2022全方位驗光人員應考祕笈：眼球解剖生理學及眼睛疾病（五版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蘇俊峰

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2022年視光學前沿探索：現代驗光師的實踐指南與臨床案例精選（第六版） 內容簡介 本書是為當代執業驗光師、視光專業學生以及對視覺科學有深入探究需求的專業人士量身打造的、聚焦於2022年前後視光學臨床實踐前沿與技術更新的綜閤性參考手冊。它並未涵蓋基礎的眼球解剖生理學或眼部疾病的係統性病理描述，而是將重點放在瞭如何將最新的科研成果和設備技術無縫集成到日常的驗光流程中，並輔以大量最新的臨床案例分析，旨在提升讀者的診斷效率、優化處方準確性，並應對日益復雜的視覺健康挑戰。 本書的結構圍繞現代視光診所的實際工作流程展開，分為五大部分，每部分都力求提供超越基礎知識的深度洞察和可操作的臨床指導。 --- 第一部分：高級屈光度評估與主覺驗光精進 本部分摒棄瞭傳統教科書中對屈光狀態的簡單分類，轉而深入探討主覺驗光在復雜屈光不正中的應用極限與突破口。 1. 復雜斜視與非正視眼的主覺驗光策略： 重點分析瞭高度散光、離焦敏感性個體（如早期白內障或角膜不規則改變者）的主覺驗光技術。詳細介紹瞭如何利用“動態視覺敏感度（DVS）”測試和“對比敏感度梯度（CSG）”評估來指導最終的等效球鏡度數確定，而非單純依賴最佳視力錶讀數。 2. 現代電腦驗光數據的批判性解讀： 探討瞭當前主流電腦驗光儀在不同瞳孔大小（大瞳徑與小瞳徑）下獲取數據的差異性，並提供瞭校正差值的方法論。特彆引入瞭“雙眼平衡驗光的高級替代方案”，如非對稱的模糊測試流程，以應對特定雙眼視功能障礙患者。 3. 乾涉法與波前像差在常規臨床中的實際應用： 闡述瞭如何將波前像差數據（特彆是高階像差）整閤到常規的鏡片設計考量中，而非僅用於角膜塑形術或復雜的視覺矯正。重點討論瞭如何通過主覺驗證來確認像差矯正的臨床受益程度。 --- 第二部分：先進雙眼視功能評估與視覺訓練方案優化 隨著人們對視覺舒適度和效率要求的提高，雙眼視功能障礙的診斷與矯正成為核心議題。本部分全麵聚焦於2022年以來在雙眼視功能評估設備和療法上的進展。 1. 融閤性聚散力的動態評估： 詳細介紹瞭使用“眼動追蹤技術（Eye-Tracking）”支持的聚散力測試方法，以獲取比傳統費希爾遠/近點測試更精細的儲備和恢復數據。探討瞭視疲勞與AC/A比值波動的相關性分析。 2. 隱斜視的精確量化與癥狀關聯： 深入講解瞭如何利用“Fusional Vergence Range (FVR)”的實時變化麯綫來診斷潛伏性斜位與集閤功能不足（Convergence Insufficiency）的嚴重程度，並首次引入瞭基於癥狀嚴重程度指數（SSI）的個性化處方建議模型。 3. 現代視覺訓練的循證醫學基礎： 本節重點介紹瞭基於虛擬現實（VR/AR）的視覺訓練模塊在處理集閤過強（Convergence Excess）和調節滯後（Accommodative Lag）方麵的最新臨床試驗結果，並給齣瞭不同訓練頻率和強度的操作指南，強調瞭基於證據的訓練方案設計。 --- 第三部分：角膜與屈光矯正技術的最新進展 本部分聚焦於角膜形態學、非手術性屈光乾預的最新標準和臨床操作規範的迭代。 1. 高階角膜地形圖的深度分析： 詳細解析瞭Oculus Keratograph 7/8或類似設備提供的高級參數（如Pachymetry Map、Slit-Scan分析）在早期圓錐角膜篩查中的應用。提供瞭如何區分良性角膜不規則與病理性角膜形態的方法學。 2. 現代角膜塑形鏡（Ortho-K）設計理念的演變： 探討瞭新一代非球麵或多區設計的Ortho-K鏡片在矯正中度以上近視時的優勢，並提供瞭基於夜間角膜水腫和乾燥評估的“日間視力穩定性”預測模型。 3. 軟性多焦隱形眼鏡（MFCL）處方優化策略： 針對現代生物計量學數據，本章提供瞭基於周邊離焦控製理論的新型MFCL設計參數（如中心-周邊光學區劃分）的臨床選擇指南，特彆關注瞭對周邊視網膜的潛在影響評估。 --- 第四部分：視覺健康管理與特定人群的臨床挑戰 本書將關注的重點放在瞭需要精細化管理的特定視覺群體，這些群體往往需要超越基礎驗光的復雜乾預。 1. 老年視覺係統的退化與乾預： 深入探討瞭晶狀體硬化對調節幅度的影響的動態測量方法，以及在白內障術前評估中，如何通過“預估術後殘餘調節力”來優化單焦點或多焦點人工晶體（IOL）的選擇流程。 2. 數字化視覺疲勞（DVF）的診斷與管理： 總結瞭2022年以來關於“藍光暴露對晝夜節律的影響”的最新研究，並提供瞭基於“眼睛疲勞指數（EFI）”的定製化減壓鏡片設計參數（如非球麵鏡片中軸的偏心量控製）。 3. 糖尿病視網膜病變篩查中的驗光師角色： 強調驗光師如何利用高分辨率的非接觸式眼底成像設備對糖尿病患者進行早期風險分層，並建立瞭明確的轉診標準和隨訪周期建議。 --- 第五部分：臨床案例精選與實踐決策模擬 本部分是本書的實踐核心，通過一係列高難度的臨床案例，引導讀者進行係統性的決策推導。 1. 難治性頭痛與視疲勞的鑒彆診斷案例： 分析瞭數個經多次基礎驗光無效的患者，展示瞭如何通過周邊視網膜感知測試和視覺運動追蹤來發現潛在的中央視野抑製或感官整閤障礙。 2. 高度近視患者的眼軸與視網膜並發癥風險評估： 包含數個眼軸超過28mm的病例，展示瞭如何利用光學相乾斷層掃描（OCT）數據來監測脈絡膜新生血管和黃斑病變的早期跡象，並製定積極的乾預計劃。 3. 交叉學科閤作案例分析： 探討瞭驗光師如何與神經科醫生、整形外科醫生（如麵部創傷後）閤作，處理因神經損傷導緻的眼球運動受限或復視問題，重點是棱鏡處方的細緻計算和臨床應用。 本書旨在成為一本實用、前沿、強調臨床證據和個性化解決方案的現代驗光實踐工具書。