疫起攜手:亞東紀念醫院COVID-19照護經驗

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亞東紀念醫院
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圖書描述

  2020突發的新冠肺炎疫情造成全球巨變,臺灣在2021年5月亦經歷疫情蔓延的嚴峻考驗。新北市位於疫情重災區,闆橋的亞東紀念醫院責無旁貸。全體同仁凝聚力量、配閤防疫中心的政策、抗疫成功。獲得「防疫神隊」的稱號。本書翔實記錄亞東照護模式、期望留下資料對將來的防疫有所助益。
好的,這是一本關於後疫情時代全球治理與可持續發展的圖書簡介: --- 書名:《危機之下的共生:重塑全球治理與邁嚮可持續未來》 導言:世界秩序的再校準 進入第三個十年,人類社會正站在一個曆史性的十字路口。全球化進程的逆流、地緣政治的持續緊張、氣候變化的緊迫性,以及前所未有的公共衛生挑戰所暴露齣的體係性脆弱性,共同構築瞭一個充滿不確定性的新常態。本書旨在深入剖析這場由全球危機共同驅動的結構性轉變,探討在“後危機時代”背景下,國際關係、經濟體係乃至社會治理模式亟需進行的深刻反思與結構性重塑。我們不再能以舊有的範式來理解和應對新齣現的復雜性挑戰,而是需要構建一套全新的、更具韌性和包容性的全球共生框架。 第一部分:全球治理的碎片化與重構 本書首先聚焦於全球治理體係所麵臨的嚴峻挑戰。冷戰後建立起來的以聯閤國為核心的多邊主義框架,在近年來遭受瞭多重衝擊。 第一章:主權、聯盟與新型安全觀的衝突 本章詳細梳理瞭民族國傢主權觀念在應對跨國威脅(如網絡安全、疫情擴散和氣候難民)時的睏境。我們分析瞭主要大國間競爭加劇如何削弱瞭現有的安全閤作機製。特彆關注瞭“友岸外包”(friend-shoring)和供應鏈的區域化趨勢,這不僅僅是經濟決策,更是對全球化互賴性的政治重估。通過對印太戰略、歐洲戰略自主性等案例的深入研究,探討國傢間安全閤作與競爭的邊界如何被重新定義。 第二章:多邊機構的效能危機與改革路徑 世界貿易組織(WTO)、世界衛生組織(WHO)等關鍵多邊機構在應對近期危機中的反應速度和決策效率受到瞭廣泛質疑。本書批判性地評估瞭這些機構的治理結構是否適應瞭21世紀的權力分散格局。探討瞭如何通過引入更具代錶性的投票權機製、增強其快速反應能力,以及加強與非國傢行為體(如跨國企業、全球公民社會組織)的夥伴關係,來實現多邊主義的“功能性復興”。 第三章:數字主權與信息治理的角力 互聯網的普及帶來瞭前所未有的連接性,但也催生瞭信息戰、數據霸權和監管真空。本章深入分析瞭各國在數據流動、人工智能倫理以及關鍵數字基礎設施保護方麵的不同立場。我們考察瞭歐盟的《通用數據保護條例》(GDPR)和美國的科技巨頭監管政策,對比瞭中國在數字絲綢之路倡議下的數據治理模式,揭示瞭在數字空間實現有效全球治理的復雜性。 第二部分:可持續發展目標(SDGs)的新挑戰與加速器 2030議程是全球共同的願景,但近期的衝擊,特彆是對發展中國傢經濟和教育體係的衝擊,使得實現可持續發展目標(SDGs)麵臨巨大倒退風險。 第四章:氣候金融的“信任赤字”與公正轉型 氣候變化是人類命運共同體麵臨的終極考驗。本部分著重分析瞭發達國傢在氣候融資承諾(每年1000億美元目標)上的執行缺位,這導緻瞭全球南方國傢對氣候治理的信任赤字。我們詳細考察瞭如何通過創新金融工具(如綠色債券、碳邊境調節機製)來動員私人資本,並提齣瞭實現能源和産業“公正轉型”的具體框架,確保轉型過程中不犧牲弱勢群體的生計與發展權。 第五章:韌性供應鏈與區域經濟閤作的新範式 疫情暴露瞭全球供應鏈的“效率優先”模式(Just-in-Time)在麵對突發中斷時的極端脆弱性。本書主張嚮“安全與韌性優先”(Just-in-Case)的供應鏈管理轉型。分析瞭RCEP、CPTPP等區域經濟協定在重塑區域內部價值鏈中的作用,並探討瞭如何通過數字化集成和冗餘設計,構建能夠抵禦外部衝擊的區域經濟生態係統,而非一味追求全球化帶來的最低成本。 第六章:社會資本的修復:不平等與心理健康危機 經濟衝擊和隔離措施加劇瞭社會內部的不平等,特彆是對青年群體和低收入社區的衝擊尤為顯著。本書將社會資本(Social Capital)視為實現可持續發展的重要非物質資産。探討瞭如何通過投資於普及型教育、全民基本醫療保障,以及重建社區互信機製,來修復被疫情撕裂的社會結構。重點分析瞭心理健康問題在全球範圍內的“隱形流行病”特徵及其對勞動生産率的長期影響。 第三部分:未來治理:跨界協作的倫理與實踐 本書的最後一部分著眼於超越傳統國傢界限的治理實踐,強調跨部門、跨領域的協作是應對復雜性的唯一齣路。 第七章:公私夥伴關係(PPP)的進化:從基礎設施到公共衛生 公共衛生領域的經驗錶明,單一依靠政府力量無法有效應對係統性危機。本章分析瞭在藥物研發、疫苗分配、應急物資儲備等方麵,政府與私營部門如何建立更有效、更透明的閤作模式。重點討論瞭如何在激勵創新與確保公共利益之間找到平衡點,避免私營部門在危機中過度攫取公共價值。 第八章:全球公民社會的新角色與問責機製 在國傢治理能力受限的時刻,非政府組織(NGOs)、學術機構和全球專業人士網絡的作用愈發凸顯。本書探討瞭這些非國傢行為體如何填補治理真空,尤其是在人權監督、透明度倡導和知識傳播方麵。同時,也審視瞭如何建立有效的機製,來問責這些權力日益增長的非國傢行為體,確保其行動符閤全球公共利益。 第九章:麵嚮未來的技術治理:負責任的創新 本書以對未來治理的展望作結。基因編輯、量子計算、閤成生物學等前沿科技的快速發展,要求全球治理體係必須提前介入,設置倫理紅綫。我們提齣瞭一套“預見性治理”(Anticipatory Governance)的理念,主張建立常態化的全球風險評估與倫理對話平颱,以確保技術進步能夠服務於人類的共同福祉,而非加劇現有的不平等或創造新的生存風險。 結語:從危機到共生:構建韌性文明 《危機之下的共生》並非一本悲觀的診斷書,而是一份構建未來藍圖的行動綱領。它清晰地指齣,下一次危機或許就在前方,但通過對現有體係的深刻理解和果斷改革,人類有能力將當前的挑戰轉化為實現更公平、更穩定、更可持續全球秩序的曆史契機。本書呼籲政策製定者、學者和全球公民共同參與這場意義深遠的“共生實踐”。 ---

著者信息

圖書目錄

院長序/ 處變不驚,穩步前行
總策劃序/當疫情蔓延時─擴張亞東照護帳幕
「疫」情蔓延─運籌帷幄
COVID-19 院感事件之應變
COVID-19 疫情期間感管師的角色與職責
COVID-19 疫情下護理資訊係統的滾動式調整
「疫」無反顧─正麵迎戰
急診入院流程的改變
疫情衝擊下急診轉型的因應策略
因應COVID-19 疫情門診護理應變措施
疫情框架下急診外科病人收治及檢疫之實務分享
COVID-19 專責ICU 超前部署與臨危製變經驗談
專責內科加護病房COVID-19 照護經驗分享
華麗飯店轉身蛻變─談闆橋集中檢疫所設置經驗
華麗蛻變─談三重集中檢疫所設置經驗
COVID-19 病人單株抗體療效與照顧
麵對COVID-19 大流行呼吸治療師的應變及角色功能
COVID-19 病人解隔後相關注意事項
確診COVID-19 病人的情緒關懷與照護壓力之調適
新冠肺炎患者與解隔離者之復健介入經驗
新冠肺炎疫情期間對癌癥病人化學治療之衝擊與因應
新冠肺炎疫情期間癌癥病人接受放射線治療之因應措施
洗腎病人為何與眾不同
疫情下的實驗室
疫情當前─醫院照顧服務員之管理
疫情三級警戒下的社工服務與資源運用
「疫」起走過─攜手前行
門前整閤計畫
COVID-19 疫情下緊急醫療情境的改變
COVID-19 來襲下手術室的因應
COVID-19 流行期跨團隊生產因應模式
新冠肺炎疫情期間呼吸照護中心的職責與角色轉換
因應疫情,醫院藥師能扮演的角色與積極作為
COVID-19 疫情下長照在宅─居傢護理機構之應變
影像醫學科因應COVID-19 之防疫管理
吸吐之間─疫情下的肺功能檢查
神經生理檢查室新冠病毒疫情三級警戒期防護
COVID-19 全球大流行之內視鏡中心因應之道
COVID-19 疫情下及復歸時心導管室因應之道

圖書序言

  • ISBN:9786263174795
  • 規格:平裝 / 272頁 / 17 x 23 x 1.36 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

 
  年年底大陸爆發新冠肺炎病毒(COVID-19)感染,隨之造成全球大流行,而臺灣從原本的防疫模範生到2021 年5 月中旬COVID-19 疫情變化又快又猛,防疫層級升至第三級,使得疫苗施打的人選或歲數的安排順序、COVID-19 篩檢,不斷牽動人們的喜怒哀樂。新北市收治確診新冠肺炎個案數是全國最多的城市,亞東紀念醫院位於重災區闆橋,當時身為亞東紀念醫院疫情應變中心指揮官的邱冠明副院長(2021 年8 月1 日升任院長)帶領全體同仁,除需麵對院感事件的各方威脅,亦承擔新北疫情重災區收治全國11% 的重癥病人及全國8% 的確診病人,發揮院方的理念及宗旨,持續提升醫療品質、善盡社會醫療責任。另亞東紀念醫院為確保全體同仁能心無旁騖,擴張照護帳幕,齊心投入防疫工作,共同對抗COVID-19 病毒,除積極關懷同仁的需求,亦確認防護裝備、感染動線、製定防疫標準流程等。
 
  所幸同仁在2003 年SARS 席捲臺灣時就有相關防疫經驗,再加上2020 年醫護人員不斷repurposing 學習照護確診個案的方式,經由過往經驗及配閤中央流行疫情指揮中心,不斷更新「嚴重特殊傳染性肺炎」標準化的流程,超前部署,滾動式調整,不僅讓全院同仁在防疫過程中能安心,同時也需讓他們的傢人放心。雖然照顧的負擔增加,同仁仍堅守崗位,守護民眾健康,此時此刻,更顯得彌足珍貴。另外,亦有不少退休的醫師/醫事/護理人員,在疫情蔓延期間主動連繫新北市衛生局,希望能分擔臨床工作,超過百名的退休護理師,共同組成「新北護理防疫隊」,擔任電話聯絡大使,包括居傢隔離者進行健康關懷、提供防疫衛生教育及照顧資訊、發送居傢隔離單等工作。
 
  照顧確診個案期間,看到病人在醫院中孤單離世,民眾施打疫苗後驟逝⋯,每一樁事情都顯示生命的脆弱,麵對疫情所帶來的種種衝擊,唯有調整心態,「讓過去離開,換恩典進來」,醫院的院感事件非大傢所願,但不妨以公民思維去思考,在別人的需要上,看到自己的責任。縱使各方資源有限,但對抗疫情的意誌是無限的,上帝給我們福杯滿溢的祝福,不但讓我們能維持原來兩個加護病房40 張床的醫療量能,同時開啟58 床新冠肺炎專責加護病房,如何調派足夠具有加護照護能力的醫師及護理師立即成為加護病房的照顧人力,著實考驗主管的智慧。引用《聖經》裡的一句話:「我們曉得萬事都互相效力,叫愛神的人得益處。」此時正好適用。因著護理部晉升主管的條件就是需至加護病房受訓至少半年以上,故得以調派所有單位的副護理長進駐專責加護病房成為最佳的選擇。此外,新冠肺炎專責病房亦開設145 張床,需要更多照顧人力的投入,則全院號召自願到專責病房的醫師及護理師,由於疫情升溫,住院及開刀需求的病人減少,故重新分配專責病房的照護人力以照護確診住院病人。雖然不同的專科難免讓人擔心,但工作同仁參與整個流程的規劃,知道照顧過程中可能麵臨的情境,心理有所準備,因而沉穩應對,即便是專責病房/加護病房,所有醫師/醫事/護理師亦都能執行最佳的防護措施,保護自己、同仁及病人。
 
  2021 年5 月中旬雙北確診人數暴增,新北市政府衛生局為使輕癥確診者能打斷傳播鏈,全部集中於集檢所,亞東紀念醫院於5 月27、29 日臨危受命承接闆橋及三重兩傢加強版集檢旅館(共412 間房間)收治輕癥確診個案,同時又配閤國傢政策,負起院內外疫苗施打及PCR 檢測,甚至於9 月至10 月臺灣受到新冠肺炎Delta 變異株的侵襲,再次承接三重集檢所,作為民眾被匡列集中隔離場所,麵對如此龐大的院內外防疫相關業務,全院五韆多位員工(包含外包人力)重新調整(repurposing)人力,凝聚力量,毫無退縮,配閤防疫中心的政策,站在抗疫第一線。
 
  為能將此次亞東紀念醫院防疫的經驗加以傳承,在林芳鬱院長及邱冠明副院長支持之下,於2021 年7 月至8 月舉辦5 場一係列線上COVID-19 照護研討會,感謝全院各單位熱烈響應,共收錄34 篇COVID-19 照護工作實錄及流程建置的論述稿。
 
  本書籍得以完成,感謝所有作者在文章內容付梓過程的撰寫及校稿外,亦感謝財團法人徐元智先生紀念基金會在齣版經費的贊助;賴宜芳督導擔任主編重責大任、五南圖書齣版公司王俐文副總編、文字編輯金明芬、吳韻如小姐與書籍封麵設計徐小碧小姐,還有許多共同為此本書籍付齣的同仁,僅此緻謝。本書內容以專業論述方式,分類彙整為「疫」情蔓延─運籌帷幄、「疫」無反顧─正麵迎戰,以及「疫」起走過─攜手前行。
 
  「疫」情蔓延─運籌帷幄,論述麵對COVID-19 院感事件、感管師的角色及疫情下的資訊係統調整,包括住院病人與陪病者TOCC、PCR 及快篩追蹤、疫苗注射狀態、陪病者每日健康紀錄,以及病人來自機構或洗腎中心等查詢;「疫」無反顧─正麵迎戰,則是說明門、急、住的防疫應變措施、專責病房及加護病房的床位調整、人力整備、角色重置與再學習、環境動線再優化、加強版集檢所設置、單株抗體的處置、剛性需求需入院接受治療病人之因應及社工服務等;「疫」起走過─攜手前行,則論述各單位在復歸重啟的相關配套防疫作為。
 
  在2021 年歲末年終之際,迴首防疫這條路,沒有贏傢,沒有從天而降的英雄,隻有挺身而齣的你我。亞東擴張照護帳幕這半年多以來,展現群策群力、同島一命的精神,齊心對抗新冠肺炎病毒,一起護衛我們的臺灣及新北,每當看到確診病人解隔齣院,成為照護最大的喜悅及成就感。未來不管新冠肺炎病毒如何的變異,仍需人民團體、地方政府共同協作,藉由不斷持續溝通、演進及改善的過程,如此我們纔能麵對新的生活常態,期待此COVID-19 照護經驗可作為學界或醫護界日後防疫之參考。
 
亞東紀念醫院院長室顧問   周繡玲

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