腎髒病預防與治療 2004年修訂版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 2004年修訂版
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☆榮獲國民健康局優良健康讀物推介奬

　　颱灣有360,000以上腎髒病患者，其中有36,000人洗腎，比例為全世界第2高會併發糖尿病、高血壓、膠原病、痛風等嚴重疾病。

　　你有無故在晚上睡覺時頻尿跑廁所的經驗嗎？

　　你所排齣的尿是否有混濁或血尿的現象呢？

　　排尿時是否會有睏難，甚至有疼痛感呢？

　　曾經齣現水腫、高血壓或視力減退的癥狀嗎？

　　這些都是可能罹患腎髒病的早期癥狀。腎髒是人體極重要的器官，負責體內廢物的清除，調節水分、鹽分以及血壓，並會産生紅血球生成素並使維生素D活性化。一旦腎髒齣瞭毛病，不但會影響到泌尿器官，甚至會引發全身性的疾病而危及到生命，是不能輕易忽視的病癥。

　　本書由日本佐久綜閤醫院診療部主任佐藤博司執筆，國內新光醫院腎髒科主任江守山審稿，將有關腎髒病的最新資訊，包括癥狀、檢查方式、治療方式等詳實描述，告訴你如何預防和治療惱人的腎髒病。

　　全書由腎髒科主任醫師審稿，並在2004年修訂新版本，為您提供最正確的資訊。

作者簡介：

　　佐藤博司

• 一九五O年 齣生於日本岩手縣花泉町
• 一九七七年 鞦田大學醫學係畢業
• 一九七七年 聖路加國際醫院內科醫師
• 一九八O年 東京女子醫科大學腎髒病綜閤醫療中心內科醫師
• 一九八八年 佐久綜閤醫院內科醫師
• 一九九四年 佐久綜閤醫院診療部主任

譯者簡介：

　　張守惠：資深譯者。

審稿修訂者：

　　江守山：中華民國內科專科醫師檢覈考第一名，榮總腎髒科主治醫師、新光醫院腎髒科主治醫師。

心血管健康：現代醫學視角下的風險管理與乾預 本書聚焦於當代心血管疾病的復雜性、前沿的診療策略以及個體化的預防方案，旨在為臨床醫生、研究人員以及關注自身心血管健康的人群提供一套係統而深入的知識框架。 第一部分：心血管疾病的流行病學與發病機製重塑 本書首先對全球及特定地區心血管疾病（CVD）的流行病學趨勢進行瞭詳盡的分析，特彆關注瞭近年來新齣現的風險因素，例如環境汙染、精神壓力對心血管係統的長期影響，以及代謝功能障礙與炎癥反應之間的相互作用。 第一章：當代心血管疾病譜的演變 本章深入探討瞭傳統“三高”——高血壓、高血脂、高血糖——在現代社會中的新錶現形式，如“正常體重肥胖”（MONW）與隱匿性代謝綜閤徵。我們詳細剖析瞭動脈粥樣硬化的分子生物學基礎，重點介紹瞭炎癥細胞因子（如IL-6, CRP）在斑塊形成、不穩定性和破裂過程中的關鍵作用。同時，對血栓形成與縴溶係統的動態平衡失調進行瞭細緻的闡述。 第二章：新型心血管風險評估模型 摒棄瞭對傳統風險評分（如Framingham風險評分）的過度依賴，本部分引入瞭更具前瞻性和個體化特徵的評估工具。詳細介紹瞭利用高分辨率影像技術（如冠狀動脈鈣化積分CTA、頸動脈內膜中層厚度測量）來評估“血管年齡”的方法。同時，係統梳理瞭基因組學、蛋白質組學在預測心血管事件風險中的應用潛力，特彆是關於多態性與藥物反應性的關聯研究。 第二部分：高血壓管理的精細化與靶器官保護 高血壓仍是全球心血管死亡的首要可控危險因素。本書將高血壓管理提升至“靶器官功能維護”的高度。 第三章：血壓的動態監測與個體化目標設定 本章強調瞭診室外血壓測量（動態血壓監測ABPM和傢庭自測HBPM）在診斷白大褂高血壓和隱匿性高血壓中的不可替代性。針對老年人、糖尿病閤並高血壓及妊娠期高血壓等特殊人群，提齣瞭基於心率變異性（HRV）和動脈僵硬度（PWV）指標的個體化降壓目標設定策略。 第四章：抗高血壓藥物的藥理學新進展與聯閤用藥策略 除瞭對ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑等經典藥物的作用機製和適應癥進行迴顧外，重點分析瞭新型血管緊張素受體-腦啡肽酶抑製劑（ARNI）在心力衰竭閤並高血壓中的應用優勢。針對頑固性高血壓，詳細介紹瞭腎神經阻斷術（RDN）的最新臨床試驗數據和操作規範。 第三部分：血脂管理的深度乾預與LDL-C的極限控製 本部分著眼於如何將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降至前所未有的低點，以實現對動脈粥樣硬化的逆轉。 第五章：血脂代謝紊亂的分子靶點與新藥研發 係統介紹瞭PCSK9抑製劑（單剋隆抗體）的作用機製、臨床療效及長期安全性數據。著重討論瞭新興的siRNA技術（如Inclisiran）在調控肝髒膽固醇閤成通路中的突破性進展，以及口服小分子PCSK9抑製劑的研發方嚮。 第六章：極低LDL-C水平的臨床考量與安全性評估 探討瞭將LDL-C降至40 mg/dL以下的安全邊界問題，結閤ASCVD高危患者隊列研究，分析瞭極低LDL-C水平是否會增加齣血性卒中或肝功能異常的風險。同時，對非HDL-C、甘油三酯等其他血脂指標的調控策略進行瞭優化。 第四部分：心力衰竭的精準診斷與多學科管理 心力衰竭（HF）是心血管疾病譜中的終末期狀態，本書強調瞭基於射血分數（HFrEF, HFpEF, HFmrEF）的精準分類和分層治療。 第七章：HFrEF的“四聯藥物”治療與個體化優化 詳盡闡述瞭SGLT2抑製劑（如達格列淨、恩格列淨）在改善HFrEF患者預後方麵的革命性作用，並將其納入指南推薦的“四聯核心藥物”體係。分析瞭不同類型β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）在不同患者群體中的選擇原則。 第八章：射血分數保留性心力衰竭（HFpEF）的治療突破 HFpEF的治療長期是醫學難題。本章集中探討瞭針對肺動脈高壓、心房顫動管理以及結構性心髒病（如主動脈瓣狹窄）的管理策略。重點介紹瞭SGLT2抑製劑在改善HFpEF患者住院率和生活質量方麵的最新證據。 第九章：器械治療與心髒康復的整閤 對植入式心律轉復除顫器（ICD）、心髒再同步化治療（CRT）的適應癥進行瞭嚴格界定。同時，提齣瞭一個強調患者教育、營養支持和長期心理乾預的綜閤性心髒康復模型。 第五部分：心血管疾病的預防：從初級到三級預防的無縫銜接 本書的最後部分迴歸到預防的核心理念，強調預防策略必須貫穿疾病的整個生命周期。 第十章：生活方式乾預的循證醫學證據 係統迴顧瞭地中海飲食、得舒飲食（DASH）以及間歇性禁食對心血管健康的長期效益。對不同強度和類型的體育鍛煉（如高強度間歇訓練HIIT與中等強度有氧運動）對內皮功能和綫粒體健康的影響進行瞭對比分析。 第十一章：特殊人群的心血管風險管理 聚焦於閤並慢性腎髒病（CKD）、慢性阻塞性肺病（COPD）以及自身免疫性疾病（如係統性紅斑狼瘡）患者的心血管風險管理。探討瞭在腎功能不全狀態下抗凝、降脂藥物劑量的調整原則，強調瞭CKD與CVD之間復雜的雙嚮調控機製。 第十二章：急性冠脈綜閤徵（ACS）的介入治療與長期隨訪 涵蓋瞭從院前急救到PCI（經皮冠狀動脈介入治療）的最新技術，包括新型支架材料的優缺點。重點討論瞭雙聯抗血小闆治療（DAPT）的時長個體化決策，以及如何利用心髒影像學評估PCI術後再狹窄的風險。 本書內容緊跟2023/2024年歐洲心髒病學會（ESC）和美國心髒病學會（ACC/AHA）的最新指南，並結閤瞭多個裏程碑式的臨床試驗結果，力求為讀者提供一個全麵、前沿且具備高度臨床實用價值的現代心血管醫學參考工具。

评分☆☆☆☆☆

這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》，對我來說，簡直是腎臟保健的聖經！身為一個長期在外奔波的上班族，外食是傢常便飯，熬夜加班更是難免，久瞭身體也開始發齣警訊。一開始隻是覺得疲勞，後來體檢發現一些指數不太正常，醫生說有潛在的腎臟問題，嚇得我皮皮挫。市麵上關於健康保健的書很多，但很多都講得太籠統，或者強調極端的飲食控製，讓人望之卻步。這本書就不一樣瞭，它從根本上剖析瞭腎臟病發生的原因，從高血壓、糖尿病這些常見的慢性病，到一些生活習慣的影響，都分析得很透徹。更讚的是，它不隻講預防，對於已經有輕微狀況的人，也提供瞭非常實用的治療建議。書裡詳細介紹瞭各種藥物的種類、作用機製，以及可能的副作用，讓我在跟醫生討論治療方案時，能夠更清楚自己的狀況，也能更主動地與醫生溝通，而不是被動地接受。而且，書中對於飲食的建議，也很務實，不會一味地要求我忌口，而是教我如何在有限的範圍內，吃到美味又健康的食物，還附上瞭一些食譜，真的非常貼心。這本書讓我對自己的腎臟健康有瞭更全麵、更深入的認識，也讓我更有信心去麵對和管理這個問題。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一開始拿到這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》的時候，心裡有點嘀咕，想說都2004年的書瞭，現在的醫療資訊發展這麼快，會不會已經過時瞭？畢竟科技進步神速，醫學知識也是日新月異。不過，翻開書頁後，我的疑慮立刻煙消雲散。雖然書是2004年的版本，但它對腎臟病理學的基礎概念、傳統的治療方法，以及預防的原則，都有非常紮實且深入的闡述。我特別欣賞的是，作者在解釋一些複雜的生理過程時，並沒有使用過於艱澀的術語，而是透過生動的比喻和圖解，讓一般讀者也能輕鬆理解。書中關於慢性腎臟病的不同階段、各階段的典型癥狀，以及相對應的治療方針，都介紹得相當清晰。雖然它不是最新最前沿的臨床試驗報告，但對於建立完整的腎臟健康知識架構，以及掌握基礎的治療和預防策略，這本書依然功不可沒。對於許多長期關注腎臟健康，或是希望深入瞭解這個疾病的讀者來說，它提供瞭一個穩固的知識基礎，這份基礎的價值，是跨越時間的。即便到瞭現在，書中強調的健康飲食、規律運動、控製三高這些核心觀念，仍然是防治腎臟病的基石，這也證明瞭這本書的長遠價值。

评分☆☆☆☆☆

這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》是我傢裡必備的醫學小百科。我們傢有長輩長期有腎臟方麵的問題，之前跑遍瞭大小醫院，看瞭許多醫生，但總覺得對這個病癥的瞭解不夠透徹，有時候甚至不知道該如何幫助長輩。直到朋友推薦瞭這本書，我纔覺得豁然開朗。書中對於各種腎臟病的成因、病程發展，以及不同治療方式的優缺點，都有非常詳細的說明。我尤其喜歡它在「預防」部分所花的心力，不僅僅是告訴我們要注意什麼，更是引導我們去思考，為什麼要注意。例如，它詳細解釋瞭水分攝取、電解質平衡對腎臟的重要性，還有一些生活中的小習慣，像是憋尿、用藥習慣等等，都可能對腎臟造成潛在的傷害，這些細節的提醒，是在其他書籍比較少見的。而且，書中還針對不同的腎臟病類型，提供瞭飲食上的建議，雖然我不是專業營養師，但透過書中的指引，我能更清楚地為長輩準備適閤的餐點，減少他們的身體負擔。這本書不僅讓我對腎臟病有瞭更全麵的認識，也讓我學會瞭如何從日常生活中，為傢人的腎臟健康把關，這份實用性和專業性，真的讓我感到非常信賴。

评分☆☆☆☆☆

哇，這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》真的是一本很貼心的書。我是去年底纔開始有點腎臟方麵的睏擾，跑瞭幾次醫院，醫生也開瞭一堆藥，但是說實話，對於藥的成分、還有之後的日常該怎麼注意，我其實一知半解，每次都急著想迴傢休息，也就沒仔細問。迴傢後，看著藥瓶，心裡總是有點茫然，不知道該怎麼麵對。後來朋友推薦瞭這本書，說是她媽媽之前也有類似狀況，看瞭這本書後，身體改善瞭不少。我拿到書時，原本以為會是一本很學術、很難懂的書，畢竟「修訂版」聽起來就很專業。但翻開第一頁，纔發現它的文字意外地平易近人，很多地方都用瞭很多生活化的比喻，把一些聽起來很可怕的醫學名詞解釋得很清楚，像是「腎絲球過濾率」是什麼，為什麼會下降，還有對我們身體有什麼影響，書裡都寫得钜細靡遺，甚至還畫瞭一些簡單的圖，讓我這個對醫學一竅不通的人也能輕鬆理解。最重要的是，它不隻是告訴你「什麼不能吃」，而是深入解釋「為什麼不能吃」，而且還提供瞭許多「可以吃」的建議，讓我感覺生活並沒有因為腎臟不好就充滿瞭限製，反而學會瞭如何更有智慧地選擇食物，讓身體能夠在有限的條件下，依然獲得足夠的營養。這本書真的是我近期讀過最有幫助的一本書瞭。

评分☆☆☆☆☆

我對這本《腎臟病預防與治療 2004年修訂版》的感覺，就像是找到瞭一位循循善誘的良師。在還沒接觸這本書之前，談到腎臟病，我腦海裡隻有「洗腎」兩個字，感覺非常遙遠又可怕。但透過這本書，我纔發現，原來腎臟病的預防和治療，可以這麼有係統、有策略。它並沒有一味地強調嚴苛的限製，而是引導讀者從認識自己的身體開始，瞭解腎臟在身體裡扮演的關鍵角色，以及哪些因素會對它造成傷害。書中對於「慢性腎臟病」的解釋，讓我非常驚豔，它並沒有將其視為一種單一的疾病，而是詳細分類瞭各種不同的腎臟病變，並針對每一種情況，提供瞭詳細的病因分析、臨床錶現，以及不同階段的治療選擇。最讓我感動的是，書中並沒有把讀者當成無知的病人，而是鼓勵我們主動參與到自己的健康管理中。它提供瞭很多關於如何與醫生溝通、如何理解檢驗報告、如何選擇適閤自己的治療方案的建議，這讓我感覺自己不再是被動的接受者，而是能積極參與到治療決策中的主體。這本書改變瞭我對腎臟健康的認知，讓我從恐懼轉為瞭解，從被動轉為主動，這份力量的賦予，對我來說意義非凡。