小兒職能治療學（下冊） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 小兒職能治療
• 職能治療
• 兒童康復
• 小兒康復
• 發育遲緩
• 神經發育
• 感覺統閤
• 運動發育
• 手功能
• 評估與乾預

本書是國內第一本由國內各大學職能治療學係教師暨資深臨床治療師編寫之兒童職能治療教科書，提供兒童職能治療師在各個次領域執業所需的專業理論與臨床專業知識。

　　★本書共分為上、下兩冊。上冊內容包含：第一單元「兒童職能治療參考架構」及第二單元「評估的理論與技巧」；下冊以第三單元「介入技巧與臨床實務」為重點，並在第四單元「特殊服務領域與需求」中探討新生兒加護病房（NICU）常見的健康和發展照護介入及瞭解我國目前轉銜服務。

　　★全書以國考指定必修內容為基礎，佐以臨床專業知識與研究成果之說明匯集整理而成。

　　★每一章皆有學習目標、問題討論與解答，讓讀者理解該章重點及復習該章節所學，加強學習效果。

　　★本書內容完整詳盡，適用於小兒職能治療相關之學生、臨床工作者、教師及研究者等參考。
 

臨床康復醫學前沿進展與實踐指南 —— 聚焦成人神經康復、骨科康復與慢性病管理的新策略 本書旨在全麵梳理和深入探討當代臨床康復醫學領域最前沿的研究成果、成熟的臨床技術以及跨學科的整閤實踐模式。本指南特彆關注成人患者群體，涵蓋瞭神經係統損傷、復雜骨關節疾病以及特定慢性病（如心肺疾病、糖尿病並發癥）的康復乾預，為康復醫師、治療師、相關醫護人員及研究人員提供一個係統、詳盡且高度實用的參考工具。 --- 第一部分：成人神經係統損傷的精準康復 本部分深入剖析瞭中風、創傷性腦損傷（TBI）、脊髓損傷（SCI）等常見成人神經係統疾病的病理生理學基礎，並重點介紹瞭基於證據的、個體化的康復策略。 一、 卒中後運動功能重建的突破 詳細闡述瞭血管事件後皮質可塑性機製的研究進展，將理論與臨床操作緊密結閤。 1. 早期高強度乾預與劑量效應： 分析瞭當前臨床試驗中關於“劑量”（頻率、強度、持續時間）對運動學習和功能恢復影響的關鍵數據。討論瞭如何在急性期和恢復期動態調整乾預負荷，以最大化神經功能重塑。 2. 機器人輔助治療（Robotics）與虛擬現實（VR）技術的整閤： 深入介紹瞭高科技輔助設備在步態訓練、上肢功能恢復中的應用原理，包括力反饋、沉浸式環境設計如何提高患者的內在動機和任務特異性練習的有效性。特彆關注瞭基於雲端的遠程康復監測與乾預模式。 3. 鏡像療法（Mirror Therapy）與運動想象（Motor Imagery）的神經影像學證據： 結閤fMRI和EEG研究，解釋瞭這些心理物理學技術激活運動皮層網絡的機製，並提供瞭標準化的臨床操作流程和效果評估指標。 4. 肌張力障礙（Spasticity）管理的藥物-物理聯閤策略： 除瞭傳統的肉毒杆菌毒素注射應用指徵外，重點討論瞭周期性神經阻滯、低溫療法與功能性電刺激（FES）的協同作用，以改善關節活動度和日常生活能力（ADL）。 二、 脊髓損傷（SCI）的跨階段管理 本章聚焦於SCI患者從急性期穩定到社區迴歸的全周期管理，強調跨學科協作的重要性。 1. ASCI 分型下的功能預測與目標設定： 依據美國脊髓損傷協會（ASIA）標準，細化瞭不同損傷平麵（頸段、胸段、腰段）的殘餘功能評估方法，並教授如何基於功能預測模型製定切實可行的長期康復目標，包括自主排便/排尿管理、輪椅技巧訓練和轉移技術。 2. 功能性電刺激（FES）與步態訓練： 詳述瞭FES在實現SCI患者站立和功能性步行方麵的最新發展，包括便攜式設備的應用、刺激方案的設計（如Synergy模式）以及對骨骼健康和心血管係統的潛在益處。 3. 自主神經反射異常（ASD/AD/Dysreflexia）的識彆與即時處理： 提供瞭詳細的臨床快速反應指南，涵蓋誘發因素識彆、生命體徵監測以及非藥物性乾預措施，這是高位截癱患者安全管理的核心內容。 三、 創傷性腦損傷（TBI）的認知與行為康復 TBI的康復側重於認知缺陷、情緒障礙和行為改變的乾預。 1. 執行功能障礙（Executive Dysfunction）的乾預模型： 引入自上而下的（Top-Down）和自下而上的（Bottom-Up）認知訓練框架，詳細介紹時間管理、問題解決、計劃製定等高階認知技能的結構化訓練方法，如“認知策略教學法”（Strategy Training）。 2. 情緒調節與行為管理： 探討TBI後易怒、衝動、冷漠等情感變化的神經生物學基礎，並提供循證的心理教育乾預和行為管理技術，強調傢庭參與和環境結構化在維持穩定行為中的作用。 --- 第二部分：復雜骨科與運動功能障礙的康復 本部分涵蓋瞭大型骨科手術（如全髖/膝關節置換術，TKA/THA）、慢性疼痛綜閤徵以及運動損傷後的精細化康復流程。 一、 人工關節置換術後的加速康復（ERAS） 係統介紹瞭加速康復路徑（ERAS Protocol）在骨科領域的應用，旨在減少圍手術期並發癥並縮短住院時間。 1. 圍手術期的多模式鎮痛管理： 重點探討瞭區域麻醉（如鞘內嗎啡、周圍神經阻滯）與口服鎮痛藥物的聯閤使用，以減少阿片類藥物的使用並快速啓動早期活動。 2. 即刻負重與早期活動指導： 針對THA和TKA患者，明確瞭安全負重標準、術後早期（24小時內）的ROM目標及預防性深靜脈血栓（DVT）的物理治療手段。 3. 術後關節保護教育與長期依從性促進： 強調關節保護原則（如避免過度屈麯或內收）的個體化教學，並設計瞭患者自我監測工具包，以確保長期療效。 二、 慢性非特異性下背痛的生物-心理-社會模型應用 本書摒棄瞭單純的解剖學解釋，全麵采用生物-心理-社會（Biopsychosocial）框架來管理慢性疼痛。 1. 疼痛神經科學教育（PNE）的臨床實施： 詳細說明瞭如何嚮患者解釋疼痛的本質（區分組織損傷與中樞敏化），以及如何通過教育策略降低“災難化思維”（Catastrophizing）和恐懼迴避行為。 2. 運動的去敏化（Graded Exposure）： 介紹如何設計循序漸進的運動方案，幫助患者剋服對疼痛的恐懼，重新參與日常生活和工作活動。這包括張力性（Tension）運動與耐受性（Endurance）訓練的平衡。 3. 核心穩定性與全身性運動整閤： 超越傳統對“核心肌群”的孤立訓練，強調將深層穩定肌群與全身運動模式（如抓取、推舉、蹲起）的整閤訓練，以恢復功能性力量。 --- 第三部分：慢性病共患與特殊人群的康復 本部分拓寬瞭康復醫學的應用範圍，涵蓋瞭心肺康復和腫瘤康復中對體能和生活質量的乾預。 一、 心肺康復的綜閤管理策略 本章側重於穩定期冠心病、心力衰竭和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的二級預防與功能改善。 1. 運動風險分層與安全監測： 詳細介紹運動心電圖（Stress Test）的解讀，確定安全的最大攝氧量（VO2 Max）閾值，以及在運動過程中如何監測和處理心率變異性（HRV）和氧飽和度的變化。 2. 呼吸肌訓練與膈肌激活： 闡述瞭阻力式呼吸訓練（Inspiratory Muscle Training, IMT）在增強呼吸肌力量和改善呼吸效率中的作用，特彆是對COPD和呼吸肌無力的患者。 3. 自我管理教育與依從性： 強調患者對癥狀（如呼吸睏難、心絞痛）的識彆、用藥管理和生活方式乾預的指導，是心肺康復成功的關鍵。 二、 腫瘤康復與“運動處方” 針對癌癥治療對體能、淋巴循環和疲勞的影響，提供專業康復乾預。 1. 癌癥相關疲勞（CRF）的管理： 針對化療或放療後齣現的極度疲勞，推薦瞭具體的有氧運動（Aerobic）和抗阻運動（Resistance）的起始劑量和遞增方案，並討論瞭其對免疫係統的調節作用。 2. 術後淋巴水腫的綜閤物理治療（CDT）： 全麵介紹四要素療法——手法淋巴引流（MLD）、壓力綳帶/氣動加壓治療、皮膚護理和運動治療，並討論瞭如何評估和使用壓力衣。 --- 第四部分：康復的評估技術與未來趨勢 本部分探討瞭現代康復評估的前沿工具，並展望瞭未來技術在臨床中的融閤。 一、 生物力學與運動學的高級評估 1. 三維運動捕捉係統（3D Motion Capture）在步態分析中的應用： 闡述瞭使用反射標記點和慣性測量單元（IMU）傳感器對患者步態周期進行精確量化分析的方法，如何識彆齣傳統臨床觀察難以發現的運動控製缺陷（如骨盆移位、足部內鏇過度）。 2. 肌電圖（EMG）在神經肌肉再教育中的反饋應用： 介紹錶麵肌電圖（sEMG）如何實時監測目標肌肉的激活程度，指導患者進行更精確的肌肉募集，特彆適用於中風後的弱肌激活和拮抗肌抑製訓練。 二、 遠程醫療與數據驅動的康復 探討瞭可穿戴設備（Wearables）和遠程健康監測（RPM）如何改變患者的康復體驗和治療師的工作流程。討論瞭數據標準化、隱私保護以及如何將客觀數據融入臨床決策支持係統（CDSS）的挑戰與機遇。 本書的特色在於其深度和廣度，不僅提供瞭豐富的臨床操作細節和循證依據，更強調瞭康復治療的係統性、整閤性和以患者為中心的理念，是麵嚮未來臨床實踐的必備參考書。

第三單元：介入技巧與臨床實務
第10章　姿勢控製
第11章　手部技巧
第12章　視覺功能：視覺接收與視覺認知
第13章　心理社會與參與
第14章　進食
第15章　日常生活活動
第16章　寫字先備能力與寫字技巧
第17章　遊戲
第18章　兒童輔具

第四單元：特殊領域與需求
第19章　新生兒加護病房
第20章　視覺障礙
第21章　學校係統職能治療
第22章　轉銜服務
 

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這本書所呈現的職能治療理念，給我帶來瞭全新的視角和深刻的啓發。我一直認為，孩子的成長是一個自然而然的過程，隻要給予他們足夠的關愛和機會，他們就會按照既定的軌道嚮前發展。然而，《小兒職能治療學（下冊）》讓我意識到，對於很多孩子來說，這個“自然而然”的過程，可能需要更多的支持和引導。書中的案例，讓我看到瞭職能治療師是如何運用專業的知識和技能，去“賦能”那些在成長道路上麵臨挑戰的孩子。例如，書中關於“日常生活技能”的訓練，不僅僅是教會孩子如何穿衣服、吃飯，更是幫助他們建立獨立自主的能力，提升自我效能感。當我看到那些曾經依賴他人照顧的孩子，通過職能治療逐漸學會獨立生活，那種成就感和喜悅，是我無法用言語錶達的。這本書也讓我明白，職能治療並非“治病”，而是一種“支持性”的專業服務，它關注的是孩子的“功能性”，是他們如何更好地參與到生活中，實現他們的潛能。這種以“功能”為導嚮的治療理念，讓我看到瞭更多的可能性，也讓我更加堅信，每一個孩子都有自己的閃光點，隻要我們用對方法，就能幫助他們綻放光彩。

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坦白說，在翻閱《小兒職能治療學（下冊）》之前，我對“職能治療”的瞭解僅限於皮毛，甚至有些誤解。我以為它更多的是針對有嚴重殘疾或發育遲緩的孩子，而對於那些“普通”孩子的一些“小問題”，可能並不適用。但這本書徹底打破瞭我的固有觀念。它讓我看到瞭職能治療在“早期乾預”和“潛能開發”方麵的巨大作用。書中關於“兒童遊戲動機”和“遊戲環境創設”的探討，讓我意識到，遊戲不僅僅是孩子的樂趣，更是他們學習和探索世界的重要途徑。職能治療師如何通過巧妙的遊戲設計，來促進孩子的認知發展、解決問題的能力、甚至創造力的提升，這一點讓我非常著迷。我尤其欣賞書中對於“傢庭參與”的強調。作者反復指齣，傢庭是孩子成長最重要的環境，而職能治療師與傢長的閤作，是推動孩子進步的關鍵。這本書提供瞭一些切實可行的方法，指導傢長如何在傢中進行有效的乾預，如何與孩子建立良好的互動模式，如何成為孩子成長道路上的得力助手。這種“賦能傢長”的思路，讓我覺得非常實用和貼心。

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我必須承認，在閱讀《小兒職能治療學（下冊）》之前，我對“職能治療”這個概念的理解是相當模糊的。我的印象中，它可能就是一些“做遊戲”、“玩玩具”的活動，對於那些有明顯發育遲緩的孩子可能有效，但對於一些“不太好說”的問題，我總覺得它不夠“專業”。然而，這本書徹底顛覆瞭我的認知。它讓我明白，職能治療絕不僅僅是簡單的遊戲，而是一門基於科學、以兒童為中心、高度個性化的專業領域。書中的案例分析，讓我看到瞭職能治療師是如何通過對兒童整體發展水平、環境適應能力、社會情感狀態等多個維度的細緻評估，來量身定製治療方案的。我特彆震撼於其中關於“參與性”和“功能性”的討論，作者強調，治療的最終目標是讓孩子能夠更好地參與到日常生活中，發揮他們的潛能，而不僅僅是掌握某一項技能。這一點，對於傢長來說，是極其重要的啓示。我們常常過於關注孩子的“學業”或“技能”，卻忽略瞭他們作為“人”的整體發展需求。這本書用大量翔實的案例，證明瞭職能治療在幫助孩子建立自信、提升社會交往能力、適應學校生活等方麵的顯著作用。我印象最深的一個案例，是一位有選擇性緘默癥的孩子，通過一係列循序漸進的社交暴露和溝通訓練，最終能夠主動與同伴交流。這個過程的復雜性和治療師的耐心與智慧，讓我對這個職業充滿瞭敬意。

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這是一本讓我感受到“科學”與“人文”完美結閤的書籍。我一直認為，兒童發展是一個需要科學理論支撐的領域，但《小兒職能治療學（下冊）》卻讓我看到瞭，冰冷的科學數據背後，更需要一顆溫暖的人文關懷之心。《小兒職能治療學（下冊）》不僅僅是傳遞知識，更是傳遞一種對孩子的尊重、理解和愛。書中對於“精細動作”的講解，讓我明白瞭，那些看似微小的動作，對於孩子的發展卻有著至關重要的意義。從抓握、捏取，到書寫、穿珠子，這些能力的提升，不僅關乎孩子的學習，更關乎他們的自信和獨立。我尤其欣賞書中對於“感覺統閤”的分析，它讓我認識到，孩子與世界的互動，是一個多麼精妙而復雜的過程。當孩子的感官信息接收和處理齣現問題時，他們的行為也會隨之受到影響。這本書幫助我理解瞭，很多時候，孩子的“異常”行為，並非故意，而是他們對這個世界的一種迴應。這種理解，讓我不再急於“糾正”孩子，而是去“接納”和“支持”。

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我不得不說，《小兒職能治療學（下冊）》是一本極具啓發性和實踐性的書籍。它不僅僅是理論的堆砌，更是充滿智慧的指導。書中對於“社交技能”的分析，讓我看到瞭孩子在人際交往中可能遇到的各種障礙，以及職能治療師如何通過係統性的訓練，幫助他們剋服這些障礙。從基本的眼神交流、傾聽技巧，到更復雜的閤作、分享和衝突解決，書中都提供瞭清晰的思路和可操作的方法。我尤其欣賞書中對於“情緒智力”的重視。作者強調，情商和智商同等重要，而情緒調節能力更是孩子未來成功的關鍵。通過書中提供的各種遊戲和活動，我學會瞭如何引導孩子識彆、錶達和管理自己的情緒，如何幫助他們理解他人的情緒，從而建立健康的人際關係。這一點，對於很多傢長來說，都是一個巨大的挑戰，而這本書提供瞭一個非常好的解決方案。它讓我看到瞭，職能治療不僅僅是針對“問題”的乾預，更是對孩子“潛能”的挖掘和“能力”的提升。

评分☆☆☆☆☆

我必須說，這本書的深度和廣度，是遠遠超齣我最初預期的。原本以為《小兒職能治療學（下冊）》會專注於某些特定的發育障礙，但它所涵蓋的內容，卻像一張巨大的網，將兒童發展過程中可能遇到的各種挑戰和應對策略，都巧妙地編織在瞭一起。書中有關於“學習障礙”的章節，讓我看到瞭那些看似“不愛學習”的孩子，背後可能隱藏著認知加工、注意力、記憶力等方麵的睏難，而職能治療師正是通過專業的評估和乾預，幫助他們找到適閤自己的學習方式。這一點，對於很多在傳統教育體係中感到掙紮的孩子來說，無疑是福音。同時，書中關於“社交互動”和“人際交往”的探討，也極其深入。它不僅僅停留在教孩子“如何說話”或“如何分享”，而是從更深層次，關注孩子如何理解他人的情緒、如何建立友誼、如何融入群體。這些內容，對於那些在社交場閤感到退縮或有睏難的孩子，提供瞭寶貴的指導。我尤其喜歡其中關於“感覺加工障礙”的分析，它幫助我理解瞭為什麼有些孩子會對某些聲音、光綫或觸感錶現齣極度的敏感或迴避。這本書讓我意識到，理解孩子的“異常”行為，不僅僅是為瞭“糾正”，更是為瞭“看見”和“支持”。它讓我從一個旁觀者的視角，轉變為一個理解者和閤作者，這種角色的轉變，讓我受益匪淺。

评分☆☆☆☆☆

這是一本讓我從內心深處感到“被理解”的書。作為一名長期關注孩子成長的傢長，我常常會在育兒的道路上感到睏惑和孤單，尤其是在麵對孩子的一些“特彆”之處時。很多時候，我嘗試尋找原因，卻找不到明確的答案；我嘗試尋找方法，卻發現市麵上的育兒書籍韆篇一律，難以解決我的具體問題。《小兒職能治療學（下冊）》就像一位經驗豐富、充滿智慧的長者，用最平實也最深刻的語言，解答瞭我心中的許多疑問。書中的內容，沒有空洞的理論，也沒有遙不可及的“專傢建議”，而是充滿瞭對孩子成長過程的細緻觀察和深刻洞察。例如，書中關於“情緒調節”的討論，就讓我醍醐灌頂。我曾經認為孩子哭鬧就是“不聽話”，但這本書讓我理解瞭情緒調節是需要學習和發展的，並且會受到多種因素的影響。通過書中提供的具體評估工具和乾預策略，我學會瞭如何識彆孩子情緒波動的信號，如何幫助他們錶達情緒，而不是壓抑情緒。此外，書中關於“遊戲在治療中的作用”的論述，也讓我豁然開朗。我曾經覺得“玩”是孩子的“玩”，是放鬆和娛樂，但這本書讓我看到瞭遊戲背後蘊含的巨大發展潛力，以及如何通過有目的的遊戲，來促進孩子的認知、社交、情緒和身體發展。這種從“玩”到“成長”的升華，讓我對未來的育兒之路充滿瞭新的期待。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一場思維的盛宴！剛拿到《小兒職能治療學（下冊）》的時候，我還在猶豫要不要立刻投入閱讀，因為“下冊”通常意味著內容的深度和復雜性會直綫飆升，我怕自己會吃不消。然而，翻開第一頁，我的擔憂就被瞬間擊破瞭。作者以一種極其細膩且充滿人文關懷的筆觸，將原本可能枯燥的理論知識，轉化成瞭生動的故事和深入淺齣的案例。我尤其喜歡其中關於感覺統閤失調的章節，它並沒有停留在理論的陳述，而是通過大量的真實個案，展現瞭不同孩子在麵對特定感覺刺激時的反應，以及職能治療師如何通過精妙的乾預，幫助他們重新建立與世界的連接。那種“原來如此”的豁然開朗，以及看到孩子從掙紮到適應的轉變，真的讓人由衷感動。書中對於肢體協調、精細動作發展遲緩等常見問題的分析，也極其到位，不僅僅是描述問題，更重要的是給齣瞭清晰的評估方法和多元化的治療策略，讓我在麵對孩子時，不再感到茫然無措，而是多瞭幾分信心和方嚮。很多時候，我們會覺得孩子的行為是“調皮搗蛋”，但這本書讓我明白，很多行為背後都有其發展的根源，理解這些根源，是有效幫助他們的第一步。閱讀過程中，我時常會停下來，迴想自己生活中遇到的相似情境，然後對照書中的理論和案例，仿佛打開瞭一扇全新的窗戶，看到瞭之前從未注意到的細節，也理解瞭許多事情的內在邏輯。這種學習體驗，是任何碎片化信息都無法比擬的。

评分☆☆☆☆☆

閱讀《小兒職能治療學（下冊）》的過程，就像是在與一位經驗豐富的兒童發展專傢進行深度對話。書中的內容，結構清晰，邏輯嚴謹，但又不失生動有趣。我特彆喜歡書中對於“學習睏難”的探討。它讓我明白，孩子的學習睏難並非簡單的“不努力”或“不聰明”，而是可能涉及到認知加工、信息輸入、輸齣方式等多個層麵。職能治療師正是通過專業的評估，找齣問題的根源，然後提供個性化的乾預方案，幫助孩子找到適閤自己的學習路徑。我印象最深的一個案例，是一位有閱讀障礙的孩子，通過一係列的聽覺和視覺加工訓練，以及閱讀策略的指導，最終能夠流暢地閱讀。這個過程的復雜性和治療師的耐心與智慧，讓我對職能治療這一領域充滿瞭敬意。這本書也讓我認識到，“兒童發展”是一個係統工程，需要多方麵的支持和配閤。職能治療師、傢長、老師，甚至孩子本身，都需要成為這個過程中的積極參與者。

评分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的，不僅僅是知識的增長，更是思維方式的轉變。我一直以為，孩子的成長是一個綫性的、可以被預測的過程，隻要按照“標準”來，孩子就會“正常”發展。然而，《小兒職能治療學（下冊）》讓我看到瞭兒童發展的復雜性和個體差異的巨大。書中關於“多動癥”（ADHD）的章節，讓我深刻理解瞭，那些看似“坐不住”、“注意力不集中”的孩子，他們的行為背後可能有著更深層次的神經發育原因，而職能治療正是通過多方麵、個性化的乾預，來幫助他們更好地適應生活和學習。我特彆喜歡書中關於“感官處理”的細緻講解，它讓我明白，我們日常生活中習以為常的感官刺激，對於一些孩子來說，可能是巨大的挑戰。理解瞭這一點，我纔能更好地去支持和幫助他們，而不是簡單地責怪或忽視。這本書讓我學會瞭“換位思考”，站在孩子的角度去理解他們的行為，去發現他們內在的需求。這種從“評判”到“理解”的轉變，是我在這本書中獲得的最寶貴的財富。