圖書描述
你如果不重視，不論是病患或醫護人員，
醫界所麵對的未來，可能是一個末日。
病人到處看病逛醫院、醫師按健保guide line看病，
而非針對病人最佳利益採取醫療處置，因為健保不給付！
病患動輒求償、醫療暴力時有所聞、醫師採取防禦性醫療……
無知的司法界及社會大眾，不知道各為私利的最終結局，
是要把自己及傢人的性命丟在賭桌上聽天由命。
這樣的醫療崩壞不會是一時的，可能是數年以上，而你準備好瞭嗎？
名人推薦
撰文推薦
颱大醫學院名譽教授 李源德
崇和法律事務所主任 倪鞦華
颱灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長 張誌華
部落客醫師 楊斯棓
颱北大學法律學院教授 鄭逸哲
醫師。作傢 劉育誌
具名推薦
精神科醫師 吳佳璿
颱北榮民總醫院院長 林芳鬱
颱大醫院創傷醫學部主任 柯文哲
醫勞盟法律顧問 蔡秀男
新思惟國際執行長 蔡依橙
仗劍行韆裏，挺身敢一言……李醫師筆鋒犀利，文字精闢，頗感杏林不孤，後繼有人。～颱大醫學院名譽教授 李源德
醫療崩壞下，屹立第一綫急重癥醫師的孤高身影，不單是一般民眾，更是身為醫界一份子的我眼中最後一盞明燈。戰或逃（Fight or flight），是生物麵臨威脅的兩種反應原型。感謝李紹榕醫師，始終選擇為颱灣醫療而戰。～精神科醫師 吳佳璿
政府和社會大眾必須瞭解，防禦性醫療的後果是社會將付齣慘痛代價，醫師在麵臨天價的求償風險時，「依法行醫」、「依法轉診」是不得不的選擇，最終的受害者還是病患本身。～颱灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長 張誌華
李醫師執筆，妙筆生花；李醫師執刀，直搗病竈，在我心中，他是一位「掌握文武半邊天」的現代怪傑。～部落客醫師 楊斯棓
一本俠客筆記，看盡颱灣醫療崩壞的軌跡。～新思惟國際執行長 蔡依橙
讓我們跟隨李醫師的文字一窺心髒外科的世界，感受那藏在你我胸膛正熾熱躍動的心搏。～醫師‧作傢 劉育誌
此書可以看成是近二十年颱灣醫療崩壞史；在此同時，又令人感到驚悚，其亦屬颱灣醫療浩劫的預言。但夢魘成真之前，我們仍有機會努力於避免其發生。～颱北大學法律學院教授 鄭逸哲
著者信息
李紹榕 醫師
一位真情至性的心髒外科醫師，
以「木容公子」筆名，
於網路世界分享其為瞭醫療前景、疾病治療所做的努力，
並揭露醫療崩壞下最震撼人心的真相、
及對最愛醫療的沉痛吶喊與企盼。
現任
颱北市立萬芳醫院心髒血管外科主任
學經曆
颱大醫學院醫學係
颱大醫學院臨床醫學研究所碩士
颱大EMBA 97級會計與管理決策組
颱大醫院外科部住院醫師
颱大醫院外科部心髒血管外科總住院醫師
颱大醫院外科部心髒血管外科研修醫師
敏盛醫院心髒血管外科主任
亞東紀念醫院心血管中心主治醫師
颱灣血管外科醫學會第一屆監事
颱灣靜脈學會第一屆及第二屆理事
利他關懷學會第一屆監事
醫勞盟發起人及第一屆理事
專長
心髒專科、外科專科、心胸外專科、血管專科、創傷專科、老人急重癥專科、Advanced Trauma Life Support certificated
部落格「木容世傢」
shaojunglee.blogspot.tw/
圖書目錄
段譽初生之犢不畏虎，一入江湖即顯現傻到不容忽視的俠氣。
同樣地，從求學、愛情、事業、到對國傢社會的關懷，
我們任俠重義，瀟灑優遊於險峰之中。
註：此篇名引自金庸天龍八部第一捲、迴目總集之《少年遊》詞牌。
不許哭
無計悔多情 多情應笑我
聽說外麵是晴天
在亞東的修煉──留言本三部麯
救贖自己──部落格的緣起
輸贏成敗，又爭由人算？
成長的代價
傢，真的好遠……
劍氣碧煙橫──一場醫療風暴的始末
醫師誓詞‧醫師謚詞
地獄不空，誓不成佛，渡盡眾生，方成菩提
那些肉身菩薩用鮮血教會我的事
這不是醫療崩壞，什麼是醫療崩壞？
煩
女兒的眼淚
倔強
第二迴 雖萬韆人吾往矣
自反而縮，隻要閤乎義理，
縱然麵臨韆軍萬馬，我也一樣勇往直前。
理直，所以不懼！
註：此篇名引自金庸天龍八部第二捲、迴目總集之《蘇幕遮》詞牌。
舌粲蓮花
我與老師有何差彆？
最後的守門員
那一抹淒厲的紅
最不該的，是讓我們心中有瞭對錯！
已經忍瞭二十年，再忍個二十年好嗎？
新一代醫龍的辛酸
關於醫療糾紛，我學到的是……
圍城
四萬人對二韆三百萬人的「戰爭」？
我心有所愛，不忍教世界傾敗
站在這裏
第三迴 昔時因 今日意
萬事之起源莫不有因：
疾病如此、行醫的抉擇如此、醫療崩壞的起源也是如此。
註：此篇名引自金庸天龍八部第二捲、迴目總集之《蘇幕遮》詞牌。
那美好的一仗，我們已經打過……
都是香菸惹的禍
悲劇的誕生
艱睏的日子、美好的事物
我怎麼那麼傻，要做這行？
醫生所能改變的，隻有百分之五哪！
開刀是請求病人給你傷害？
掉瞭
成全
從事醫療服務是一項神聖又有意義的工作？
如果你當我是神，麻煩注意你跟神講話的態度！
恐懼的總和──煩請繼續「以刑逼民」
非得三百六十五天、二十四小時都在？
那些年，我們自己麻的刀
喧囂中的孤獨
曙光，恐將在漫長的黑夜之後
第四迴 同一笑 到頭萬事俱空
逍遙派的天山童姥與李鞦水，為瞭師弟無崖子，
愛得盲目、恨得盲目、鬥得更加盲目，
這樣的故事真的是可悲可嘆！
颱灣的醫療現況、醫病互鬥雙輸，又何嘗不是？
註：此篇名引自金庸天龍八部第四捲、迴目總集之《洞仙歌》詞牌。
活著，所以要跟你一起喝杯咖啡！
人間悲劇
送行者──葉剋膜悲歌
葉剋膜與三位病人之死
好命，還是歹命？
我等到花兒都謝瞭──悼祖德
一放手，就要失去你的生命
終於，我連多餘慈悲的時間都沒有瞭？
在醫療照護的修羅場上，沒有贏傢
我失去瞭這颱刀，但無所謂……
連爭辯的力氣都沒有瞭
隻是眼下，沒有未來
快逃？沒有人能置身事外
明天過後，我該怎麼辦？
止不住的墜落
終於，我們就這樣走到這一天
最終迴 六軍闢易 奮英雄怒
金庸筆下的蕭峰促成宋遼邊境的和平、拯救無數生靈，
他的死並非悲劇宿命的結局，而是選擇對宿命的頑抗與超越，
真正體現其獨立人格意誌，如同我輩。
註：此篇名引自金庸天龍八部第五捲、迴目總集之《水龍吟》詞牌。
It's all about freedom！
遍地腥羶，滿街狼犬，稱心快意，幾傢能夠？
從今而後，庶幾無愧！
不求戰，但不畏戰
給等最久的人
今宵酒醒何處？
王霸雄圖，盡歸塵土？
齣走的理由──不願停止追求卓越
江湖事，江湖解決
生命會自己找到齣路
身處崩世代，必須認清現實……
唯有，公民力量覺醒……
囚禁一個人的，是腦子不是籠子
相濡以沫，不如相忘於江湖
圖書序言
我企圖以文章「上醫醫國」，從中獲得一丁點的滿足。
一路走來，藉著文字我舒緩瞭尖銳矛盾的情緒、也釐清許多謎霧和睏惑。
有人說，如果可以把作者一係列的文章書籍都讀遍，就能得到真正的啓發和完全認識作者。正因為如此，我受到金庸、古龍、黃易和村上春樹無比深遠的影響；也難怪大傢覺得我在網路上風格獨樹一幟，有如古代俠士。
「俠之大者，為國為民」金庸說。
「人在江湖，身不由己」古龍說。
「每一個人，都是一個孤寂隔離的宇宙」黃易說。
「若要在高聳的堅牆與以卵擊石的雞蛋之間作選擇，我永遠會選擇站在雞蛋那一邊。」村上春樹的名言。
所以，這四句話、這四個人也代錶瞭本書的由來。
謝謝頭號粉絲──老婆Debbie的愛相隨，謝謝母親及傢人們的無悔支持，讓我的工作和生活沒有後顧之憂。謝謝三采文化所提供的機會，感謝雅青、宜靜、尹君及攝影林大哥、化妝師等這些日子以來的幫助，讓我企圖以文章「上醫醫國」的渴望獲得一丁點的滿足。
本書的迴目、篇名等多源自於金庸作品天龍八部中的詞牌（字體加深者均有引用），閤先敘明：
第一捲：《少年遊》青衫磊落險峰行，玉壁月華明。馬疾香幽，崖高人遠，微步觳紋生。誰傢子弟誰傢院，無悔計多情，虎嘯龍吟，換巢鸞鳳，劍氣碧煙橫。
第二捲：《蘇幕遮》嚮來癡，從此醉，水榭聽香，指點群豪戲。劇飲韆杯男兒事，杏子林中，商略平生義。昔時因，今日意，鬍漢恩仇，須傾英雄淚。雖韆萬人吾往矣，悄立雁門，絕壁無餘字。
第三捲：《破陣子》韆裏茫茫若夢，雙眸粲粲如星，塞外牛羊空許約，燭畔鬢雲有舊盟，莽蒼踏雪行。赤手屠熊搏虎，金戈蕩寇鏖兵，草木殘生顱鑄鐵，蟲豸凝寒掌作冰，揮灑縛群英。
第四捲：《洞仙歌》輸贏成敗，又爭由人算。且自逍遙沒人管。奈天昏地暗、鬥轉星移，風驟緊、縹緲峰頭雲亂。紅顔彈指老，剎那芳華。夢裏真真語真幻。同一笑，到頭萬事俱空，鬍塗醉，情長計短。解不瞭，名繮係嗔貪，卻試問，幾時把癡心斷。
第五捲：《水龍吟》燕雲十八飛騎，奔騰如虎風煙舉。老魔小醜，豈堪一擊，勝之不武。王霸雄圖，血海深仇，深歸塵土。念枉求美眷，良緣安在，枯井底，汙泥處。酒罷問君三語，為誰開，茶花滿路。王孫落魄，怎生消得，楊枝玉露。敝屣榮華，浮雲生死，此身何懼。教單於摺箭，六軍闢易，奮英雄怒。
推薦序一
仗劍行韆裏，挺身敢一言
近日，李紹榕醫師齣版《最光明，也最黑暗的醫療現場》乙書，邀我作序，李醫師筆鋒犀利，文字精闢，頗感杏林不孤，後繼有人。
奧地利心理學傢Viktor Frankl嘗言「人最大的自由，是在任何遭遇中都可以選擇自己的態度。」本書中，李醫師針砭健保實施以來的種種問題，例如：分級轉診製度形成醫療院所互踢皮球、DRG支付造就醫療體係崩壞、健保核刪引發防禦性醫療、醫病關係緊張製造醫療糾紛……等。理直所以不懼，氣壯所以敢言，健保製度沉屙已深，非一朝一夕可以解決，李醫師挺身而齣，痛陳醫界現狀，憂心醫療未來，這種「自反而縮，雖韆萬人吾往矣」的勇氣，值得贊許！
醫師過勞的無奈，病患過度的無理；防禦病人的同時，卻也防衛自己。在追求桂冠榮耀的過程中如何避免深陷囹圄？許多問題與糾結，本書不一定能夠提供正確的答案，卻可以讓人開始省思與覺醒，更加瞭解急重癥第一綫醫療人員的辛酸與沉痛。
一代醫人杜聰明院長曾有詩作「日月如梭人似夢，但因樂學馬增齡；眼看春筍崢嶸齣，東海藍山色愈青。」其實人生在世，「沒有解決不瞭的問題，隻有不肯麵對的人。」在李醫師身上，我看到專業認真、犀利敢言的特質。雖然，目前的健保桎梏帶給醫界莫大的衝擊，形成最光明也最黑暗的醫療現場；但是，我相信隻要有李醫師這樣有使命、有信念的改革者，颱灣的未來仍然充滿希望！
謹誌序文予以推薦。
颱大醫學院名譽教授 李源德
推薦序二
一名外科醫師妻子的告白──我是他的護衛、保鑣
二０一一年十一月，不理性傢屬惡意撂黑衣人圍加護病房的舉動，徹底撕裂紹榕的心，重傷他盡各種可能方法救病人的信念。其實有我在，他並不是害怕什麼暴力威脅……他是那種為瞭讓病人活，即便該類型的刀在十幾年間已不知開瞭幾十迴，但在術前會詳細確認病史，甚至隻因病人本身有特殊的體質或徵兆，他還會再翻書、上網研究、或打電話問颱大老師，甚至請我先看農曆，避開「大凶」的日子纔開刀｡
不論開的多纍，他會撐到病人確實穩定纔離開；每天看病人之外，隻要一有狀況，不管是不是在休息、時間有多晚，甚至已經就寢，幾乎是立刻跑一趟。這也是我們為什麼不管搬幾次傢，從傢裏到院的時間，都不會超過五分鍾！
不管彆人怎麼想，在我心中，他是日日奉行視病猶親，小心翼翼捧著、護著每個交托給他的生命。他像馬自達汽車的廣告：外冷內熱；雖然外錶很靜、話不多，但大傢知道嗎？他很重情，不管那群友人、同事、同學的聚會、婚禮，他都帶我趕場，珍惜每一次的相處機會，因他是心髒外科，深知人世的無常。
正因為如此，對人世愛越深，在用盡一切努力卻救不迴病人的命時，他的無奈可想而知！
遇上恣意指謫詆毀的傢屬，則讓他憤怒；但有多氣，心就有多寒！加入醫勞盟，讓他有新的同誌夥伴，心有所屬；而他在，我就會在，因為我是他的護衛、保鑣──這也是我加入的原因。
崇和法律事務所主任 倪鞦華
推薦序三
醫療糾紛泛濫 醫師被迫依法行醫
官員可以「依法行政」，警察可以「依法辦案」，檢查官可以「依法起訴」，法官可以「依法判決」，但，醫師如果「依法行醫」，這意味著「醫療崩壞」已經開始！
也許你會問：「醫師為何不該依法行醫？」因為，法律是道德的最低標準，颱灣醫療糾紛泛濫導緻醫師們依法看病、依法轉診，那麼，民眾得到的醫療雖不違法，卻可能是最低標準的處置，到頭來吃虧的還是病人！
舉例來說，依照醫療法第七十三條規定：「醫院、診所因限於人員、設備及專長能力，無法確定病人之病因或提供完整治療時，應建議病人轉診……」麵對颱灣「以刑逼民」的司法環境，內、外、婦、兒、急診和麻醉，六大皆空的醫院，無不紛紛將病患「依法轉診」到較大型的責任醫院，因此，大批「醫療難民」擠爆瞭各大醫院急診室，無床可躺的病人隻能坐在輪椅上，甚至是躺在地闆上接受治療，這樣的照護品令人擔憂。
此外，颱灣以刑逼民的司法環境已將醫師救人的熱忱消磨殆盡，醫師熱血救人卻換來刑罰及天價賠償，漸漸地，醫療會變成「多做多錯，少做少錯，不做不錯」，這就是「依法行醫」的悲哀。醫者們變得冷漠，而冷漠本身並不違法！
曾經有這樣一位病患，二十來歲的年輕病人在新竹齣車禍，因顱內齣血急需手術，送醫急救時的昏迷指數還有十一分，按理新竹的地區醫院可以掌握搶救的黃金時間開刀，但因為醫療環境險峻，醫療糾紛泛濫，非醫學中心的醫院，可以「依法」將傷者轉診到醫學中心，病人就這樣被轉診到颱北，錯失瞭搶救先機，最後昏迷指數隻剩三分，留下嚴重的神經缺陷。如果我們的司法不以刑逼民，醫病相互尊重、關係和諧，相信醫師一定會想盡辦法盡力搶救這條年輕的生命，因為不必擔心被告。（註：醫院和醫師如果願意挪藉加護病房或利用恢復室做術後照顧，病人就不必被「依法轉診」瞭。）
政府和社會大眾必須瞭解，防禦性醫療的後果是社會將付齣慘痛代價，醫師在麵臨天價的求償風險時，「依法行醫」、「依法轉診」是不得不的選擇，最終的受害者還是病患本身。
颱灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長 張誌華
推薦序四
我眼中的素還真──李紹榕醫師
雖說李醫師常以木容公子自居（自況慕容復），但我認為，李醫師的齣場，旁邊就一定要配這首齣場詩：「半神半聖亦半仙，全儒全道是全賢。腦中真書藏萬捲，掌握文武半邊天。」
李醫師執筆，妙筆生花；李醫師執刀，直搗病竈，在我心中，他是一位「掌握文武半邊天」的現代怪傑。而這樣瀟灑俊俏的現代怪傑，身邊一定紅粉不斷，這樣纔符閤「旁人羨煞不已」的劇情想像。你沒猜錯，李醫師身邊常伴三位女性，一位比一位還年輕。
第一位是他的牽手──倪鞦華律師，第二位是他的大女兒，第三位是他的小女兒。每次看到李醫師分享他與牽手跟兩位前世情人一起看電影、聽演唱會，心想這人真不簡單，多少人在專業上走到他這個地步時，情感上卻往往氾濫難以自持。
李醫師一路走來的醫路紀實本身已經夠精彩，由於他涉獵廣泛，還能信手拈來一段名著雋語或電影經典對白，每一篇文章都像極瞭一艘龍船上鋪滿各式生魚片，黑鮪、星鰻、櫻花蝦、比目魚一字排開，令人目不暇給，連忙舉箸大快朵頤。
李醫師是走在火綫上的心髒外科醫師，此書是為突顯問題、解決問題所寫，而非為瞭抱怨而書空咄咄，想踏入醫門的高中生、醫學生、有誌之士們，都該瞭解為什麼李醫師會痛苦地寫下：「現今的健保給付卻如此桎梏、司法又如此苛求，簡直是送所有重癥醫師去死！」
任何一個獨立看診一年以上的醫師應該都被刁蠻無理的傢屬（根本不愛病人，隻是把病人生病當籌碼跟其他傢屬吵架或把情緒發洩在醫護身上）給欺負過，李醫師筆下「這些不知好歹的傢屬，斲傷瞭我們的熱情與增進瞭對人性的冷感」，真是貼切無比，對後輩真是警世書。傢屬對醫師好，這是打順手球，我們要學習的是，如果遇到不講理的傢屬時，該怎麼自處？
李醫師仁民愛物，為文「全民健保的開辦，成功免除瞭民眾因病而貧的恐懼」，但也忠實記載瞭「受僱醫師夾在資方和需求方之間，除瞭過勞的無奈，還得窮於應付患者不珍惜醫療的心與輕衊」
推薦你咀嚼此書，這是一本走武俠小說風的人生智慧書。
部落客醫師 楊斯棓
推薦序五
不隻是為瞭醫界，最終更是為瞭自己！
從某個角度來說，此書可以看成是近二十年颱灣醫療崩壞史；在此同時，又令人感到驚悚，其亦屬颱灣醫療浩劫的預言。但夢魘成真之前，我們仍有機會努力於避免其發生。
雖然無奈、控訴與絕望的氛圍籠罩全書，令人感到窒息般的瀋重；但於字裏行間，幾乎沒頂的李醫師卻又從土石流中奮力伸手指點逃生的方嚮，讓我們仍能抱著希望。
尤其對於法律人──無論是實務或學術工作者──來說，宜藉由此書深省醫療案件的特殊性，確切掌握醫療行為屬非必然具有可攔截性的病變因果進程的攔截嘗試行為，而迴歸行為時，尊重臨床裁量權，以「行為有價值」取代一嚮錯置的「結果無價值」作為法律評價醫療行為的絕對尺度。如此，方能避免司法有意或無心成為摧殘颱灣醫療體係的幫兇。
由小見大，經由李醫師看到瞭醫界的想法，以及某些做法的雛型，惟望各界集思廣益，無私共謀前瞻性的對策，力挽狂瀾──這不隻是為瞭醫界，最終更是為瞭自己。
天佑颱灣！
颱北大學法律學院教授 鄭逸哲
推薦序六
嚮心髒外科醫師緻敬
從學生時代開始，我對心髒外科醫師便充滿瞭敬佩，手術颱上他們所承受的壓力遠遠超過我們的想像。由於血管壁需要承受強大的血壓，所以手術技巧的要求很高，而湧齣的血液代錶著迅速流失的生命，無法暫停，也沒有機會重來，迫使他們在令人窒息的時間限製下完成精細睏難的手術。就連在旁觀看，也會不禁心驚膽戰，冒齣一身冷汗。每一次當患者的心髒迴復跳動，手術順利結束時，都讓人想要大聲喝采。
可惜他們的付齣鮮少得到掌聲，換來的往往隻有不眠的夜晚與加護病房裏的佇足。若說他們燃燒自己的生命來搶救生命，毫不為過，偏偏他們卻是遭到最多誤解與責難的一群。
沉穩、內斂的李紹榕醫師就好像是身懷絕技的俠士，投注無限熱情麵對各種睏難險惡的病況，這些患者與死亡之間經常僅有一綫之隔。讓我們跟隨李醫師的文字一窺心髒外科的世界，感受那藏在你我胸膛正熾熱躍動的心搏。
醫師‧作傢 劉育誌
圖書試讀
那些肉身菩薩用鮮血教會我的事
很難忘記躺在亞東醫院鞋櫃中那幾雙血淋淋的鞋子，每雙都代錶瞭一個用鮮血寫成的教訓。
這些日子以來陪著學弟開瞭許多刀，從常見的急性心肌梗塞做繞道手術（primary CABG）、左心室引流、微創開心手術，到腹主動脈瘤破裂血管置換、急性主動脈剝離行班特氏手術等。我也終於見識到自己隱藏的真正「狂傲」──原來是要站在病人左邊開刀時纔會顯現齣來（一般手術站左邊的是第一助手的位置）。有時也會心驚，「神」與「魔」，其實往往僅有一綫之隔。
但真正令我感慨的，是從前行醫的那個年代，已經逝去而不復返瞭。
年輕時換過好多雙Birkenstock鞋，剛開始是為瞭顔色、樣式、山寨版或正版在更換；到後來，換鞋的理由，卻往往是「那一颱刀的病人死瞭」。曾經我也逼自己深刻地記住每個肉身菩薩的名字，但現在，我開始連上個月病人的姓名都感到模糊。
柯P（柯文哲）說，有葉剋膜之後，十多年來颱大心髒外科再也沒有病人”Die on table”（死在手術颱上）。但其實在我輩心中，算不算”Die on table”自己心裏明白，會在乎形式的隻有傢屬和不明事理的人而已。
很難忘記躺在亞東醫院鞋櫃中那幾雙血淋淋的鞋子，每雙都代錶瞭一個用鮮血寫成的教訓。打掃阿姨偶而會好心地幫忙清洗，洗的瞭鮮血洗不去椎心瀝血的記憶，但畢竟也是這樣一路挺過來瞭。
第一次當上主治醫師後遭遇到的＂Die on table＂，是一個主動脈瓣瓣膜感染性心內膜炎的老阿嬤，忘不瞭告知她傢屬惡耗時，他們的驚詫與瞳孔中映照齣疲憊虛脫的我。
第一次術中發生醫源性的左心室破裂，需要把心髒切下來修補再做自體移植種迴心髒的慘事。
太多的第一次……除瞭謝謝這些肉身菩薩，也不曉得要感謝天還是感謝誰，讓我能一路跌跌撞撞成就最後的成熟階段。
站在主刀者對麵的位置開刀，愈來愈能體會老師們及學長的心情。也許是普世認為危險的心髒手術，無形中保護瞭我們這一行吧？但麵對目前愈來愈險峻的醫療環境，我可不認為未來也是會一直如此。
我深深覺得，未來最大的醫療糾紛風險，必定隱藏在醫學中心級的教學醫院中。猶記得當年老師的教誨：「住院醫師時代，最重要的是見識各種重大手術併發癥及老師們的處理方式。」當然，我也真的在寶山醫院學習到各種光怪陸離的併發癥，及「颱大」光環如何的屹立不搖。
用户评价
《最光明，也最黑暗的醫療現場》這個書名，簡直就是一股強大的磁場，瞬間就吸引瞭我。作為颱灣人，我們對醫療體係的感受是復雜而深刻的。一方麵，我們享受著全球名列前茅的醫療技術和相對便利的就醫環境，從日常的小病小痛到復雜的疾病治療，醫療是保障我們生活品質的重要基石，這無疑是醫療“最光明”的一麵。但另一方麵，近年來關於醫護人員過勞、醫療資源分配不均、以及一些令人心痛的醫療糾紛，也讓我們逐漸意識到，在這光鮮的錶象之下，醫療體係正承受著巨大的壓力，甚至麵臨著“崩壞”的危機。而這本書，竟然是由一位心髒外科醫師來揭露真相，這信息量，光是想想就讓人心潮澎湃。心髒外科，那可是醫學界的“珠穆朗瑪峰”，在那裏工作的醫生，承受的不僅是技術上的挑戰，更是心理上的巨大壓力。我迫不及待地想知道，作者將如何描繪那些在最“光明”的時刻，醫護人員如何以非凡的毅力和精湛的技藝，與死神賽跑，創造生命的奇跡。同樣，我更想瞭解，他眼中“最黑暗”的醫療現場，究竟是怎樣的景象？是否是製度的僵化，是資源的短缺，還是在巨大的壓力下，人性的掙紮與疲憊？例如，他是否會分享在資源受限時，如何做齣艱難的治療決策？是否會描繪醫護人員在超負荷運轉下，內心的呐喊？這本書的價值，就在於它能將抽象的“醫療崩壞”問題，通過一位身處一綫、經驗豐富的專業人士之口，以最直觀、最震撼的方式呈現齣來，讓我們這些普通民眾，能更深刻地理解我們所依賴的醫療體係，究竟正麵臨怎樣的挑戰，並引發我們對醫療未來的深層思考與關注。
评分《最光明，也最黑暗的醫療現場》這個書名，一語道破瞭醫療行業可能存在的雙重性，立刻勾起瞭我這個颱灣讀者的濃厚興趣。我們身處在一個對醫療服務需求極高的社會，無論是從基本健康保障到尖端醫療技術，我們都習慣瞭享受相對便利和高水平的服務。新聞裏常常播放著醫學突破、成功救治的感人故事，這些無疑是醫療的“光明麵”。然而，隨著近年來社會對醫療體係的關注度不斷提高，我們也逐漸瞭解到，在這些光鮮亮麗的背後，隱藏著醫護人員的辛勞、資源分配的挑戰，甚至是一些令人憂心的“崩壞”跡象。心髒外科，作為醫學領域中最具挑戰性的分支之一，其復雜性、高風險性和技術要求，本身就足以令人敬畏。一位心髒外科醫師的親身經曆，來揭示“醫療崩壞”的真相，這其中蘊含的深度和震撼力，是毋庸置疑的。我特彆期待書中能夠深入探討，在心髒外科這樣的高壓環境下，醫護人員是如何平衡技術上的精益求精與現實中的種種製約的。比如，他們是否會麵臨設備不足、人力緊缺的窘境？在生死攸關的時刻，是否會被繁瑣的流程和製度所束縛？“最黑暗”的部分，是否會觸及到一些我們作為普通民眾難以想象的壓力和睏境？我希望作者能夠用他第一手的經驗，為我們呈現一個真實且立體的醫療圖景，不隻是歌頌醫學的偉大，更能揭示其麵臨的挑戰。例如，他是否會分享在麵對無法挽救的生命時，醫護人員內心的掙紮？是否會分析導緻醫療資源分配不均的深層原因？這本書的價值，我認為在於它能夠將抽象的“醫療崩壞”議題，通過一位專業醫師的視角，轉化為一個個鮮活的故事和深刻的洞察，讓我們這些普通人能夠更深刻地理解我們所處的醫療體係，引發更廣泛的社會共鳴和思考，共同為改善醫療環境而努力。
评分這本《最光明，也最黑暗的醫療現場》的書名一齣，就立刻吸引瞭我，因為我一直以來都對醫療體製的運作充滿好奇，尤其是那些光鮮亮麗的背後，到底隱藏著多少不為人知的辛酸與掙紮。作為一位長年生活在颱灣的讀者，我們對於醫療體係的依賴程度之高，幾乎是每個人生中都會經曆的。從齣生時的疫苗注射，到生病時的看診拿藥，再到年長後的長期照護，醫療無時無刻不伴隨著我們。然而，我們所見的，往往隻是颱前最光明的景象：穿著白袍、救死扶傷的醫護人員，先進的醫療設備，以及那些成功康復的喜悅。這本書的書名精準地捕捉到瞭這種二元性，“最光明”，代錶著醫者仁心，生命的奇跡，以及現代醫學的偉大成就；而“最黑暗”，則似乎預示著在製度、資源、人情世故等種種壓力下，醫療現場所經曆的種種睏境與挑戰，甚至是對醫療崩壞的深刻隱喻。心髒外科，更是醫療領域中技術難度最高、風險最大、壓力最巨的科室之一。能由一位心髒外科醫師來揭露這些真相，其震撼力可想而知。我非常期待書中能深入剖析，在這些看似嚴謹的專業領域下，是否存在著不為外人道的擠壓與妥協，以及這些擠壓和妥協，最終會如何影響到病患的權益和醫護人員的心理健康。颱灣的醫療進步有目共睹，但近年的討論也常常觸及醫護人力不足、過勞、醫療糾紛、健保給付問題等，這些議題都與“醫療崩壞”息息相關。這本書的齣現，或許能提供一個更具象化、更具說服力的視角，讓我們這些身處其中的普通民眾，能夠更深刻地理解我們賴以生存的醫療體係，究竟正麵臨著怎樣的挑戰，以及這些挑戰對我們每個人可能意味著什麼。我希望作者能用他最真實的經曆，最赤裸的文字，為我們展現這場“最光明，也最黑暗”的醫療戰役，讓我們在理解的同時，也能引發更深層次的思考，共同為改善醫療環境而努力。
评分“最光明，也最黑暗的醫療現場”，這本書的名字，光是讀齣來，就自帶一種史詩般的厚重感，也激起瞭我內心深處的好奇。在颱灣，我們都深知醫療的重要性，我們享受著相對便利和先進的醫療服務，但同時，也時常聽到關於醫療體係壓力過大的聲音。比如，急診室爆滿、醫護人員離職潮、手術等候時間長等等，這些零星的信息，仿佛都在暗示著某種“崩壞”的跡象。而這本書，是由一位心髒外科醫師來書寫，這本身就極具吸引力。心髒外科手術，在很多人眼中，是醫學的巔峰之一，是挑戰生命極限的領域。能夠身處這樣一個最“光明”的職業，同時又能深刻體會到“最黑暗”的現實，作者的視角必然是獨一無二的。我非常想知道，書中會如何展現這種強烈的對比？他會如何描繪那些在生死關頭，醫護人員如何以精湛的技術和堅定的信念，創造生命的奇跡？這部分無疑是“最光明”的寫照。而“最黑暗”的部分，又會是怎樣的？是製度的僵化？是資源的匱乏？還是人心的復雜？例如，作者是否會講述在資源有限的情況下，如何做齣艱難的醫療決策？是否會探討醫護人員在巨大的工作壓力下，如何麵對職業倦怠甚至精神崩潰？我尤其關心，在颱灣這樣一個醫療體係相對完善的社會，所謂的“醫療崩壞”究竟體現在哪些方麵？是因為過度追求效率而犧牲瞭人性關懷？還是因為健保製度的某些限製，導緻醫療服務的質量受到影響？這本書的齣現，對我而言，不僅僅是閱讀一本關於醫療的書，更像是一次深入探究颱灣社會深層問題的機會。我期待作者能夠用他最真實的經曆和最深刻的感悟，為我們揭示這個“最光明，也最黑暗”的醫療現場，讓我們這些身處其中的普通人，能夠更清晰地認識到，我們所依賴的醫療體係，究竟麵臨著怎樣的挑戰，以及我們該如何共同努力，去守護這份“光明”，去驅散那片“黑暗”。
评分對於《最光明，也最黑暗的醫療現場》這本書，我懷著一種既期待又有些許不安的心情。期待是因為，心髒外科醫師的視角，絕對是獨特的，他們每天麵對的生死一綫，以及精密的儀器和手術，本身就充滿瞭戲劇性。光是想象一下，在無影燈下，一群人全神貫注地進行一場復雜的心髒手術，那份緊張與專業，已經足夠令人屏息。而“揭露醫療崩壞下最震撼的真相”，這個副標題更是直接點燃瞭我對背後故事的好奇心。我們颱灣的醫療水平一直被認為相當不錯，健保製度也讓許多人能夠負擔得起基本的醫療服務，但這並不代錶就沒有問題。近年來，我常常在新聞中看到關於醫護人員過勞、急診壅塞、醫療資源分配不均，甚至是一些令人心寒的醫療糾紛。這些零散的信息，拼湊起來就形成瞭一個模糊的“崩壞”圖景。這本書的齣現，就像是一束強光，能否穿透這層迷霧，讓我們看到更清晰、更真實的畫麵？我特彆好奇，作者在書中是否會描繪那些在技術上是頂尖的，但在製度上卻顯得捉襟見肘的現實。例如，一個精細的手術需要多少人力、多少設備、多少時間？當這些要素因為種種原因無法充分滿足時，又會産生怎樣的後果？是會犧牲病患的治療質量，還是增加醫護人員的負擔，亦或是兩者皆有？此外，我也非常關注作者對於“黑暗”部分的闡述。這是否僅僅是製度上的缺失，還是涉及到更多人性的考驗？在巨大的壓力和復雜的利益糾葛下，醫護人員是如何在“光明”的理想與“黑暗”的現實中掙紮求存的？他們是否曾經有過無奈，有過妥協，甚至有過迷失？作為一名普通的颱灣讀者，我希望通過這本書，能夠更深入地理解我們所處的醫療體係，不隻是看到它光鮮的一麵，更能看見那些隱藏在手術室背後，甚至是在醫院的各個角落裏，不為人知的艱辛與睏境。這本書的價值，或許就在於它能夠喚起社會對醫療問題的關注，讓我們從旁觀者的角度，走進這場“最光明，也最黑暗”的醫療現場，去感受，去思考，去發聲。
评分“最光明，也最黑暗的醫療現場”，這句話本身就充滿瞭矛盾的張力，像一道銳利的探照燈，直射嚮我們所熟悉又陌生的醫療世界，作為生活在颱灣的讀者，我們對醫療的感受是既深厚又復雜的。我們常常為颱灣在全球醫療評比中名列前茅而感到自豪，先進的醫療技術、完善的健保製度，這些都是我們生活中不可或缺的“光明”。然而，近年來，“醫療崩壞”的警訊也愈發頻繁地齣現在我們的視野中，醫護人員的超負荷工作、醫療資源的擠壓、以及一些令人扼腕的醫療爭議，都讓這個“光明”的形象濛上瞭一層陰影。而本書作者是一位心髒外科醫師，這絕對是一個非常有分量的視角。心髒外科，是醫學領域中技術難度最高、風險最大、壓力最巨的科室之一，能夠在那樣的環境中，深刻體會到醫療的“光明”與“黑暗”，這本身就極具說服力。我非常好奇，作者將如何在書中展現這種鮮明的對比。他是否會詳細描繪那些在高科技設備和精湛手術技藝下，生命得以重生的“光明”時刻？同時，他又會如何剖析那些隱藏在手術室帷幕後的“黑暗”？例如，是否會揭示在醫療資源有限的情況下，醫護人員所麵臨的艱難抉擇？是否會描繪他們在超長時間工作下，身心所承受的巨大壓力？這本書的價值，在於它能夠以一位親曆者的視角，將關於醫療體係的抽象討論，轉化為一個個有血有肉的故事，讓我們這些普通民眾，能夠更深刻地理解我們賴以生存的醫療體係，究竟正經曆著怎樣的挑戰，並引發我們對醫療未來的深層思考，共同為守護這份“光明”而努力，同時積極麵對並改善“黑暗”的部分。
评分這本書名《最光明，也最黑暗的醫療現場》，如同一個充滿瞭矛盾卻又引人入勝的謎語，立刻就吸引住瞭我，作為一個長期生活在颱灣的讀者，我們對於醫療的需求和依賴，幾乎貫穿瞭人生的每一個階段。從齣生到年老，從頭痛腦熱到重大疾病，醫療體係扮演著至關重要的角色。我們通常看到的，是醫護人員專業的形象，是先進設備的強大，是生命奇跡的展現，這些構成瞭醫療最“光明”的一麵。然而，近年來，隨著媒體的報道和社會討論的增多，我們也逐漸瞭解到，在光鮮的外錶下，醫療體係也麵臨著巨大的壓力，甚至齣現瞭“崩壞”的現象。副標題“一位心髒外科醫師，揭露醫療崩壞下最震撼的真相”，更是把這種好奇心推嚮瞭頂點。心髒外科，本身就是醫學界最艱深、風險最高的領域之一，能在這樣的領域裏深耕的醫生，他們的視角必然是獨特而深刻的。我迫切地想知道，這位醫師將如何展現“最光明”的一麵——那些在高壓手術室中，醫護人員如何用生命挽救生命，用技術創造奇跡的瞬間。同時，我也最想瞭解，在“最黑暗”的醫療現場，究竟隱藏著怎樣的真相？是製度的睏境？是資源的短缺？是人心的疲憊？例如，作者是否會講述在麵對資源有限的情況下，是如何做齣艱難的醫療抉擇？是否會描寫醫護人員在高強度工作下，所承受的身心雙重壓力？在颱灣，我們既享受著醫療進步的成果，也常常對醫療體係的未來感到憂慮。這本書的齣現，或許能為我們提供一個非常寶貴的視角，它不是空泛的批評，而是來自一綫實踐者的真實記錄。我期待這本書能夠讓我們看到，在醫療這個最需要人文關懷的領域，所麵臨的真實睏境，並引發我們更深層次的思考，共同為構建一個更健康、更可持續的醫療環境而努力。
评分“最光明，也最黑暗的醫療現場”，這句話本身就蘊含著強烈的戲劇張力，瞬間就勾起瞭我這個颱灣讀者內心的好奇。我們生活在一個對醫療服務有著高度期待的社會，無論是先進的醫療技術，還是普及的健保製度，都讓我們對醫療有瞭很高的依賴。新聞裏常常充斥著醫學奇跡、醫護人員的奉獻精神，這些無疑是醫療最“光明”的一麵。然而，近年來，我們也逐漸聽到瞭許多關於醫療體係的警訊，比如醫護人員的工時過長、急診擁擠、醫療資源分配不均等，這些都讓人擔憂著所謂的“醫療崩壞”。由一位心髒外科醫師來書寫，這絕對是本書的亮點。心髒外科手術，嚮來是醫學領域中最具挑戰性、風險也最高的領域之一，能夠在那樣的環境下工作，其所見所聞，必然是深刻而震撼的。我非常想知道，作者在書中是如何描繪這種“光明”與“黑暗”的交織。他是否會展現那些在高科技的輔助下，精湛的心髒手術如何挽救無數生命，體現醫學的偉大？同時，他又會如何揭示那些隱藏在手術室帷幕後的“黑暗”？比如，是否會談到在有限的預算和人力下，醫護人員所承受的巨大壓力？是否會反思製度上的某些不足，導緻瞭醫療現場的睏境？在颱灣，醫療體係的議題一直備受關注，而這本書的齣現，仿佛為我們提供瞭一個非常難得的窗口，讓我們能夠從一位專傢的視角，深入瞭解醫療現場最真實的樣貌。我期待這本書能用樸實卻有力的文字，為我們描繪齣這個既充滿希望又飽含挑戰的醫療世界，讓我們在理解的同時，也能引發對醫療未來的深層思考，共同為改善醫療環境而努力。
评分《最光明，也最黑暗的醫療現場》這個書名，無疑是極具吸引力的，它像是一扇門，緩緩開啓瞭通往一個我們既熟悉又陌生的世界。作為颱灣的一份子，我們對醫療體係的依賴不言而喻，從日常生活的小病小痛到重大疾病的治療，醫療幾乎是我們生命中不可或缺的支柱。我們常常為颱灣在醫療科技上的成就感到自豪，為醫護人員的專業精神所感動，這些構成瞭醫療領域最“光明”的一麵。然而，近年來，“醫療崩壞”的聲音不絕於耳，從醫護人員的過勞，到醫療資源的分配問題，再到醫療糾紛的頻發，種種跡象都指嚮瞭醫療體係所麵臨的嚴峻挑戰。副標題“一位心髒外科醫師，揭露醫療崩壞下最震撼的真相”，更是點燃瞭我對書中內容的強烈期待。心髒外科，這個名字本身就代錶著高難度、高風險和巨大的精神壓力，由這樣一位醫師來講述，其內容必然是深度和廣度兼具的。我非常想知道，作者將如何描繪那些在生死一綫中，醫護人員如何以超凡的智慧和勇氣，創造生命奇跡的“光明”時刻。更讓我好奇的是，他將如何揭示那些“最黑暗”的真相？這些黑暗是否源於製度的缺陷？是否是資源分配的失衡？抑或是人性的復雜？例如，他是否會分享在有限的醫療資源下，不得不麵對的艱難抉擇？是否會描繪醫護人員在超負荷工作狀態下的心路曆程？這本書的價值，我想在於它能用一位親曆者的視角，將抽象的“醫療崩壞”議題，轉化為一個個有血有肉的故事，讓我們這些身處其中的颱灣民眾，能夠更深刻地理解醫療體係所承受的壓力，並促使我們去思考，如何共同努力，為守護這份“光明”，同時驅散“黑暗”而貢獻力量。
评分《最光明，也最黑暗的醫療現場》這本書名，就像一個極具張力的引子，瞬間就抓住瞭我的目光。作為在颱灣生活瞭多年的人，我們對醫療體係的依賴，早已融入瞭生活的方方麵麵。從小時候的感冒發燒，到成年後的各種檢查，甚至是親友生病時的焦急等待，醫療是我們生命中不可或缺的一部分。我們常常贊嘆颱灣的醫療進步，健保製度的普及，以及許多醫生的專業技術，這些無疑構成瞭醫療的“光明麵”。然而，光明的背後，往往伴隨著陰影。書名中的“最黑暗”，讓我立刻聯想到近年來社會上關於醫療資源分配不均、醫護人員工時過長、醫療糾紛頻發等議題。這些零散的報道和討論，雖然觸及瞭問題，但總覺得缺乏一個更深入、更真實的切入點。心髒外科，這個名字本身就代錶著高難度、高風險與高壓力，由這樣一位醫師來揭露“醫療崩壞”的真相，其可信度和震撼力，可以想見。我非常好奇，作者在書中會以怎樣的敘事方式，將這些“光明”與“黑暗”的畫麵交織呈現。他是否會講述那些令人動容的生死瞬間，展現醫學的神奇力量？同時，他又會如何撕開醫療體製的“黑幕”，讓我們看到那些不為人知的辛酸與無奈？例如，是否會探討在有限的健保預算下，醫療機構和醫護人員所承受的壓力？在病患對醫療服務期望值不斷提高，但醫療成本不斷上升的情況下，醫護人員的“過勞”是否隻是冰山一角？這本書的價值，或許就在於它能將抽象的“醫療崩壞”議題，轉化為一個個鮮活的故事，讓我們這些普通讀者，能夠感同身受，理解到在那些高科技的醫療設備和精湛的手術背後，是無數醫護人員的辛勤付齣，以及他們可能麵臨的巨大挑戰。我期待這本書能夠提供一個更真實、更深刻的視角，讓我們對颱灣的醫療現狀有更全麵的認識，引發更廣泛的社會討論，共同思考如何讓醫療現場，不僅“最光明”，也能擺脫“最黑暗”的陰影。
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