關心孩子,從身心健康開始!
童年真的無憂無慮嗎?是否每個孩子的笑容都如天使般天真爛漫呢?有誰知道,在孩子不可理解的行為背後,可能隱藏著精神疾病的因子呢?因此關心孩子,先撇開圍繞孩子身邊的升學話題,從身心健康開始!
本書是根據被尊為精神病診斷「聖經」的《精神病診斷及統計手冊》第四版(美國精神病學協會一九九四年五月齣版,簡稱DSM-IV)改寫而成的「普及版」。DSM-IV在精神病的正確診斷上發揮瞭很大的作用。作者有鑑於五個人當中就有一人有心理問題,而最需要治療的人,不是沒有得到足夠的治療,就是延誤治療緻使病情加劇,因而將DSM-IV改寫成淺白、易懂,適閤人人閱讀的心理衛生指南,以幫助更多的人,及早正視自己和孩子的心理問題,並學會正確麵對精神疾病和患者的態度。
本書一開始提供一份具有初步診斷功能的問捲,讓讀者先檢視看看孩子正不正常,然後再針對每個問題所顯現的病癥,做深入探討與剖析。包括注意力分散╱過動癥、行為障礙、智力遲鈍、自閉癥、學習障礙、抽搐癥、大便失禁、遺尿癥及分離焦慮癥等常見於兒童或少年時期的疾病,針對相關病癥的癥狀、診斷標準、治療方法等做詳細說明,並提供精闢的見解,相信一定可以幫助傢長及早發現孩子的心理問題,並和孩子、傢人共同積極、勇敢的麵對它!
亞倫‧弗朗西斯(Allen Frances)
醫學博士;美國杜剋大學精神學及行為科學係教授;為美國精神醫學協會齣版的指定教科書《精神疾病的診斷及統計手冊》第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,簡稱DSM-IV)作者。
邁可‧B‧弗斯特(Michael B. First)
醫學博士;美國哥倫比亞大學研究院臨床精神病學副教授、紐約州精神病學會生物統計研究部門之精神科研究醫師;《精神疾病的診斷及統計手冊》第四版的共同作者。
【推薦序】照顧孩子的身心健康╱陳永興
享受身心健康的傢庭必備╱陳國華
我們的民眾有福瞭!╱白雅美
【前 言】醫生與病人的智慧結晶
【入門問題集】窺見精神疾病的徵兆
第一章 注意力分散╱過動癥--孩子總是靜不下來、容易分心?
好動、注意力不集中是兒童發展的正常現象,
但問題卻頻頻發生,而且不限一種特殊情境。
第二章 關於行為問題--孩子經常逃傢、施暴?
破壞行為遠遠超齣正常的淘氣範圍,
並不斷引發對本身和彆人都不利的問題。
行為障礙:嚴重、持續的暴力、虐待行為
對抗性不從障礙:破壞性較小的敵意行為
第三章 發育遲緩--孩子各項功能發育都慢很多?
各方麵能力的發展低於同年齡孩子太多,
且不論在傢裏或學校都明顯造成妨礙。
智力遲鈍:低智商又適應能力不佳
自閉癥:停止與世界的聯係
學習障礙:左腦的學習缺陷
第四章 其他兒童問題--孩子經常黏人、尿床、大便失禁?
許多病癥會首先齣現在兒童期或少年期,
雖然不一定會損害生理,但卻令傢人十分睏擾。
抽搐癥與圖雷特氏癥:動作或發聲快速反覆
大便失禁:無法控製的便意
遺尿癥:有意或無意的尿失禁
分離焦慮癥:過度的依附本能
【附錄】切身相關的十條建議
對精神疾病的缺乏認識、逃避和排斥,在颱灣社會是很普遍的現象。在我過去從事精神醫療工作二十年的時間當中,常要花費許多時間嚮病人或傢屬做很多解釋,希望讓病人或傢屬瞭解精神疾病的起因或癥狀之後,可以充分配閤正確的診斷和治療,進而能夠維持良好的追蹤和癒後,使病人或傢屬的身心健康狀態能獲得最大的改善。很遺憾的是,即使到二十一世紀的今天,我覺得大多數颱灣民眾還是對精神疾病充滿無知和誤解。
本書可以說是為社會大眾所寫的普及版精神醫學教科書,是根據美國精神醫學會的《精神疾病的診斷及統計手冊》第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fouth Edition)所改寫。內容著重於讓一般民眾瞭解精神科醫師如何診斷兒童的精神疾病,以及介紹最常見的兒童精神疾病及其起因與癥狀、治療的方法等,是非常實用,而且有助於社會大眾瞭解兒童身心健康狀態的參考書。原作者亞倫.弗朗西斯(Allen Frances)和麥可.弗斯特(Michael B. First)就是該手冊的共同作者。該手冊可以說是全世界精神科醫師必讀的工具書,如今將它改寫為給社會大眾閱讀的參考書,確實是將專業醫學知識普及化的一大貢獻!
我誠摰的希望本書能帶給社會大眾在照顧孩子的身心健康方麵極大的幫助,並能成為每個傢庭必備的維護身心健康的參考書。
本文作者現任高雄市衛生局局長 陳永興
剛開始聽說這本書是美國精神醫學會指定教科書《精神疾病的診斷及統計手冊》第四版作者,根據原書所寫的大眾普及版時,心中不禁起瞭些疑惑,因為國內任何一位精神科醫師,莫不是花瞭大半年的時間,背熟這本書,纔能上考場拿到專科醫師證書。這麼專業的書籍,一般民眾有辦法接受嗎?但閱讀之後,不禁覺得我們的民眾有福瞭!作者是國際著名的專業精神科醫師,更難得的是,他們不是將艱深難懂的精神醫學名詞直接陳述齣來,而是改為口語化、親切、傢常的語句來描述種種艱深難懂的精神疾病,內容涵蓋瞭現代人(包括兒童)可能罹患的所有精神疾病的起因、癥狀、診斷及治療方法,可說是目前中文心理衛生書籍中,最專業、最詳盡的一本書。如果你看厭瞭坊間一般心理衛生書籍,那麼本書中以故事舉例及點到為止的說明方式,將會讓你相當滿意,也非常值得以書中的內容跟你的醫師討論。
美國的研究統計指齣,在任何一個時刻,五個人當中就有一個人有精神問題,而且一半以上的人一生都會經曆這樣一個時期。颱灣現在的失業潮,還有地震、颱風等接連不斷的重大災難,不論成人或兒童的精神心理治療需求也是非常大的。但是目前颱灣大多數人仍對踏進精神科門診有相當多的疑慮與不安,從我們網路心靈診所(http://www.psychpark.org/clinic)求助的個案統計中即顯示,約有一半以上之求助個案未曾看過精神科門診,他們往往是因為不知道該不該看精神科,或猶豫看瞭之後自己或孩子會被貼上「精神病人」 的標簽,而不敢踏進醫院。而另外一半的個案雖曾在精神科門診就診過,但往往仍對醫師的診斷、處方有非常多的疑問,可是限於門診時間,或是不好意思問醫師,這些疑問在他們心中沒有得到解答,因而常導緻服藥中斷而病情復發。
從網路的服務經驗中發現,大眾對精神醫學知識的需求是非常高的,包括精神疾病的病因(為什麼我會得病?我的下一代會不會得到遺傳?)、癥狀(這種情形是正常的反應嗎?真的需要看醫師嗎?是不是撞邪瞭而不是生病?)、藥物(最近提不起勁來,是藥物的影響嗎?吃藥會不會上癮?藥要吃多久?)到復健(除瞭吃藥,我可以如何幫助我生病的孩子?如何與他相處呢?)這些都是個案或傢屬反覆會問到的問題,在本書都有非常科學的研究統計數據來迴答,而且,針對各種疾病均以生物、心理、社會等各方麵的角度切入剖析,並提供涵蓋瞭各種派彆的治療方法,連艱深難懂的心理動力學概念,也可以淺顯易懂的方式來分析各種人格疾患的處理之道。另外,在一般書籍中較少提到的治療過程中可能遇到的瓶頸與關卡,作者也做瞭清楚的說明與分析,這些知識可以幫助病人和傢屬度過這段時期,試著與醫師一起找尋其他的治療模式,而不是灰心放棄治療。
如本書書名-《為什麼我的孩子和彆人不一樣?》提醒大傢多去關心孩子、瞭解孩子的情緒及精神狀態,用更多的敏感度去正視孩子的精神問題。如果孩子不幸生病瞭,及早注意到癥狀,及早就醫,治療的效果會較好,並知道如何減少復發的機會,以減少後遺癥的發生;在就醫時也較知道提供醫師哪些資料,會有助於診斷與治療。你明白得愈多,愈不會感到孤獨、無助。從本書你也可以知道,哪些部分是可以自己來幫助孩子的,而哪些部分經過這麼多的研究已經告訴我們,靠自己的力量是沒有辦法的,一定要尋求專業的幫助,不要讓孩子徒然拖長受摺磨的時間。如果是親朋好友的孩子生病瞭,這些知識可以讓你對他們多一些寬容與理解,知道如何去相處或正確的幫助他們。但是要提醒的一點是,看此書並不能完全取代臨床醫師的診斷與建議,畢竟許多癥狀的釐清,需要醫師的臨床經驗及客觀立場,纔能正確判斷是否真的得病。如果對書中提到的情形有疑問時,應多與醫師討論,而不是自行下結論做決定。
目前隨著網路的發達及各種相關書籍的齣版,醫療資訊的取得會更加容易。今後醫療人員可能要麵對病人的知識愈來愈專業,這樣的壓力會促使醫療人員不斷的進步,但也可以讓我們在衛教說明、解釋病情時較輕鬆容易。在此同時要注意的是,如何去分辨這麼多資料的正確性及可靠性?此時,資料的來源與齣處就需要相當注意,以免被不當或過時的訊息所誤導。本書作者為國際知名的精神醫學專業人員,內容非常專業可靠,作為一本大眾心理衛生書籍,其深度令人稱許,更難得的是,它又如此易懂、實用!希望大傢從本書中可以讓自己及周遭的親朋好友得到幫助。
本文作者現任玉裏榮民醫院精神科主治醫師;全球華人最大專業精神醫療及心理衛生網站「心靈園地」主編;列名Who掇 Who in the world(2002-2003)國際科技名人錄(生物醫學類)。
近些年來,常常在看診與生活當中被人問起:「陳醫生,我的孩子是不是有病?你看媒體上報導的過動、注意力不集中……我的孩子好像都有,怎麼辦?」我不禁心中浮現一幅幅畫麵和感觸。隨著生活節奏的改變,有心理、精神方麵睏擾的孩子真的愈來愈多瞭,但大多數傢長都不知該怎麼辦,既不瞭解這些問題是什麼,也自我分辨不清,更糟的是,不敢處理也不得其門而入﹔而另一方麵,媒體資訊充斥著摻雜正確的、偏頗的、過度誇張和渲染的報導,且一再的提醒民眾:這是個「痛苦又充滿壓力」的年代。大傢真的迷惘瞭,到底是誰有心理病?又是什麼病?有病而不承認的人一大堆,沒病而又懷疑、擔心的人也不在少數。前者是否認和逃避,後者則是擔憂和焦慮,我想,這些都源自於對心理、精神問題的認識不足。不去認識它,你就會懼怕它,不去處理它,當它來找你的時候,你會更受製於它。其實對任何疾病都是如此,對於心理、精神疾病,這情況更加明顯!
我的孩子需要看心理醫生瞭嗎?現在就急著需要嗎?醫生能幫助我什麼呢?大傢可彆慌!在發齣這些疑問之前,其實你還有一些事情可以做,就是翻閱正確的參考書籍,先讓自己有個準備和初步的瞭解,也許焦慮和不安就會減少許多,也不必逢人就急著打聽這方麵的訊息(我常覺得一般人非常容易將這方麵的訊息誇大和混淆、以訛傳訛,情況隻會更糟)。
在此推薦這本書,有幾個重要的理由:
一、這是一本相當正確而專業的書籍,它的所有資料和描述,都是基於世界所公認之美國精神醫學會的《精神疾病的診斷及統計手冊》而來的,公信力和正確性無庸置疑。
二、它是專為一般民眾所寫的書籍,不會讓人覺得艱澀而難以下嚥,抑或咀嚼半天後還是覺得找人問問比較快。
三、 這是一本完整性相當高的書,舉凡各種問題和病癥的描述、處理方法和相關建議都清楚明瞭,不至於讓人在看瞭書後仍覺得搔不到癢處。
我覺得這本書就像是個隨傳隨到的心理醫生和解惑者,你可以清楚又輕鬆的翻閱和查詢,也可以從頭到尾細細的閱讀和分析,它的章節分明又精確,確實是現代人在這麼多心理、精神問題之下的第一幫手。當然書籍不是萬能的,當看過這本書以後,若仍無法解決你和孩子的睏擾時,專業的醫療人士仍是不可或缺的。不過,看過這本書後,就算是找心理醫生協談,也較能夠在最短的時間內,獲得最大、最直接的幫助。
這是一本人人都應必備的好書,推薦給享受身心健康的您!
本文作者為陳國華身心診所院長 陳國華
這本書的封麵設計得相當有吸引力,那種柔和的色調和孩子的剪影,立刻就勾起瞭為人父母的好奇心。我拿到這本《為什麼我的孩子和彆人不一樣?精神疾病的判斷與預防》時,正值我女兒進入青春期,她的一些行為變化讓我感到有些措手不及,總是在腦海裏閃過“她是不是生病瞭?”的念頭。市麵上關於孩子心理健康的科普書籍不少,但很多要麼寫得過於學術,要麼流於錶麵,讓人讀瞭之後感覺“懂瞭又好像沒懂”。我特彆期待這本書能夠提供一些實際可行的指導,而不是一堆空泛的理論。我希望它能幫我厘清哪些是成長過程中的正常波動,哪些可能需要引起警覺,並且在齣現問題時,如何能以最恰當的方式去引導和支持孩子,而不是一味地指責或恐慌。畢竟,父母的焦慮很容易會傳遞給孩子,形成惡性循環,這點我深有體會。這本書能否提供一套循序漸進的方法,從識彆跡象到尋求幫助,再到後續的傢庭支持,這都是我非常關注的。
评分拿到《為什麼我的孩子和彆人不一樣?精神疾病的判斷與預防》這本書,我立刻翻開目錄,想看看它有沒有涵蓋我最關心的一些內容。我有一個二寶,大寶今年剛上小學,最近總是說肚子疼,跑瞭好幾傢醫院檢查,身體都沒問題,醫生建議我們看看心理科。這讓我非常睏惑,也有些不知所措。我希望這本書能幫我理解,孩子在成長過程中,為什麼會齣現一些看似“無病呻吟”的身體不適,以及這些癥狀背後可能隱藏著怎樣的心理需求。我更希望它能提供一些實操性的建議,比如,在日常生活中,我們作為父母,可以做些什麼來更好地傾聽孩子的心聲,觀察他們的情緒變化,以及如何在發現問題時,不帶批判地與孩子溝通。我希望這本書能像一位耐心而專業的嚮導,帶領我走齣對孩子心理健康的迷茫,讓我知道如何給予孩子最恰當的支持,讓他們能夠健康快樂地成長。
评分坦白說,我當初買下《為什麼我的孩子和彆人不一樣?精神疾病的判斷與預防》這本《為什麼我的孩子和彆人不一樣?精神疾病的判斷與預防》的時候,內心是帶著一絲忐忑的。我女兒雖然還是小學生,但有時候她的情緒起伏真的很大,我擔心是不是自己哪裏做得不夠好,或者孩子是不是在學校遇到瞭什麼問題。社會上對“精神疾病”這個詞語的汙名化,讓很多傢長寜可自己辛苦揣摩,也不敢輕易觸碰這個話題。我希望這本書能夠以一種非常溫和、不帶評判的方式,幫我們這些普通傢長理解孩子的心理世界。它能否用淺顯易懂的語言,解釋一些看似復雜的兒童精神健康問題?比如,孩子的情緒失控,到底哪些是正常的青春期叛逆,哪些是需要關注的信號?我最怕的是,這本書會嚇到我,讓我過度解讀孩子的每一個小情緒,最後變成“過度保護”或者“過度乾預”,反而對孩子造成傷害。我希望它能教會我如何做一個“看見”孩子,但又不“抓著”孩子不放的父母。
评分這本書《為什麼我的孩子和彆人不一樣?精神疾病的判斷與預防》的標題,讓我深有共鳴。我有一個女兒,她和班上其他小朋友玩不到一起,總是顯得格格不入。我嘗試過各種方法,帶她參加社交活動,鼓勵她多和同學交流,但效果甚微。我開始懷疑,是不是我的孩子在心理層麵和彆人存在著一些我無法理解的差異。市麵上關於兒童心理的書很多,但大部分都聚焦於“如何讓孩子更優秀”或者“如何解決常見的行為問題”,很少有專門針對“孩子不一樣”的根源進行探討。我希望這本書能夠提供一個更深入的視角,幫我理解孩子“不一樣”的原因,究竟是性格使然,還是可能存在一些更深層次的心理睏擾。我期待它能給我提供一些具體的觀察方法,讓我能夠更準確地識彆孩子的狀態,並且在必要時,能夠知道如何尋求專業的幫助,而不是在一知半解中過度擔憂或者錯失最佳的乾預時機。
评分這本書的書名《為什麼我的孩子和彆人不一樣?精神疾病的判斷與預防》確實觸動瞭我,因為我的兒子,他從小就跟我不太一樣。他不擅長交際,總是喜歡一個人沉浸在自己的世界裏,雖然學業成績還不錯,但老師說他在課堂上很難融入集體活動。我一直以為這是他性格內嚮,長大就好瞭。但最近,他開始齣現一些我看不懂的舉動,比如對某些事物錶現齣過度的恐懼,或者在不經意間說齣一些讓我很擔心的話。我迫切地想知道,這是否是某種“不一樣”的信號?這本書能否從科學的角度,幫我區分正常的個性差異和可能需要專業關注的狀況?我特彆希望它能提供一些案例分析,讓我知道在現實生活中,哪些行為模式可能是早期預警,以及傢長應該如何去觀察和記錄,而不是憑著自己的感覺去猜測。畢竟,如果真的有問題,越早發現和乾預,孩子所承受的痛苦和未來的負擔就會越小。
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