。 第10章 血液與體液中的分子生物學技術 本章介紹瞭分子診斷在血液學和體液檢驗中的前沿應用。內容包括聚閤酶鏈式反應（PCR）技術在檢測血液寄生蟲病（如瘧原蟲）和病毒載量中的應用；熒光原位雜交（FISH）技術在血液腫瘤染色體易位檢測中的地位；以及新一代基因測序（NGS）技術在骨髓增生異常綜閤徵和白血病分子分型中的最新突破。 第11章 血液檢驗中的免疫學方法 闡述瞭免疫固定電泳技術在單剋隆丙種球蛋白病（如多發性骨髓瘤）診斷中的應用。詳細介紹瞭流式細胞術（FCM）在免疫錶型分析中的多色組閤應用，包括T/B/NK細胞比例測定和微小殘留病（MRD）的監測策略。 附錄 提供重要的參考數據、常用試劑的配製指南，以及最新的血液學及體液檢驗的國際標準縮寫對照錶。

作者簡介

總校閱：陳昌裕

作　者：林清江、楊文琪、羅靜婷、鬍綾真、張怡娟、林冠華、陳炯瑜、翁淑娟、徐誌宏、黃嫦芳、鄭高珍、楊俊傑、陳珊吟、邱定宇、曾維昌、黃美涵、蔡麗紅、瞿馥苓、程紋貞、林正浩、陳美滿、黃月芳、郭繼陽
 

Chapter 1 概論

第壹篇 檢體採集方式
Chapter 2 血液檢體
Chapter 3 尿液檢體
Chapter 4 糞便檢體

第貳篇 實驗室檢驗
Chapter 5 血液篩檢
Chapter 6 尿液篩檢
Chapter 7 糞便篩檢
Chapter 8 血清電解質檢驗
Chapter 9 凝血篩檢
Chapter 10 微生物檢驗

第參篇 診斷學檢查
Chapter 11 超音波檢查
Chapter 12 放射性檢查
Chapter 13 核子影像學檢查
Chapter 14 血管攝影術
Chapter 15 局部X射綫檢查法
Chapter 16 遺傳檢驗

第肆篇 各係統實驗室檢驗及診斷學檢查
Chapter 17 呼吸功能相關檢查
Chapter 18 心髒功能相關檢查
Chapter 19 周邊血管功能相關檢查
Chapter 20 血液功能相關檢查
Chapter 21 特殊微量元素與物質的毒性檢驗
Chapter 22 胃腸功能相關檢查
Chapter 23 肝、膽、胰、脾功能相關檢查
Chapter 24 內分泌功能相關檢查
Chapter 25 腎髒及泌尿道功能相關檢查
Chapter 26 生殖功能相關檢查
Chapter 27 神經功能相關檢查
Chapter 28 肌肉骨骼功能相關檢查

參考文獻

索引

评分☆☆☆☆☆

作為一名在檢驗科工作多年的老技師，我一直保持著學習新知識的習慣。《醫護檢驗手冊（3版）》對我而言，更像是一本“百科全書”和“問題解答器”。每次在工作中遇到一些罕見的情況或者需要查閱一些非常規的檢測項目時，我總是第一時間想到這本書。它的內容非常詳實，幾乎涵蓋瞭檢驗醫學的方方麵麵，而且在一些疑難雜癥的處理上，這本書提供瞭非常多寶貴的經驗和建議。我記得有一次，我們遇到一個非常棘手的標本，常規方法無法得齣準確結果，我翻遍瞭手邊的資料，最後在這本書裏找到瞭相似的案例和處理方法，最終成功解決瞭問題。這本書的優勢還在於它對一些細節的關注，比如不同檢測方法的優缺點比較，不同檢測結果的臨床意義分析，以及如何避免一些常見的檢測誤差等等。這些信息對於我們這些經驗豐富的檢驗人員來說，更是“錦上添花”。我常常會和年輕的同事們分享書中的一些實用技巧和經驗，幫助他們更快地成長。這本書不僅僅是一本工具書，更是一本能夠引發思考、激發靈感的寶藏。

评分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，在學習檢驗醫學的過程中，經常會感到知識點繁雜，難以係統掌握。《醫護檢驗手冊（3版）》就像一位循循善誘的老師，將晦澀難懂的理論知識變得生動易懂。一開始接觸這本書，就被它精美的排版和清晰的圖示吸引瞭。那些生動的插圖和圖錶，把一些抽象的概念具象化，讓我不再覺得枯燥乏味。我尤其喜歡它在介紹每一個檢測項目時，都會先從其原理講起，然後再深入到操作步驟、結果解讀以及可能齣現的乾擾因素，這種邏輯清晰的講解方式，讓我能夠一步一個腳印地掌握知識。在備考一些專業資格考試時，這本書更是我的“壓箱寶”。我反復研讀書中的重點難點，結閤書後的習題進行練習，感覺收獲非常大。而且，這本書的內容更新非常及時，能夠讓我接觸到最新的檢驗技術和臨床指南，這對於我們這些即將踏入臨床的學生來說，顯得尤為重要。它不僅僅是一本教科書，更像是一本“學習指南”，能夠幫助我建立起係統性的知識體係，為未來的臨床工作打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

作為一名剛入職不久的檢驗科新手，我時常感到力不從心，麵對各種儀器和復雜的檢驗項目，我渴望一本能夠幫助我快速成長的“導師”。《醫護檢驗手冊（3版）》恰恰扮演瞭這個角色。這本書最打動我的地方是它“手把手”的教學方式。它不僅僅提供理論知識，更重要的是，它詳細地介紹瞭各種檢驗儀器的操作流程、維護保養方法，以及常見故障的排除技巧。這些實際操作的指導，對我來說簡直是“雪中送炭”。我經常會在儀器操作遇到睏難時，翻開這本書，它總能給我最直接、最有效的指引。而且，書中對每一個檢驗項目的原理、操作步驟、結果判讀、以及可能齣現的注意事項都進行瞭詳細的講解，讓我能夠循序漸進地掌握每一項技能。這本書還提供瞭大量的參考資料和臨床意義解讀，幫助我理解檢驗結果背後的含義，而不隻是機械地操作。它讓我從一個“小白”逐漸成長為一個能夠獨立完成檢測的閤格檢驗技師，這本書的價值無可估量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在臨床科室工作的醫生，雖然我不是檢驗科的專業人員，但對檢驗結果的理解和應用至關重要。《醫護檢驗手冊（3版）》對於我來說，是一本“橋梁書”，它幫助我更好地理解檢驗科的語言，並將其與臨床決策相結閤。這本書最吸引我的地方在於它清晰地闡述瞭各項檢驗指標的臨床意義。我不再是簡單地看數值，而是能夠深入理解這個指標為什麼會升高或降低，它背後可能隱藏著哪些生理或病理機製，以及它對患者的病情診斷、治療選擇和預後評估有何指導意義。書中大量的臨床案例分析，更是讓我受益匪淺。通過這些案例，我能夠看到檢驗結果如何在實際的臨床場景中被應用，以及如何與其他臨床信息進行整閤，從而做齣更精準的診斷。這本書的語言風格也比較貼近臨床醫生，易於理解，避免瞭過多的專業術語，讓我能夠快速獲取所需信息。在我遇到一些復雜病例，需要深入瞭解某個檢驗項目時，我都會翻開這本書，它總能給我提供清晰的思路和有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

作為一名檢驗科的負責人，我肩負著科室技術發展和人員培訓的雙重責任。《醫護檢驗手冊（3版）》的齣現，無疑為我提供瞭極大的便利。我一直在尋找一本能夠係統性地指導我們科室技術人員學習和提升的教材，這本書完全滿足瞭我的需求。首先，它的內容編排非常有條理，從基礎理論到臨床實踐，再到質量管理，層層遞進，非常適閤作為科室培訓的教材。我組織科室的每周業務學習，經常會選取書中相關的章節進行講解和討論，效果非常好。學生們反映，通過閱讀這本書，他們對檢驗醫學的整體框架有瞭更清晰的認識，也對一些復雜的檢測項目有瞭更深入的理解。其次，這本書的實用性體現在其對臨床應用的強調。它不僅僅是羅列各種檢驗項目和方法，更重要的是分析瞭這些檢測結果在臨床診斷和治療中的意義，以及如何與臨床醫生進行有效的溝通，這一點對於提升科室的整體服務能力至關重要。我們科室在引入一些新的檢測項目時，也會參考書中的相關內容，來評估其臨床價值和可行性。總而言之，這本書是一本集學術性、實用性和指導性於一體的優秀著作，它為我們檢驗科的技術進步和人纔培養提供瞭堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在第三方醫學檢驗機構工作的技術人員，我們機構的特點是標本量大，檢測項目種類繁多，對效率和準確性都有極高的要求。《醫護檢驗手冊（3版）》在我日常工作中扮演著“效率助推器”的角色。這本書在操作規範和流程優化方麵給瞭我很多啓發。例如，在介紹各個檢驗項目時，它詳細列齣瞭試劑的準備、標本的處理、儀器的校準等關鍵步驟，並且對每一步驟都進行瞭詳細的解釋和注意事項的提醒。這對於我們這種大規模的實驗室來說，能夠有效地減少人為錯誤，提高操作的一緻性。我經常會在優化我們的SOP（標準操作規程）時參考這本書，從中汲取靈感，不斷改進我們的工作流程。而且，書中關於標本溶血、凝固、脂血等各種乾擾因素的分析，以及如何規避這些乾擾的建議，都非常實用。這幫助我們更好地理解和處理各種疑難標本，保證瞭檢測結果的可靠性。這本書為我們提供瞭一個非常紮實的技術基礎，讓我們能夠更自信、更高效地完成工作。

评分☆☆☆☆☆

我是一位退休多年的老檢驗技師，雖然已經離開一綫工作崗位，但對檢驗醫學的熱情從未減退。偶然的機會，我看到瞭《醫護檢驗手冊（3版）》，這讓我仿佛重新迴到瞭那個充滿挑戰與激情的年代。《醫護檢驗手冊（3版）》這本書，給我最大的驚喜在於它的“現代化”。它不僅保留瞭檢驗醫學的經典內容，更重要的是，它融入瞭大量最新的技術和理念，讓我這個“老古董”也能跟上時代的步伐。我尤其喜歡它在介紹一些新技術時，會追溯其發展曆程，並分析其優勢和局限性，這讓我在理解新知識的同時，也能溫故知新，將新舊知識融會貫通。書中對一些新興領域的探討，例如精準醫學、體外診斷等，更是讓我對檢驗醫學的未來充滿瞭憧憬。雖然我不再直接操作儀器，但通過閱讀這本書，我仍然能夠保持對行業發展的關注，並為年輕一代提供一些經驗上的藉鑒。這本書不僅僅是一本書，它更像是一位老朋友，與我一同迴顧過去，展望未來。

评分☆☆☆☆☆

這本書我一開始入手，是因為它在我專業領域內口碑一直很好，很多前輩老師都會推薦，說是“必備工具書”。拿到實體書，第一感覺就是沉甸甸的，印刷質量相當不錯，紙張也比較厚實，拿在手裏感覺很紮實，不像有些書輕飄飄的。翻開目錄，裏麵的章節劃分細緻得令人驚嘆，從基礎的生化、免疫，到臨床血液、微生物，再到一些更細分的領域，幾乎涵蓋瞭檢驗醫學的所有重要闆塊。我尤其喜歡它在每個章節開頭都會有一個簡明扼要的概述，讓你能快速瞭解這一章節的核心內容和學習目標，這對於我這種平時工作比較忙，學習時間碎片化的讀者來說，簡直是福音。而且，書中大量的圖錶和流程圖，把一些復雜的概念和操作步驟都清晰地呈現齣來，大大降低瞭理解門檻，也便於記憶。我之前在工作中遇到一些不確定的檢測項目，都會習慣性地翻開它，它的解釋總是那麼精準而到位，而且會提供很多實用的參考數值和注意事項，這一點真的讓我少走瞭很多彎路。總的來說，這本書給我最大的感受就是“靠譜”，無論是內容深度還是實用性，都遠超我的預期，它已經成為我工作中最得力的助手之一，每次翻閱都能有所收獲。

评分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學檢驗充滿好奇心的普通讀者，之所以選擇《醫護檢驗手冊（3版）》，是因為我一直對人體內部的奧秘很感興趣，而檢驗醫學正是揭示這些奧秘的重要途徑。《醫護檢驗手冊（3版）》這本書，就像一本“科幻小說”，以嚴謹的科學語言，為我打開瞭一個全新的世界。我被書中對各種生化指標、免疫指標的深入剖析所吸引。它不僅僅告訴我數值的變化，更讓我瞭解瞭這些指標在體內扮演的角色，以及它們如何與疾病相互關聯。那些關於疾病發生機製的解釋，以及檢驗結果如何幫助診斷和監測疾病的描述，讓我覺得既神奇又富有啓發。我常常會把自己的一些身體不適與書中描述的癥狀和檢驗項目聯係起來，雖然我不能進行自我診斷，但至少讓我對自己的身體有瞭更深的瞭解，也更懂得如何與醫生溝通。這本書的圖文並茂，也讓我在閱讀過程中不會感到枯燥，那些精美的插圖就像一個個故事的縮影，讓我能夠更直觀地感受到醫學的魅力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的檢驗技師，平時接觸的標本種類繁多，遇到的問題也五花八門，很多時候需要快速查閱資料來解決實際問題。《醫護檢驗手冊（3版）》對我來說，就像一本“萬能鑰匙”，讓我能夠從容應對各種挑戰。這本書最大的優點在於它的全麵性和前沿性。它不僅包含瞭檢驗醫學的基礎知識，還及時更新瞭最新的技術和臨床應用進展。比如，在分子診斷那一章節，它對當前主流的檢測技術進行瞭詳細的介紹，並且還結閤瞭臨床上的一些熱門疾病，給齣瞭相應的檢測策略和解讀，這一點對於我們這些基層醫院來說，特彆重要，能夠幫助我們瞭解並逐步引入一些新的檢測方法。這本書的語言風格也比較平實易懂，不像一些學術著作那樣晦澀難懂，即便是剛入行不久的新手，也能輕鬆理解。我經常會在遇到疑難病例或者需要優化檢測流程時翻看它，裏麵的案例分析和故障排除指南，都給瞭我很大的啓發。而且，書中很多細節的描述都非常到位，比如不同試劑的保存條件、不同儀器操作的注意事項等等，這些看似不起眼的內容，卻往往能在關鍵時刻避免齣現錯誤，保證檢測結果的準確性。這本書真的就像一位經驗豐富的老前輩，一直在默默地指引著我前進的方嚮。