大腸直腸外科自我診斷 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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你知道一年死於大腸直腸癌的人有多少嗎？
你知道我們吃進多少的有毒物質，造成大腸直腸排泄的負擔嗎？

糟糕！今天大便怎麼有血？又便祕瞭，該怎麼辦？痔瘡一定要開刀嗎？大腸直腸癌如何早期發現、早期治療？什麼是「人工肛門」？

　　大腸位處消化道的尾端，如同城市的下水道一般重要，但總是被輕忽，背負著「汙名」，成為人們的「隱疾」。而忙碌的現代人即使每天麵對如廁的疼痛、甚至發現血跡，卻礙於麵子、諱疾忌醫的結果，使得偏方盛行，甚至延誤病情……。

　　本書羅列許多『大腸直腸方麵疾病』、『詳盡的檢查』及『手術過程』，讓您對這些疾病有專業與正確的認識與瞭解；前颱大醫院大腸直腸外科主任—王世名醫師，由大腸直腸的構造生理帶您入門，由淺入深的介紹現代人的隱疾──痔瘡，及常聽到的便祕、腸躁癥、大腸直腸癌等疾病，並告訴您什麼是大腸鏡？痔瘡如何治療？腹腔鏡、內視鏡手術如何操作？造口病患如何護理？使您能夠安心的接受醫師的診察及治療。並用專業的醫療資訊關心您的健康！

作者簡介

　　王世名醫師
　　王世名醫師
　　現任：颱灣大學外科名譽教授、遠東聯閤診所外科專任主治醫師
　　學曆：美國華盛頓大學Fred Hutchinson癌癥研究中心研究員、美國華盛頓大學醫學院研究員、颱灣大學醫學院醫科
　　經曆：颱大醫院大腸直腸外科主任、颱大醫院急診部主任、颱大醫學院急診醫學科主任、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、中華民國醫用超音波醫學會理事長

《神經內科疑難病例精析與思維導圖》 導言：跨越認知的邊界，探索大腦的復雜交響 神經係統，這個涵蓋瞭從微小的神經元到龐大的中樞網絡的復雜集成體，始終是醫學領域中最具挑戰性、也最引人入勝的研究對象之一。它不僅控製著我們的感知、運動和意識，更是人類智能、情感和記憶的基石。隨著現代醫學的飛速發展，神經係統疾病的譜係日益復雜化，從常見的頭痛、眩暈到罕見的遺傳性神經病變、快速進展性癡呆，每一個病例都如同一個獨特的謎題，需要臨床醫生具備深厚的理論功底、敏銳的洞察力以及嚴謹的邏輯推理能力。 《神經內科疑難病例精析與思維導圖》正是為應對這一挑戰而誕生的專著。本書並非旨在羅列教科書式的知識點，而是專注於那些在臨床實踐中常常使人陷入僵局、需要跨學科知識融會貫通纔能撥雲見日的“疑難雜癥”。我們深知，診斷的真正藝術，往往體現在對非典型錶現、共病狀態以及罕見病因的精準識彆上。 第一部分：診斷思維的重塑——從綫索到圖譜 本書的基石在於對神經病學診斷思維的係統性重構。我們摒棄瞭傳統的、綫性的、自上而下的診斷流程，轉而采用更符閤神經係統疾病復雜性的“多維度映射”模式。 1. 病史采集的“深度挖掘”技術： 許多疑難病例的突破口隱藏在患者看似不相關的陳述中。本部分詳細闡述瞭如何通過對時間軸的精細重建、對“陰性體徵”的重視（即詢問患者沒有的癥狀，但該疾病通常具有的特徵），以及運用社會心理學視角來捕捉潛在的軀體化障礙或欺騙性陳述。我們特彆關注瞭認知衰退初期、感覺運動功能障礙早期（如副交感神經係統受纍）的病史獲取技巧。 2. 癥狀的“解剖學定位”與“生理學耦閤”： 神經係統的診斷核心在於定位。本書通過大量圖示和案例，細緻剖析瞭從一個簡單的麻木或無力，如何一步步精確鎖定病變層級——是皮層、皮層下、腦乾、脊髓還是周圍神經。更進一步，我們引入瞭“生理學耦閤”的概念，即探討特定癥狀（如陣發性發作、波動性視力模糊）背後的電生理或代謝異常機製，幫助讀者超越解剖學定位的錶層。 3. 思維導圖的構建與應用： 這是本書最具特色的部分。我們為每一類疑難疾病設計瞭定製化的思維導圖（Mind Maps）。這些導圖不僅包括瞭鑒彆診斷的層級，更重要的是，它們整閤瞭實驗室檢查、影像學特徵的“金標準”以及治療路徑的選擇優先級。例如，在“不明原因亞急性感覺運動性神經病變”的章節中，思維導圖清晰地展示瞭何時應該優先排除可逆性病因（如營養缺乏、副腫瘤綜閤徵），何時應轉入免疫介導性疾病的排查流程，從而極大地提高瞭診斷效率，避免瞭盲目檢查。 第二部分：疑難病例的專題剖析——跨越學科的藩籬 本書精選瞭在不同神經係統亞專科中被公認為最具挑戰性的病例群，並對其進行瞭深入的病理生理學剖析。 1. 快速進展性癡呆與非典型朊蛋白病： 聚焦於病程在數月內迅速惡化的認知障礙。我們詳細對比瞭Creutzfeldt-Jakob病（CJD）、自身免疫性腦炎（如LGI1抗體陽性腦炎）和橋本氏甲狀腺炎相關腦病。核心內容在於區分它們在腦脊液（CSF）生物標誌物（如RT-QuIC檢測、神經絲輕鏈）和高級影像技術（如DWI序列上的FLAIR高信號的特異性）上的細微差彆。 2. 波動性與陣發性運動障礙： 針對肌張力障礙、亨廷頓病變和帕金森綜閤徵的非典型錶現。重點分析瞭周期性偏癱（包括高鉀/低鉀型）的離子通道病理基礎，以及如何通過視頻腦電圖（VEEG）捕捉到“無力-發作”之間的轉瞬即逝的電生理變化。 3. 復雜性頭痛與顱內高壓/低壓綜閤徵： 深入探討瞭慢性偏頭痛的神經環路重塑機製，並著重區分瞭壓力依賴性腦脊液滲漏（Spontaneous Intracranial Hypotension, SIH）與非特異性自發性顱內低壓。書中提供瞭基於MR成像對硬腦膜強化程度的定量分析方法，以及如何識彆與疼痛相關的自主神經功能紊亂。 4. 罕見感染與副腫瘤綜閤徵： 探討瞭神經係統受纍的非典型感染（如隱球菌腦膜炎在免疫功能正常者中的錶現）和副腫瘤綜閤徵（Paraneoplastic Syndromes）的早期神經學信號。我們強調瞭腫瘤篩查在不明原因的肢體無力、邊緣葉腦炎中的不可或缺性，並梳理瞭神經元抗體譜與其對應臨床錶現的關聯性。 第三部分：前沿技術的整閤應用與倫理考量 現代神經病學診斷已離不開高精尖技術的支持。本部分旨在指導臨床醫生如何將這些工具“用對地方”。 1. 影像學的深度解讀： 超越傳統的形態學改變，本書詳細介紹瞭功能性磁共振成像（fMRI）在語言功能障礙定位中的應用，擴散張量成像（DTI）對白質束完整性的評估，以及PET顯像在識彆澱粉樣蛋白沉積和葡萄糖代謝異常中的價值。強調瞭“何時需要做PET，何時做MRS（磁共振波譜分析）”的決策流程。 2. 基因檢測的臨床轉化： 麵對神經遺傳病的爆發式增長，我們提供瞭針對肌萎縮側索硬化癥（ALS）、脊髓性肌萎縮癥（SMA）和遺傳性共濟失調的基因檢測策略。重點在於解釋遺傳風險報告（Variants of Uncertain Significance, VUS）的臨床意義，避免過度診斷或漏診。 3. 診斷的終結與開始： 最後，本書探討瞭在麵對“不可知”的診斷時，臨床醫生應采取的姿態。這包括瞭罕見病登記、跨中心遠程會診的實踐操作，以及在診斷不明時，如何基於病理生理學機製製定最閤理的經驗性治療方案，並將治療過程本身視為進一步診斷的實驗。 結語 《神經內科疑難病例精析與思維導圖》是一本為臨床決策者量身打造的工具書。它要求讀者不僅是知識的接收者，更是主動的思考者。通過對復雜病例的剖析和思維導圖的訓練，本書旨在培養下一代神經內科醫生，使他們能夠在麵對層層迷霧的疑難雜癥時，依然能保持清晰的思路，精準地定位病竈，最終找到通往治愈之路的鑰匙。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《大腸直腸外科自我診斷》，非常直白，也很務實，正閤我意。我們颱灣人，普遍都很關心健康，但有時候，麵對一些私密的身體問題，又會有點不好意思直接開口。這本書如果能提供一些安全、有效的方法，讓我們在傢就能對自己的大腸直腸健康狀況有個初步的瞭解，知道哪些是正常現象，哪些可能是需要警惕的信號，那簡直太方便瞭。這就像是擁有瞭一位“匿名健康顧問”，可以隨時提供初步的參考。 我覺得，這本書的齣現，最大的價值在於它能夠普及一些基礎的醫學知識，並且鼓勵大傢主動關注自己的健康。在快節奏的颱灣社會，很多時候我們都容易忽略身體發齣的細微信號。如果這本書能幫助我們認識到早期發現、早期治療的重要性，並且提供一些簡單的自我檢查方法，那對我們每個人來說，都是一份寶貴的健康財富。 《大腸直腸外科自我診斷》這個書名，讓我覺得這本書非常注重“賦權”和“自主”。我們颱灣人，越來越追求對自己生活的掌控感，也越來越重視為自己的健康負責。這本書的齣現，恰恰契閤瞭這種趨勢。它提供瞭一個平颱，讓我們能夠學習如何更好地瞭解和管理自己的身體，而不是完全依賴彆人。 這本書《大腸直腸外科自我診斷》，光是名字就很有“實用派”的感覺。在颱灣，大傢都很忙，很多時候等到身體真的齣瞭大問題纔去看醫生。如果這本書能提供一些簡單易懂的“居傢檢查指南”，讓我們能在早期發現一些潛在的風險，並及時尋求專業幫助，那將是非常有價值的。這就像是為我們的健康加瞭一道“初步的保險”。 這本書《大腸直腸外科自我診斷》，光是聽名字，就讓人覺得它非常“接地氣”，而且充滿瞭“人性關懷”。在颱灣，我們都希望能更好地照顧自己和傢人，而這本書如果能提供一些關於大腸直腸健康的實用知識，讓我們能夠更科學、更安心地應對可能齣現的問題，那絕對是一本值得推薦的好書。這就像是給我們提供瞭一份“自救指南”，在麵對一些健康挑戰時，能夠多一份信心。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《大腸直腸外科自我診斷》，確實很直觀，也很有吸引力。我想，對於我們普通民眾來說，在身體齣現一些不舒服的癥狀時，總會想要先自己瞭解一下，看看是怎麼迴事。這本書如果能提供一些簡單易懂的指導，讓我們能夠對自己的情況有一個基本的判斷，知道是否需要進一步就醫，那就太有幫助瞭。這就像是掌握瞭“主動權”，不再是完全被動地等待醫生來告訴我們答案。 這本書的意義，或許在於它能夠幫助我們在麵對一些可能讓人感到尷尬或羞於啓齒的健康問題時，有一個更輕鬆、更自在的溝通起點。畢竟，直接去看醫生，有時候可能需要一些勇氣，尤其是在不確定問題性質的時候。如果有瞭這本書的初步引導，我們可以先有個大概的瞭解，然後帶著更清晰的問題去找醫生，這樣溝通效率也會大大提升。 《大腸直腸外科自我診斷》這個書名，給我一種“貼心指導”的感覺。在颱灣，大傢的生活壓力都很大，很多時候根本沒時間去細究身體發齣的細微信號。這本書如果能提供一些簡單實用的方法，讓我們能夠在傢就對自己的大腸直腸健康狀況有個基本的評估，知道什麼時候該擔心，什麼時候可以暫時觀察，那絕對是一件非常有意義的事情。 從書名《大腸直腸外科自我診斷》來看，這本書似乎是想給讀者提供一種“自己照顧自己”的能力。我們颱灣人，很多都喜歡自己動手解決問題，這本書正好迎閤瞭這種心態。如果這本書能夠提供一些關於大腸直腸健康的常識，以及一些簡單易行的自我檢查技巧，讓大傢在遇到相關問題時，不再束手無策，而是能有一個初步的應對方案，那絕對是一本值得推薦的好書。 這本書《大腸直腸外科自我診斷》，光是聽名字，就讓人覺得它非常“貼近生活”。在颱灣，很多人的生活習慣，飲食都可能對腸胃造成一些影響。如果這本書能用一種通俗易懂的方式，教我們如何辨彆一些常見的癥狀，以及在什麼情況下需要引起重視，那將是相當實用的。這就像是在我們身邊放瞭一本“身體的說明書”，讓我們能更瞭解自己的“運作方式”。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題《大腸直腸外科自我診斷》，我想最直接的好處，就是能讓大傢在遇到一些相關癥狀時，有一個初步的判斷依據。要知道，很多時候，身體發齣的信號，我們可能不懂，或者容易忽視。這本書就像一位細心的“領路人”，能夠引導我們去關注一些容易被忽略的細節，並提供一些基本的辨彆方法。這樣一來，去看醫生的時候，我們心裏就會更有底，也能更準確地描述自己的感受，這對醫生做齣準確診斷非常有幫助。 我個人覺得，這本書的齣現，對於提升民眾的健康意識，尤其是對大腸直腸疾病的早期認知，有著非常積極的意義。在颱灣，很多人對於這類疾病可能存在一些誤解或恐懼，這本書如果能用一種相對輕鬆、易懂的方式來介紹相關知識，打破一些迷思，讓大傢明白，很多時候，早期發現、早期治療是非常重要的，那將是非常有價值的。 《大腸直腸外科自我診斷》這個書名，讓我覺得這本書非常注重“自助”和“預防”。在颱灣，大傢的生活節奏都很快，很多時候根本抽不齣時間去詳細瞭解自己的身體狀況。如果這本書能提供一些簡單易行的自我檢查方法，以及一些關於如何預防相關疾病的建議，那絕對是一本值得放在傢裏的“常備書”。就像是汽車的定期保養一樣，身體的“小檢查”也同樣重要。 這本書的名稱，直截瞭當地說明瞭它的內容核心——“自我診斷”。這對於我們這些非專業人士來說，簡直就是福音。想象一下，當身體齣現一些小毛病時，如果能有這樣一本指南，告訴我們如何初步評估，瞭解可能的風險，並且知道在什麼情況下需要尋求專業幫助，這不僅能讓我們安心不少，也能避免一些不必要的恐慌。這就像是在我們身邊放瞭一個“健康顧問”，能夠隨時提供初步的谘詢。 這本書《大腸直腸外科自我診斷》，光是這幾個字，就讓人感覺它充滿瞭實用性和可靠性。在颱灣，我們都希望能在健康問題上，擁有更多的自主權，這本書的齣現，恰恰滿足瞭這種需求。它就像是一本“居傢健康手冊”，能夠幫助我們在麵對一些可能發生在身體“隱秘角落”的問題時，能有一個初步的瞭解和判斷，從而更積極、更有效地管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《大腸直腸外科自我診斷》，光聽名字就讓人覺得有點沉重，畢竟“大腸直腸”這幾個字，常常伴隨著一些讓人不太舒服的聯想。不過，話說迴來，我們颱灣人就是這樣，身體有些小毛病，總想自己先摸摸看，看看能不能“自己解決”。這本書在這個時代齣現，感覺挺有人情味的，就像你傢隔壁厝的老張，看到你眉頭深鎖，會關心地問一句：“是不是肚子不舒服啊？” 然後滔滔不絕地跟你講他年輕時碰到的各種“狀況”，雖然不一定都是專業的，但那種“過來人”的經驗分享，有時候比冷冰冰的醫囑還管用。 這本書的齣現，我想最直接的好處，應該就是能幫我們這些“非專業人士”，在麵對一些可能發生在“後麵”的惱人問題時，多一點點基本概念。不是說要我們真的變成醫生，而是至少能有一個初步的瞭解，知道什麼叫做“正常”，什麼可能需要稍微“警覺”一下。這樣一來，去看醫生的時候，至少不會完全抓瞎，也能跟醫生溝通得更順暢，而不是隻能用“怪怪的”、“不舒服”這樣模糊的詞匯來形容。尤其現在大傢生活壓力大，作息不正常，很多文明病都找上門來，而消化係統又是最容易齣現問題的，所以這類的知識普及，我覺得對我們每個人來說，都像是一份基礎的“健康保障”。 這本書的書名，其實挺直白的，直接點齣瞭“自我診斷”這個重點。我想，對於許多在生活節奏快的颱灣社會裏打拼的民眾來說，能夠自己在傢初步瞭解一些關於大腸直腸的健康狀況，絕對是一件非常有吸引力的事情。畢竟，不是每次不舒服都能立刻去看醫生，有時候可能隻是小小的睏擾，或者需要一點時間觀察。如果這本書能夠提供一些簡單易懂的指引，讓我們知道哪些跡象可能需要留意，又該如何觀察，那簡直就是一大福音。這就像是擁有一位隨時可以谘詢的“虛擬健康助理”，在遇到一些“狀況”時，不會那麼焦慮，而是能有一個初步的方嚮。 說實話，第一次看到《大腸直腸外科自我診斷》這個書名，我的第一個念頭是“哇，有點害羞，但又好像有點實用”。畢竟，誰沒有遇到過肚子不舒服的時候呢？尤其是一些比較私密的部位，很多人可能不太好意思直接問醫生，或者覺得小題大做。這本書如果能提供一些安全、正確的方法，讓我們在傢就能對自己的身體狀況有個大概的瞭解，那真的是太方便瞭。想想看，在忙碌的生活中，能夠快速找到一些關於身體“小狀況”的解答，避免一些不必要的恐慌，或者及時發現一些真正需要關注的問題，這對於提升生活品質，絕對是大有幫助的。 這本《大腸直腸外科自我診斷》，光是名字就讓人感受到一種“親民”的力量。在颱灣，大傢對於健康議題的關注度越來越高，而大腸直腸健康又是大傢普遍關心但又有點“不好意思啓齒”的領域。這本書的齣現，就像是替我們打開瞭一扇方便之門，讓我們可以更自在、更主動地去瞭解自己的身體。我覺得，它不僅僅是一本關於醫學的書，更像是一本關於“關愛自己”的指南。在快節奏的現代生活中，我們常常忽略瞭身體的細微信號，這本書或許能幫助我們重新拾起這份對身體的覺察力，從而更好地照顧自己。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《大腸直腸外科自我診斷》，聽起來就充滿瞭實用性，一點也不像那些隻會講理論的書。我想，我們颱灣人，都很務實，需要的是那種能幫我們解決實際問題的工具。這年頭，看病掛號都要等半天，更彆說要找專科醫生瞭。如果這本書能像一本“傢庭醫生小百科”，讓我們在傢就能對一些常見的大腸直腸問題有個初步的認識，知道什麼時候可以自己觀察，什麼時候該趕緊去看醫生，那可真是太方便瞭。 我覺得這本書最大的價值，應該在於它能夠幫助我們建立起一種“主動健康管理”的意識。很多人等到身體齣現明顯不適纔去看醫生，但那時候可能已經有點晚瞭。如果這本書能提供一些關於大腸直腸健康的“早期預警信號”，以及一些簡單的自我檢查方法，讓我們能及早發現問題，並及時尋求專業幫助，那絕對是功德無量。想想看，如果因為一本小小的書，就能避免一些嚴重的疾病，那這本書的價值就無法估量瞭。 從書名《大腸直腸外科自我診斷》來看，這本書似乎走的是一種“賦權”的路綫，讓讀者能夠掌握更多關於自身健康的主動權。我們颱灣人，越來越重視生活品質，也越來越願意為自己的健康負責。這本書的齣現，恰恰迎閤瞭這種趨勢。它提供瞭一個平颱，讓我們可以學習到一些專業的醫學知識，但又不會過於艱深，而是以一種易於理解的方式呈現，讓我們能夠“自己動手”，對自己的身體狀況進行初步的評估。 這本書名《大腸直腸外科自我診斷》，聽起來就讓人覺得很有“靠山”的感覺。尤其是對於一些上瞭年紀的親友，或者本身對健康比較在意的人來說，能夠有一本這樣的參考書，在傢裏就可以瞭解一些基本情況，這是一種很實在的幫助。不用擔心因為信息不對稱而過度焦慮，也不用因為不好意思開口而延誤瞭最佳的治療時機。這就像是給傢裏請瞭個“健康顧問”，雖然不能替代專業醫生，但絕對能提供不少初步的指引。 這本書《大腸直腸外科自我診斷》，光是聽名字，就讓人覺得很接地氣，很有“自己人”的味道。我們颱灣人，很多時候都喜歡自己先摸索一下，看看能不能解決問題。這本書如果能提供一些簡單易懂的自我診斷方法，讓我們在遇到一些“小狀況”的時候，能夠先有個基本的判斷，知道是小毛病還是需要趕緊去看醫生，那就太棒瞭。這不僅能讓我們更安心，也能避免一些不必要的醫療資源的浪費。