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本書為淺顯易懂的中文臨床微生物學入門必備書。

　　新版的臨床微生物學與時俱進，加入不少新資訊，不僅適合醫技系初學者，也適合醫學系學生、醫院醫檢師、感染科醫師、感控人員及相關醫護人員學習使用，相信在閱讀本書後，將能對臨床微生物學有概括的了解。

本書特色

　　•所採用臨床微生物圖片，均自行拍攝或由國內專家提供。
　　•書內相關章節的病例討論及參考文獻，大多引用國內學者的學術論文期刊，以期讓讀者能明瞭台灣現狀。

 

作者簡介

吳俊忠

　　現職：
　　陽明大學生物醫學暨工程學院講座教授兼院長
　　美國微生物學院院士

吳雪霞

　　現職：
　　台北醫學大學醫學檢驗暨生物技術學系副教授

周以正

　　現職：中華醫事科技大學醫事技術系助理教授

周如文

　　現職：
　　衛生福利部疾病管制署結核病防治研究中心研究員兼主任
　　陽明大學微生物及免疫研究所兼任教授

胡文熙

　　經歷：陽明大學醫學生物技術暨檢驗學系教授兼主任

洪貴香

　　經歷：成功大學醫技系博士後研究員

孫培倫

　　現職：
　　林口長庚醫院皮膚部副教授級主治醫師
　　長庚大學醫學院中醫學系助理教授

張長泉

　　經歷：成功大學醫學院醫學檢驗生物技術學系教授

張益銍

　　現職：亞洲大學生物科技學系副教授

張凱誌

　　現職：慈濟大學醫學檢驗生物技術學系教授兼主任

彭健芳

　　經歷：高雄醫學大學醫學檢驗生物技術學系教授

黃小萍

　　現職：輔英科技大學醫學檢驗生物技術系副教授

廖淑貞

　　現職：
　　台灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學系教授
　　台灣大學醫學院附設醫院兼任醫檢師
　　台灣微生物學會理事

褚佩瑜

　　現職：高雄醫學大學生物醫學檢驗學系教授

鄧麗珍

　　現職：
　　台灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學系教授
　　台灣微生物學會理事長

謝素娥

　　經歷：中台科技大學醫學檢驗生物技術系副教授

蘇玲慧

　　現職：長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系兼任副教授
 

第1章　臨床微生物總論（彭健芳）
第2章　疾病（張凱誌）
第3章　革蘭氏陽性球菌──葡萄球菌與相關細菌（鄧麗珍）
第4章　革蘭氏陽性球菌──鏈球菌屬（鄧麗珍）
第5章　革蘭氏陽性球菌──腸球菌及其他觸酶陰性球菌（謝素娥）
第6章　革蘭氏陰性球菌──奈瑟氏球菌屬和莫拉克氏球菌屬（張益銍）
第7章　革蘭氏陽性桿菌──棒狀桿菌屬（周以正）
第8章　革蘭氏陽性桿菌──李斯特菌和類丹毒桿菌屬（周以正）
第9章　革蘭氏陽性桿菌──桿菌屬（周以正）
第10章　革蘭氏陽性桿菌──分枝桿菌屬（周如文）
第11章　革蘭氏陽性桿菌──放線菌目（周以正）
第12章　革蘭氏陰性桿菌──腸桿菌科（黃小萍）
第13章　革蘭氏陰性桿菌──非發酵性桿菌（吳雪霞）
第14章　革蘭氏陰性桿菌──弧菌菌屬、產氣單孢菌菌屬、彎曲桿菌菌屬（張益銍）
第15章　革蘭氏陰性桿菌──挑剔菌∕其他少見菌（褚佩瑜）
第16章　厭氧性革蘭氏陽性細菌（鄧麗珍）
第17章　厭氧性革蘭氏陰性細菌（廖淑貞）
第18章　螺旋菌屬（胡文熙）
第19章　黴漿菌屬、尿漿菌屬（胡文熙）
第20章　披衣菌屬、立克次體屬、柯克斯氏體屬（胡文熙）
第21章　臨床真菌（孫培倫）
第22章　抗微生物製劑感受性試驗（洪貴香、吳俊忠）
第23章　臨床微生物分子鑑定（張長泉）
第24章　醫療照護相關感染（蘇玲慧）
附錄
索引
附圖

1-1　總論
 
一、細菌的構造（Bacterial Structure）
 
細菌的構造是原核細胞，除了細胞壁以外，原核細胞的內部構造都比真核細胞簡單。
 
細胞外膜（Cell Envelope）
 
大部分的細菌都有細胞外膜，它是由細胞壁以及細胞膜所組成。
 
細胞壁（Cell Wall）
 
菌體之表層有堅韌的細胞壁圍住細胞膜。細胞壁可保護菌體，抵抗外界物理性損害，例如：低滲透壓或低溫等。有些細菌之細胞壁外層有莢膜（capsule）或黏液層（slime）。細胞壁下層的細胞膜和其內容物統稱為原質體（protoplast），由此伸出菌體外之特殊構造有鞭毛（flagella）和線毛（pili）。鞭毛與細菌的運動有關，線毛則與細菌之附著以及行接合生殖有關。細胞質內尚有：類核體（nuclear body）、核糖體（ribosome）與包涵體（inclusion Body）等。有些細菌在細胞質內有內芽孢（endospore）。細菌之細胞壁位於細胞膜外。正常細菌除了黴漿菌（Mycoplasma）皆有細胞壁。
 
細胞壁主要功能是保持菌體形狀與其堅韌性，使菌體免於破裂。細菌由於細胞膜有主動運送（active transport）系統，例如：胺基酸糖及無機離子等，可從低濃度之環境透過細胞膜進入高濃度之細胞質。
 
細胞壁構造的主要成分是Peptidoglycan（murein, mucopeptide），由於Peptidoglycan的交互錯綜連接，造成細胞壁之堅韌。革蘭氏陽性細菌的細胞壁比革蘭氏陰性細菌細胞壁厚。因此革蘭氏陽性細菌要較革蘭氏陰性細菌能抵抗較高的內部滲透壓。細菌的Peptidoglycan是由N-Acetylglucosamine與N-Acetylmuramic Acid兩分子交替連接所組成的骨架。兩個鄰近的Peptidoglycan再經由D-alanine形成多胜鏈而成連接梁（crosslinking）。
 
細胞質膜（Cytoplasmic Membrane）
 
細胞質膜位在細胞壁下，作為菌體細胞內部與外部的屏障，由雙層磷脂質（phospholipidbilayer）以及其間的蛋白質所構成。細胞膜是半透膜，能將菌體所需之成分及巨分子物質留在菌體內，同時能自外界吸取營養物，以供體內之需。因此細胞膜具選擇性。同時細菌的主動運送系統（active transport）之進行，係在細胞膜之脂層自由流動。
 
革蘭氏陽性細菌與革蘭氏陰性細菌之差異
 
革蘭氏陽性細菌
 
革蘭氏陽性細菌之細胞壁幾乎全由厚且緊密的Peptidoglycan及Teichoic Acid所形成的聚合體組成。

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