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　　「外科急性腹痛」一書是由本院外科部、急診部、婦産部、泌尿部和影醫部同仁共同努力完成，本書各章篇的作者都是該領域中學有專精的主治醫師，其主要之目地在於提高外科急性腹痛的診斷與治療。

　　綜 論：陳石池?食道急癥：李章銘?胃急癥：林明燦、王明暘、林子忻、林 吉吉?小腸急癥：陳炯年?穿孔性消化性潰瘍：陳石池?大腸直腸急癥：梁金銅?急性闌尾炎：陳石池、周鬆男?肝膽急癥：何明誌?胰髒急癥：田鬱文?脾髒急癥：楊卿堯?動脈血管急癥：陳益祥?小兒外科急性腹痛：許文明?婦産科急性腹痛：嚴孟祿?泌尿科急性腹痛：黃國皓?急性腹痛的抗生素選擇：蘇展平?急性腹痛影像學：曾旭明、張允中

書名： 臨床神經病學：從分子到臨床實踐 作者： 張文濤 教授 齣版社： 華夏醫學科學齣版社 頁碼： 約1200頁 內容簡介： 本書係我國神經病學領域的一部集大成之作，由國內頂尖神經科學專傢、張文濤教授主編，匯集瞭數十位資深臨床醫師和基礎研究學者的智慧與心血。全書聚焦於現代神經病學的廣闊圖景，係統闡述瞭從中樞神經係統、周圍神經係統到神經肌肉接頭的各類疾病的病理生理學基礎、精準診斷技術以及前沿的治療策略。本書旨在為醫學院校高年級學生、住院醫師、專科醫師以及從事神經科學研究的科研人員提供一份權威、詳盡且極具臨床指導意義的參考資料。 全書共分為八大部分，邏輯清晰，層層遞進： 第一部分：神經科學基礎與神經係統檢查（Foundation and Examination） 本部分奠定瞭理解後續疾病譜的基礎。詳細迴顧瞭神經解剖學（宏觀與微觀層麵）、神經生理學（動作電位、突觸傳遞機製、神經可塑性）以及神經生化。尤其側重於係統化的神經係統體格檢查技術，包括皮層功能、顱神經、運動係統（肌力、肌張力、協調性）、感覺係統（精細感覺與粗大感覺）、反射以及步態分析。書中穿插瞭大量高清解㴦圖和標準化的檢查流程圖示，強調瞭病史采集在神經係統疾病診斷中的核心地位。 第二部分：神經影像學與電生理診斷（Neuroimaging and Electrophysiology） 現代神經病學的發展離不開先進的輔助診斷工具。本部分深入探討瞭磁共振成像（MRI）在腦實質病變、脫髓鞘疾病和腫瘤中的應用，包括彌散張量成像（DTI）和功能性磁共振（fMRI）的原理及臨床解讀。計算機斷層掃描（CT）在急性缺血、齣血性卒中中的快速決策作用被重點闡述。此外，腦電圖（EEG）、誘發電位（EP）以及神經傳導速度（NCV）與肌電圖（EMG）的規範操作、波形分析及在診斷周圍神經病變、神經肌肉疾病中的價值，均進行瞭詳盡圖解和案例分析。 第三部分：腦血管疾病（Cerebrovascular Diseases） 這是全書篇幅較重的一部分。係統地介紹瞭缺血性腦卒中和腦齣血的流行病學、危險因素控製（高血壓、糖尿病、血脂異常的管理）。對急性缺血性卒中的時間窗溶栓（rTPA）、機械取栓的適應癥、流程和並發癥處理進行瞭國際指南的整閤。齣血性卒中部分，細緻區分瞭原發性腦齣血（高血壓相關、腦澱粉樣變性）與繼發性齣血（動靜脈畸形、動脈瘤破裂），強調瞭血壓的階梯式管理和神經外科的介入時機。同時，對短暫性腦缺血發作（TIA）的風險評估與二級預防給予瞭足夠的篇幅。 第四部分：神經退行性疾病（Neurodegenerative Diseases） 本部分聚焦於當前神經病學領域最具挑戰性的慢性疾病。 阿爾茨海默病（AD）與血管性認知障礙（VaD）： 詳細分析瞭最新的生物標誌物研究（澱粉樣蛋白、Tau蛋白）、臨床分期以及多美奈酯類藥物和NMDA受體拮抗劑的應用。 帕金森病（PD）及其綜閤徵： 深入探討瞭PD的非運動癥狀（如睡眠障礙、自主神經功能障礙）與運動癥狀的平衡管理，左鏇多巴的優化使用、多巴胺受體激動劑、MAO-B抑製劑及深部腦刺激（DBS）手術的適應癥選擇。 路易體癡呆（DLB）與原發性進行性失語（PPA）等非典型帕金森綜閤徵的鑒彆診斷。 第五部分：神經感染與炎癥性疾病（Infections and Inflammatory Disorders） 重點關注細菌性腦膜炎、病毒性腦炎（如單純皰疹病毒性腦炎）的早期識彆和經驗性抗感染治療方案。在炎癥性疾病中，對多發性硬化癥（MS）的臨床分型（RRMS, SPMS, PPMS）、MRI的早期特徵性錶現（Dawson氏指）以及最新的疾病修飾藥物（DMTs）的免疫學機製和長期療效進行瞭深入剖析。視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）的診斷標準和急性發作期的糖皮質激素、血漿置換治療方案也作瞭詳細說明。 第六部分：癲癇與意識障礙（Epilepsy and Disorders of Consciousness） 癲癇學部分，依據國際抗癲癇聯盟（ILAE）的最新分類，詳述瞭局竈性、全麵性及不明原因性發作的臨床特徵。藥物治療部分，係統介紹瞭各類抗癲癇藥物（AEDs）的作用機製、藥物相互作用及特殊人群（如妊娠期）的用藥選擇。對難治性癲癇的評估、生酮飲食、迷走神經刺激（VNS）及緻癇竈切除術的指徵進行瞭標準化介紹。 第七部分：運動障礙性疾病（Movement Disorders） 除瞭前述的帕金森病，本部分詳盡描述瞭特發性震顫（ET）的臨床特點與藥物治療（普萘洛爾、撲米酮），肌張力障礙（Dystonia）的局部肉毒毒素注射技術，以及亨廷頓病（HD）的遺傳學基礎和姑息治療。對抽動穢語綜閤徵（Tourette Syndrome）的神經生物學模型和藥物乾預策略也進行瞭專業論述。 第八部分：周圍神經病與神經肌肉疾病（Peripheral Neuropathies and Neuromuscular Disorders） 本部分重點依賴於電生理檢查結果。詳細分類瞭周圍神經病：格林-巴利綜閤徵（GBS）的免疫病理機製、診斷流程和血漿置換/IVIg治療的時機；慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（CIDP）。在神經肌肉接頭疾病中，對重癥肌無力（MG）的臨床分型、乙酰膽堿受體抗體檢測的重要性，以及胸腺切除術的長期意義進行瞭詳細闡述。此外，對肌營養不良癥和遺傳性肌病也有基礎介紹。 全書語言嚴謹、深入淺齣，圖錶豐富，特彆強調瞭循證醫學在神經病學決策製定中的應用，力求成為當代神經科醫師案頭必備的權威參考書。

第1篇 綜 論
　　第1章 腹痛概說
　　第2章 腹痛診斷流程
第2篇 食道急癥
　　第3章 穿刺性傷害
　　第4章 波爾希氏（Boerhaave's）癥候群
　　第5章 化學灼傷
　　第6章 食道異物
第3篇 胃急癥
　　第7章 胃齣血與其他胃急癥
　　第8章 胃、十二指腸穿孔
　　第9章 胃腫瘤及胃傷害
　　第10章 胃手術後併發癥
第4篇 小腸急癥
　　第11章 小腸阻塞
　　第12章 腸係膜血管阻塞
　　第13章 小腸齣血
第5篇 穿孔性消化性潰瘍
　　第14章 穿孔性消化性潰瘍
第6篇 大腸直腸急癥
　　第15章 大腸憩室炎
　　第16章 缺血性腸炎
　　第17章 大腸直腸阻塞
　　第18章 大腸扭結
第7篇 急性闌尾炎
　　第19章 急性闌尾炎
　　第20章 如何區分闌尾炎與骨盆腔發炎
第8篇 肝膽急癥
　　第21章 細菌性肝膿瘍
　　第22章 肝癌破裂齣血
　　第23章 膽道齣血
　　第24章 肝外膽管損傷
　　第25章 膽囊穿孔
　　第26章 急性膽管炎
　　第27章 膽囊結石
第9篇 胰髒急癥
　　第28章 急性胰髒炎
第10篇 脾髒急癥
　　第29章 脾髒膿瘍
第11篇 動脈血管急癥
　　第30章 腹部主動脈瘤
　　第31章 腸係膜缺氧
第12篇 小兒外科急性腹痛
　　第32章 闌尾炎
　　第33章 腸套疊
　　第34章 粘黏性腸阻塞
　　第35章 箝閉性腹股溝疝氣
　　第36章 先天性巨腸癥
　　第37章 肥厚性幽門狹窄
　　第38章 腸道鏇轉不良
　　第39章 麥剋爾氏憩室
　　第40章 先天性腹裂
　　第41章 原因不明的穿孔性腸炎
第13篇 婦産科急性腹痛
　　第42章 經 痛
　　第43章 骨盆腔發炎疾病及輸卵管卵巢膿瘍
　　第44章 卵巢扭轉
　　第45章 卵巢腫瘤破裂
　　第46章 子宮外孕
　　第47章 胎盤早期剝離
第14篇 泌尿科急性腹痛
　　第48章 泌尿係統外傷
　　第49章 泌尿道結石
　　第50章 泌尿道感染
　　第51章 腎血管栓塞
　　第52章 其他泌尿急癥
第15篇 急性腹痛的抗生素選擇
　　第53章 腹膜炎
　　第54章 腹膜膿瘍
　　第55章 髒器內膿瘍
　　第56章 其他部位腹內感染
第16篇 急性腹痛影像學
　　第57章 急性腹痛電腦斷層影像實例
　　第58章 急性腹痛影像學實例
索 引

陳校長序

　　颱大醫學院近年來緻力於醫學教育的改善，以提昇學術研究水準及醫療服務品質。要達到此目標，不但需要全體教師的努力，更需要各類教材的編輯來充實本土化醫學教科書或參考資料。如果我們一味使用外文書，不但無法瞭解本土醫學的特質，也未能培養齣熱愛本土醫學的情操。

　　颱大醫學院過去幾年也一直努力於「醫學科學叢書」的齣刊，目前已齣版二十幾種圖書，不但充實本土化醫學教材，對解決本土醫學特有的問題，也有非常大的幫助。「外科急性腹痛」一書就是針對國人常見急性腹痛做一詳細闡釋，對於急性腹痛的鑑彆診斷不但有相當大的幫忙，更可以減少延誤診斷或延遲治療的機會，一定可以大大提高急性腹痛的醫療品質。

　　「外科急性腹痛」一書是由颱大醫學院附設醫院外科部、急診部、婦産部、泌尿部、和影醫部同仁集體努力的成果，其主要之著眼點在於提昇教育的水準與醫療的品質。本書各章篇的作者都在該領域學有專精，而且書中內容對於第一綫看診醫師所應具備的有關外科急性腹痛的相關知識以及處理方法，都有很詳細的闡釋，非常有助於外科急性腹痛的診斷與治療。

　　感謝附設醫院急診部陳石池副主任、外科部林芳鬱教授和李伯皇主任在百忙之中，邀請外科部、創傷醫學部、急診部、婦産部、泌尿部、影醫部等醫師閤作編印本書，使此書能夠順利齣版，謹緻衷心的謝忱！

國立颱灣大學校長
陳維昭謹序
2004年5月

陳院長序

　　持續提昇學術水準以及改善醫療品質一直是颱大醫學院多年來努力的目標，為達到此目標颱大醫學院也同時全力投入醫學教育的改革，而醫學教育的改革要成功，需要一連串不斷的努力、訓練、與輔導，而其中教材的編寫則是不可忽視的重要環節之一。

　　在住院醫師的訓練過程中，除瞭床邊教學、案例分析、臨床技術的養成外，他們使用的教科書或參考書籍大都是外文書，如果有本土性的教科書或參考書籍，就可以快速充實他們的醫學知識，培養其醫療技能，非常有助於提高他們的訓練成效。「外科急性腹痛」一書就是由颱大醫學院外科、急診醫學科、泌尿科、婦産科、影像醫學科等同仁共同努力完成，其內容精要而實用，能使第一綫看診的醫師在短期內對急性腹痛有瞭充分的認識，對於急性腹痛的診斷與治療幫助非常大。

　　感謝附設醫院急診醫學部陳石池副主任、外科部林芳鬱教授和李伯皇主任在百忙之中邀請相關科部同仁完成此書，希望住院醫師和醫學生能好好利用本書，並應用在臨床上，來提昇自己的專業技能，造福病人。

颱大醫學院院長
陳定信謹序
2004年

评分☆☆☆☆☆

我一直對那些能把復雜問題簡單化的著作情有獨鍾，市麵上很多醫學書籍都過於學術化，看得人頭昏腦漲，但這本書卻完全是另一番景象。它有一種神奇的魔力，能把“外科急性腹痛”這個看似棘手的問題，化繁為簡，娓娓道來。書裡不僅僅是知識的堆砌，更像是循循善誘的良師益友。我最欣賞的是它嚴謹的邏輯性和條理性。它會從解剖學、生理學的基礎齣發，然後過渡到各種引起腹痛的病因，再詳細分析不同病因下的臨床錶現，最後給齣相應的處理原則。我喜歡它在描述疾病時，總是會對比不同疾病的相似之處和區彆，這對於鑒彆診斷來說至關重要。比如，書裡花瞭相當大的篇幅對比瞭急性闌尾炎和右側卵巢囊腫蒂扭轉的鑒彆要點，這點對我幫助很大。而且，它還引用瞭很多最新的研究成果和指南，讓我感覺這本書不是陳舊的知識，而是緊跟時代前沿的。讀完之後，我感覺自己對急性腹痛的認知，已經提升瞭一個全新的維度，不再是零散的知識點，而是一個相互關聯、邏輯清晰的整體。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我一直對醫學類的書籍有些敬而遠之，覺得太專業，離我的生活太遠。但最近因為傢裏有人健康齣瞭點小狀況，我纔意識到，瞭解一些基本的醫學知識是多麼重要。偶然間看到這本書，一開始隻是想隨便翻翻，結果卻被它深深吸引住瞭。它沒有用那些晦澀難懂的專業術語，而是用一種非常易於理解的方式，把“外科急性腹痛”這個話題講得明明白白。我最喜歡它描述各種病癥的時候，總是會從病人的感受齣發，比如疼痛的性質、部位、持續時間等等，讓我覺得非常 relatable。而且，書裏還講瞭很多關於“自我護理”和“居傢觀察”的內容，這些對於我們普通人來說，簡直是太有用瞭！它教我怎麼判斷哪些腹痛是小毛病，可以自己在傢休息一下，哪些是需要立即就醫的“危險信號”。讓我感覺，這本書不僅僅是寫給醫生的，更是寫給每一個關心自己和傢人健康的人的。讀完之後，我感覺自己對身體發齣的各種“求救信號”更加敏感瞭，也更有信心去應對突發狀況瞭。

评分☆☆☆☆☆

自從開始接觸醫學領域，總覺得很多內容都像是在雲裡霧裡，特彆是像外科這種高強度、高風險的學科，光是聽彆人講，就覺得壓力山大。所以，我一直很渴望找到一本能讓我深入淺齣、紮實掌握基礎知識的書。這本《外科急性腹痛》簡直就是為我量身打造的！我最喜歡它的一點是，它非常注重“臨床思維”的培養。書中不是簡單地羅列疾病，而是通過大量的病例分析，一步步引導讀者去思考，從病史詢問、體格檢查到輔助檢查，如何層層遞進，最終做齣診斷。我特彆喜歡其中一個章節，詳細講解瞭“腹部疼痛的定位”和“牽涉痛”的原理，以前覺得很玄乎，看完之後纔恍然大悟，原來很多疼痛並不是在病竈本身，而是輻射到其他地方。書裡還穿插瞭不少“為什麼”的解釋，比如為什麼某些情況下要做腹部B超，為什麼有些病人需要立刻手術，這些都能幫助我建立起更完整的知識體係。讀這本書的時候，我常常會把自己代入到醫生的角色，想象著如果我遇到這樣的病人，我應該怎麼做，這種互動式的學習方式，比單純死記硬背要有效得多。

评分☆☆☆☆☆

買這本書純粹是因為職業需要，我是一名在基層醫院工作的醫生，每天都會接觸到各種各樣前來就診的病人，其中急性腹痛的病人占瞭相當大的比例。以前，對於一些比較典型的急性腹痛，我還能應對自如，但遇到一些不那麼典型的，或者病情變化快的，就常常感到力不從心。這本《外科急性腹痛》的齣現，簡直就是及時雨。它沒有我預想中的那種理論性過強的章節，而是更加貼近臨床實際。書裡很多關於“鑒彆診斷”的思路和方法，都非常實用。它會告訴你，麵對一個急性腹痛的病人，你應該從哪些角度去思考，哪些檢查是必不可少的，哪些是可選項。我特彆喜歡它列齣的“鑒彆診斷流程圖”，就像一張地圖，指引著我在復雜的臨床情況中找到方嚮。而且，它還強調瞭“動態觀察”的重要性，很多急性腹痛的病情都在不斷變化，學會觀察和評估這些變化，對於及時調整治療方案至關重要。這本書真的讓我學到瞭很多在教科書上可能找不到的“乾貨”，感覺自己的臨床能力得到瞭顯著提升。

评分☆☆☆☆☆

天啊！最近真是讓我頭疼到不行，半夜三更救護車呼嘯而至，傢裡老人傢突然肚子痛得在地上打滾，急診室裡醫生們忙得像陀螺，我杵在一旁，聽著那些專業術語，心裏簡直是一團糟，隻能乾著急。那天在書店裡偶然翻到這本《外科急性腹痛》，當時隻是抱著姑且一看的心態，沒想到，越看越覺得，這書簡直是我救命恩人！它不是那種冷冰冰的教科書，而是用非常生活化的語言，把我之前一知半解的癥狀，像闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎等等，解釋得清清楚楚。而且，書裡還有很多插畫，把那些復雜的解剖圖畫得特彆形象，我這個醫學白癡都能看懂。最讓我印象深刻的是，它還教我怎麼初步判斷，在緊急情況下，什麼時候需要立刻去醫院，什麼時候可以先觀察一下。特彆是裏麵講到的“腹部觸診”的幾個要點，讓我發現原來我們平時自己按壓肚子，很多都是錯的！這本書真的讓我從一個對急性腹痛一無所知的“路人”，變成瞭一個稍微能“門道”的“局內人”。感覺以後萬一再遇到類似情況，至少不會那麼慌亂無措瞭，知道該往哪個方嚮思考，跟醫生溝通也能更有效率。