疫起攜手：亞東紀念醫院COVID-19照護經驗 epub pdf txt mobi 電子書下載 2024

圖書介紹

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著者亞東紀念醫院

齣版者五南

翻譯者

齣版日期出版日期：2022/01/25

語言語言：繁體中文

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發錶於2024-11-20

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圖書描述

　　2020突發的新冠肺炎疫情造成全球巨變，臺灣在2021年5月亦經歷疫情蔓延的嚴峻考驗。新北市位於疫情重災區，板橋的亞東紀念醫院責無旁貸。全體同仁凝聚力量、配合防疫中心的政策、抗疫成功。獲得「防疫神隊」的稱號。本書翔實記錄亞東照護模式、期望留下資料對將來的防疫有所助益。

著者信息

疫起攜手：亞東紀念醫院COVID-19照護經驗 epub pdf txt mobi 電子書下載

圖書目錄

院長序/ 處變不驚，穩步前行
總策劃序/當疫情蔓延時─擴張亞東照護帳幕
「疫」情蔓延─運籌帷幄
COVID-19 院感事件之應變
COVID-19 疫情期間感管師的角色與職責
COVID-19 疫情下護理資訊系統的滾動式調整
「疫」無反顧─正面迎戰
急診入院流程的改變
疫情衝擊下急診轉型的因應策略
因應COVID-19 疫情門診護理應變措施
疫情框架下急診外科病人收治及檢疫之實務分享
COVID-19 專責ICU 超前部署與臨危制變經驗談
專責內科加護病房COVID-19 照護經驗分享
華麗飯店轉身蛻變─談板橋集中檢疫所設置經驗
華麗蛻變─談三重集中檢疫所設置經驗
COVID-19 病人單株抗體療效與照顧
面對COVID-19 大流行呼吸治療師的應變及角色功能
COVID-19 病人解隔後相關注意事項
確診COVID-19 病人的情緒關懷與照護壓力之調適
新冠肺炎患者與解隔離者之復健介入經驗
新冠肺炎疫情期間對癌症病人化學治療之衝擊與因應
新冠肺炎疫情期間癌症病人接受放射線治療之因應措施
洗腎病人為何與眾不同
疫情下的實驗室
疫情當前─醫院照顧服務員之管理
疫情三級警戒下的社工服務與資源運用
「疫」起走過─攜手前行
門前整合計畫
COVID-19 疫情下緊急醫療情境的改變
COVID-19 來襲下手術室的因應
COVID-19 流行期跨團隊生產因應模式
新冠肺炎疫情期間呼吸照護中心的職責與角色轉換
因應疫情，醫院藥師能扮演的角色與積極作為
COVID-19 疫情下長照在宅─居家護理機構之應變
影像醫學科因應COVID-19 之防疫管理
吸吐之間─疫情下的肺功能檢查
神經生理檢查室新冠病毒疫情三級警戒期防護
COVID-19 全球大流行之內視鏡中心因應之道
COVID-19 疫情下及復歸時心導管室因應之道

圖書序言

序

　　年年底大陸爆發新冠肺炎病毒（COVID-19）感染，隨之造成全球大流行，而臺灣從原本的防疫模範生到2021 年5 月中旬COVID-19 疫情變化又快又猛，防疫層級升至第三級，使得疫苗施打的人選或歲數的安排順序、COVID-19 篩檢，不斷牽動人們的喜怒哀樂。新北市收治確診新冠肺炎個案數是全國最多的城市，亞東紀念醫院位於重災區板橋，當時身為亞東紀念醫院疫情應變中心指揮官的邱冠明副院長（2021 年8 月1 日升任院長）帶領全體同仁，除需面對院感事件的各方威脅，亦承擔新北疫情重災區收治全國11% 的重症病人及全國8% 的確診病人，發揮院方的理念及宗旨，持續提升醫療品質、善盡社會醫療責任。另亞東紀念醫院為確保全體同仁能心無旁騖，擴張照護帳幕，齊心投入防疫工作，共同對抗COVID-19 病毒，除積極關懷同仁的需求，亦確認防護裝備、感染動線、制定防疫標準流程等。

　　所幸同仁在2003 年SARS 席捲臺灣時就有相關防疫經驗，再加上2020 年醫護人員不斷repurposing 學習照護確診個案的方式，經由過往經驗及配合中央流行疫情指揮中心，不斷更新「嚴重特殊傳染性肺炎」標準化的流程，超前部署，滾動式調整，不僅讓全院同仁在防疫過程中能安心，同時也需讓他們的家人放心。雖然照顧的負擔增加，同仁仍堅守崗位，守護民眾健康，此時此刻，更顯得彌足珍貴。另外，亦有不少退休的醫師／醫事／護理人員，在疫情蔓延期間主動連繫新北市衛生局，希望能分擔臨床工作，超過百名的退休護理師，共同組成「新北護理防疫隊」，擔任電話聯絡大使，包括居家隔離者進行健康關懷、提供防疫衛生教育及照顧資訊、發送居家隔離單等工作。

　　照顧確診個案期間，看到病人在醫院中孤單離世，民眾施打疫苗後驟逝⋯，每一樁事情都顯示生命的脆弱，面對疫情所帶來的種種衝擊，唯有調整心態，「讓過去離開，換恩典進來」，醫院的院感事件非大家所願，但不妨以公民思維去思考，在別人的需要上，看到自己的責任。縱使各方資源有限，但對抗疫情的意志是無限的，上帝給我們福杯滿溢的祝福，不但讓我們能維持原來兩個加護病房40 張床的醫療量能，同時開啟58 床新冠肺炎專責加護病房，如何調派足夠具有加護照護能力的醫師及護理師立即成為加護病房的照顧人力，著實考驗主管的智慧。引用《聖經》裡的一句話：「我們曉得萬事都互相效力，叫愛神的人得益處。」此時正好適用。因著護理部晉升主管的條件就是需至加護病房受訓至少半年以上，故得以調派所有單位的副護理長進駐專責加護病房成為最佳的選擇。此外，新冠肺炎專責病房亦開設145 張床，需要更多照顧人力的投入，則全院號召自願到專責病房的醫師及護理師，由於疫情升溫，住院及開刀需求的病人減少，故重新分配專責病房的照護人力以照護確診住院病人。雖然不同的專科難免讓人擔心，但工作同仁參與整個流程的規劃，知道照顧過程中可能面臨的情境，心理有所準備，因而沉穩應對，即便是專責病房／加護病房，所有醫師／醫事／護理師亦都能執行最佳的防護措施，保護自己、同仁及病人。

　　2021 年5 月中旬雙北確診人數暴增，新北市政府衛生局為使輕症確診者能打斷傳播鏈，全部集中於集檢所，亞東紀念醫院於5 月27、29 日臨危受命承接板橋及三重兩家加強版集檢旅館（共412 間房間）收治輕症確診個案，同時又配合國家政策，負起院內外疫苗施打及PCR 檢測，甚至於9 月至10 月臺灣受到新冠肺炎Delta 變異株的侵襲，再次承接三重集檢所，作為民眾被匡列集中隔離場所，面對如此龐大的院內外防疫相關業務，全院五千多位員工（包含外包人力）重新調整（repurposing）人力，凝聚力量，毫無退縮，配合防疫中心的政策，站在抗疫第一線。

　　為能將此次亞東紀念醫院防疫的經驗加以傳承，在林芳郁院長及邱冠明副院長支持之下，於2021 年7 月至8 月舉辦5 場一系列線上COVID-19 照護研討會，感謝全院各單位熱烈響應，共收錄34 篇COVID-19 照護工作實錄及流程建置的論述稿。

　　本書籍得以完成，感謝所有作者在文章內容付梓過程的撰寫及校稿外，亦感謝財團法人徐元智先生紀念基金會在出版經費的贊助；賴宜芳督導擔任主編重責大任、五南圖書出版公司王俐文副總編、文字編輯金明芬、吳韻如小姐與書籍封面設計徐小碧小姐，還有許多共同為此本書籍付出的同仁，僅此致謝。本書內容以專業論述方式，分類彙整為「疫」情蔓延─運籌帷幄、「疫」無反顧─正面迎戰，以及「疫」起走過─攜手前行。

　　「疫」情蔓延─運籌帷幄，論述面對COVID-19 院感事件、感管師的角色及疫情下的資訊系統調整，包括住院病人與陪病者TOCC、PCR 及快篩追蹤、疫苗注射狀態、陪病者每日健康紀錄，以及病人來自機構或洗腎中心等查詢；「疫」無反顧─正面迎戰，則是說明門、急、住的防疫應變措施、專責病房及加護病房的床位調整、人力整備、角色重置與再學習、環境動線再優化、加強版集檢所設置、單株抗體的處置、剛性需求需入院接受治療病人之因應及社工服務等；「疫」起走過─攜手前行，則論述各單位在復歸重啟的相關配套防疫作為。

　　在2021 年歲末年終之際，回首防疫這條路，沒有贏家，沒有從天而降的英雄，只有挺身而出的你我。亞東擴張照護帳幕這半年多以來，展現群策群力、同島一命的精神，齊心對抗新冠肺炎病毒，一起護衛我們的臺灣及新北，每當看到確診病人解隔出院，成為照護最大的喜悅及成就感。未來不管新冠肺炎病毒如何的變異，仍需人民團體、地方政府共同協作，藉由不斷持續溝通、演進及改善的過程，如此我們才能面對新的生活常態，期待此COVID-19 照護經驗可作為學界或醫護界日後防疫之參考。

亞東紀念醫院院長室顧問周繡玲

圖書試讀

COVID-19 院感事件之應變

摘要

COVID-19 可說是二十一世紀最嚴重的傳染病，造成的死亡人數遠比其他病毒性傳染病高出許多。面對這場全球性的浩劫，臺灣的防疫表現初期獲得國際肯定，然而2021 年5 至7 月雙北突然爆發群聚感染，亞東紀念醫院也因為住院中的病人確診而發生院內感染。所幸平日的嚴謹訓練在此時發揮最大的應變能力，匡列、隔離、切斷傳播鏈，即時阻絕病毒擴散；公開透明的訊息溝通，減輕病家及醫護同仁的不安與恐懼；運用電話、LINE 等通訊工具關懷隔離醫護，並且提供防疫險補助、防疫隔離假等措施穩定同仁不安的心情。面對院感事件，我們雖然感到挫折，卻沒有因此卻步，整備後重新出發，選擇站在對抗病毒的最前線，將病房轉型為新冠肺炎專責病房，共同扛起抗疫重責。

前言

自2019 年12 月開始，一種人類不了解的新型病毒從中國快速擴散到全世界，這種新型病毒所導致的疾病最終被定名為嚴重特殊傳染性肺炎（Coronavirus Disease-2019, COVID-19）（衛生福利部疾病管制署，2021a）。
COVID-19 可說是二十一世紀最嚴重的傳染病，至今已經造成全球2.38億人確診，488 萬人死亡（衛生福利部疾病管制署，2021b）。臺灣在這次COVID-19 大流行的疫情當中，初期表現亮眼，是世界公認的模範生，然而2021 年5 月諾富特飯店、獅子會、萬華茶藝館等群聚事件陸續發生，雙北淪為疫情重災區，2021 年5 至7 月雙北確診人數高達11,576 人（衛生福利
部疾病管制署，2021c），而亞東紀念醫院身處新北一級戰區，首當其衝受到病毒攻擊，5 月14 日一位住院中病人確診COVID-19，進而爆發院內群聚感染事件，造成11 位病人、12 位陪病者及3 位護理師確診。此次院感事件儼然已是亞東紀念醫院不可抹滅的黑歷史，然而面對問題、解決問題，以及經驗傳承是醫療進步的不二法門，本文分別敘述院感事件匡列、相關應變及病房重新復歸等作為，期待此次抗疫經驗能成為未來對抗不明傳染疾病的最佳利器。